事故調(diào)查報告格式范文

　　在當下這個社會中，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，要注意報告在寫作時具有一定的格式。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編幫大家整理的事故調(diào)查報告格式范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

事故調(diào)查報告格式范文1

　　一、事故基本情況

　　1、企業(yè)詳細名稱：xx單位

　　2、地址：xx市xx區(qū)

　　3、經(jīng)濟類型：股份有限公司國民經(jīng)濟

　　4、行業(yè)：機械制造

　　5、隸屬關(guān)系：xx

　　6、事故發(fā)生時間：x年xx月xx日x時x分

　　7、事故地點：XX廠房內(nèi)

　　8、事故類別：

　　9、事故原因：x年xx月xx日x時x分xx單位維修xxx在廠房內(nèi)，違章企業(yè)，造成xxx墜落地面重傷。

　　10、事故嚴重級別：重傷

　　11、本次事故損失工作日總數(shù)：2500

　　12、本次事故經(jīng)濟損失：5萬元

　　其中：直接經(jīng)濟損失：3萬元

　　二、事故詳細經(jīng)過

　　x月x日8時30分，XX機械有限公司結(jié)構(gòu)工場維修班維修鉗工崔XX、王XX，按工場下達的工作票要求，來到工場結(jié)構(gòu)廠房東門，維修“掉道”的總高約7米的鋁合金卷簾門。2人先搭起一個長2.8米、寬1.25米、高1.97米的金屬支架,在其上部固定三塊金屬跳板,并將一長約5米的竹梯子搭在東門北側(cè)加上,竹梯子的最下面的.“橫稱”與跳板固定，竹梯搭在東門北側(cè)加固墻上。9時許，王XX未配戴安全帶登上竹梯，手持撬棍和方木，從上往下修理鋁合金卷簾門滑道，崔xx剛站在地面手扶金屬支架監(jiān)護。

　　大約10時30分，王XX從上往下維修到5.5米高度時，下部金屬支架失穩(wěn)、向南側(cè)傾倒，王XX隨竹梯一起落下砸金屬支架后附至地面，造成重癥顱腦損傷、腦挫裂傷等傷害，急送至市中心醫(yī)院，于次日凌晨2時死亡；崔XX被倒塌的金屬支架和竹梯砸在下面，幸好沒有受傷。

　　三、事故原因分析

　�。ㄒ唬┲苯釉�因：崔XX、王XX違章將竹梯立在易失穩(wěn)的金屬支架上，王XX登高作業(yè)不系安全帶，冒險作業(yè)，在維修滑道時用力較大，導致金屬支加側(cè)傾，垮架，王XX從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。

　　（二）間接原因：

　　1、XX有限公司結(jié)構(gòu)工場，對這類危險性較大的沒有制定切實可行的，而且在這次維修作業(yè)時本應(yīng)使用高空作業(yè)車或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業(yè)車或搭建腳手支架，作業(yè)票也沒有注明安全事項，是發(fā)生這起事故的間接原因之一。

　　2、、安全不健全。制定的制度尚未貫徹實施，沒有高空作業(yè)安全操作規(guī)程，是發(fā)生這起事故的間接原因之二。

　　3、混亂。該維修班未設(shè)班長，沒有明確負責人，職責不清，責任不明，是發(fā)生這起事故的間接原因之三。

　　4、對職工的不到位，職工安全意識不強，缺乏安全知，冒險，是發(fā)生這起事故的間接原因之四。

　　四、對事故責任者的處理意見

　　1、XX有限公司、董事長，未切實履行監(jiān)督，對此起事故的發(fā)生負主要領(lǐng)導責任，建議對其給予x萬元罰款。

　　2、XX有限公司經(jīng)理，未切實履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責，對此起事故的發(fā)生負重要領(lǐng)導責任，建議對其給予x萬元罰款。

　　3、XX有限公司結(jié)構(gòu)工場場長，未切實履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責，建議對其給予x仟元罰款。

　　4、XX有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規(guī)程不健全，安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導致此起事故發(fā)生，建議對XX有限公司給予x萬元罰款。

　　5、其他有關(guān)責任人，由企業(yè)按其所應(yīng)承擔的責任另行處理。

　　五、預防事故重復發(fā)生的措施

　　1、XX有限公司，要認真學習安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，加強本公司工作，建立健全各項安全生產(chǎn)管理制度、安全操作規(guī)程，配備滿足安全工作需要的安全管理人員，夯實安全基礎(chǔ)工作，提高安全管理水平。

　　2、XX有限公司，要加強各工場、班組的安全建設(shè)和安全管理，明確責任，加強對全體員工的安全教育，提高全體員工的安全意識和安全知識水平。 3、XX有限公司，要認真吸取此起事故血的教訓，舉一反三，在全公司范圍開展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動，防止種類事故再次發(fā)生。提高各級人員安全生產(chǎn)及安全法規(guī)意識，完善各項制度和措施，防止種類事故發(fā)生。

事故調(diào)查報告格式范文2

　　一、事故基本情況

　　1、企業(yè)詳細名稱：xx單位

　　地 址：xx市xx區(qū)

　　2、經(jīng) 濟 類 型：股份有限公司

　　國民經(jīng)濟行業(yè)：機械制造

　　3、隸 屬 關(guān) 系：xx

　　事故發(fā)生時 間：x年xx月xx日x時x分

　　4、事 故 地 點：x x廠房內(nèi)

　　5、事 故 類 別：高處墜落

　　6、事 故 原 因：x年xx月xx日x時x分xx單位維修鉗工xxx在廠房內(nèi)，違章企業(yè)，造成xxx墜落地面重傷。

　　7、事故嚴重級別：重傷

　　8、傷亡人員情況：

　　9、本次事故損失工作日總數(shù)：2500

　　10、本次事故經(jīng)濟損失：5萬元

　　其中：直接經(jīng)濟損失：3萬元

　　二、事故詳細經(jīng)過

　　x月x日8時30分，x x機械有限公司結(jié)構(gòu)工場維修班維修鉗工崔x x、王x x，按工場下達的工作票要求，來到工場結(jié)構(gòu)廠房東門，維修“掉道”的總高約7米的鋁合金卷簾門。2人先搭起一個長2.8米、寬1.25米、高1.97米的金屬支架,在其上部固定三塊金屬跳板,并將一長約5米的竹梯子搭在東門北側(cè)加上,竹梯子的最下面的“橫稱”與跳板固定，竹梯搭在東門北側(cè)加固墻上。9時許，王x x未配戴安全帶登上竹梯，手持撬棍和方木，從上往下修理鋁合金卷簾門滑道，崔xx剛站在地面手扶金屬支架監(jiān)護。

　　大約10時30分，王x x從上往下維修到5.5米高度時，下部金屬支架失穩(wěn)、向南側(cè)傾倒，王x x隨竹梯一起落下砸金屬支架后附至地面，造成重癥顱腦損傷、腦挫裂傷等傷害，急送至市中心醫(yī)院，于次日凌晨2時死亡；崔x x被倒塌的金屬支架和竹梯砸在下面，幸好沒有受傷。

　　三、事故原因分析

　�。ㄒ唬┲苯釉�因：

　　崔x x、王x x違章將竹梯立在易失穩(wěn)的金屬支架上，王x x登高作業(yè)不系安全帶，冒險作業(yè)，在維修滑道時用力較大，導致金屬支加側(cè)傾，垮架，王x x從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。

　　（二）間接原因：

　　1、x x有限公司結(jié)構(gòu)工場，對這類危險性較大的高空作業(yè)沒有制定切實可行的安全技術(shù)措施，而且在這次維修作業(yè)時本應(yīng)使用高空作業(yè)車或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業(yè)車或搭建腳手支架，作業(yè)票也沒有注明安全事項，是發(fā)生這起事故的間接原因之一。

　　2、安全管理制度、安全操作規(guī)程不健全。制定的安全管理制度尚未貫徹實施，沒有高空作業(yè)安全操作規(guī)程，是發(fā)生這起事故的間接原因之二。

　　3、班組管理混亂。該維修班未設(shè)班長，沒有明確負責人，職責不清，責任不明，是發(fā)生這起事故的間接原因之三。

　　4、對職工的安全教育不到位，職工安全意識不強，缺乏安全知，冒險蠻干，是發(fā)生這起事故的間接原因之四。

　　四、對事故責任者的處理意見

　　1、x x x，x x有限公司法定代表人、董事長，未切實履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責，對此起事故的發(fā)生負主要領(lǐng)導責任，建議對其給予x萬元罰款。

　　2、x x x，x x有限公司經(jīng)理，未切實履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責，對此起事故的發(fā)生負重要領(lǐng)導責任，建議對其給予x萬元罰款。

　　3、x x x，x x有限公司結(jié)構(gòu)工場場長，未切實履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責，建議對其給予x仟元罰款。

　　4、x x有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規(guī)程不健全，班組安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導致此起事故發(fā)生，建議對x x有限公司給予x萬元罰款。

　　5、其他有關(guān)責任人，由企業(yè)按其所應(yīng)承擔的責任另行處理。

　　五、預防事故重復發(fā)生的.措施

　　1、x x有限公司，要認真學習安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，加強本公司安全生產(chǎn)管理工作，建立健全各項安全生產(chǎn)管理制度、安全操作規(guī)程，配備滿足安全工作需要的安全管理人員，夯實安全基礎(chǔ)工作，提高安全管理水平。

　　2、x x有限公司，要加強各工場、班組的安全建設(shè)和安全管理，明確責任，加強對全體員工的安全教育，提高全體員工的安全意識和安全知識水平。

　　3、x x有限公司，要認真吸取此起事故血的教訓，舉一反三，在全公司范圍開展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動，防止種類事故再次發(fā)生。提高各級人員安全生產(chǎn)及安全法規(guī)意識，完善各項制度和措施，防止種類事故發(fā)生。

　　附件：

　　1、調(diào)查人員名單（簽字）

　　2、事故有關(guān)材料

　　3、現(xiàn)場照片

事故調(diào)查報告格式范文3

　　x年xx月xx日x時x分，位于xx市xx路xx號的xx單位發(fā)生一起起重傷害事故，造成x人死亡，直接經(jīng)濟損失xx萬元。

　　事故發(fā)生后，根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》（國務(wù)院令第493號）相關(guān)規(guī)定，經(jīng)xx市政府同意，成立了由xx市安全監(jiān)管局、監(jiān)察局、公安局、總工會及xx部門組成的事故調(diào)查組，對該起事故進行調(diào)查。事故調(diào)查組通過現(xiàn)場勘查、專家鑒定和多方取證，查清了事故發(fā)生的經(jīng)過、原因和性質(zhì)。

　　一、事故基本情況

　　此部分內(nèi)容是事故調(diào)查中管理責任認定的事實依據(jù)，包括以下幾方面內(nèi)容：

　　1.事故發(fā)生單位及相關(guān)責任單位的基本情況；

　　2.單位及相關(guān)人員資質(zhì)情況；

　　3.事故點事發(fā)前的不安全狀況；

　　4.單位安全管理情況；

　　5.所在地政府及相關(guān)負有職責的部門的安全監(jiān)管情況。

　　二、事故發(fā)生經(jīng)過及救援情況

　　1.事故發(fā)生經(jīng)過

　　客觀地描述事故發(fā)生、搶救直至救出最后一名遇難者（或傷者）為止的整個過程。重點描述事故演變過程中事故觸發(fā)、發(fā)展、擴大的狀態(tài)；

　　場所、設(shè)施、設(shè)備、裝置的變化狀態(tài)；人的違章違規(guī)行為。

　　2.應(yīng)急救援情況

　　簡單介紹事故應(yīng)急救援情況，如有必要也可簡單介紹善后處理情況。

　　三、事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟損失

　　1.傷亡人員情況

　　2.事故直接經(jīng)濟損失

　　四、事故發(fā)生原因和事故性質(zhì)

　　1.事故發(fā)生的原因

　�。�1）直接原因

　　主要從現(xiàn)場勘察和事故經(jīng)過中概括出物的不安全狀態(tài)和人的不安全行為。

　　（2）間接原因

　　主要從報告的.第一部分“基本情況”中概括出事故單位安全管理及部門監(jiān)管方面存在的缺陷。

　　2.事故性質(zhì)

　　主要認定事故是責任事故還是非責任事故。

　　五、對有關(guān)責任人員和單位的處理建議

　　1.建議移送司法機關(guān)處理的責任人員；

　　2.建議給予黨紀和行政處分的責任人員；

　　3.建議給予行政處罰的責任單位和責任人員；

　　4.建議依企業(yè)內(nèi)部規(guī)章制度處理的責任人員。

　　責任人員的責任認定按下列模式表述：姓名、政治面貌、現(xiàn)任職務(wù)、分管業(yè)務(wù)、任職時間、違法違規(guī)事實（多條分號隔開）、負何種責任、根據(jù)何規(guī)定（條款）、建議給予何種處分（處罰）。

事故調(diào)查報告格式范文4

　　一、事故發(fā)生單位概況

　　二、事故發(fā)生經(jīng)過和事故救援情況

　　1、事故發(fā)生詳細經(jīng)過

　�。�1）生產(chǎn)過程；狀態(tài)

　　（2）事故中的當事人的行為、語言表述

　　（3）事故狀態(tài)

　�。�4）事故場所機械、設(shè)備、狀況等

　　2、應(yīng)急救援情況

　�。�1）救援過程

　�。�2）搶救地點、過程、結(jié)果。

　　三、事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟損失狀況

　　四、事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì)

　�。ㄒ唬┦鹿试�因

　　1、直接原因

　�。�1）人的不安全行為：根據(jù)gb5442-86a7規(guī)定。

　�。�2）機械、物質(zhì)或環(huán)境的不安全狀態(tài)：根據(jù)gb5441-86a6規(guī)定。

　　2、間接原因

　�。�1）、技術(shù)和設(shè)計上的缺陷。

　�。�2）、教育培訓不夠，缺乏安

　　全技術(shù)知識。

　�。�3）、勞動組織不合理。

　�。�4）、對現(xiàn)場工作缺乏檢查指導。

　�。�5）、沒有安全操作規(guī)程或不健全。

　�。�6）、對事故隱患整改不力，沒有落實事故防范措施等。

　�。ǘ�）事故性質(zhì)

　　1、是否為責任事故

　　2、是否為非責任事故

　　五、對事故的責任認定及對事故責任人的處理建議

　　1、對事故單位的責任認定及處理意見（全部責任、主要責任、重要責任、次要責任等），依據(jù)《條例》規(guī)定提出行政處罰建議。

　　2、對事故有關(guān)部門的責任認定（主要責任、重要責任、次要責任、一定責任等），依據(jù)《條例》規(guī)定提出行政處罰建議。

　　3、對有關(guān)責任者的責任認定（主要領(lǐng)導責任、領(lǐng)導責任、管理責任、直接責任、重要責任等），提出個人行政處罰建議及黨、政紀處分建議，追究責任人的刑事責任。

　　六、今后的`防范和整改措施建議

　　附：

　　1、事故調(diào)查人員簽字名單。

　　2、傷亡人員名單。

　　3、有關(guān)資料復印件。

　　包括：

　�。�1）企業(yè)提供資料的復印件

　�。�2）現(xiàn)場照片

　�。�3）現(xiàn)場示意圖

　　（4）筆錄復印件

　�。�5）行政處罰的法律文書

　　（6）刑事處罰的法律文書

　�。�7）罰款收據(jù)復印件

　　（8）行政處分的復印件

　�。�9）黨內(nèi)處分的復印件

　�。�10）其它需要提交的有關(guān)材料等

事故調(diào)查報告格式范文5

　　一、引言

　　事故發(fā)生時間、地點、事故單位、事故類別、事故性質(zhì)及人員傷亡和直接經(jīng)濟損失等事故基本情況概述；

　　二、事故單位概況：

　　事故單位成立時間、注冊地址、所有制性質(zhì)、隸屬關(guān)系、經(jīng)營范圍、證照情況、勞動組織及工程（施工）情況等(礦山企業(yè)還應(yīng)包括可采儲量、生產(chǎn)能力、開采方式、通風方式及主

　　要災害等情況)。

　　三、事故發(fā)生、搶救及應(yīng)急行動情況

　　(一)事故經(jīng)過

　　事故發(fā)生過程、主要違章事實、事故后果等。

　�。ǘ�）事故報告、搶救、搜救及政府應(yīng)急行動情況

　　四、事故原因及性質(zhì)

　　(一)事故原因：1．直接原因; 2．間接原因。

　　(二)事故性質(zhì)

　　五、責任認定及處理建議

　　事故責任者的基本情況(姓名、職務(wù)、主管工作等)、責任認定事實、責任追究的法律依據(jù)及處理建議,并按以下順序排列:

　　(一)移送司法機關(guān)處理的;

　　(二)給予黨紀政紀處分或經(jīng)濟處罰的;

　　(三)對事故單位的處罰建議。

　　六、整改措施和建議

　　主要從技術(shù)和管理等方面對相關(guān)部門和事故單位提出整改措施及建議，并對公司有關(guān)部門在制定制度、規(guī)程等方面提出建議。

　　七調(diào)查報告附件：

　�。ㄒ唬┦鹿试斐傻膫�亡人員基本情況及直接經(jīng)濟損失情況

　　1、傷亡人員基本情況：姓名、性別、族別、年齡、工作單位、家庭住址、身份證號碼、工種、工齡、本工種工齡、文化程度、職務(wù)職稱、傷害部位、傷害程度、安全培訓教育及個人資質(zhì)情況（安全生產(chǎn)資格證、特種作業(yè)人員上崗證等）。

　　2、直接經(jīng)濟損失情況：

　　人身傷亡后所支出的費用：醫(yī)療費用(含護理費用) 、喪葬及撫恤費用補助及救濟費用、歇工工資。

　　善后處理費用：處理事故的事務(wù)性費用、現(xiàn)場搶救費用、清理現(xiàn)場費用、事故罰款和賠償費用。

　　財產(chǎn)損失價值：固定資產(chǎn)損失價值、流動資產(chǎn)損失價值。

　�。ǘ�）現(xiàn)場勘驗、技術(shù)鑒定以及物證、證人材料

　　1、現(xiàn)場調(diào)查記錄、事故現(xiàn)場的設(shè)備、作業(yè)環(huán)境狀況；

　　2、拍攝有關(guān)的痕跡和物件的.照片（音像資料），繪制有關(guān)處所的示意圖（事故圖）等；

　　3、有資質(zhì)的部門出具的技術(shù)鑒定結(jié)論和試驗報告；

　　4、與事故有關(guān)的物證、人證材料和事故責任者的自述材料；

　　5、發(fā)生事故時的工藝條件、操作情況和設(shè)計資料；

　　6、有關(guān)事故的通報、簡報及文件；

　　7、其他需要載明的事項及事故有關(guān)的情況。

　　（三）規(guī)章制度及組織體系

　　1、有關(guān)規(guī)章制度及執(zhí)行情況；設(shè)計工藝技術(shù)等資料；

　　2、事故單位安全生產(chǎn)保證體系和組織機構(gòu)；

　　3、事故受害人或肇事者過去事故記錄和事故前的健康狀況。

　�。ㄋ模﹤�亡鑒定證明

　　1、醫(yī)療部門對傷亡人員的診斷書（死亡證明或出院證明）；

　　2、公安部門死亡通知書（或法醫(yī)鑒定書）；

　　3、勞動和社會保障部門（傷殘鑒定證明）；

　　4、善后處理協(xié)議與公證書。

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