急診科醫(yī)院感染管理工作計劃

時間：2021-06-18 17:07:51 工作計劃我要投稿

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2017年急診科醫(yī)院感染管理工作計劃

　　醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進行的預(yù)防、診斷和控制活動。下面是CN人才網(wǎng)為大家搜集整理的2017年急診科醫(yī)院感染管理工作計劃，歡迎閱讀與借鑒。

2017年急診科醫(yī)院感染管理工作計劃

　　2017年急診科醫(yī)院感染管理工作計劃【1】

　　一、健全科室感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

　　按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責(zé)，認真履職，督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

　　1、科室控感小組在組長領(lǐng)導(dǎo)下，健全科室感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

　　2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協(xié)調(diào)、總結(jié)有關(guān)感染管理方面的問題，若遇到問題應(yīng)隨時召開會議，充分發(fā)揮控感小組的作用。

　　3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項措施，保障醫(yī)療安全。

　　二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

　　1、醫(yī)院感染的監(jiān)測

　　按照醫(yī)院感染標準，實行有效的感染監(jiān)測，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識，每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后，上報醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進。

　　2、消毒滅菌

　　每月進行消毒滅菌監(jiān)測，對科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護室內(nèi)空氣進行定期和不定期的隨機抽樣監(jiān)測。

　　3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測

　　三、加強重點部門醫(yī)院感染管理

　　1、危重病房管理，①所有工作人員應(yīng)穿專用工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內(nèi)，監(jiān)護室內(nèi)減少人員流動，嚴格控制人員入內(nèi)，探視者應(yīng)穿探視服、鞋套、戴帽入內(nèi)。② 所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作，手培養(yǎng)每月一次。③每個病人所用血壓計、聽診器、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。④各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時應(yīng)進行表面清洗、消毒，各種導(dǎo)管、濕化瓶，吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。⑤加強對多重耐藥菌的監(jiān)測。

　　2、加強對入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，盡量單病床或分類管理。

　　3、加強對我科室常用的留置管道患者，如深、淺靜脈留置患者，氣管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。

　　四、嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核。制定醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓(xùn)，增強預(yù)防感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　五、醫(yī)務(wù)人員的防護

　　1、按照《職業(yè)病防治法》，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點，向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的.職業(yè)安全。

　　2、加強職業(yè)暴露知識培訓(xùn)，重點是醫(yī)務(wù)人員的自我防護，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程。

　　六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識。

　　1、制定培訓(xùn)計劃

　　2、制定考核程序、制度，對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

　　七、抗菌藥物管理

　　1、嚴格掌握適應(yīng)癥。

　　2、合理施治。

　　2017年急診科醫(yī)院感染管理工作計劃【2】

　　一、加強宣傳教育，提高全科醫(yī)護人員的認識、建立控制院內(nèi)感染的在職教育制度，定期對全科工作人員進行預(yù)防院內(nèi)感染的宣傳。

　　二、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導(dǎo)落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要措施。

　　三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進行全科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

　　六、傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報。

　　2017年急診科醫(yī)院感染管理工作計劃【3】

　　xx年我們急診科將全面落實科學(xué)發(fā)展觀，認真貫徹實行上級有關(guān)文件精神，深入開展“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢”為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，凝聚全科醫(yī)務(wù)人員力量，以新思路、新觀念、新舉措，增強急診工作的生機與活力;進一步加強和完善急診管理，規(guī)范診療行為，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足廣大患者的需求，加快我院急診發(fā)展步伐。制定計劃如下：

　　一、指導(dǎo)思想

　　以鄧小平理論為指導(dǎo)，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，認真貫徹落實“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢”為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動有關(guān)要求，以維護健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。

　　二、任務(wù)、目標和要求

　　1.加強科室現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，以學(xué)術(shù)(科)帶頭人及人才梯隊?wèi)?yīng)能滿足急診內(nèi)涵建設(shè)需要為重點，有計劃的進行中醫(yī)藥繼續(xù)教育，年內(nèi)派出參加各類與急診救護學(xué)術(shù)活動達到15人次，在同等條件下，對中醫(yī)藥適宜技術(shù)方面的培訓(xùn)班，優(yōu)先按排。計劃派出一名中醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度。

　　2.進一步提高醫(yī)療護理質(zhì)量，完善急診常見優(yōu)勢病種的診療常規(guī)，并在臨床工作中執(zhí)行。提高處理急危重癥的能力和診療質(zhì)量，在急危重癥救治中積極應(yīng)用中醫(yī)藥，保障中醫(yī)藥的充分參與，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。提高特色病種的辯證論治水平、診斷與鑒別診斷水平，提高檢查與治療的適宜性以及藥物使用的安全性、合理性。提高重點急診治療率。要求醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率。

　　圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務(wù)目錄、急診工作流程，與臨床各科做好協(xié)調(diào)配合工作。認真做好應(yīng)急預(yù)案管理，對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。

　　力爭門診診療人次達到50000人次;病人出院人次700人次;留觀人次120人次;業(yè)務(wù)收入達到400萬，藥品收入占業(yè)收入比例下降5%。

　　院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘，急診留觀時間≤48小時，急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)≥3項，急危重癥搶救成功率≥80% ，急重癥中醫(yī)治療率，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥30%。急救物品完好率100% 。

　　3、服務(wù)態(tài)度

　　堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結(jié)，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

　　三. 加強領(lǐng)導(dǎo)，建立本科室各類管理組織機構(gòu)，落實責(zé)任。

　　1.成立醫(yī)療質(zhì)控小組

　　組長：

　　成員：

　　主要職責(zé)：負責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，各種醫(yī)療文書書寫督查工作，嚴防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　2.成立感控小組：

　　組長：

　　成員:

　　主要職責(zé)：負責(zé)本科室的各種傳染病上報工作，嚴防院內(nèi)感染及交叉感染。

　　四.監(jiān)督管理

　　1.認真執(zhí)行首診負責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度等主要核心制度，各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強環(huán)節(jié)運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。

　　2.制定各級各類人員培訓(xùn)考核計劃，加大在崗培訓(xùn)力度;加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對科室職工進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強化全員職業(yè)責(zé)任意識。

　　3.強化急診搶救設(shè)備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達到100%。加強訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。

　　4.嚴格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達到高級水平。按要求對管理人員進行定期培訓(xùn)考核。

　　五.獎懲辦法

　　1、為病人解除了病痛，得到患者及家屬好評與肯定，得到表揚信或錦旗的醫(yī)護人員，科室獎勵100元;

　　2、沒有認真執(zhí)行首診負責(zé)制等各種規(guī)章制度的，按醫(yī)院管理細則予處罰;

　　3、病歷書寫不認真造成醫(yī)療糾紛，按醫(yī)院管理細則處罰;

　　4、三基培訓(xùn)不合格的予每次50元到100元處罰;

　　5、心肺復(fù)蘇技能操作不合格給予100元處罰。

　　獎懲不是目的，是激勵我們要更加努力工作，保證服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，提高患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

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