2017臨床醫(yī)師考試記憶口訣
2017臨床醫(yī)師考試記憶口訣1
1.影響氧離曲線的因素:H+、PCO2、溫度、2,3-DPG升高均使氧離曲線右移。
2.微循環(huán)的特點(diǎn):低、慢、大、變。
3.影響靜脈回流因素:血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)。
4.激素的一般特征:無(wú)管、有靶、量少、效高。
5.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用:升糖、解蛋、移脂。
6.醛固酮的生理作用:保鈉、保水、排鉀。
7.植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié):交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓,瞳孔擴(kuò)大尿潴留,胃腸蠕動(dòng)受抑制;副交興奮心跳慢,支氣管窄腺分泌,瞳孔縮小胃腸動(dòng),還可松馳括約肌。
8.人體八種必須氨基酸:
“一兩色素本來(lái)淡些”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸);
“寫(xiě)一本膽量色素來(lái)”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸);
雞蛋酥,晾(亮)一晾(異亮),本色賴。
9.生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生糖兼生酮=“一兩色素本來(lái)老”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、
苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸為“亮賴”;除了這7個(gè)氨基酸外,其余均為生糖氨基酸。
10.酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸(天冬氨酸、谷氨酸)。
2017臨床醫(yī)師考試記憶口訣2
1.咯血與嘔血的鑒別
呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘?jiān)?
喉癢胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化;
上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無(wú)它;
咯堿嘔酸有黑便,咯便除非痰咽下;
嘔血發(fā)暗咯鮮紅,嘔咯方式各不同。
2.關(guān)于心電軸
尖朝天,不偏;
尖對(duì)口,朝右偏;
口對(duì)口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的圖形變化是從第I、III導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)判斷)具體的度數(shù)要查心電圖醫(yī)生專門的圖表算正負(fù)的代數(shù)和。
3.鉀離子對(duì)心電圖的'影響:將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。
4.乳房的淋巴回流:外中人胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋;內(nèi)側(cè)胸骨旁,吻合入對(duì)側(cè);內(nèi)下入膈上,吻合腹前上膈下,聯(lián)通肝上面;深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter結(jié)。
5.燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)
少食多餐,
先流后干,
早期高脂,
逐漸增糖,
蛋白量寬。
燒傷補(bǔ)液,
先快后慢,
先鹽后糖,
先晶后堿,
見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,
適時(shí)補(bǔ)堿。
6.燒傷新九分法
頭頸面(9%×1);
手臂肱567(9%×2);
軀干會(huì)陰27(9%×);
臀為5足為7;
小腿大腿1,21(9%×5+1%)。
7.手的皮膚管理
手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半,
手背橈尺各一半,正中占去三指尖半。
8.肱骨髁上骨折
肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾,
后上前下斜折線,尺橈側(cè)偏兩端重,
側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同,
牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏,
屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通,
屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。
9.休克可以概括為:“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”
三字——縮、擴(kuò)、凝,即微血管收縮、微血管擴(kuò)張、彌散性血管內(nèi)凝血。
四環(huán)節(jié)——即休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。
五衰竭——即急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
10.傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn):黃、熱、脹、嘔、小、血、亂。
11.乙型肝炎使用干擾素治療的適應(yīng)證:高、低、長(zhǎng)、短、活、不、大
高:ALT正常的2〜2.5倍左右;
低:HBV-DNA低滴度時(shí);
長(zhǎng):療程要長(zhǎng),至少6個(gè)月,甚至9〜18個(gè)月;
短:病程要短,5〜7年左右;
活:病情活動(dòng)時(shí);
不:不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異;
大:劑量要大,00萬(wàn)U〜500萬(wàn)U。
12.發(fā)熱與出疹的關(guān)系
風(fēng)、水、紅、花、莫、悲、傷,
風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒。
13.右心衰的體征:三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水;
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張;
其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、發(fā)紺。
14.洋地黃類藥物的禁忌證
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰,
二度高度房室阻,
預(yù)激病竇不應(yīng)該。
15.房性早搏心電圖表現(xiàn)
房早P與竇P異,
P-R三格至無(wú)級(jí),
代償間歇多不全,
可見(jiàn)房早未下傳。
16.心房撲動(dòng)心電圖表現(xiàn)
房撲不與房速同,
等電位線P無(wú)蹤,
大F呈鋸齒狀,
形態(tài)大小間隔勻,
QRS不增寬,
F不均稱不純。
17.心房顫動(dòng)心電圖表現(xiàn)
心房顫動(dòng)P無(wú)蹤,
小f波亂紛紛,
三百五至六百次,
P-R間期極不均,
QRS當(dāng)正常,
增寬合并差傳導(dǎo)。
18.房室交界性早搏心電表現(xiàn)
房室交界性早搏,
QRS同室上,
P必逆行或不見(jiàn)。
19.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療:刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))。
20.繼發(fā)性高血壓的病因:兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高(“兩腎”——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細(xì)胞瘤;“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥;“動(dòng)脈”——主動(dòng)脈縮窄;“妊高”——妊娠期高血壓疾病)。
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