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白細(xì)胞減少癥綜述
一、什么是白細(xì)胞減少癥
粒細(xì)胞在骨髓中生長(zhǎng),來自粒-單細(xì)胞祖細(xì)胞(CFU-GM)。原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及中幼粒細(xì)胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池。晚幼粒細(xì)胞不再分裂,發(fā)育成熟至分葉核后,積存于骨髓貯備池,等待釋放。
二、白細(xì)胞減少癥病因
粒細(xì)胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等,其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少,藥物引起者最常見。
三、白細(xì)胞減少癥癥狀 網(wǎng)站整理
病人可無癥狀或有非特異性癥狀,如乏力、納差、體力減退,并有易感染傾向。是否合并感染視粒細(xì)胞減少程度。感染部位以肺、尿路、皮膚等多見。
四、白細(xì)胞減少癥診斷檢查
1、血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在2-4×109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值減低。血紅蛋白和血小板正常。
2、骨髓象:一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙。
3、粒細(xì)胞邊緣池的檢查。
4、粒細(xì)胞儲(chǔ)備的檢查。
5、白細(xì)胞凝集試驗(yàn)和血溶菌霉及溶菌酶指數(shù)是檢測(cè)是否有粒細(xì)胞破壞過多的方法,但有假陽性出現(xiàn)。
五、白細(xì)胞減少癥治療方法
首先應(yīng)仔細(xì)查找引起粒細(xì)胞減少的原因,根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施。如因藥物引起者,應(yīng)立即停藥。促白細(xì)胞生成藥物臨床應(yīng)用種類較多,但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用于各種粒細(xì)胞減少癥。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對(duì)抗癌藥、放療或氯霉素等因素所致的白細(xì)胞減少有較好療效。在病因治療同時(shí),對(duì)上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細(xì)胞回升效果,切勿認(rèn)為藥物越多越好,而同時(shí)使用數(shù)種藥物。腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓釋放細(xì)胞進(jìn)入外周血循環(huán),當(dāng)粒細(xì)胞減少是因?yàn)槊庖咭蛩匾,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致時(shí),有較好且持久的療效。
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