糖尿病論文15篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中，大家總少不了接觸論文吧，論文是指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章。你知道論文怎樣才能寫(xiě)的好嗎？以下是小編為大家整理的糖尿病論文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
糖尿病論文1
1建立長(zhǎng)期、有效的隨訪(fǎng)機(jī)制
對(duì)社區(qū)糖尿病患者定期進(jìn)行DR篩查和隨訪(fǎng)是減少糖尿病致盲的有效措施。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谥委熝芯拷M（ETDRS）對(duì)DR的人群分布特征，自然病程，防治方法進(jìn)行了多中心研究，證實(shí)有效的治療可以使90%的DR患者有效防止嚴(yán)重視力下降（視力＜0.025）。這種有效的治療包括定期隨診，適時(shí)的視網(wǎng)膜激光光凝和玻璃體切除手術(shù)。但仍有不少患者因經(jīng)濟(jì)、教育、心理等原因，不能及時(shí)就診而延誤治療。建檔的20xx例糖尿病患者中，患糖尿病視網(wǎng)膜病變者899例，患病率為43.4%。輕度非增生性DR518例，占25%；中度非增生性DR232例，占11.2%；重度非增生性DR94例，占4.6%；增生性DR103例，占5%；有超過(guò)80%的患者從未接受過(guò)眼科檢查。作為最早接觸患者的社區(qū)醫(yī)生，如何面對(duì)被內(nèi)科確診的DM患者，國(guó)際眼科理事會(huì)（ICO）組織制定的DR首選實(shí)踐規(guī)范（preferredpracticepattern，PPP）為醫(yī)生篩查DR提供了指導(dǎo)。此規(guī)范針對(duì)進(jìn)入醫(yī)院就診的所有糖尿病患者，評(píng)估糖尿病關(guān)聯(lián)的視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重性，并適時(shí)給予正確的處理。要求1型DM患者在確診后5年，一定要進(jìn)行首次眼科檢查，以后每年隨診一次；2型DM患者在確診時(shí)即應(yīng)進(jìn)行首次眼科檢查，以后每年隨診一次；1型或2型DM患者妊娠前或早孕3個(gè)月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行首次眼科檢查，無(wú)DR或輕、中度非增生型DR，3～12個(gè)月應(yīng)隨診一次。據(jù)此，在健康檔案中按DR的分期制定個(gè)性化的隨訪(fǎng)時(shí)間表，定期由專(zhuān)人電話(huà)提醒患者檢查，提高隨訪(fǎng)依從性。
2加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育
因年齡、受教育程度等因素影響，糖尿病患者的自我管理能力存在很大差異。有超過(guò)90%的患者，對(duì)糖尿病、高血壓所引發(fā)的心腦血管疾病以及糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、末梢神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)匱乏，尤其對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變這個(gè)糖尿病最常見(jiàn)的特異性微血管并發(fā)癥更是知之甚少。對(duì)DR的發(fā)生、發(fā)展主要危險(xiǎn)因素——體重指數(shù)BMI、代謝控制、病程、糖化血紅蛋白HbA1C等指標(biāo)認(rèn)知程度較低。高血糖、高血壓、血脂異�？梢砸鹨暰W(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷，進(jìn)而促進(jìn)DR的發(fā)生和發(fā)展，而控制血糖、血壓和血脂可在一定程度上延緩DR的進(jìn)展。尿蛋白排泄率、尿微量白蛋白含量、血清肌酐、尿素氮可用于預(yù)測(cè)DR的發(fā)展趨勢(shì)和預(yù)后情況。強(qiáng)化血糖、血壓控制使DR進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)減少54%，使嚴(yán)重非增殖性或增殖性DR減少47%，使需要激光手術(shù)的患者減少56%。通過(guò)強(qiáng)化生活方式干預(yù)和經(jīng)常電話(huà)咨詢(xún)，定期組織健康講座，成立糖尿病患者俱樂(lè)部，促進(jìn)醫(yī)患溝通，加強(qiáng)病患之間的相互交流和互相監(jiān)督，使患者首先從心理上接受，正視疾病，讓患者參與自己的疾病治療，改善了患者的就醫(yī)、遵醫(yī)囑行為，從而提高DR的知曉率、治療率及控制率，切實(shí)把DR的防控融入社區(qū)慢性病管理工作中。
3完善雙向轉(zhuǎn)診制度
社區(qū)醫(yī)院與上級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院之間建立暢通互利、方便快捷的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，使患者及時(shí)得到適宜的專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)，避免延誤病情；同時(shí)使經(jīng)上級(jí)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)的患者能夠順利轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院，從而減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。在上轉(zhuǎn)患者時(shí)，根據(jù)糖尿病管理模式推廣項(xiàng)目技術(shù)操作手冊(cè)中DR診斷標(biāo)準(zhǔn)（20xx年），對(duì)DR嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)。嚴(yán)重的非增生期DR改變，包括下述幾個(gè)特點(diǎn)：4個(gè)象限的廣泛視網(wǎng)膜出血，2個(gè)象限確切的視網(wǎng)膜靜脈串珠樣改變，或任一象限可見(jiàn)到視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常，又稱(chēng)作“4-2-1”規(guī)則。社區(qū)醫(yī)生依據(jù)此規(guī)則作為上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)，上轉(zhuǎn)DR患者接受激光治療89例，玻璃體切除治療15例，眼科熒光造影檢查72例，占轉(zhuǎn)診總數(shù)的56%。所有患者經(jīng)眼科治療后轉(zhuǎn)回社區(qū)，由社區(qū)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)、隨訪(fǎng)和管理。
4小結(jié)
在我國(guó)，DR已成為威脅糖尿病患者生活質(zhì)量的一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，預(yù)防和治療DR對(duì)于改善其生活質(zhì)量，開(kāi)展防盲治盲工作有重要意義。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)大力開(kāi)展，慢性病管理日趨規(guī)范，依托社區(qū)糖尿病人群進(jìn)行DR篩查、建檔及隨訪(fǎng)，目標(biāo)是降低糖尿病患者失明率，改善患者生活質(zhì)量同時(shí)緩解政府的財(cái)政壓力。DR起病隱匿，早期無(wú)明顯臨床癥狀，患者極易忽視眼部并發(fā)癥。被調(diào)查者中80%的DR患者為首次眼底檢查，35%無(wú)癥狀者已有DR，每年定期作眼科檢查者不足10%。因此，社區(qū)醫(yī)生在早期就要制定周密完整的健康檔案、治療及隨訪(fǎng)計(jì)劃，使DR的篩查成為糖尿病系統(tǒng)的綜合治療方案的一部分。通過(guò)健康教育提高糖尿病患者的眼病防治意識(shí)。DR病一旦發(fā)生，無(wú)論采取任何治療手段，其病變本身病理改變所造成的視網(wǎng)膜及視功能損害均無(wú)法逆轉(zhuǎn)，這也促使眼科醫(yī)生通過(guò)一切可以利用的機(jī)會(huì)，向社區(qū)醫(yī)生及患者進(jìn)行宣傳教育，使他們明確早期進(jìn)行眼科檢查的重要性和按時(shí)隨訪(fǎng)的必要性。從事初級(jí)眼保健的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)制定健康教育計(jì)劃，同社區(qū)慢性病管理醫(yī)生，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行生活方式干預(yù)，包括飲食療法、運(yùn)動(dòng)、控?zé)煛⒑侠碛盟幹笇?dǎo)等，以滿(mǎn)足人們對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)和自我管理知識(shí)不斷增長(zhǎng)的需求，預(yù)防急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。社區(qū)醫(yī)生利用基層工作的優(yōu)勢(shì)，為患者提供精神支持，這種激勵(lì)可能增加患者堅(jiān)持眼科檢查的可能性。在專(zhuān)科醫(yī)院的指導(dǎo)下，采用切實(shí)可行的篩查方法，提高DR檢出率、隨訪(fǎng)依從性和轉(zhuǎn)診效率，擴(kuò)大慢性病診療的輻射范圍，為社區(qū)的三級(jí)眼保健體系建立提供科學(xué)依據(jù)。
糖尿病論文2
1資料與方法
1.1研究對(duì)象
納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡：50歲~80歲。②符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的“2型糖尿病”診斷標(biāo)準(zhǔn)，且采用Gavin糖尿病足危險(xiǎn)因素加權(quán)積分法判定存在高危風(fēng)險(xiǎn)的患者。③認(rèn)知功能正常。④簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有其他足部疾患導(dǎo)致潰瘍或截肢者。②有嚴(yán)重精神疾患者。③有酒精及藥物依賴(lài)史者。④依從性差者。選擇20xx年6月—20xx年6月我院收治的符合上述標(biāo)準(zhǔn)的128例2型糖尿病存在糖尿病足高危風(fēng)險(xiǎn)患者作為研究對(duì)象，進(jìn)入本研究。
1.2研究分組
患者按照隨機(jī)平行對(duì)照原則分為2組，即：預(yù)見(jiàn)性健康護(hù)理教育組（簡(jiǎn)稱(chēng)觀(guān)察組）以及常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（簡(jiǎn)稱(chēng)對(duì)照組），每組各64例。1.3一般資料本組患者中男86例，女42例；年齡51歲~79歲，平均年齡（62.5±1.2）歲；病程2年~15年，平均（5.6±0.5）年；文化程度：初中以下者45例，高中以下初中以上者40例，高中以上者43例。2組患者在性別、年齡、病程以及文化程度等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.4護(hù)理措施
對(duì)照組：予以常規(guī)護(hù)理措施，主要為密切關(guān)注患者的足部皮膚變化情況，告知其遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，以及足部傷口的護(hù)理措施等。觀(guān)察組：對(duì)患者以及其家屬進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性的糖尿病足健康教育護(hù)理，主要包括對(duì)于足部病變的早期觀(guān)察，除去常規(guī)的密切關(guān)注患者足部是否存在發(fā)涼以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等癥狀之外，靜息痛是提示病情發(fā)展的主要癥狀，若出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)告知主管醫(yī)師。告知患者每天采用溫水進(jìn)行洗腳，采用較為柔和的香皂，不可水溫過(guò)高，以免燙傷，浸泡時(shí)間不宜過(guò)久，以10min之內(nèi)為宜。清洗后使用柔軟的毛巾進(jìn)行擦拭，使用潤(rùn)滑乳液進(jìn)行涂抹，保持皮膚濕潤(rùn)，以防止皮膚皸裂，盡量不要使用電熱毯等足部取暖設(shè)備，以防止?fàn)C傷，經(jīng)常檢查雙腳以及趾間，觀(guān)察腳掌等。同時(shí)，選擇適宜的鞋襪，以免影響血液循環(huán)，盡量不穿拖鞋或者涼鞋，避免異物刺傷皮膚，正確地進(jìn)行指甲修剪，不可修剪過(guò)短，以免接觸皮膚，亦不需將趾甲的邊緣修成圓形，以免損傷甲溝皮膚，造成感染，若傷口3d內(nèi)未愈合，應(yīng)告知主管醫(yī)師。在此期間對(duì)于患者進(jìn)行心理干預(yù)，主要針對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，由于出現(xiàn)糖尿病足的可能性較大，以至于患者對(duì)于疾病及其進(jìn)展出現(xiàn)焦慮、煩躁不安，從而影響治療。此時(shí)應(yīng)對(duì)于糖尿病足的治療以及可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行宣講，從而使其正確了解疾病的演變過(guò)程，緩解焦慮情緒。
1.5觀(guān)察指標(biāo)
觀(guān)察2組患者糖尿病足的發(fā)病情況，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)2組患者的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)定。
1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用u檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患者糖尿病足的發(fā)病情況比較
觀(guān)察組患者出現(xiàn)糖尿病足2例占3.13%，對(duì)照組出現(xiàn)13例占20.31%，觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=9.138，P<0.05）。
2.22組患者焦慮情緒改變比較
觀(guān)察組患者的HAMA評(píng)分總分及各因子分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
糖尿病足多是由于2型糖尿病患者在疾病的發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)機(jī)體的神經(jīng)血管病變，導(dǎo)致足部感覺(jué)消失，甚或是活動(dòng)受限的一種慢性并發(fā)癥，病情嚴(yán)重者多出現(xiàn)局部壞疽而需要截肢進(jìn)行治療。既往的臨床研究對(duì)于糖尿病足的護(hù)理干預(yù)探索較為少見(jiàn)，隨著現(xiàn)今對(duì)于生活質(zhì)量的要求不斷提高，糖尿病患者對(duì)于糖尿病足的關(guān)注漸趨增加；同時(shí)，由于糖尿病足多是在院外發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)于該癥狀的護(hù)理知識(shí)較為缺乏，導(dǎo)致在一定程度上加重了本病的進(jìn)展，以致于在患者住院時(shí)癥狀已較為嚴(yán)重。故而，在2型糖尿病患者初次住院時(shí)，即應(yīng)加強(qiáng)糖尿病足的預(yù)見(jiàn)性健康護(hù)理教育。綜上所述，我院對(duì)于收治的糖尿病患者中的糖尿病足高危人群進(jìn)行糖尿病足的預(yù)見(jiàn)性健康護(hù)理教育，同時(shí)針對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行心理干預(yù)。隨訪(fǎng)1年，發(fā)現(xiàn)在糖尿病足高危人群中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性健康護(hù)理教育，可有效降低糖尿病足的發(fā)病率，改善其焦慮情緒。
糖尿病論文3
1糖尿病健康教育的對(duì)象
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理的對(duì)象不再是單純的患者，護(hù)理中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)4個(gè)層面。護(hù)理的最終目標(biāo)不僅是維持和促進(jìn)個(gè)人高水平的健康，而且更重要的應(yīng)是面向家庭,面向社區(qū)，最終達(dá)到提高整個(gè)人類(lèi)社會(huì)的健康教育水平。同樣，糖尿病健康教育的對(duì)象不僅是糖尿病患者,糖尿病健康教育的對(duì)象包括非糖尿病患者、糖尿病患者、糖尿病患者的家屬以及陪護(hù)人員乃至整個(gè)家庭、社區(qū)和社會(huì)。其中糖尿病又有性別、年齡、病情輕重、糖尿病類(lèi)型以及社會(huì)角色等方面的區(qū)別，并且整個(gè)教育對(duì)象又存在知識(shí)結(jié)構(gòu)方面水平的差距，因此健康教育要因人而異。
2糖尿病健康教育內(nèi)容
2.1基礎(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)
向患者講解糖尿病的定義及癥狀、分型、并發(fā)癥及誘發(fā)因素，使患者了解自身疾病的表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行綜合治療。護(hù)士依據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)（如美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)）認(rèn)可的護(hù)理指南為患者提供健康教育和醫(yī)療服務(wù)等干預(yù)，提高患者的生活質(zhì)量。
2.2飲食指導(dǎo)
飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法，糖尿病教育對(duì)科學(xué)控制飲食起著重要作用。飲食控制治療原則：①每日熱量計(jì)算：按患者性別、年齡、身高計(jì)算理想體重，參照理想體重和活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每日所需總熱量。②蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)分配：每日攝入蛋白質(zhì)0.8g/kg，老年患者適量增加，可進(jìn)食不飽和脂肪酸(如植物油)，限制膽固醇攝入，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等，占總熱量的20%～30%。糖類(lèi)用粗糧代替精糧，如芥麥面、玉米面、米飯，占總熱量的50%～60%。③三餐分配：早、中、晚三餐熱量分配為1/5、2/5、2/5，根據(jù)熱量、血糖情況適當(dāng)調(diào)整，忌食含糖量高的食物。
2.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
運(yùn)動(dòng)可以加速糖代謝、減少脂肪堆積、減輕胰島素抵抗，同時(shí)還可提高免疫力、促進(jìn)心臟健康，使人保持積極向上的態(tài)度，減少心理疾病的發(fā)生。長(zhǎng)期規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可以增加葡萄糖的利用和胰島素敏感性，減輕炎癥反應(yīng)，從而延緩或預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。研究提示，有目的的生活方式干預(yù)1年，可以減輕體重、改善代謝控制、減少藥物劑量、降低心血管危險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意個(gè)體化和遵守循序漸進(jìn)的原則，一般選擇快步走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳、跳舞、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)�？崭共灰藚⒓芋w育鍛煉，以餐后90min為宜。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可以心率作為指標(biāo)，應(yīng)控制在該年齡所達(dá)到的最高心率的60%～80%，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)有5～10min放松，每周散步3～4次，每次30min左右，身體發(fā)熱或微微出汗，運(yùn)動(dòng)后，自覺(jué)精神充沛，睡眠好，雖然稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可以消失，次日感覺(jué)體力充沛，有運(yùn)動(dòng)欲望，表明運(yùn)動(dòng)量適宜。
2.4用藥指導(dǎo)
用藥指導(dǎo)包括藥物的種類(lèi)、作用特點(diǎn)、用法、不良反應(yīng)及藥物保存方法等。如磺脲類(lèi)藥物應(yīng)在餐前30min服用，雙胍類(lèi)藥物宜餐中或餐后服用，糖苷酶抑制劑應(yīng)在進(jìn)食第1口飯后服用。教會(huì)患者注射胰島素的方法、技巧及注射部位的選擇，強(qiáng)調(diào)“三準(zhǔn)一注意”，即時(shí)間準(zhǔn)、劑量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)、注意注射部位不同吸收速度不同。注射胰島素要在餐前30min皮下注射，注射胰島素后30min內(nèi)進(jìn)餐，防止低血糖發(fā)生。由于注射部位、注射深度、溫度及運(yùn)動(dòng)等因素會(huì)影響胰島素的吸收與注射效果，而各部位皮下組織胰島素吸收率的變化是引起血糖濃度波動(dòng)的重要因素。有試驗(yàn)顯示，腹部胰島素吸收率最快，然后依次為上臂、臀部、大腿，對(duì)患者來(lái)說(shuō)腹部較其他部位更具有可視性，便于患者自我操作和護(hù)理。因此，腹前壁皮下注射為較理想的方法之一。注射胰島素的主要不良反應(yīng)為低血糖，應(yīng)向患者及其家屬講解低血糖反應(yīng)的主要表現(xiàn)及處理方法，使他們對(duì)低血糖反應(yīng)有一定的心理準(zhǔn)備和識(shí)別能力，并能及時(shí)進(jìn)行自救或施救。
2.5并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)
預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持有效降壓、調(diào)脂、抗凝、擴(kuò)張血管、戒煙等治療對(duì)延緩各種慢性并發(fā)癥的重要性；保持二便通暢，以免誘發(fā)視網(wǎng)膜剝離和心腦血管意外；積極預(yù)防皮膚、呼吸道、消化道和泌尿道的感染；加強(qiáng)足部自我護(hù)理；講解老年患者低血糖的特殊表現(xiàn)、主要原因、危險(xiǎn)性以及預(yù)防與自我救治的方法。楊泉等對(duì)100例糖尿病眼病患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)糖尿病眼病防治知識(shí)了解甚少。糖尿病眼病和糖尿病足是常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，糖尿病眼病早期往往沒(méi)有癥狀，要定期檢查眼睛。糖尿病導(dǎo)致的截肢較非糖尿病患者高20倍，已經(jīng)證實(shí)超過(guò)85%的截肢可以通過(guò)充分的足部護(hù)理而避免。重視糖尿病患者的足部護(hù)理，每日檢查雙足1次，選擇預(yù)防糖尿病足的保護(hù)性鞋子，有效預(yù)防高危人群足潰瘍的發(fā)生，盡量隔天更換鞋款，以免腳部同一位置長(zhǎng)期受壓，也可通過(guò)足部壓力計(jì)了解壓力分布，利用特殊矯形鞋子或矯形器改變患者足部壓力。
2.6心理指導(dǎo)
加強(qiáng)護(hù)患溝通，尊重患者，主動(dòng)與患者談心，注意觀(guān)察患者的病情變化及心理狀況，樂(lè)觀(guān)穩(wěn)定情緒有利于維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮會(huì)引起血糖升高，使病情加重。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬積極參與并協(xié)助安排患者的日常生活，使其以愉快的心情接受治療。通過(guò)護(hù)士有計(jì)劃地實(shí)施健康教育，使患者確信糖尿病是可控制的，糖尿病的并發(fā)癥是可防、可治的。
2.7血糖監(jiān)測(cè)
糖尿病患者的病情隨時(shí)都會(huì)變化，治療方案隨時(shí)需要調(diào)整，血糖監(jiān)測(cè)是調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。指尖血糖測(cè)試是重要的血糖測(cè)量方式，可幫助患者了解自己的血糖水平。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是近年來(lái)投入臨床使用的新型持續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，臨床上通過(guò)連續(xù)72h監(jiān)測(cè)皮下組織液葡萄糖濃度，能自動(dòng)準(zhǔn)確記錄患者的血糖值及相關(guān)事件(服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等)，有效指導(dǎo)糖尿病患者個(gè)體化治療方案，提高治療依從性，為控制患者血糖及糖尿病教育提供了重要的臨床治療依據(jù)，是目前血糖監(jiān)測(cè)最有效方法之一。
3健康教育方法
3.1社區(qū)教育
糖尿病健康教育多采用社會(huì)輿論宣傳、集中宣傳教育、經(jīng)驗(yàn)交流、個(gè)別指導(dǎo)、自學(xué)、舉辦學(xué)習(xí)班、咨詢(xún)門(mén)診或熱線(xiàn)服務(wù)、定期進(jìn)行家庭訪(fǎng)問(wèn)和電話(huà)交談、糖尿病防治有獎(jiǎng)知識(shí)競(jìng)賽病、友聯(lián)誼活動(dòng)等形式。利用報(bào)紙、雜志、書(shū)刊、廣播、電視、錄象、多媒體電腦等宣傳健康教育，以幻燈、投影、播放糖尿病教育專(zhuān)題錄相帶等形式系統(tǒng)講解糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)，通過(guò)病歷討論及展示食物模型講解均衡飲食、食品交換法，還可在糖尿病教室以宣傳展、圖片形式宣傳有關(guān)糖尿病知識(shí)、提供糖尿病基本知識(shí)及有關(guān)內(nèi)容的宣傳閱讀材料。對(duì)患者演示血糖儀的使用方法、步驟，指導(dǎo)尿糖、尿酮的測(cè)試方法，示范胰島素的抽吸注射方法及胰島素筆的使用。利用糖尿病提供咨詢(xún)服務(wù)，以心理學(xué)方法指導(dǎo)糖尿病患者的行為調(diào)整、放松訓(xùn)練和咨詢(xún)等。
3.2自理模式
慢性病患者自我管理方法是近年來(lái)國(guó)際上興起的針對(duì)慢性病患者的治療和管理方法�；颊咦晕夜芾硎侵冈趯�(zhuān)業(yè)人員的協(xié)助下，患者承擔(dān)一定的預(yù)防性和治療性保健任務(wù)，在自我管理技能支撐下進(jìn)行自我保健，從而樹(shù)立患者對(duì)自身健康負(fù)責(zé)和糖尿病可防、可治的信念，提高患者隨訪(fǎng)管理的依從性。通過(guò)培訓(xùn)、咨詢(xún)、指導(dǎo)、健康教育等方式，促進(jìn)患者糖尿病防治知識(shí)和技能的提高，使其具備自我管理能力。為患者提供自我管理技術(shù)支持和基本管理工具。
4健康教育效果評(píng)價(jià)指標(biāo)
4.1評(píng)價(jià)指標(biāo)
血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血壓及體重指標(biāo)達(dá)標(biāo)率是常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)，能比較客觀(guān)地反映健康教育的實(shí)際效果。
4.2知識(shí)、信念、行為水平
以知識(shí)、信念、行為為基礎(chǔ)，采用自行設(shè)計(jì)的糖尿病知識(shí)問(wèn)卷、行業(yè)調(diào)整問(wèn)卷等評(píng)價(jià)患者教育的變化。目前，我國(guó)對(duì)糖尿病健康教育效果的客觀(guān)評(píng)價(jià)很少，急需建立糖尿病健康教育的效果評(píng)價(jià)體系。
5糖尿病健康教育展望
在美國(guó)，對(duì)確診的糖尿病患者，首先不是到專(zhuān)科醫(yī)生那里去就診，而是被安排到指定的糖尿病教育機(jī)構(gòu)去免費(fèi)學(xué)習(xí)，由受過(guò)職業(yè)訓(xùn)練的糖尿病教育工作者傳授糖尿病的自我管理模式，通過(guò)生動(dòng)的講課方式，把預(yù)防、控制糖尿病知識(shí)教給患者。而在我國(guó)，這方面做的最為欠缺，很多糖尿病患者根本沒(méi)有科學(xué)的自我管理意識(shí)和知識(shí)，更不用說(shuō)偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者了。因此，逐步提高糖尿病教育水平，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的宣教人員，同時(shí)注意教育的延伸，將健康教育進(jìn)行到底是必行之路。有作者提出可建立龐大的糖尿病教育與防治網(wǎng)絡(luò)，包括醫(yī)院教育、社區(qū)教育和整個(gè)社會(huì)大環(huán)境的糖尿病教育。為確保教育內(nèi)容能被理解和接受，社區(qū)護(hù)士在教育過(guò)程中應(yīng)考慮患者的文化水平、心理承受能力、種族等，選擇合適的地點(diǎn)、采用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，靈活的講授糖尿病知識(shí)。
糖尿病論文4
摘要：目的評(píng)價(jià)天津市糖尿病社區(qū)教育管理的效果。方法將20xx年天津市河西區(qū)下瓦房街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個(gè)居委會(huì)中符合入選標(biāo)準(zhǔn)的146例無(wú)血緣關(guān)系的2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)選取4個(gè)居委會(huì)作為觀(guān)察組，4個(gè)為對(duì)照組，檢測(cè)兩組糖尿病患者管理前后的各項(xiàng)生化指標(biāo)。結(jié)果對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理后，其收縮壓、舒張壓、體質(zhì)指數(shù)、糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖的下降幅度顯著大于對(duì)照組（P<0。05）。結(jié)論通過(guò)對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行教育管理可以有效控制血糖和血壓。
關(guān)鍵詞：2型糖尿��；社區(qū)管理；干預(yù)；效果評(píng)價(jià)
糖尿病已經(jīng)成為了世界性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，它嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康，同時(shí)也給各國(guó)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。近年來(lái)中國(guó)的糖尿病患者已達(dá)到9240萬(wàn)例，患病率高達(dá)9。7%[1—2]。近30年來(lái)，我國(guó)糖尿病患病率明顯增加，≥60歲人群的患病率可高達(dá)20。4%[3]，這也證明了糖尿病在我國(guó)也成為了一種影響居民健康的主要公共衛(wèi)生難題。因此。在社區(qū)管理中預(yù)防和控制糖尿病的工作更加凸顯重要。
1對(duì)象與方法
1。1對(duì)象
選取20xx年天津市河西區(qū)下瓦房街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個(gè)居委會(huì)中2型糖尿病患者146例，入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）住在本轄區(qū)內(nèi)，步行可在15min內(nèi)到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；（2）年齡≥60歲，無(wú)血緣關(guān)系；（3）符合20xx年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，經(jīng)上級(jí)醫(yī)院確診的2型糖尿病患者；（4）理解此次研究?jī)?nèi)容，并且依從性好。此次共有8個(gè)居委會(huì)146例患者參與研究，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每4個(gè)居委會(huì)73例患者為一組，直至結(jié)束時(shí)兩組均無(wú)失訪(fǎng)。其中，男性70例，女性76例，年齡60～75歲，均為已婚患者；病程最短1年，最長(zhǎng)>30年，平均10年；胰島素治療的患者60例，其中10例為胰島素加口服降糖藥治療；單純口服降糖藥治療的患者86例，文化程度及經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)：入組患者均具有中專(zhuān)以上文化程度，均為本轄區(qū)常住人口，經(jīng)濟(jì)能力均衡。兩組人群在各項(xiàng)指標(biāo)上的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0。05），具有可比性，見(jiàn)表1。
1。2方法
兩組共146例2型糖尿病患者均維持入組前的藥物治療不變，但對(duì)觀(guān)察組另外進(jìn)行社區(qū)干預(yù)，干預(yù)方法如下：（1）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，詳細(xì)記錄患者的基本信息、家庭住址、婚姻狀況、家庭成員組成、文化程度、既往史、家庭遺傳病史、家庭的日常生活習(xí)慣等基本信息；（2）詳細(xì)記錄患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、行為等生活方式；（3）調(diào)查患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度、服藥情況等；（4）每月對(duì)患者及其家屬進(jìn)行1次糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康教育知識(shí)講座；（5）簽訂家庭醫(yī)生協(xié)議，每月醫(yī)護(hù)人員入戶(hù)隨訪(fǎng)1次，記錄并評(píng)估患者及其家屬對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的理解認(rèn)知程度、血糖的自我檢測(cè)數(shù)據(jù)、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間方式、飲食的控制情況、服藥的依從性等情況；（6）建立糖尿病隨訪(fǎng)表，記錄患者糖尿病的癥狀、體征、生活方式指導(dǎo)、輔助檢查、服藥依從性、有無(wú)低血糖反應(yīng)、用藥情況等；（7）每年檢測(cè)患者各項(xiàng)生化指標(biāo)1次，連續(xù)3年為一個(gè)周期。
1。3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖控制滿(mǎn)意：≤7。0mmol/L，不滿(mǎn)意：>7。0mmol/L；餐后2h血糖控制滿(mǎn)意：≤10。0mmol/L，不滿(mǎn)意：>10。0mmol/L；HbA1C控制滿(mǎn)意：≤7。0%，不滿(mǎn)意：>7。0%；血壓控制滿(mǎn)意：≤140/90mmHg，不滿(mǎn)意：>140/90mmHg；肥胖：BMI≥25kg/m2，非肥胖：BMI<25kg>5。72mmol/L；三酰甘油（TG）控制滿(mǎn)意：≤1。70mmol/L，不滿(mǎn)意：>1。70mmol/L；低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）控制滿(mǎn)意：≤3。64mmol/L，不滿(mǎn)意：>3。64mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）控制不滿(mǎn)意：≤1。0mmol/L，滿(mǎn)意：>1。0mmol/L；血尿酸控制滿(mǎn)意：≤420μmol/L，不滿(mǎn)意：>420μmol/L。
1。4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS18。0軟件處理分析，所有數(shù)據(jù)均采用x±s表示，兩組間的數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，以P<0。05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀(guān)察組與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)比較：觀(guān)察組與對(duì)照組干預(yù)前，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、舒張壓等指標(biāo)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0。05）。而觀(guān)察組通過(guò)社區(qū)干預(yù)后，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、舒張壓與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0。01），而總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等指標(biāo)兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0。05）。
3討論
中國(guó)糖尿病的發(fā)展趨勢(shì)日趨嚴(yán)峻，防治狀況也不容樂(lè)觀(guān)。近10年來(lái)，糖尿病的流行病情況更為嚴(yán)重，糖尿病患病率亦顯著增加。因此，要想有效地控制患者病情的發(fā)展，除了有正確合理的治療方案外，還要有持續(xù)專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和健康管理。致使糖尿病患者早亡、致殘的主要原因是各種慢性并發(fā)癥，而糖尿病所致微血管病變亦可以引起神經(jīng)、腎臟以及視網(wǎng)膜病變，其中大血管病變中包括下肢血管病變、腦卒中和冠心病等[5—6]。從本研究中，社區(qū)管理前與社區(qū)管理后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0。01），足以證明社區(qū)管理對(duì)糖尿病的控制是有效的。經(jīng)過(guò)合理用藥、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、健康指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè)、心理治療等綜合干預(yù)，逐步建立符合轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可行的糖尿病防治方式[7—8]。糖尿病是由自由基毒素、遺傳因素、精神因素、微生物感染及其毒素、免疫功能紊亂等各種因素導(dǎo)致的胰島素抵抗、胰島分泌胰島素功能減退等而引起的水、糖、電解質(zhì)、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂的綜合征，以血糖升高為主[9]。經(jīng)過(guò)此次對(duì)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者的社區(qū)干預(yù)發(fā)現(xiàn)，糖尿病的監(jiān)測(cè)、治療和社區(qū)干預(yù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，其中包含飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、自我血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療等社區(qū)指導(dǎo)與調(diào)整[10]。通過(guò)一段時(shí)間的干預(yù)，糖尿病患者的血糖、糖化血紅蛋白、收縮壓、舒張壓、體質(zhì)指數(shù)等指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn)[11]。因此，只有患者依從社區(qū)管理，才能有效、持續(xù)的控制好2型糖尿病[12]。而完成這項(xiàng)服務(wù)最好的機(jī)構(gòu)就是轄區(qū)所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
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糖尿病論文5
1臨床癥狀及病理變化
1.1典型癥狀疲乏、倦怠，尿量增多，口渴，飲水量增加，易饑餓，飯量增加，但是體重減輕。簡(jiǎn)言之為多尿、多飲、多食及體重減輕，即“三多一少”。
1.2病理變化血管病理變化（糖尿病視網(wǎng)膜病變等）目前威脅糖尿病病人生命最嚴(yán)重的病理為心血管病變，約70%以上病人死于心血管性病變的各種并發(fā)癥。
2健康教育
2.1宣傳健康教育的方法
在社區(qū)宣傳健康教育的方法，對(duì)糖尿病患者以及家屬進(jìn)行耐心的說(shuō)教，讓他們對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)，并讓他們清楚糖尿病屬于終身性疾病，根據(jù)目前的醫(yī)療水平是沒(méi)有辦法根治的，在治療上必須要堅(jiān)持長(zhǎng)久治療。宣傳：工作人員上門(mén)宣傳、發(fā)放有關(guān)的資料、定期的舉行糖尿病的專(zhuān)題講座等[2]。促使社區(qū)的人們破除迷信，堅(jiān)信糖尿病是可防可治的，并在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和文明的生活方法，從而增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)、良好的心態(tài)，以便做到有病早治、無(wú)病早防。最終將糖尿病的發(fā)生控制在萌芽狀態(tài)并及時(shí)的治療，以減輕患者的困擾及其所帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。
2.2所宣傳的內(nèi)容
第一，血糖的正常值以及波動(dòng)的范圍，定期監(jiān)測(cè)血糖值和尿糖值的重要意義。第二，日常飲食的基本原則、對(duì)進(jìn)食的科學(xué)選擇、進(jìn)食定量熱量的計(jì)算。第三，糖尿病患者需要保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒。第四，保持定時(shí)定量的運(yùn)動(dòng)，還要選擇適宜的運(yùn)動(dòng)種類(lèi)以及相關(guān)的注意事項(xiàng)。第五，口服降糖藥的種類(lèi)、配伍禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、服藥的時(shí)間以及劑量等。第六，胰島素的使用、保存、劑量、注意事項(xiàng)。第七，對(duì)低血糖的預(yù)防措施、識(shí)別和處理的方法。
3具體的實(shí)施
在社區(qū)中，工作人員要免費(fèi)為人群檢查血糖、尿糖值，并且還要建立相關(guān)的糖尿病健康檔案。同時(shí)，還要進(jìn)行定期的健康咨詢(xún)和進(jìn)行健康指導(dǎo)。針對(duì)血糖值不穩(wěn)定的患者要派專(zhuān)業(yè)人士上門(mén)去診治并護(hù)理，以保證合理完善的治療糖尿病。若患者居家仍血糖不穩(wěn)定的需要送進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。步步高論文發(fā)表網(wǎng)創(chuàng)辦伊始，致力于為各行各業(yè)職稱(chēng)評(píng)定客戶(hù)提供臨床醫(yī)學(xué)論文下載、護(hù)理醫(yī)學(xué)論文快速發(fā)表、外科醫(yī)學(xué)職稱(chēng)論文職稱(chēng)論文論文寫(xiě)作指導(dǎo)等服務(wù)。
3.1提倡營(yíng)養(yǎng)干預(yù)法
3.1.1合理的控制總的熱量以維持標(biāo)準(zhǔn)的體重糖尿病患者在恢復(fù)的期間所攝入總的熱量最好是達(dá)到或者是維持理想的體重為最佳。降低總的熱量能有效的降低體重之后改善患者的血糖值，降低胰島素的抵抗。針對(duì)糖尿病患者每天能量的供應(yīng)應(yīng)該結(jié)合患者的提醒、體力活動(dòng)、病情的恢復(fù)情況等進(jìn)行計(jì)算。從而做到個(gè)體化的治療。
3.1.2平衡膳食。在中國(guó)居民的膳食指南中，平衡膳食是核心，同時(shí)還是對(duì)糖尿病進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療的基礎(chǔ)[3]。針對(duì)糖尿病患者的膳食要多樣化，即要營(yíng)養(yǎng)還要合理。糖尿病患者每天應(yīng)該均勻的攝入蔬菜、水果、谷薯類(lèi)、等食物，不能偏食。在搭配食物方面應(yīng)該做到：主食以粗細(xì)搭配，副食要以葷素搭配；第一，我國(guó)膳食中主要是以碳水化合物為主要的來(lái)源，占總熱能的50%～55%，那么糖尿病患者應(yīng)該減少或者是禁忌單糖以及雙糖的攝入量。第二，糖尿病患者很容易忽略脂肪，應(yīng)當(dāng)將體內(nèi)的飽和脂肪酸控制在10%左右，限制膽固醇的攝入量在300mg／d以下。第三，要豐富糖尿病患者的膳食纖維、無(wú)機(jī)鹽以及維生素的量，患者要戒煙并限制飲酒量；由于膳食纖維能有效的降低血糖并且還能改善葡萄糖的耐量作用，每天所攝入的量為20～30g，同時(shí)還要補(bǔ)充B族維生素。第四，患者要采用少食多餐的方式，每天最好5～6次，再根據(jù)實(shí)況適當(dāng)?shù)募硬汀?/p>
3.2運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
糖尿病患者要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)有助于消耗體內(nèi)部分的熱量，以降低脂肪在體內(nèi)的堆積，促使肌肉的發(fā)達(dá)，豐富血液的運(yùn)作，還能增強(qiáng)患者的體質(zhì)，并且增加胰島素的敏感性，從而有效的控制血糖。針對(duì)未經(jīng)降糖藥治療的輕型糖尿病患者首選的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型是空腹運(yùn)動(dòng)，而且用降糖藥物治療的患者通常是在進(jìn)食止嘔的1h再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，一般運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型要選擇合適的強(qiáng)度、有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)為最佳【3】。社區(qū)工作人員也可以組織中老年人組成小組在適宜的天氣下進(jìn)行慢跑2-3km，在到達(dá)規(guī)定的地點(diǎn)之后讓老年人做一些小游戲，便于緩解。
4總結(jié)
總而言之，社區(qū)健康教育對(duì)控制糖尿病，提高生命質(zhì)量具有重要意義。社區(qū)健康教育是醫(yī)務(wù)人員通過(guò)對(duì)糖尿病患者出院指導(dǎo)、電話(huà)隨訪(fǎng)、講課座談、系統(tǒng)地向患者及家屬講授糖尿病基本知識(shí)和自我監(jiān)測(cè)技能，建立良好的生活習(xí)慣和遵醫(yī)行為，達(dá)到確保治療和護(hù)理的連續(xù)性，使各種醫(yī)療、護(hù)理、保健方面的措施能得以充分、全面貫徹并取得最佳效果。針對(duì)糖尿病患者的健康教育要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：①對(duì)病人和家屬施教中要形式多樣，以增強(qiáng)患者的興趣和積極性，針對(duì)患者提出的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行討論，加深理解，請(qǐng)病人控制好或應(yīng)用較好的家屬講經(jīng)驗(yàn)，談體會(huì)，為新患者增加信心。②根據(jù)接受對(duì)象的需求，以系統(tǒng)理論為主輔以知識(shí)手冊(cè)自學(xué)；文化程度低、接受能差的農(nóng)村老年患者要細(xì)心、心理狀態(tài)差、做好心理疏導(dǎo)、消除顧慮。③要求施教者不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，及時(shí)更新知識(shí)，提高教育能力，完善方法。
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糖尿病論文6
【摘要】目的觀(guān)察綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者的臨床干預(yù)效果。方法選取我院收治的老年糖尿病患者103例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組52例和對(duì)照組51例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理方法。比較兩組的臨床干預(yù)效果。結(jié)果研究組的總有效率為92.31%，明顯高于對(duì)照組的76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】糖尿病;綜合護(hù)理;干預(yù)效果
糖尿病是臨床上內(nèi)科多發(fā)的代謝紊亂性疾病[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提升，老年糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的世界問(wèn)題[2]。由于患病群體的特殊性和患病年限普遍較長(zhǎng)，長(zhǎng)期的治療使患者陷入負(fù)面情緒和消極治療狀態(tài)，引起以高血糖素和腎上腺素等應(yīng)激激素的分泌，和胰島素發(fā)生拮抗，導(dǎo)致血糖升高，不利于康復(fù)[3]。據(jù)報(bào)道[4]，在治療護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者給予綜合護(hù)理將極大地改善患者病情�；诖�，本研究將綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病的臨床干預(yù)效果分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年10月～20xx年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組52例和對(duì)照組51例。試驗(yàn)組患者年齡51～79歲，平均年齡(63.2±4.7)歲，平均病程(8.4±3.3)年。對(duì)照組患者年齡52～79歲，平均年齡(63.4±4.8)歲，平均病程(8.5±3.4)年。兩組患者一般料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，監(jiān)測(cè)患者的血糖血壓等生理指標(biāo)情況。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理：(1)健康宣教：針對(duì)老年糖尿病患者的年齡和自身體質(zhì)特點(diǎn)制定合理的治療原則和護(hù)理方案，使患者加強(qiáng)對(duì)糖尿病的認(rèn)知和自身護(hù)理;(2)綜合護(hù)理：加強(qiáng)和老年糖尿病患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡(jiǎn)練的語(yǔ)言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負(fù)面情緒。此外，教給患者自己對(duì)情緒的調(diào)節(jié)和控制，配合急救，急救護(hù)理期間適時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等生理指標(biāo)情況;(3)用藥護(hù)理：督促患者養(yǎng)成按時(shí)按量服藥的習(xí)慣，正確注射胰島素;(4)飲食干預(yù)：低鈉低脂高纖維飲食，宜食維生素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物，戒煙戒酒;(5)建立溫馨的家庭和社會(huì)關(guān)系：老年患者的孤獨(dú)感較強(qiáng)，社會(huì)價(jià)值意識(shí)缺乏，抑郁焦慮。因此，有必要和家屬進(jìn)行溝通，幫助患者重塑信心，積極配合治療并早日回歸社會(huì);此外，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。
1.3觀(guān)察指標(biāo)
比較兩組的臨床干預(yù)效果。
1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
顯效：臨床病癥基本消失，血糖水平接近正常水平;有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血糖水平改善;無(wú)效：臨床癥狀、血糖水平均無(wú)明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果研究組的總有效率為92.31%明顯高于對(duì)照組的76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).
2討論
隨著人們生活水不斷上升，各種不良的生活飲食方式隨即出現(xiàn)，過(guò)度肥胖以及高血壓等均會(huì)引起老年糖尿病的發(fā)生[5]。老年糖尿病患者在臨床上的癥狀缺乏典型性且發(fā)病率高，時(shí)常出現(xiàn)低血糖等不良癥狀和多種嚴(yán)重并發(fā)癥。其中，主要為以60歲以上患者為主[6]。糖尿病是終身性慢性疾病，糖尿病患者多抑郁。綜合護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員借助各種途徑和方法，給患者帶來(lái)正能量，增加后續(xù)治療的積極性的多種護(hù)理措施的總和。本研究采用綜合護(hù)理，給予健康宣教、心理護(hù)理、膳食護(hù)理并建立溫馨的家庭和社會(huì)關(guān)系，極大地改善老年糖尿病患者的病情，降低老年糖尿病并發(fā)癥對(duì)患者的危害。綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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糖尿病論文7
【關(guān)鍵詞】心理信息時(shí)代兒童糖尿病特征/干預(yù)
當(dāng)今社會(huì)的孩子正處于一個(gè)嶄新的信息時(shí)代，現(xiàn)在的孩子會(huì)通過(guò)各種信息傳播渠道獲取各種知識(shí)。對(duì)兒童糖尿病，應(yīng)持有什么樣的態(tài)度呢？有的人懼怕得很，擔(dān)心沒(méi)辦法治療；而有的人恰恰相反，認(rèn)為治不治都是那樣，白費(fèi)力氣。一部分糖尿病患兒，在發(fā)現(xiàn)自己得了糖尿病，并對(duì)糖尿病有了一定的認(rèn)識(shí)時(shí)，心理開(kāi)始焦慮、憂(yōu)愁、抑郁，不愿社交，不愿出去游玩、運(yùn)動(dòng)，整天悶在家里，學(xué)習(xí)下降，難以走出糖尿病陰影。而這些心理問(wèn)題不利于糖尿病病情的控制，從而形成一種惡性循環(huán)。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，就要進(jìn)行兒童糖尿病心理護(hù)理。而且兒童糖尿病心理護(hù)理是非常重要的。那么兒童糖尿病心理護(hù)理有哪些呢。
1心理咨詢(xún)和心理社會(huì)支持
糖尿病治療藥物是不夠的，而且與活躍的心臟的咨詢(xún)和社會(huì)支持必須結(jié)合起來(lái)，使孩子像一個(gè)正常的孩子健康成長(zhǎng)。然而，父母得知孩子患有糖尿病，這樣一個(gè)沉重的打擊，家長(zhǎng)容易悲傷，自責(zé)，焦慮，憤怒，失望，沮喪和其他情感或整天憂(yōu)心忡忡，負(fù)面的家庭氛圍將會(huì)增加對(duì)孩子的心理負(fù)擔(dān)。
1.1心理放松許多糖尿病患者常問(wèn)醫(yī)生：“我的病情嚴(yán)重嗎？”我們可以肯定的答案：無(wú)論病情輕重，只要正常治療，盡可能降低血糖，疾病不會(huì)往壞里發(fā)展。無(wú)論情況如何，如果放任不管，認(rèn)真規(guī)范治療，血糖控制不佳，糖尿病并發(fā)癥會(huì)越來(lái)越多，越來(lái)越重，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的和不可逆轉(zhuǎn)的后果。
1.3培養(yǎng)生活的節(jié)奏，與患者建立新的生活模式。由于其自身的胰島素分泌不足，不能適應(yīng)生活的各種變化，因此，血糖會(huì)忽高忽低。這就需要患者自己的日常生活，飲食，鍛煉安排要非常有節(jié)奏，才能使血糖不會(huì)過(guò)大改變。為了確保治療糖尿病的效果，要改變患糖尿病以前的生活規(guī)律，建立新的生活模式。
1.4保持情緒穩(wěn)定情緒的波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血糖升高。情緒的自我控制是非常重要的，避免家庭沖突，不要大生氣，心胸豁達(dá)，不在乎小事情。淡泊名利。正確認(rèn)識(shí)在生活中任何人都不會(huì)是一帆風(fēng)順的，總會(huì)遇到不順心的事，情緒波動(dòng)會(huì)引起血糖波動(dòng)從而加重病情。要把健康的不利因素降到最低。
1.5豐富多彩的生活和更多人的交流，參加有益的活動(dòng)，豐富生活，使人感到舒適和愉快的精神，緩解緊張和麻煩，有利于血糖控制。更多的交流，特別是與患者交流，互相探討如何控制糖尿病，交流經(jīng)驗(yàn)心得，互幫互助。
2認(rèn)真學(xué)習(xí)糖尿病的知識(shí)
2.1學(xué)校的孩子應(yīng)該學(xué)會(huì)自我注射胰島素，只是早，晚兩個(gè)注射胰島素期間的學(xué)童，可能不需要注射胰島素，這是一個(gè)理想的方案。如果中午注射胰島素，使學(xué)校的孩子們自我注射期間，孩子們需要有足夠的勇氣和信心。糖尿病醫(yī)院專(zhuān)家表示，將安排食品分銷(xiāo)和膳食，飲食習(xí)慣，血液和尿液中葡萄糖的上升時(shí)間，服用降糖藥，尤其是注射胰島素的時(shí)間和病情穩(wěn)定等因素的影響，往往是結(jié)合來(lái)確定分配比例。盡可能多的食物吃少，定時(shí)定量，防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩的胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，或食物攝入量過(guò)少，低血糖或酮癥酸中毒。
2.2糖尿病患者的飲食應(yīng)少食多餐，根據(jù)兒童的需要，可以在上午或下午吃一些小吃。此外，如果孩子在學(xué)校中午吃飯時(shí)，一定要注意定時(shí)定量，千萬(wàn)不要暴飲暴食。低血糖的早期識(shí)別和急救，并隨身攜帶一些糖果或點(diǎn)心。當(dāng)孩子饑餓，乏力，多汗，心悸等癥狀，建議低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即添加糖的食物或飲料。此外，在糖尿病患者尿頻多，再加上運(yùn)動(dòng)出汗水分流失，讓孩子們?cè)趯W(xué)校，有足夠的水，以補(bǔ)充流失的水分。糖尿病的飲食是體重的飲食治療，所需要的食品，應(yīng)在之前烹飪，根皮，骨，不食用部分去除后稱(chēng)重，加工，然后烹飪。在煮的過(guò)程中不加糖，盡可能少帶或不帶油炸的烹調(diào)方法用蒸，煮，炒，燉，煨，蔥，姜，醬油，醋，醬油，沒(méi)有限制。兒童糖尿病需要終身飲食治療，通常應(yīng)被視為飲食的`營(yíng)養(yǎng)要求，但也飲食習(xí)慣，年齡特點(diǎn)，盡可能豐富多樣的顏色，味道鮮美，質(zhì)地柔軟，易于消化。
3塑造孩子的正常人格
父母的態(tài)度直接影響孩子的情緒。家長(zhǎng)必須明白，眼淚不能挽救了孩子。突然患糖尿病的孩子，一定是緊張恐懼，恐懼是正常的。在醫(yī)院門(mén)診咨詢(xún)，積極參與調(diào)整的積極態(tài)度，對(duì)父母的感情在很大程度上會(huì)影響孩子的心靈。在家庭中，父母關(guān)心支持和平戰(zhàn)勝疾病的兒童是必不可少的。父母與子女之間建立了相互尊重，相互信任的和諧氣氛不僅對(duì)孩子的人格，糖尿病的控制人格是非常重要的，可以起到事半功倍的效果。
4著重對(duì)待青少年心理健康
當(dāng)孩子在青春期階段，其心理發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折期。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整自己的心態(tài)，要尊重孩子，鼓勵(lì)，給他們一個(gè)自由的空間。讓他們做的事情做的一切在一個(gè)人的力量，不要因?yàn)楹⒆訛樗隽耸裁础．?dāng)孩子做錯(cuò)事，你不用擔(dān)心，你可以幫助他們分析原因，找到了解決問(wèn)題的辦法，使他們提高獨(dú)立解決問(wèn)題和抵抗疾病的能力，幫助他們渡過(guò)這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。
孩子是祖國(guó)的未來(lái)，是家庭的希望，但是如果孩子不幸患上了糖尿病的話(huà)，患者的家長(zhǎng)，一定要注意孩子平時(shí)糖量的控制，不要心軟孩子的懇求，要和孩子講明利害。鼓勵(lì)孩子認(rèn)真、勇敢、積極與糖尿病對(duì)抗，應(yīng)時(shí)刻保持良好的心情，同時(shí)還要積極配合醫(yī)院的醫(yī)治，不要急于求成，正確對(duì)待疾病的治療。
糖尿病論文8
1一般情況
350例調(diào)查對(duì)象中，男170例(占48.6%)、女180(占51.4%)，平均年齡(55.3±6.01)歲，平均病程(5.02±3.03)年，空腹血糖為(6.92±1.98)mmol/L、餐后血糖為(10.78±2.98)mmol/L;其中2型糖尿病患者320例(占99.4%)，伴有高血壓者占29.2%、伴有高血脂者占15.5%;平均月收入為1000～4999元者占20.1%、2000～4999元者占50.5%;離退休者占70.5%。
2自我管理行為實(shí)施情況
本組調(diào)查對(duì)象的飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和服藥依從性的自我管理正確率分別為74.29%(260/350)、80.00%(280/350)、75.71%(265/350)和80.57%(282/350)，4項(xiàng)自我管理行為全部正確者僅占32.00%(112/350)。高年齡(55～65歲)組的飲食行為自我管理狀況明顯好于低年齡(35～44歲)組，但血糖監(jiān)測(cè)自我管理情況較低年齡組差;女性的飲食行為和服藥依從性自我管理狀況顯著好于男性，但血糖監(jiān)測(cè)自我管理情況較男性差。
3討論
糖尿病是復(fù)雜的慢性終身性疾病，治療的關(guān)鍵是控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而實(shí)施飲食控制、適當(dāng)鍛煉、定期血糖監(jiān)測(cè)及遵醫(yī)服藥則是實(shí)現(xiàn)其治療目的的基本保證;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上實(shí)施糖尿病自我管理，是糖尿病防治工作的發(fā)展方向［2］。本次調(diào)查顯示，社區(qū)糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)和飲食行為正確率均較低，自我管理的4項(xiàng)措施均規(guī)范和正確者僅占32.00%;高年齡患者的飲食行為自我管理狀況明顯好于低年齡患者，但血糖監(jiān)測(cè)自我管理情況較差;女性患者的飲食行為和服藥依從性自我管理狀況顯著好于男性患者，但血糖監(jiān)測(cè)自我管理情況較男性差。其表明社區(qū)糖尿病患者自我管理狀況不佳，需要強(qiáng)化社區(qū)糖尿病患者自我管理的教育和干預(yù)，重點(diǎn)是血糖監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)服藥和飲食行為干預(yù);應(yīng)采取全面展開(kāi)、點(diǎn)面結(jié)合、因人而異、重點(diǎn)突出、科學(xué)性與可行性相結(jié)合的干預(yù)方法。
(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立糖尿病患者自我管理小組，建章建制，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各級(jí)醫(yī)護(hù)人員在糖尿病患者自我管理干預(yù)工作中的職責(zé);應(yīng)不斷提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，確保糖尿病患者自我管理干預(yù)工作順利開(kāi)展。
(2)糖尿病患者自我管理干預(yù)工作應(yīng)與社區(qū)糖尿病患者突出存在的自我管理問(wèn)題相結(jié)合，制定干預(yù)措施和方法時(shí)應(yīng)充分尊重患者的意愿、適合患者的特點(diǎn)，爭(zhēng)取患者“喜聞樂(lè)見(jiàn)”并積極參與。
(3)建立糖尿病患者自我管理干預(yù)合作機(jī)制，充分調(diào)社會(huì)力量積極參與糖尿病患者的自我管理;區(qū)衛(wèi)生防疫站應(yīng)加大督導(dǎo)檢查力度。
(4)在實(shí)施糖尿病患者自我管理干預(yù)中，要使各種干預(yù)措施和方法在時(shí)間、空間和人群上相互配合，并要克服急功近利的思想，做好長(zhǎng)期、持久開(kāi)展干預(yù)工作的準(zhǔn)備。
糖尿病論文9
摘要：目的：探析社區(qū)健康管理行為規(guī)范對(duì)糖尿病患者治療效果的影響。方法：選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，將患者分為對(duì)照組30例和觀(guān)察組30例，其中對(duì)照組行常規(guī)治療，觀(guān)察組實(shí)施社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療，比較兩組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。結(jié)果：觀(guān)察組患者的空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白（7。62±1。51）%顯著低于對(duì)照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，差異顯著（t=6。609，10。025，8。247，P<0。05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：社區(qū)健康管理行為規(guī)范對(duì)糖尿病患者治療效果作用顯著，值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：社區(qū)健康管理；糖尿��；治療效果
引言
糖尿病是一種臨床常見(jiàn)的代謝性疾病，患者由于機(jī)體胰島素分泌缺失，導(dǎo)致高血糖持續(xù)發(fā)生，損害其心臟、肝腎、眼部、血管、神經(jīng)等重要組織[1—2]。臨床治療手段包括藥物治療等，由于糖尿病病程長(zhǎng)，當(dāng)前臨床尚無(wú)根治方法，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，極易產(chǎn)生消極情緒，影響患者治療進(jìn)程和生活質(zhì)量。常規(guī)治療效果差，難以滿(mǎn)足社區(qū)患者需要。為進(jìn)一步探析社區(qū)健康管理行為規(guī)范對(duì)糖尿病患者治療效果的影響，本文選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。
1資料與方法
1。1一般資料隨機(jī)選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者及家屬均簽署知情同意書(shū)，自愿參加此次研究。將患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組，兩組各為30例，其中對(duì)照組：男性18例，女性12例，年齡53—76歲，平均（65。32±11。07）歲；觀(guān)察組：男性17例，女性13例，年齡52—77歲，平均（64。90±12。31）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0。05，具有可比性。1。2治療方法對(duì)照組采用常規(guī)治療。包括社區(qū)健康教育、自我管理等。觀(guān)察組實(shí)施社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療。①社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)。為提高社區(qū)健康管理效果，通過(guò)外聘專(zhuān)家定期對(duì)社區(qū)醫(yī)師進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增加社區(qū)醫(yī)師對(duì)該病癥的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力水平。培訓(xùn)中可分析部分患者現(xiàn)狀，提出治療方法，幫助社區(qū)醫(yī)師了解患者的病情發(fā)展，制定科學(xué)化、合理化、個(gè)性化的治療方案。②藥物治療規(guī)范。社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療關(guān)注患者藥物治療的全部過(guò)程，通過(guò)分析其中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，進(jìn)而增加治療效果。具體實(shí)施手段應(yīng)包括觀(guān)察患者藥物、培訓(xùn)患者正確服藥，保證全部患者治療過(guò)程中按照醫(yī)囑、藥物說(shuō)明書(shū)等進(jìn)行藥物治療，保障患者用藥安全性。③飲食方式規(guī)范。糖尿病患者飲食控制意義重大，患者應(yīng)采用量化飲食治療。根據(jù)患者個(gè)人實(shí)際情況，參考造物晚餐熱量分布，確定患者飲食計(jì)劃。糖尿病患者應(yīng)以低鹽低糖、易消化、清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富為進(jìn)食原則，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入量，規(guī)避辛辣刺激性食品進(jìn)食，務(wù)必戒煙戒酒。必要時(shí)可將食物做成流質(zhì)、半流質(zhì)食品，促進(jìn)消化吸收。④運(yùn)動(dòng)行為規(guī)范。糖尿病運(yùn)動(dòng)治療價(jià)值較高，根據(jù)患者身體狀況，制定符合個(gè)人需求的運(yùn)動(dòng)方案。社區(qū)醫(yī)師指導(dǎo)患者每日定時(shí)運(yùn)動(dòng)，保證運(yùn)動(dòng)次數(shù)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)到方案要求，叮囑家屬或護(hù)理人員隨身陪同，休息時(shí)測(cè)量患者心率，避免意外情況發(fā)生。1。3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS21。0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（—±s）表示，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，t檢驗(yàn)、c2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0。05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2。1兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白比較觀(guān)察組各指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，P<0。05，差異顯著。見(jiàn)表1。
3討論
糖尿病是一種臨床常見(jiàn)病癥，發(fā)病原因與患者體力活動(dòng)過(guò)少、進(jìn)食過(guò)多、病毒感染、遺傳因素等相關(guān)。患者常表現(xiàn)為肥胖超重、多飲多食多尿、日漸消瘦等。社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療通過(guò)實(shí)施社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)、藥物治療規(guī)范、飲食方式規(guī)范、運(yùn)動(dòng)方式規(guī)范等干預(yù)措施，改善患者血糖情況，幫助患者養(yǎng)成良好生活方式，合理作息，加強(qiáng)自我管理，提高臨床治療效果[3]。本研究中，觀(guān)察組患者空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。62±1。51）%、對(duì)照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，這與縱蒙蒙的研究中，觀(guān)察組空腹血糖（6。11±1。97）mmol/L、餐后2h血糖（8。09±2。57）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。64±1。50）%明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0。05）的研究結(jié)果一致。綜上所述，社區(qū)健康管理行為規(guī)范對(duì)糖尿病患者治療效果顯著，降低患者血糖指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[3]縱蒙蒙。老年慢性病患者健康管理效果評(píng)價(jià)[D]。東南大學(xué)，20xx。
糖尿病論文10
【摘要】目的：探討在社區(qū)糖尿病預(yù)防中給予健康教育的作用。方法：在20xx年6月—20xx年6月選取我社區(qū)有慢性病檔案的86名糖尿病患者作為此次研究對(duì)象。將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，均43例。對(duì)照組給予常規(guī)疾病預(yù)防手段，觀(guān)察組給予健康教育進(jìn)行干預(yù)。然后對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：觀(guān)察組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解程度和遵守醫(yī)生的囑咐程度都明顯高于對(duì)照組，空腹時(shí)血糖值及餐后2小時(shí)的血糖值明顯低與對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)對(duì)糖尿病患者開(kāi)展社區(qū)糖尿病預(yù)防的健康教育有利于提高患者的認(rèn)知度，有利于患者病情減輕，效果甚好。
【關(guān)鍵詞】健康教育；社區(qū)糖尿病預(yù)防；作用分析
近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，我國(guó)也逐步像老齡化過(guò)渡，老年人人口不斷增多。糖尿病在老年人群中患病率極高。本次研究以86例患者為研究對(duì)象，探討健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者預(yù)防的作用，詳細(xì)情況如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
按照隨機(jī)數(shù)字法原則選取86例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組，86例患者年齡為31—79歲，女性40例，男性46例。觀(guān)察組男性患者22例，女性18例。對(duì)照組那行患者24例，女性22例。兩組在性別、年齡方面無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
觀(guān)察組采用健康教育預(yù)防，對(duì)照組給予常規(guī)疾病預(yù)防手段，對(duì)兩組情況進(jìn)行分析。觀(guān)察組健康教育措施主要包括：檢測(cè)患者血糖濃度，為患者制定運(yùn)動(dòng)和飲食計(jì)劃，對(duì)于高危糖尿病患者建立干預(yù)檔案。健康教育的方法：在社區(qū)開(kāi)展講座，面向全社區(qū)糖尿病患者。使其了解藥品的正確使用方式和藥品如何存放，在講解過(guò)程中，使患者對(duì)糖尿病有更深層次的了解。講座過(guò)后，通過(guò)隨機(jī)調(diào)查的方式調(diào)查患者對(duì)講座內(nèi)容的了解程度。在講解時(shí)，可以通過(guò)視頻等方式直觀(guān)地向患者展示糖尿病的危害性。健康教育的主要內(nèi)容：患糖尿病的原因和癥狀、藥品的正確使用和如何儲(chǔ)存，在治療糖尿病時(shí)應(yīng)該注意的問(wèn)題，掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，提高患者對(duì)其形成一個(gè)正確的防范意識(shí)，增強(qiáng)抵抗糖尿病的決心，增強(qiáng)患者對(duì)糖尿病的抵抗能力。食療是患者進(jìn)行有效治療糖尿病途徑，告訴患者在日常飲食中，應(yīng)該少吃多餐，注意日常飲食衛(wèi)生。運(yùn)動(dòng)也是糖尿病預(yù)防的有效手段，運(yùn)動(dòng)一方面能增強(qiáng)患者的體魄，另一方面，運(yùn)動(dòng)有釋放壓力的作用，能夠使患者的心理壓力得到舒緩，宣泄心中的情緒。無(wú)論對(duì)誰(shuí)而言，有個(gè)健康的心理狀態(tài)都有利于生活質(zhì)量的而提高，運(yùn)動(dòng)能幫助患者預(yù)防糖尿病。因此，在健康教育中，應(yīng)該積極引導(dǎo)患者積極運(yùn)動(dòng)，形成天天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。但是，運(yùn)動(dòng)也需要注意量，不能運(yùn)動(dòng)過(guò)多，要保持一個(gè)合理的運(yùn)動(dòng)量。自我監(jiān)督：糖尿病的恢復(fù)與預(yù)防主要看患者，所以患者要積極配合醫(yī)生治療，使醫(yī)生的治療措施變得有效。所以，患者要學(xué)會(huì)對(duì)自身的病情進(jìn)行自我檢測(cè)，自己日常中的飲食、藥品使用情況、各個(gè)時(shí)間的血糖情況，都要進(jìn)行記錄。在這過(guò)程中如出現(xiàn)不適情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)。1.3統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)采用調(diào)查或?qū)嶋H訪(fǎng)問(wèn)的形式對(duì)患者對(duì)糖尿病的知識(shí)掌握程度進(jìn)行了解。主要包括：糖尿病的癥狀、產(chǎn)生原因、糖尿病的主要規(guī)則和存放要求。是否能正確地使用測(cè)量?jī)x進(jìn)行血糖濃度的測(cè)量，能否積極地進(jìn)行自我檢測(cè)，在日常生活中到是否注意正常飲食，是否積極地進(jìn)行了體育運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生對(duì)正確用藥的額人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，記錄患者空腹3天后的血糖變化。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況
觀(guān)察組對(duì)糖尿病引發(fā)原因、癥狀、藥品存放原則、使用原則、檢測(cè)血糖知識(shí)的掌握明顯高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.2患者聽(tīng)從醫(yī)生囑咐的調(diào)查結(jié)果
觀(guān)察組對(duì)于醫(yī)生的囑咐用藥聽(tīng)從情況、注意飲食方面及鍛煉情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.3兩組患者餐后2小時(shí)后血糖測(cè)量值
觀(guān)察組患者空腹2小時(shí)后的血糖濃度明顯低于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
在本次研究中，觀(guān)察組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解程度和遵守醫(yī)生的囑咐程度都明顯高于對(duì)照組，空腹時(shí)血糖值及餐后2小時(shí)的血糖值明顯低與對(duì)照組，說(shuō)明了健康教育有利于糖尿病病情的緩解，在社區(qū)糖尿病預(yù)防工作中具有顯著效果，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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糖尿病論文11
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糖尿病論文12
摘要：目的觀(guān)察對(duì)行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的老年糖尿病病患采取的護(hù)理干預(yù)及效果。方法64例老年糖尿病合并白內(nèi)障病患為此次研究對(duì)象，分別納入的組別是研究組（綜合護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)），每組32例。比較各組病患護(hù)理干預(yù)后取得的效果。結(jié)果研究組護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)病患特點(diǎn)和具體情況的綜合護(hù)理干預(yù)更適宜應(yīng)用在老年糖尿病合并白內(nèi)障病患的超聲乳化手術(shù)治療的圍術(shù)期中。
關(guān)鍵詞：超聲乳化；白內(nèi)障；糖尿��；護(hù)理
0引言
老年糖尿病病患中有一些病患同時(shí)伴有白內(nèi)障，對(duì)他們的視力、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，使老年人的晚年生活不如意。對(duì)于老年糖尿病合并白內(nèi)障的病患，需要采用手術(shù)方式對(duì)其白內(nèi)障進(jìn)行有效的治療，以改善這類(lèi)老年病患的生活質(zhì)量。雖然，當(dāng)前超聲乳化術(shù)能夠被應(yīng)用在老年糖尿病合并白內(nèi)障的治療中，但是畢竟這類(lèi)病患和單純白內(nèi)障病患有所不同，需要對(duì)他們同時(shí)患有的糖尿病加以充分的考慮，并實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[1]。此次研究就對(duì)比常規(guī)護(hù)理干預(yù)和綜合護(hù)理干預(yù)在行超聲乳化治療的此類(lèi)病患的圍術(shù)期中的效果，詳細(xì)情況介紹如下：
1基本資料
隨機(jī)擇取近年來(lái)于本院進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療的64例老年糖尿病病患，包括女性病患35例，男性病患29例，最大年齡78歲，最小年齡60歲，入院時(shí)空腹血糖均＞12.2mmol/L。分為兩組，每組32例，兩組病患的基本資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05)，可比較。
2護(hù)理方法
以常規(guī)護(hù)理方法對(duì)對(duì)照組病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；以如下綜合性護(hù)理方法對(duì)研究組病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：
2.1術(shù)前護(hù)理
2.1.1術(shù)前檢查術(shù)前陪伴病患進(jìn)行諸如裸眼視力、矯正視力、散瞳后眼底檢查等眼科檢查，了解病患的晶狀體核硬度等，明確病患是否符合超聲乳化術(shù)的適應(yīng)證。加強(qiáng)對(duì)病患進(jìn)行全身檢查，尤其加強(qiáng)監(jiān)測(cè)病患的血糖，做好記錄，保證病患血糖處于可控范圍。2.1.2眼部準(zhǔn)備術(shù)前2-3天術(shù)眼滴抗生素眼藥水，每天7-8次，術(shù)前一天0.9％生理鹽水沖洗淚道、結(jié)膜囊，5％聚維酮碘沖洗結(jié)膜囊。與此同時(shí)，遵醫(yī)囑合理使用散瞳藥，對(duì)瞳孔變化加以嚴(yán)密觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)并處理。2.1.3術(shù)前健康指導(dǎo)耐心講解超聲乳化術(shù)的必要性，指導(dǎo)其掌握一些手術(shù)治療中需要注意的要點(diǎn)，指導(dǎo)并訓(xùn)練病患轉(zhuǎn)動(dòng)術(shù)眼，指導(dǎo)病患掌握避免咳嗽、打噴嚏的方法，即張口深呼吸或舌尖頂上腭等，提醒病患要學(xué)會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)等，告訴其如果確實(shí)感到些許不適，可以輕聲告訴醫(yī)護(hù)人員等，以提高病患的配合度，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行[2]。2.1.4心理護(hù)理深入病房，及時(shí)掌握病患的心理特點(diǎn)，分析病患出現(xiàn)不良情緒的原因，針對(duì)病患出現(xiàn)情緒低落、悲觀(guān)失望的原因進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，耐心安撫病患的同時(shí)，將與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)等解釋給病患聽(tīng)，將超聲乳化治療白內(nèi)障的優(yōu)勢(shì)介紹清楚，將保持良好心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行以及疾病轉(zhuǎn)歸的重要影響解釋清楚，當(dāng)經(jīng)手術(shù)治療得到康復(fù)效果的病患有時(shí)間時(shí)，邀請(qǐng)他們深入病房和即將手術(shù)的病患進(jìn)行傾心的交談，以進(jìn)一步緩解病患的不良情緒，使之治療信心增強(qiáng)[3]。2.1.5飲食指導(dǎo)基于病患具體情況，設(shè)計(jì)個(gè)性化的糖尿病餐，指導(dǎo)病患合理控制飲食，如對(duì)糖分?jǐn)z入量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，少攝入油炸性、堅(jiān)硬性以及油膩性的食物，保證攝入的營(yíng)養(yǎng)合理且充分，禁煙酒、辛辣性食物等。
2.2術(shù)后護(hù)理
2.2.1眼部護(hù)理指導(dǎo)病患術(shù)后當(dāng)天休息時(shí)采取的體位為平臥位，用力擠眼、揉眼以及劇烈頭部運(yùn)動(dòng)都不允許，加強(qiáng)護(hù)眼，做好眼部衛(wèi)生，術(shù)眼戴眼罩以防發(fā)生碰撞而出現(xiàn)不良情況。按照醫(yī)囑內(nèi)容，給予散瞳劑，囑咐病患應(yīng)用散瞳劑后進(jìn)行兩個(gè)小時(shí)的仰臥，低頭、彎腰等動(dòng)作均不可。2.2.2術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理對(duì)術(shù)眼狀況進(jìn)行嚴(yán)密的觀(guān)察，術(shù)眼敷料以保持清潔狀態(tài)為最佳，無(wú)菌條件下進(jìn)行換藥操作，增加滴眼次數(shù)，囑咐病患術(shù)后一個(gè)星期內(nèi)禁止洗頭、洗澡，注意病患術(shù)眼的疼痛情況，及早識(shí)別早期眼內(nèi)感染，發(fā)生時(shí)，進(jìn)行對(duì)癥處理，以防感染給病患帶來(lái)的不利影響[4]。術(shù)后當(dāng)日病患術(shù)眼被遮蓋，提醒病患減少瞬目動(dòng)作；手術(shù)后第二天將敷料去掉，謹(jǐn)防角膜水腫。對(duì)于角膜水腫者，按照醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)用50%的葡萄糖或高滲鹽進(jìn)行輕柔的滴眼操作。術(shù)后10~12h對(duì)出現(xiàn)眼球脹痛、偏頭痛等癥狀加以嚴(yán)格的防治，發(fā)現(xiàn)異常，施以對(duì)癥處理，并對(duì)眼壓升高嚴(yán)密防治。
2.3出院指導(dǎo)
出院前，做好有針對(duì)性的出院指導(dǎo)，告訴病患一些眼藥正確使用的方法以及注意事項(xiàng)，告訴病患出院后要按照醫(yī)囑科學(xué)合理地使用降糖藥，以良好控制血糖水平，定期到院進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常情況，盡早到院進(jìn)行診治。指導(dǎo)病患要加強(qiáng)自我調(diào)適，積極面對(duì)生活和疾病，指導(dǎo)其掌握一些自我保健的方法，指導(dǎo)他們正確應(yīng)對(duì)突發(fā)事件（如低血糖等），鼓勵(lì)他們嘗試進(jìn)行一些對(duì)健康有利的活動(dòng)等[5]。
3結(jié)果
3.1效果比較指標(biāo)
不同時(shí)間段的血糖水平、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后5d矯正視力。
3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
全文以軟件SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采用c2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。以（P<0.05)表示兩組數(shù)據(jù)差異較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4討論
醫(yī)療技術(shù)水平已然不斷提高，伴有糖尿病的白內(nèi)障病患如今也可以通過(guò)接受白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)得到良好療效。但是考慮到這類(lèi)病患和單純白內(nèi)障病患的不同，尤其要加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理，施以有針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以保證手術(shù)成功、提高療效、減少并發(fā)癥、改善預(yù)后。在研究組入院期間，本院就是在把握白內(nèi)障合并糖尿病病患的具體情況和超聲乳化手術(shù)要求的基礎(chǔ)上對(duì)病患施以了綜合護(hù)理干預(yù)，如加強(qiáng)術(shù)前檢查，對(duì)病患的晶狀體核硬度等進(jìn)行了解，了解病患是否符合超聲乳化術(shù)的適應(yīng)證。有研究表明，晶狀體核硬度Ⅱ-Ⅲ級(jí)者尤其適宜接受這一術(shù)式[6]。糖尿病白內(nèi)障病患的虹膜組織相對(duì)來(lái)說(shuō)處于硬化狀態(tài)，瞳孔存在一定的擴(kuò)散難度，敏感于機(jī)械刺激，一旦受到刺激，縮小的概率非常高。如果病患瞳孔直徑不符合要求，在進(jìn)行超聲乳化手術(shù)時(shí)，導(dǎo)致瞳孔緣咬傷以及晶狀體后囊破裂的概率極高，會(huì)使手術(shù)難度加大，增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[7]。故術(shù)前合理應(yīng)用散瞳藥，使散瞳效果增加。相對(duì)于單純白內(nèi)障病患，老年糖尿病合并白內(nèi)障病患更要加強(qiáng)飲食控制，以免因飲食不合理而增加機(jī)體應(yīng)激性，使術(shù)后炎性反應(yīng)加重[8]。因此，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)�？紤]到病患免疫功能和耐受手術(shù)能力更差，故高度重視術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防。通過(guò)比較兩組的護(hù)理效果，并綜合上述論述，作者認(rèn)為，只有對(duì)行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的老年糖尿病病患進(jìn)行有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)，才能夠?yàn)楸ＷC手術(shù)療效、改善預(yù)后保駕護(hù)航。
糖尿病論文13
【摘要】目的研究社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)2型糖尿病(T2DM)患者的影響。方法以社區(qū)醫(yī)院在20xx年3月到20xx年4月期間管理的T2DM患者為例，共98名，隨機(jī)均分為兩組，觀(guān)察組采用社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)的管理方式，對(duì)照組只采用社區(qū)管理干預(yù)的方式。然后對(duì)患者在干預(yù)前后的不良習(xí)慣、血糖、血脂等指標(biāo)的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)半年的管理干預(yù)后，可以發(fā)對(duì)照組患者的不良習(xí)慣、血糖、血脂等指標(biāo)的改善幅度均大于觀(guān)察組患者(P＜0.05)。結(jié)論社區(qū)管理干預(yù)模式可以有效促進(jìn)社區(qū)內(nèi)T2DM患者穩(wěn)定健康狀態(tài)的保持，使患者的血糖、血脂等指標(biāo)可以維持在一個(gè)健康的范圍之內(nèi);持續(xù)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)能夠有效幫助社區(qū)醫(yī)院完成對(duì)T2DM患者的管理。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù);T2DM
1資料和方法
1.1一般資料
此次社區(qū)研究所選取的98例患者都是經(jīng)過(guò)三甲醫(yī)院確診為T(mén)2DM的患者，并且全部患者都沒(méi)有心肺方面以及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面的疾病。將所有患者隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組:男女比例4∶3，患者年齡最小的44歲，最大的77歲，人均年齡(60.7±8.3)歲，文化程度，分為小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)，比例為1∶3∶1;觀(guān)察組中男女比例26:23，患者年齡最小的為45歲，最大為74歲，人均年齡(60.1±8.8)歲，文化程度，分為小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)，比例為11∶25∶13。兩組患者的基礎(chǔ)性資料沒(méi)有顯著性差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義(P＞0.05)，可用于對(duì)比分析。
1.2方法
(1)對(duì)照組:該組患者采用社區(qū)入戶(hù)管理的方法，控制T2DM患者的飲食習(xí)慣，降低其在日常生活中的鹽分?jǐn)z取量，并采用服用或者注射降糖藥物的方式來(lái)有效管控患者體內(nèi)的血糖含量;將那些與T2DM患者飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物控制等相關(guān)的教育手冊(cè)及時(shí)發(fā)放給患者，提高患者的醫(yī)囑服從性，并幫助患者完成自我檢測(cè)日記的編寫(xiě)。(2)觀(guān)察組:在對(duì)照組管理方式的基礎(chǔ)上，再加入入戶(hù)隨訪(fǎng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員向患者教授太極拳或者交誼舞，同時(shí)相關(guān)負(fù)責(zé)人還需要最好患者的日常監(jiān)控工作�？刂苹颊叩倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，一般患者的攝氧量不能超過(guò)最大值的60%，心率不能超過(guò)最高值的70%�？刂七\(yùn)動(dòng)時(shí)間在45分鐘到1h之間，不可過(guò)度�；颊呙看芜M(jìn)行鍛煉后，需要及時(shí)了解其的精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量，如果精神狀態(tài)和睡眠都比較好，患者可以繼續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如果出現(xiàn)異常則需要及時(shí)檢查，待好轉(zhuǎn)后，再進(jìn)行鍛煉。一般來(lái)說(shuō)患者每天的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)間應(yīng)該設(shè)置在早餐結(jié)束一個(gè)半小時(shí)后，運(yùn)動(dòng)干預(yù)持續(xù)時(shí)間為6個(gè)月，次數(shù)為每周3～5次。
1.3觀(guān)察指標(biāo)
(1)不良生活方式:調(diào)查和記錄患者在干預(yù)前后在飲食、運(yùn)動(dòng)等方面不良生活習(xí)慣的變化情況，并進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)。(2)血糖血脂相關(guān)指標(biāo):檢測(cè)患者干預(yù)前后在空腹時(shí)的血糖、餐后2h時(shí)體內(nèi)血糖、糖化血紅蛋白(HbA1C)、總膽固醇(TC)等生理指標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以(±s)表示，組間采用T值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以〔n(%)〕表示，采用2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組干預(yù)前后SDSCA評(píng)分比較
兩組干預(yù)前、后不良生活方式變化。在經(jīng)過(guò)六個(gè)月的干預(yù)后，觀(guān)察組患者的不良生活習(xí)慣有了很大的改善，遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對(duì)照組(P＜0.05)。
2.2兩組干預(yù)前、后血糖、血脂指標(biāo)變化
觀(guān)察組干預(yù)6個(gè)月后FPG、2HPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C等血糖、血脂指標(biāo)明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)，
3討論
為了對(duì)T2DM血糖進(jìn)行有效的管控，臨床研究證明，在使用藥物控制的時(shí)候還需要重視改善患者的膳食結(jié)構(gòu)，并采取必要的運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施，以完成對(duì)患者體內(nèi)血糖的有效控制，增強(qiáng)患者自身的免疫能力，改善自身的神經(jīng)系統(tǒng)，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近幾年來(lái)社區(qū)T2DM患者的人數(shù)在不斷增加，這一病癥已成為一種非常嚴(yán)重的公共問(wèn)題，所以做好社區(qū)管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)工作對(duì)于幫助T2DM患者控制血糖有著非常重要的幫助。社區(qū)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)干預(yù)項(xiàng)目的作用范圍很廣，并且性?xún)r(jià)比非常高，T2DM患者可以根據(jù)自身的實(shí)際情況來(lái)制定相應(yīng)的鍛煉計(jì)劃。比如太極拳、跳舞等活動(dòng)。經(jīng)過(guò)實(shí)踐表明，患者如果經(jīng)過(guò)適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉可以提高患者機(jī)體釋放和肌肉攝取葡萄糖的速度，進(jìn)而提高患者體內(nèi)胰島素受體的數(shù)量，降低患者對(duì)胰島素抵抗性。與此同時(shí)，運(yùn)動(dòng)鍛煉還能夠促進(jìn)患者心肺功能的提高，改善血糖代謝功能，提高患者體內(nèi)胰島素的分泌量，以實(shí)現(xiàn)調(diào)控血糖的目的。
參考文獻(xiàn)
�。�1］曾秋蓮.飲食及生活護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響研究［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，20xx，12(2):84-86.
［2］岳鵬，陳向韻，王永利，等.社區(qū)2型糖尿病患者自我管理行為及影響因素的調(diào)查分析［J］．護(hù)理管理雜志，20xx，13(7):478-480.
糖尿病論文14
隨著現(xiàn)代生活水平的提高，糖尿病人群在快速升高，對(duì)于糖尿病的治療也引起了廣泛的關(guān)注。糖尿病是一種代謝性的疾病，長(zhǎng)時(shí)間的代謝紊亂易引起很多并發(fā)癥的發(fā)生，糖尿病足就是一種很常見(jiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)也是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。在糖尿病早期，我們可以通過(guò)正確的措施預(yù)防和減少糖尿病足的發(fā)生率，但由于很多糖尿病患者缺乏預(yù)防性的足部護(hù)理知識(shí)和自我管理的能力，使得糖尿病足的發(fā)生率逐漸上升。通過(guò)干預(yù)護(hù)理可以幫助患者控制血糖，提高自我足部護(hù)理能力和管理能力。為了研究干預(yù)護(hù)理對(duì)糖尿病足高�；颊弋a(chǎn)生的影響，進(jìn)行了如下研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將在本院20xx年6月～20xx年2月的90例糖尿病足高危患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組45例和對(duì)照組45例，其中試驗(yàn)組患者男26例，女19例，年齡在42～58歲，平均年齡(48.5±1.8)歲;對(duì)照組患者男23例，女22例，年齡39～56歲，平均年齡(46.2±2.1)歲。兩組患者性別、年齡的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
給予對(duì)照組患者常規(guī)糖尿病護(hù)理方法：在住院期間對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出院后要求患者定時(shí)復(fù)查。給予實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用干預(yù)護(hù)理模式：由2名護(hù)理人員進(jìn)行，其中1名護(hù)理人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)記錄患者的血糖控制和足部情況，另外1名護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行健康教育和飲食指導(dǎo)，首先在住院期間，在飲食方面要為患者合理搭配營(yíng)養(yǎng)飲食，囑咐患者戒煙戒酒;并且給患者講解糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)以及糖尿病并發(fā)癥的危害，尤其是糖尿病足等相關(guān)知識(shí)，并告知患者如何正確的預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和正確的足部護(hù)理方式。其次在患者出院后要對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，并且讓患者來(lái)院復(fù)查。
1.3 觀(guān)察指標(biāo)
患者對(duì)于糖尿病足足部護(hù)理知識(shí)的了解： 滿(mǎn)分為100分，80分以上為非常了解，60～79分為基本了解，60分以下為不了解，患者的足部護(hù)理知識(shí)了解率=(非常了解例數(shù)+基本了解例數(shù))/總例數(shù)×100%�；颊叩淖晕夜芾砟芰Γ合噍^于入院前，患者的自我管理能力有明顯提高為顯效，稍有提高為有效，無(wú)提高為無(wú)效，自我管理能力有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度：對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，滿(mǎn)分為100分，80分以上為滿(mǎn)意，60～79分為基本滿(mǎn)意，60分以下為不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意率=(滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對(duì)收集到的數(shù)據(jù)根據(jù)SSPS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，年齡等計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，性別、足部護(hù)理知識(shí)了解以及自我管理能力等計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者
對(duì)糖尿病足足部護(hù)理知識(shí)的了解程度比較實(shí)驗(yàn)組患者80分以上有32例，60～79分有12例，60分以下有1例， 足部護(hù)理知識(shí)了解率為97.8%;對(duì)照組患者80分以上有18例，60～79分有16例，60分以下有11例，足部護(hù)理知識(shí)了解率為75.6%;實(shí)驗(yàn)組患者的足部護(hù)理知識(shí)了解率明顯高于對(duì)照組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者自我管理能力比較
實(shí)驗(yàn)組患者顯效有28例，有效14例，無(wú)效3例，自我管理能力有效率為93.3%;對(duì)照組患者顯效有19例，有效11例，無(wú)效15例，自我管理能力有效率為66.7%;實(shí)驗(yàn)組患者的自我管理能力有效率明顯高于對(duì)照組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較：
實(shí)驗(yàn)組患者有31例滿(mǎn)意，有14例基本滿(mǎn)意，有0例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率為100%，對(duì)照組患者有21例滿(mǎn)意，有16例基本滿(mǎn)意，有8例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率為82.2%，實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意率要明顯高于對(duì)照組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
干預(yù)護(hù)理是指設(shè)計(jì)一系列的護(hù)理活動(dòng)，以確保患者在不同健康照顧場(chǎng)所之間轉(zhuǎn)移或不同層次健康照顧機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)移是所接受的健康服務(wù)具有協(xié)調(diào)性和連續(xù)性，預(yù)防或減少高�；颊呓】禒顩r的惡化。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于健康的定義已不再是單純的身體健康，還包括心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力。心理健康問(wèn)題越來(lái)越引起關(guān)注，而患者在住院后由于病情以及環(huán)境的影響，造成心理焦慮等不良情緒的發(fā)生，而干預(yù)護(hù)理可以根據(jù)患者的疾病進(jìn)行指導(dǎo)，并且為患者在相關(guān)疾病方面答疑解惑， 緩解患者的焦慮等不良情緒，使患者以積極的心態(tài)與疾病抗?fàn)�，盡力配合醫(yī)護(hù)人員的工作。在糖尿病足高�；颊咧校深A(yù)護(hù)理不僅要在住院期間給予患者在心理、飲食的支持及解惑，還要在足部護(hù)理知識(shí)方面對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，幫助患者提高自我管理能力。在上述實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者的足部護(hù)理知識(shí)了解率(97.8%)明顯高于對(duì)照組患者(75.6%)，實(shí)驗(yàn)組患者的自我管理能力有效率(93.3%)明顯高于對(duì)照組患者(66.7%)，實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意率(100%)要明顯高于對(duì)照組患者(82.2%)，說(shuō)明：干預(yù)護(hù)理能夠增加糖尿病足高危患者對(duì)足部護(hù)理知識(shí)的了解，并且提高糖尿病足高危患者的自我管理能力以及護(hù)理滿(mǎn)意率。總之，對(duì)于糖尿病足高�；颊撸捎酶深A(yù)護(hù)理的方式能夠增加患者對(duì)足部護(hù)理知識(shí)的了解，提高患者的自我管理能力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度。
糖尿病論文15
【摘要】
目的探討和研究循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)模式在糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法研究對(duì)象選取為20xx年1月至20xx年1月我院收治的100例糖尿病患者，采用數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組50例則遵循循證醫(yī)學(xué)理論，通過(guò)了解問(wèn)題、獲得循證支持、制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施等方案來(lái)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果研究組血糖控制理想率為98.0%，顯著高于對(duì)照組的84.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，顯著低于對(duì)照組的22.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度為100.0%，顯著高于對(duì)照組的92.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)更具有目的性，用于糖尿病患者的護(hù)理能夠有效的改善血糖控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。
【關(guān)鍵詞】糖尿病；循證醫(yī)學(xué)；護(hù)理干預(yù)
糖尿病是我國(guó)目前最常見(jiàn)的一類(lèi)慢性代謝性疾病，嚴(yán)重的危害患者的健康和生命安全。隨著對(duì)此類(lèi)疾病研究的進(jìn)一步深入，臨床認(rèn)為采用包括飲食控制、藥物治療等在內(nèi)的綜合治療是提高血糖控制效果，減少并發(fā)癥發(fā)生的重要條件[1]。但由于患者醫(yī)療知識(shí)的缺乏，往往難以長(zhǎng)期保持，影響療效。因此如何通過(guò)有效的護(hù)理措施來(lái)改善這種現(xiàn)象，以達(dá)到改善預(yù)后，提高服務(wù)質(zhì)量的目的，是工作中的重點(diǎn)問(wèn)題[2]。筆者近年來(lái)嘗試將循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施用于糖尿病患者的臨床護(hù)理，取得了較好成效，報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：
研究對(duì)象選取為20xx年1月至20xx年1月我院收治的100例糖尿病患者，均符合WHO的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。包括男性54例，女性46例，年齡46~77歲，平均（60.3±4.2）歲，病程4~16年，平均（7.2±0.9）年，采用數(shù)字表法將以上患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各50例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比上無(wú)顯著差異（P＞0.05）。
1.2干預(yù)方法：
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，包括健康宣教、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥護(hù)理等；研究組則實(shí)施循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)：
1.2.1了解問(wèn)題：通過(guò)回顧資料、了解患者狀況等措施，確定糖尿病住院患者的主要護(hù)理問(wèn)題為：①心理負(fù)擔(dān)重，患者最明顯的表現(xiàn)是治療信心缺失，認(rèn)為目前治療方案難以達(dá)到控制血糖的效果，部分使用胰島素泵治療的患者擔(dān)心胰島素泵會(huì)影響日常生活，擔(dān)心并發(fā)癥的發(fā)生；②低血糖，低血糖是常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，在治療過(guò)程中由于飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等影響而發(fā)生；③自我管理能力差，患者由于缺乏必要的醫(yī)療常識(shí)，不能認(rèn)識(shí)到飲食、運(yùn)動(dòng)等治療措施對(duì)疾病治療的重要性，持久性差，一旦缺乏護(hù)理監(jiān)管就會(huì)出現(xiàn)懈怠行為，從而影響整體療效。
1.2.2循證支持：通過(guò)查閱文獻(xiàn)、咨詢(xún)專(zhuān)家、尋找證據(jù)等措施確定理論的正確性和臨床的實(shí)用性，制定針對(duì)性的護(hù)理方案并實(shí)施。
1.2.3護(hù)理措施：主要包括以下幾個(gè)方面：①?gòu)?qiáng)化健康宣教，提高患者的疾病認(rèn)知是改善患者整體行為的重要基礎(chǔ)，讓患者了解到綜合治療方案的意義及效果，明白堅(jiān)持治療的重要性，通過(guò)以往臨床案例來(lái)向患者說(shuō)明，提高患者的認(rèn)同感和配合度；②心理指導(dǎo)，對(duì)于存在負(fù)性情緒的患者要加強(qiáng)心理指導(dǎo)措施，讓患者明白心理因素在疾病治療中的重要作用，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，改善患者的家庭支持狀況，幫助患者樹(shù)立治療信心；③飲食護(hù)理，控制飲食是治療糖尿病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要根據(jù)患者的情況，共同制定飲食計(jì)劃，參考患者的個(gè)人意愿，提高患者的參與度，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)遵循少食多餐的原則，明白定時(shí)定量進(jìn)餐的重要性；④運(yùn)動(dòng)護(hù)理，同樣與患者一起制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)提出的建議，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間以30min為宜，保持中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，遵循適量原則；⑤并發(fā)癥護(hù)理，要加強(qiáng)患者治療期間的病區(qū)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，告知患者常見(jiàn)并發(fā)癥的特點(diǎn)及癥狀，使患者能夠正確辨別并及時(shí)反饋給值班護(hù)士，應(yīng)用胰島素泵治療的患者要加強(qiáng)局部皮膚的清潔，防止皮膚感染。
1.3評(píng)價(jià)方法：
分別統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度。評(píng)價(jià)在干預(yù)1周后進(jìn)行，當(dāng)天凌晨測(cè)空腹血糖在4.4~6.1mmol/L，非空腹血糖在4.4~8.0mmol/L則視為血糖控制理想；護(hù)理滿(mǎn)意度采用調(diào)查問(wèn)卷形式進(jìn)行，將護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三類(lèi)，以非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿(mǎn)意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：
采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（x-±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間對(duì)比用2檢驗(yàn)，P＜0.05視為對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1血糖控制：
研究組血糖控制理想率為98.0%，顯著高于對(duì)照組的84.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2并發(fā)癥發(fā)生率：
研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，顯著低于對(duì)照組的22.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
由于糖尿病的特殊性，臨床護(hù)理措施在患者的血糖控制上有著舉足輕重的作用。傳統(tǒng)的護(hù)理模式仍是以遵循醫(yī)囑用藥，被動(dòng)宣教等措施為主，忽略了患者的個(gè)體化需求和循證醫(yī)學(xué)理念的重要性，護(hù)理措施顯得生硬而缺乏針對(duì)性，從而影響到了整體的護(hù)理質(zhì)量[4]。循證醫(yī)學(xué)理念更注重臨床研究依據(jù)，認(rèn)為醫(yī)療決策應(yīng)當(dāng)在客觀(guān)的研究基礎(chǔ)上提出，更重視個(gè)體需求，也更符合當(dāng)前“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式。溫雯等人[5]的研究顯示，循證護(hù)理措施用于胰島素泵強(qiáng)化治療的糖尿病患者，將并發(fā)癥發(fā)生率控制在了1.3%，顯著低于對(duì)照組的7.9%，并有效提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度�？隙搜C護(hù)理的應(yīng)用效果及意義。從本文研究數(shù)據(jù)來(lái)看，研究組血糖控制理想率為98.0%，顯著高于對(duì)照組的84.0%；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，顯著低于對(duì)照組的22.0%；研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度為100.0%，顯著高于對(duì)照組的92.0%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效的提高患者的遵醫(yī)行為，提高患者對(duì)疾病治療的認(rèn)知，更能夠從生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面配合護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)了更加理想的血糖控制效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，而護(hù)患之間交流的增加，也提高了患者的信賴(lài)感，護(hù)理人員的工作更加注重患者的需求，更加人性化和個(gè)體化，全面提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。綜上所述，循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)更具有目的性，用于糖尿病患者的護(hù)理能夠有效的改善血糖控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。
參考文獻(xiàn)
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