醫(yī)學生見習報告范文
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醫(yī)學生見習報告范文1
一、見習時間：
20xx年8月
二、見習地點：
省立醫(yī)院小兒血液內分泌科
三、見習內容：
1、門診見習（內分泌科）
2、病房見習（血液科）
四、見習總結：
看完奧運會的開幕式，便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫(yī)院，小兒內科的血液內分泌科。
血液內分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療，以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主�，F對其中部分病癥總結如下：
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病，小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。
臨床表現為不規(guī)則發(fā)熱、進行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大，骨關節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。
一旦確診后應進行正規(guī)化療，化療期間應注意營養(yǎng)，加強支持療法。預防感染，化療間歇期定期到醫(yī)院復診，急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經積極規(guī)則治療后，生存期可顯著延長。
病例舉例：
14號床，男，3歲，診斷為白血病（all）
入院記錄：確診急性淋巴細胞性白血�。╨3）7月余，為行化療入院。（第9次）
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差（5cm左右），平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導致患兒矮�。ㄙ灏Y）最常見。如果不進行生長激素治療，其身高成人后僅在13左右；遺傳因素，如家族性矮身材；宮內生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮�。恍栽缡旎純阂矔䦟е律砀咂�。
五、見習感想：
見習時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結果也不盡人意，見習期間有3名患兒復發(fā)，而且預后不良，給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問，然后測量身高體重，根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進行測骨齡、腦ct、嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在實習醫(yī)院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的'表現還是較為滿意的，并且學校教授的理論知識和在實習醫(yī)院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學校和醫(yī)院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。
醫(yī)學生見習報告范文2
醫(yī)學生實習是由一名學生成長為一名合格醫(yī)生的必經之路，是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反復思考，較有收獲。在老師的指導下，結合實習中親歷的實際病例，談談以下幾點體會。
一、重視醫(yī)學基礎知識的學習
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無效。
總結：這里提到的醫(yī)學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現病人病痛的同時，能將病情產生及發(fā)展的病理生理過程用所學的醫(yī)學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎知識與臨床知識的結合
舉例：我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎？這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質。
分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ（靜止期殺滅）；Ⅲ（快效抑制）；Ⅳ（慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答
分析：病人有“擴心”的臨床表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉，AST（天門冬酸氨基轉移酶）等指標下降后CK仍然距高不下。經過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養(yǎng)不良”。結合書本及病人情況我們發(fā)現其實病人“擴心”，只是繼發(fā)于“進行性肌營養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的`“進行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。
總結：臨床深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。
書本的知識是前人的總結，臨床中會不斷出現新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨床上出現的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨床表現及體征等），又要善于依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現問題并調整治療方案。
三、訓練臨床思維
舉例：夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。
總結：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當學生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作為處理問題出發(fā)點。
值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
四、牢記規(guī)則，大膽操作
舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念：“這項工作你必須完成，否則病人就不能接受這項治療了�！比绱诉@樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說句實話“反正有上級醫(yī)師頂著，怕什么？況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望！”
但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習慣，工作后再糾正就難了。操作中也應結合具體情況，臨時處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時要依據病人情況，隨機應變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內，可能只抽出少許液體，應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽，這時應立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。
舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmHg，但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診后，發(fā)現病人是個房顫律，經上級醫(yī)師提醒，再次測量，結果血壓為130/70mmHg，看來測血壓也不能草草了事。如果按上
次的結果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛苦，所以，“醫(yī)療無小事”這話一點不假。
分析：測血壓是實習生最常做的工作了，不能小看這項工作，因為你所測出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應謹慎處理，并不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等；測量中也會遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質的病人，可以完全測不到；某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習，從每次的測量中吸取經驗。
總結：與在課堂上不同，實習時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上。由于操作過程中，一是過度緊張，二是經驗不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規(guī)則，大膽去做。
五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性
病案舉例：1患者女性，老年，因“腹痛惡心反復二周”入院，入院后體檢：莫氏征（），但反復B超檢查未見膽囊異常情況。
分析：由于病人臨床表現明顯，首先考慮“膽囊結石”，但多次引起未見明顯異常。最后在一位經驗豐富的醫(yī)師指引下，該病人取xx位并伏身復檢，發(fā)現膽囊頸部有兩顆結石，從而證明了臨床診斷的正確性。
病案舉例2：患者男性，老年，確診為右側“結核性胸膜炎”，胸片提示右下肺感染，經抗生素治療二周后肺部感染未緩解。
分析：經過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結果使用敏感抗生素。故經二周治療后出現這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實質受壓出現斑狀陰影，并不定為感染所致�！笔聦嵤牵汣T復查證明了我這一想法。
總結：實驗室檢查是臨床工作中必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經驗更重要，單純依賴實驗室檢查結果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項檢查結果否認，就不應該排除該項診斷，而應該多次復查并積極尋找多方面原因。
六、在臨床工作中運用創(chuàng)造性思維
舉例：課堂上老師曾給我講過一個例子：一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜堿性，創(chuàng)造出用大劑量維生素C靜點，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。
病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善，出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。
分析：由于病人對多種抗生素過敏，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓，成了我必須解決的問題。經過認真考慮后，經上級醫(yī)生同意，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退，并于一周后出院。
總結：醫(yī)學是不斷發(fā)展的，需要我們不斷思考創(chuàng)造，運用創(chuàng)造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的“醫(yī)學教材”。
總結：
實習工作中，我們會遇到在學校里沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們在學校里已經擁有了前輩總結的知識，學到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發(fā)現問題解決問題，虛心的學習前人的經驗，我們也會獲得在學校里不曾得到的收獲。
醫(yī)學生見習報告范文3
作為一名醫(yī)學生，不僅要具備過強的理論知識，還要有一定的臨床經驗，因為我們面對的是人的生命。所以，在這個暑假里，決定在醫(yī)院里見習。很榮幸，我能在家鄉(xiāng)的xx醫(yī)院見習。通過這短短的兩周的見習，真的讓我學到了很多，深刻體會到，當自己獨自面對一些問題時，總是不能得當處理，感覺自己以前學的理論知識不能靈活在臨床上運用。見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備.見習,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學生,在學校里一到考試，就向老師要重點或老師給重點，如果我們在臨床工作了，病人問我們一些問題，我們能說這不是我背的重點嗎？更可悲的'是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為對抗疾病的材料,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習醫(yī)學知識，來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
對每一個白衣戰(zhàn)士來說，沒有比解除病人的更能給他快樂的了！為了那一刻，我們從現在開始必須踏實每一步，扎實的學好基礎知識，認真實踐、努力探索。這樣在成為一名醫(yī)生的時候，才能擔負得起病人的信任，才能承載住病人生的希望。總而言之，經過這一個半月的實習，我收獲良多。一方面，通過對于在校所學到的理論的實際運用，提升了我的實踐能力，通過一些具體的臨床操作和仔細觀察，積累了一些實際經驗。這都為我以后能夠成為一位醫(yī)務工作者發(fā)揮自己最大價值做好了良好的準備。另一方面，雖然在這半個月的時間里，我也經歷了一些不算很順利的事情，但這些不順利恰恰是我清醒的認識到了自己的不足，也成為我不斷學習、繼續(xù)前進的動力。
通過這次實習，實踐出真知，實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。我感動，我激動，我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!短短一月的時間與醫(yī)院醫(yī)務人員建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進門診，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠!在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!……我也下定決心，在以后的學習中，多思考、多觀察、多應用，真正把理論知識學深學透，這樣在以后的實際工作中才能真正做到學以致用，做一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。
醫(yī)學生見習報告范文4
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學生，這是我的第一次在醫(yī)院實習。在經過深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫(yī)學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力！于是我選擇了天津津南新華醫(yī)院，在征得院方的同意后，進行了為期十天的見習實踐工作。由于僅僅是大二的學生，沒有過硬的專業(yè)知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十天對我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所實習的單位。我所實踐的科室是神經內科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
1.制度嚴格
醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么？
2.技術方面
在幾天的觀察中，對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的.要領；輸液換液的基本要領；抽血的要領；病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調）時為舒張壓（低壓）。其他要領略。
3.醫(yī)德方面
醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
4.個人方面
雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態(tài)度。在十天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：
1、待人真誠，學會微笑；
2、對工作對學習有熱情有信心；
3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問；
4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案；
5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習實習，這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
以上就是我一周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中，我將時刻以三甲醫(yī)院的高標準要求自己，為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。
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