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養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況的調(diào)研報告
完善養(yǎng)老制度對于我們來說十分重要。關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的調(diào)研報告是怎么樣的呢?下面就是CN人才網(wǎng)為您精心整理的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況的調(diào)研報告，希望可以幫到您。
養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況的調(diào)研報告一
養(yǎng)老機構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機構(gòu)，如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)�！秶鴦�(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，省委、省級政府把養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)作為落實民生幸福工程、構(gòu)建社會建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點推進。為加快推進全市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我們通過召開座談會、實地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)情況進行了全面深入的調(diào)研。
一、基本情況
我市是全國進入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止2014年6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測數(shù))192萬。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)進程明顯加快，今年全市共新建改擴建各類養(yǎng)老機構(gòu)項目45個，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機構(gòu)120家)，床位總數(shù)5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機構(gòu)被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市社會福利中心等11家養(yǎng)老機構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機構(gòu)，啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進集體，如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進單位。
(一)公辦養(yǎng)老機構(gòu)加快推進，示范托底能力不斷增強。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機構(gòu)110家，其中城鎮(zhèn)社會福利中心13家，床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設(shè)進程加快。“十二五”以來，全市累計投入近5億元，通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設(shè)。目前，市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運營，如東縣社會福利中心工程已竣工驗收，開發(fā)區(qū)星湖護理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達標改造力度加大。今市共有70家敬老院達到“三有三能六達標”標準，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強敬老院管理服務(wù)工作，制定了249項敬老院管理服務(wù)標準，通過了“國家級養(yǎng)老服務(wù)標準化試點”驗收，全省僅此一家。三是公辦護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)加快推進。目前已建成護理型養(yǎng)老機構(gòu)(護理院)16家;在建護理型養(yǎng)老機構(gòu)(護理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五�！崩先嘶緦崿F(xiàn)了應(yīng)保盡保。
(二)民辦養(yǎng)老機構(gòu)快速發(fā)展，多元服務(wù)格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機構(gòu)120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》，省民政廳通報轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計發(fā)放貸款2200多萬元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機構(gòu)，盤活社會存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護理院和護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)投貸實行傾斜，如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元，支持其推進老年護理院建設(shè)。三是推動了養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個老年關(guān)愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元，支持其對床位、安全設(shè)施等進行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，對市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期(2015年)、遠期(2020年)建設(shè)確定空間布局，做到“四定”(定點、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃》，為養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下，積極推進養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革試點，目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護理院、大生護理院等民辦護理院運營情況較好，入住率均達到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負擔。
(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升，社會認可程度不斷提高。一是加強機構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標準(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化、標準化、精細化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機構(gòu)進行了全面整治，共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來，積極組織開展養(yǎng)老護理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進修學(xué)院對養(yǎng)老護理員進行培訓(xùn)，今年 586名養(yǎng)老護理員接受了老年人心理、生理、護理等20項專業(yè)知識培訓(xùn)，超額完成市下達的培訓(xùn)任務(wù)，養(yǎng)老護理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機構(gòu)的各類典型，涌現(xiàn)出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會認可度較高的養(yǎng)老機構(gòu)品牌。
二、存在問題
近年來養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績，但與上級要求和市委市政府目標任務(wù)相比、與我市實際情況相比，還存在不少問題。
一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至2015年，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至2020年，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，4%享受機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標，2015年每千名老人擁有床位數(shù)要達到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上，任務(wù)非常艱巨。
二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(2015年目標為50%)，護理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(2015年目標為30%)。
三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱。現(xiàn)有護理員隊伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護理水平不高、性別比例失調(diào)等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護理工作的人很少。我市雖然實施了護理員崗位補貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動年齡的護理員無法享受崗位補貼。一些養(yǎng)老機構(gòu)管理服務(wù)水平較低。
四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認識問題和其他一些客觀原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因，市場融資難度較大。第三，達標難。由于歷史的原因，過去養(yǎng)老機構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達標等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機構(gòu)整改換證、達到新設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的條件難度較大。
三、對策建議
今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領(lǐng)，認真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)，按照“政府主導(dǎo)、社會主體”的指導(dǎo)思想，確保托底功能、立足服務(wù)本地，以滿足經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點，堅持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。2015年目標任務(wù)是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達到30張，社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的50%，護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護理人員持證上崗率達到85%以上。2020年目標任務(wù)是：養(yǎng)老床位總數(shù)達到每千名老年人40張，社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)占比達到70%以上，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達到50%以上，養(yǎng)老護理人員崗前培訓(xùn)率達到100%、持證上崗率達到90%以上。
(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領(lǐng)養(yǎng)老機構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至2020年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，重點把土地、資金等資源要素落實到規(guī)劃和具體項目上，確保規(guī)劃指標落實到位，具體項目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，使養(yǎng)老機構(gòu)布局更加合理、方便入住。
(二)大力加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會福利中心建設(shè)。加快推進通州區(qū)社會福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭取早日建成運營，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機構(gòu)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的托底作用，重點為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù)。落實好入住養(yǎng)老機構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補貼。二是繼續(xù)推進農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標任務(wù)，安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級改造力度，2015年全市所有敬老院均達到三有三能六達標標準。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下，拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴大收住對象，無償或低收費收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機等電器，在確保安全的前提下進行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實各項民辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量準入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構(gòu)，社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老機構(gòu)。同時鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)。新建的養(yǎng)老機構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機構(gòu)要充分考慮社會承受能力，合理定價;民辦養(yǎng)老機構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務(wù)水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。
(三)穩(wěn)步推進養(yǎng)老機制改革，逐步實施公建民營試點。認真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的.若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)，積極探索公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制運營的具體辦法，對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進改革試點。對已投入運營的公辦養(yǎng)老機構(gòu)(福利院、敬老院)進行認真調(diào)研分析，逐步推進運營機制的改革試點，發(fā)揮市場(社會)主體作用。在認真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進行公建民營試點，進一步激活機制，提高入住率。
(四)積極招引機構(gòu)養(yǎng)老項目，努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點招引品牌信譽好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強、市場開拓廣的護理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項目到本地落戶，帶動本地養(yǎng)老服務(wù)水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地，培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認真落實《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見〉的通知》，強化各項扶持政策措施的落實，積極化解養(yǎng)老服務(wù)項目用地難、融資難等問題。積極推動將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點項目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動計劃，大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進品牌及標準化建設(shè)，爭取省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項引導(dǎo)資金支持。
(五)大力推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。一是推進醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式，科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局，實現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對接。支持社會資本舉辦護理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護理床位。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，100張床位及以上的護理型養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，條件具備的可申請設(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護理型養(yǎng)老機構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)可單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險機制。對于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的，可申請納入定點范圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任保險和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責任險。積極探索建立老年護理保險制度，研究起草建立長期護理保險制度的政策意見，增強老年人接受護理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費健康體檢。政府為經(jīng)濟困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。
(六)認真研究落實相關(guān)政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實相關(guān)政策。認真落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和省級政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》，研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗區(qū)的契機，加強上級政策對接，積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持，推動全市機構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機構(gòu)用地納入年度用地計劃，推廣啟東經(jīng)驗，加快研究出臺廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設(shè)配套費征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認真執(zhí)行新實施的《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》，確保養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范運營和管理。督促所有養(yǎng)老機構(gòu)提高安全防范意識，嚴格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細化預(yù)案措施，防止發(fā)生各類安全責任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經(jīng)運營較長時間的養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當降低消防標準。
(七)不斷加強人才隊伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度，目前全市養(yǎng)老機構(gòu)護理人員持證上崗率達70.1%。加強繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，提高中高級以上職稱護理員的比重。二是強化內(nèi)部管理。不斷強化護理人員職業(yè)道德教育，增強主人翁意識和責任意識，妥善處理護理人員之間以及護理人員與老人之間的矛盾，同時加強對老人的精神關(guān)愛，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護環(huán)境。三是提高人才待遇。落實好持證護工的特殊公益性崗位補貼，降低崗位補貼門檻，適時提高崗位補貼標準，對取得中高級以上職稱和護理工齡較長的護理員加大崗位補貼力度。落實養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇，確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標準的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動，開展優(yōu)秀護理員或“最美護工”等評比活動，積極營造全社會關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會氛圍。
養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況的調(diào)研報告二
隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，養(yǎng)老服務(wù)已成為一個突出的社會問題，如何加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)成為社會廣泛關(guān)注的民生大事。9月中旬，由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調(diào)研組，就我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與管理情況開展了為期2個月的調(diào)查研究。調(diào)研組通過實地察看、座談和學(xué)習考察等方式，了解相關(guān)情況和收集數(shù)據(jù)�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、基本情況
我市于1998年進入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點。據(jù)統(tǒng)計，截至2013年底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總?cè)丝诘?4.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預(yù)計到2015年將達到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴峻。
近年來，市委、市政府重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加大對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的支持力度。目前，我市共有養(yǎng)老機構(gòu)22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國辦社會福利院1家(市社會福利中心)，合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對象的集中供養(yǎng)問題，其中城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達到100%和99.65%。同時引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，興樂集團投資5000萬建設(shè)溫州市首家高端養(yǎng)老機構(gòu)——余霞樂園，2013年建成后無償捐贈給市慈善總會。民辦養(yǎng)老機構(gòu)翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運行。
二、存在的問題
(一)缺少科學(xué)規(guī)劃。目前，我市尚沒有一個養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，對市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的合理設(shè)置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標準都沒有明確，使得養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機構(gòu)的用地無法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機構(gòu)未能像學(xué)校、幼兒園、菜場等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)遠遠不能滿足需求。
(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展的費用投入在社會事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。2013年市財政投入到社會養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費僅為386萬元，其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)的經(jīng)費310萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)經(jīng)費76萬元。對民辦社會養(yǎng)老機構(gòu)的投入和補助幾乎沒有，如運營資助、投資獎勵、從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵、貸款貼息補助等，均沒有落實到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標難以落實。政府部門沒有按照《浙江省級政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(浙政發(fā)〔2014〕13號)規(guī)定預(yù)留、落實年度建設(shè)用地指標，新建養(yǎng)老機構(gòu)落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。2013年溫州市委、市政府下發(fā)的《關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)的若干意見》“1+5”文件制定了相應(yīng)的優(yōu)惠措施，但我市沒有出臺配套文件，養(yǎng)老機構(gòu)在用水、用電、用氣(燃料、燃氣)、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實不到位。同時養(yǎng)老機構(gòu)本應(yīng)享受的各項稅費優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的積極性。
(三)監(jiān)管服務(wù)缺位。一是管理標準缺乏。我市尚未制定符合我市實際的養(yǎng)老機構(gòu)管理標準和行業(yè)管理規(guī)范，對養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運營缺乏一套完整的準入、監(jiān)控、管理標準和體系，在行業(yè)指導(dǎo)、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達標，消防安全不合格，無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的家庭養(yǎng)老院，消防不達標，安全隱患嚴重。民政、消防等有關(guān)部門由于執(zhí)法力量不足，未能進行必要的日常監(jiān)管服務(wù)和指導(dǎo)。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)，由于房產(chǎn)功能的`變更，補辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)審批手續(xù)很難落實。
(四)隊伍建設(shè)落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)供養(yǎng)老年人2000多人，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1，遠不能滿足老年人特別是失能老人的服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)護理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護理員，專業(yè)服務(wù)人員嚴重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機構(gòu)為降低運行成本，聘請的大部分工作人員、護工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務(wù)培訓(xùn)的農(nóng)村婦女，大多負責買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對老年人進行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達到我市最低工資標準，也沒有參加各種保險，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務(wù)。
三、幾點建議
(一)強化政府主導(dǎo)，加強養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)
一是加強規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，加快制訂落實養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，合理配套各類資源，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。
二是健全組織體系。構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺，建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級網(wǎng)絡(luò)，強化對全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理和指導(dǎo)。加快出臺和完善我市的各項養(yǎng)老服務(wù)政策措施，明確目標、要求、任務(wù)、扶持政策等。
三是加大政府投入。市政府要加大對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的投入，將社會養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費列入財政預(yù)算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求相適應(yīng)的財政投入的穩(wěn)定增長機制。設(shè)立專項發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴建項目建設(shè)。加大對公辦養(yǎng)老機構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務(wù)水平。
(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)步伐
一是落實配套補貼。對符合建設(shè)標準、運營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，在省財政按照核定的床位數(shù)給予補助的基礎(chǔ)上，按照省級政府文件要求由市財政再給予配套補助到位。實施養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。做好對于重點項目一次性獎勵，新增護理型床位補助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運營資助，從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵，貸款貼息等。
二是落實優(yōu)惠政策。認真落實國家、省、溫州市對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的稅費扶持和融資優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時，加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，要在土地規(guī)劃、稅費優(yōu)惠、財政補獎、投資權(quán)益、金融信貸、收費價格等方面進一步給予政策扶持。
三是落實土地指標。市政府要根據(jù)省級政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置，預(yù)留和落實年度建設(shè)用地指標，切實落實養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)用地指標單列要求，對納入規(guī)范建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地應(yīng)當采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。
(三)加強服務(wù)管理，推動養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范發(fā)展
一是健全管理制度。出臺我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理辦法、養(yǎng)老機構(gòu)管理和服務(wù)基本標準等相關(guān)行業(yè)指導(dǎo)性文件，建立健全養(yǎng)老服務(wù)標準體系。完善包括機構(gòu)質(zhì)量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)管理、人事管理、安全管理、捐贈管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機構(gòu)人身意外傷害事故的保險和處理辦法，為保護老年人的合法權(quán)益和養(yǎng)老機構(gòu)的利益提供基本依據(jù)。
二是加強分類指導(dǎo)。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理，對全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)進行全面排查，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對民辦養(yǎng)老機構(gòu)補辦相關(guān)手續(xù)。對有些確實無法取得完備手續(xù)的，在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關(guān)部門要給予協(xié)調(diào)配合，方便辦理相關(guān)手續(xù);對于不符合安全要求且整改無效的，要由養(yǎng)老機構(gòu)所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關(guān)部門及時予以取締，同時穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問題。
三是建立協(xié)調(diào)機制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機構(gòu)，制定部門協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強相關(guān)政策銜接，形成工作合力。同時，建立健全部門考核機制，在細化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主管部門的考核指標的基礎(chǔ)上，將土地、規(guī)劃、消防等相關(guān)涉老部門所承擔的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標考核，落實責任。
(四)加強隊伍建設(shè)，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平
一是加大培訓(xùn)力度。開展機構(gòu)負責人培訓(xùn)，提高管理者素質(zhì)，增強管理能力;加強專項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對老年人的生理和心理特點，對醫(yī)護人員、護工進行專業(yè)培訓(xùn)，實行持證上崗、規(guī)范服務(wù)，從而實現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務(wù)。
二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機構(gòu)護理員最低工資保障制度和相適應(yīng)的工資標準和福利待遇，實施護理員特殊崗位補貼制度，對取得《養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級，分別予以補貼。逐步提高養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務(wù)隊伍的穩(wěn)定。
三是培育志愿者隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展結(jié)對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者為補充的社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍。
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