關(guān)于醫(yī)藥學(xué)開(kāi)題報(bào)告
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〔摘要〕 本文從兒童患者的特殊生理結(jié)構(gòu)出發(fā),分析藥師在門診藥房配發(fā)藥物時(shí),提醒患者家屬在藥物使用方法、劑量、特殊貯存等方面應(yīng)特別注意的問(wèn)題,從而進(jìn)一步保證兒科臨床藥物的合理使用。
〔關(guān)鍵詞〕 兒科;合理用藥;調(diào)配
兒童患者正處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程,各臟器功能以及酶系統(tǒng)、免疫中樞系統(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)藥物的代謝及排泄速度與成人不盡同,較成人宜產(chǎn)生不良反應(yīng)〔1~3〕。如何指導(dǎo)患兒正確使用藥物,提高藥物的安全性和有效性,降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,是每一個(gè)藥師在門診藥房配方時(shí)應(yīng)該思索的問(wèn)題,F(xiàn)在的醫(yī)院藥學(xué)工作模式已由傳統(tǒng)的“保證藥品供應(yīng)”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以患者為中心”的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)模式,由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)向主動(dòng)式服務(wù)〔4,5〕。門診藥房作為醫(yī)院窗口,是連結(jié)醫(yī)患的一個(gè)紐帶,也是直接面向患者的一個(gè)重要崗位,窗口配方發(fā)藥可以使患者在短暫的取藥過(guò)程里獲得正確的用藥指導(dǎo),從而使藥物治療更有效,也使藥師的價(jià)值得到體現(xiàn)。本文就兒童這一特殊人群,在門診藥房配發(fā)藥物時(shí),患者應(yīng)注意的問(wèn)題加以概述。
1 藥物的使用方法
1.1 指導(dǎo)患者正確用藥 某些藥物如色苷酸鈉滴眼液可以通過(guò)鼻腔給藥治療過(guò)敏性鼻炎。治療腹瀉用的思密達(dá)可以直接將其涂于口腔治療潰瘍等。這些藥物特殊的給藥方式需要在配方發(fā)藥時(shí)特別交待清楚,從而幫助患者正確用藥。
1.2 混懸液型藥物的使用 某些混懸液型藥物如內(nèi)服的美林,外用的爐苷石洗劑,應(yīng)在配方發(fā)藥時(shí)交待患兒家屬“用前搖勻”,使有效成分發(fā)揮最大療效。
1.3 退熱藥物的正確作用 用于小兒退熱的藥物多是液體滴劑如小兒百服寧滴劑、泰諾林等,便于嬰幼兒服用,但許多患兒家屬誤認(rèn)為滴劑是用于鼻腔,因此藥師必須向患兒家屬交待清楚滴劑只能用于口服,避免造成不必要的傷害;使用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱時(shí),僅籠統(tǒng)交待患兒家屬“高熱時(shí)服用”是不夠的,很多家屬弄不清楚多少度稱之為“高熱”,容易造成有熱度就服用,而發(fā)熱本身是機(jī)體防御功能的一種表現(xiàn),因此藥師應(yīng)向家屬解釋清楚“38.5 ℃以上才需服用”,并告之兩次用藥間隔時(shí)間以及最多用藥次數(shù),避免因急于退熱而短時(shí)間內(nèi)重復(fù)用藥,引起患兒大汗淋漓甚至虛脫。
1.4 同藥異名 某些患兒家屬會(huì)同時(shí)掛號(hào)看內(nèi)、外科,而同藥異名的現(xiàn)象如今越來(lái)越普遍,如抗生素類的艾克兒、鏗鏘、安奇、君爾清等,它們的有效成分均為阿莫西林+克拉維酸鉀;伊可新、娃的福、貝特令均為維生素AD丸。在這種情況下,極易造成重復(fù)用藥,藥師應(yīng)向家長(zhǎng)交待清楚不能同時(shí)服用,或請(qǐng)醫(yī)生去除類同的藥物,避免重復(fù)用藥或超劑量用藥危及患兒的生命安全,而造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
1.5 微生態(tài)制劑 如金雙岐、媽咪愛(ài)、培菲康等,不宜與抗生素合用,否則會(huì)降低或滅活這類藥物的活性,從而降低療效;同樣高溫也不利于細(xì)菌體的存活,所以在配發(fā)此類藥物時(shí)需要特別關(guān)照患兒家屬,應(yīng)用低于40 ℃的.水或牛奶沖服,不應(yīng)與抗生素同服,且時(shí)間須間隔1 h以上。
1.6 某些特殊劑型的藥物 如德巴金控釋片,其藥物緩慢釋放吸收,能恒定控制藥物的釋放速率,減少給藥次數(shù)并保證藥物濃度平穩(wěn)。這種特殊的片劑不能咀嚼或弄碎分次服,否則會(huì)破壞劑型的功能降低其藥效,因此需要特別提醒患兒家屬,如果小兒吞咽能力不強(qiáng),請(qǐng)改用德巴金糖漿或其他同類型藥品,避免使用片劑。
2 藥物的使用劑量
大多數(shù)患兒家屬是非專業(yè)人士,對(duì)于醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)有一定的局限性,因此藥師配方發(fā)藥時(shí),對(duì)于劑量的交待應(yīng)盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ),如藥物規(guī)格計(jì)量單位:克、毫克、毫升。應(yīng)直接交待清楚服幾片、幾包或量杯上的幾小格,便于患兒家屬理解〔6〕。目前市場(chǎng)上適用于兒童,特別是嬰幼兒的藥物劑型明顯缺乏,尤其是近年來(lái)成人病低齡化,如糖尿病、高血壓、腎病等。治療這些疾病的藥物大多是適用于成人的,藥師在配方發(fā)藥時(shí)需要交代清楚劑量、用法,避免劑量不正確影響藥物療效,產(chǎn)生毒性。
3 藥物特殊的貯存條件
一些生物制品,如丙球、干擾素等和微生態(tài)制劑如金雙岐、培菲康等藥物的貯存條件是有特殊規(guī)定的。一般適宜的貯存溫度為2 ℃~8 ℃冷藏,若不注意貯存條件可能使藥物效價(jià)降低,甚至提早失效。外科常用的貝復(fù)劑和眼科用的貝復(fù)舒,屬于蛋白質(zhì)類藥物,也應(yīng)避免置于高溫或冰凍環(huán)境下,需要2 ℃~8 ℃冷藏,所以調(diào)配此類藥物時(shí)應(yīng)特別交待患兒家屬需要將其放置冰箱內(nèi)冷藏。
4 其他
4.1 β?內(nèi)酰胺類藥物 如青霉素,易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),因此在正常配藥程序中應(yīng)詢問(wèn)患兒家屬是否為患兒做過(guò)皮試,在確定“皮試陰性”或連續(xù)使用時(shí)方能調(diào)配此類藥物。曾經(jīng)有過(guò)青霉素過(guò)敏史的患兒在使用口服青霉素類藥物或青霉素過(guò)敏者應(yīng)用頭孢類藥物時(shí)都應(yīng)先皮試,避免藥物不良反應(yīng)帶來(lái)的危害,提高藥物安全性。
4.2 其他藥物的用藥方法 有些藥物應(yīng)在飯前單獨(dú)服用,如必奇是蒙脫石散,屬于吸附劑,如飯后服用或與其他藥物同服時(shí)會(huì)降低自身療效,也會(huì)影響其他藥物發(fā)揮作用;多潘立同(嗎丁啉)為胃動(dòng)力及止吐藥,空腹口服吸收迅速,30 min~60 min可達(dá)峰止血藥濃度。胃酸的減少會(huì)影響多潘立同的吸收,應(yīng)在飯前15 min~30 min服用,若在飯后服用,吸收會(huì)有所延遲。舒可捷為胃黏膜保護(hù)劑,飯前20 min服用會(huì)減少食物對(duì)胃黏膜的刺激,而大環(huán)內(nèi)脂類藥物最常見(jiàn)的副作用是胃腸道反應(yīng),所以應(yīng)提醒家長(zhǎng)讓患兒飯后服用,以減輕副作用?傊岣邇嚎朴盟幩,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)是我們義不容辭的責(zé)任。因此,在門診藥房配發(fā)藥物時(shí),詳細(xì)向患者交代用法用量、保管儲(chǔ)存、可能引起的不良反應(yīng),是提高藥物療效、加強(qiáng)合理用藥的重要保證〔7,8〕。藥師應(yīng)運(yùn)用高度的責(zé)任心和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),開(kāi)展綜合性兒科臨床服務(wù),使門診藥房的窗口真正成為連接醫(yī)療與患者的紐帶。
參考文獻(xiàn):
〔1〕 陸金云,溫時(shí)才. 從兒童生理和發(fā)病特點(diǎn)討論兒科用藥的安全性〔J〕. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2003,4(4):133.
〔2〕 陳文清,何熙. 淺談兒科用藥存在的問(wèn)題〔J〕. 兒科藥學(xué)雜志,1998,4(1):44.
〔3〕 郝建華. 基層醫(yī)院兒科用藥亟待加強(qiáng)監(jiān)護(hù)管理〔J〕. 兒科藥學(xué)雜志,2005,11(1):62.
〔4〕 吳國(guó)明,熊華清,史芳. 論調(diào)劑工作中的審方與合理用藥〔J〕. 中國(guó)藥房,2002,13(1):19.
〔5〕 張宗久.以患者為中心,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理〔J〕.中國(guó)藥師,2002,5(7):430.
〔6〕 邢梅. 減少兒科用藥失誤的有關(guān)問(wèn)題〔J〕. 中國(guó)藥事,2004,18(4):253.
〔7〕 盧鴻飛,郭新華,馮葉彬. 淺談兒科用藥存在的問(wèn)題及對(duì)策〔J〕. 福建醫(yī)藥雜志,2005,27(2):126.
〔8〕 任冠樺. 兒科用藥存在的問(wèn)題與兒科合理用藥〔J〕. 海峽藥學(xué),2005,17(6):183.
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