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大專護理畢業(yè)論文

時間:2023-07-05 22:13:00 畢業(yè)論文范文 我要投稿
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大專護理畢業(yè)論文3000字

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大專護理畢業(yè)論文3000字

  大專護理畢業(yè)論文3000字

  摘要:

  介紹護理風(fēng)險及風(fēng)險管理的相關(guān)概念,分析護理風(fēng)險管理教育在新護士培訓(xùn)中的必要性和迫切性,提出護理風(fēng)險管理教育的內(nèi)容以及其在新護士培訓(xùn)中的具體應(yīng)用,以提高新護士的護理風(fēng)險管理意識和風(fēng)險管理能力。

  關(guān)鍵詞:護理風(fēng)險管理;護理教育;新護士;培訓(xùn)

  護理風(fēng)險管理是以最低成本實現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法,是把風(fēng)險事件發(fā)生后的消極處理變?yōu)轱L(fēng)險事件發(fā)生前的積極預(yù)防[1]。在有效防范護理差錯、提高護理質(zhì)量中有著重要的作用。新護士由于環(huán)境適應(yīng)不良,缺乏經(jīng)驗,操作不熟練,缺乏人際溝通技巧,是護理風(fēng)險易發(fā)群體。護理風(fēng)險管理教育對減少護理差錯的發(fā)生有明顯、積極的有利影響。近年來,醫(yī)院護患關(guān)系趨于緊張,護理風(fēng)險管理教育在臨床教學(xué)的應(yīng)用越來越受到關(guān)注和重視,效果也十分顯著。護理風(fēng)險管理教育注重培養(yǎng)新護士對護理風(fēng)險意識的正確認(rèn)識,使其養(yǎng)成良好的風(fēng)險意識,以減少護理差錯和事故的發(fā)生,在保護自身的前提下提高護理質(zhì)量。

  1護理風(fēng)險管理

  護理風(fēng)險是指在護理過程中不安全因素直接或間接導(dǎo)致病人死亡或傷殘后果的可能性。除具有一般風(fēng)險的特性外,還具有風(fēng)險水平高、風(fēng)險不確定性、風(fēng)險復(fù)雜性、并存在于護理工作的各個環(huán)節(jié)、風(fēng)險后果嚴(yán)重等特性[2]。護理風(fēng)險管理是對現(xiàn)存或潛在的護理風(fēng)險的識別、評估、評價、處理,系統(tǒng)地消除或減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生及風(fēng)險對病人和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟損失[3]。

  2護理風(fēng)險管理教育在新護士培訓(xùn)中的必要性和迫切性

  由于護患關(guān)系日益緊張,公眾對醫(yī)療護理服務(wù)要求的提高,護士要努力杜絕護理差錯和意外事故,提高護理質(zhì)量和病人滿意度。護理風(fēng)險管理教育能提高護理人員風(fēng)險預(yù)測意識,增強風(fēng)險的鑒別能力,減少服務(wù)過程中各類危險因素,最大限度地降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生。Luquire提出建立護理風(fēng)險管理委員會來專門研究現(xiàn)實的`和潛在的護理風(fēng)險,同時建立相關(guān)的消除或減少風(fēng)險和教育培訓(xùn)程序,以預(yù)防護理風(fēng)險及確保護理質(zhì)量提高。Megan-JaneJohnstone[20]認(rèn)為有對畢業(yè)護士實行特定的臨床風(fēng)險管理教育計劃的需要。

  2.1新護士是臨床實踐的風(fēng)險高發(fā)人群

  2.1.1新上崗護士臨床經(jīng)驗不足,操作技能不熟練[4]在臨床工作中缺乏預(yù)見性,不能正確預(yù)防并及時處理意外情況,由于缺乏經(jīng)驗,對病情變化不能及時察覺,易對病人造成不良影響。

  2.1.2新護士的溝通技巧欠缺[5]由于社交經(jīng)驗不足,不懂如何正確與病人溝通,不重視健康宣教以及操作前告知病人的重要性,不能與病人保持良好的護患關(guān)系,極易觸發(fā)護患糾紛,引起病人及家屬不滿。

  2.1.3環(huán)境與心理因素[6]新護士對工作環(huán)境適應(yīng)不良,又或由于想要自我價值實現(xiàn)的同時又有盲從、悲觀的心理,一旦受挫便出現(xiàn)自我否定和焦慮,這種心理環(huán)境適應(yīng)不良會引起注意力不集中,缺乏工作熱情,必然給病人帶來不必要的醫(yī)源性的損傷。

  2.2護理風(fēng)險管理能有效防范風(fēng)險,提高護理質(zhì)量

  實施護理風(fēng)險管理,不僅能有效識別并防范現(xiàn)存或潛在的護理風(fēng)險,減少護理差錯和護理風(fēng)險事故的發(fā)生,而且能夠提高護理質(zhì)量和病人滿意度。王慧[7]研究發(fā)現(xiàn),接受護理風(fēng)險管理教育后,護理差錯的發(fā)生率明顯降低。劉珊珊[8]經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),對ICU護理人員進行護理風(fēng)險管理的效果顯著,可有效提高ICU護理人員護理服務(wù)的質(zhì)量,提高病人及其家屬對護理服務(wù)的滿意度,降低護患糾紛的發(fā)生率。鞏越麗[9]研究證實,實施風(fēng)險管理之后,醫(yī)院的護理風(fēng)險事件明顯減少,高風(fēng)險科室病人不安全事件發(fā)生率顯著降低。

  2.3護理風(fēng)險管理教育能滿足護理人員個人職業(yè)安全防護需要

  [10]護理行業(yè)獨特的工作環(huán)境及服務(wù)對象決定了護士經(jīng)常暴露于各種職業(yè)危害中,國際勞工組織職業(yè)安全與衛(wèi)生信息中心的國際職業(yè)危害數(shù)據(jù)庫將護士職業(yè)危害因素分為事故性危害、物理性危害、化學(xué)性危害、生物性危害、工作環(huán)境改造學(xué)、心理社會和組織因素危害六大類[11]。近年研究顯示,新護士法律意識淡薄,護理防范知識知曉率較低,自我保護意識薄弱[12]。Sellick認(rèn)為對護士進行職業(yè)防護知識教育可明顯減少針刺傷發(fā)生率。因此,有必要對新護士進行護理風(fēng)險管理教育,最大限度地降低護理職業(yè)危害,保障護士的職業(yè)安全。

  3護理風(fēng)險管理教育的內(nèi)容

  3.1護理風(fēng)險及風(fēng)險管理的相關(guān)概念

  [13]風(fēng)險管理教育首先應(yīng)該讓新護士理解護理風(fēng)險的概念、類型及危害。掌握護理風(fēng)險管理的概念、目的,以及護理風(fēng)險、護理風(fēng)險意識、護理風(fēng)險管理、護理職業(yè)安全、護理質(zhì)量之間的必然聯(lián)系,即護理風(fēng)險意識越低,護理管理能力越差,護理質(zhì)量及護理職業(yè)安全就越低,反之亦然。Greene認(rèn)為只有提高對護理風(fēng)險的認(rèn)識才是減少護理風(fēng)險的前提,并且要不斷進行管理干預(yù)來解決這一問題。

  3.2護理風(fēng)險管理的程序

  護理風(fēng)險管理的目的是使護理[14]風(fēng)險系數(shù)降到最低程度,保障病人與護士的安全。護理風(fēng)險管理包括以下四個階段:風(fēng)險識別、風(fēng)險衡量與評估、風(fēng)險處理及風(fēng)險管理效果評價。這四個階段周而復(fù)始構(gòu)成一個風(fēng)險管理的周期循環(huán)過程。通過學(xué)習(xí),提高新護士的護理風(fēng)險管理意識,及時發(fā)現(xiàn)和識別護理風(fēng)險,并對護理風(fēng)險進行正確的衡量與評估,從而采取合理有效的應(yīng)對措施,最后對整個護理風(fēng)險管理過程進行評價,尋找不足,總結(jié)經(jīng)驗。值得注意的是,風(fēng)險管理的過程是一個周而復(fù)始的過程,護士應(yīng)在護理工作中時刻保持警醒,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理風(fēng)險事件。

  3.3護理風(fēng)險發(fā)生的原因

  3.3.1護士因素由于護士個人因素導(dǎo)致護理風(fēng)險的發(fā)生。包括操作技能不熟練、不能嚴(yán)格遵守護理制度、缺乏溝通技巧、工作繁忙尤其在交接班等高危時段易發(fā)生護理風(fēng)險。通過學(xué)習(xí)發(fā)生護理風(fēng)險的原因,有利于護士自我監(jiān)督,自我改進,從自身方面減少乃至杜絕差錯事件的發(fā)生。

  3.3.2病人因素護理活動的正常開展有賴于病人的配合[15]。護患雙方是合作關(guān)系,病人不良的求醫(yī)動機和行為,對病人是否能與護士密切配合有較大影響。若病人有不健康的生活行為方式,或不配合護士進行護理操作,都極易造成護理風(fēng)險的發(fā)生。

  3.3.3組織管理因素我國護理風(fēng)險管理制度目前尚處于探索階段,護理風(fēng)險控制和管理對策系統(tǒng)性不強,這些都無疑增加了護理風(fēng)險的發(fā)生。其次我國每千人護理人數(shù)還是很低,男護士比例較小,由于病人較多,護士相對較少,護士工作量大,增加了護理風(fēng)險的發(fā)生率。

  4護理風(fēng)險管理教育在新護士培訓(xùn)中的應(yīng)用

  4.1提高新護士護理風(fēng)險管理意識與能力

  4.1.1培養(yǎng)新護士的工作責(zé)任心護理工作與人的健康和生命息息相關(guān),需要高度的責(zé)任心,在新護士培訓(xùn)中,首先應(yīng)該培養(yǎng)其責(zé)任心,在日后的護理工作中能盡職盡責(zé),一絲不茍,認(rèn)真完成每項護理操作。

  4.1.2樹立法制意識,強化法制觀念增強法律意識和法制觀念,規(guī)范新護士崗前法律知識培訓(xùn),將學(xué)習(xí)法律知識納入新護士培訓(xùn)計劃,以護患糾紛實例教育新上崗護士,吸取教訓(xùn),防止類似護患糾紛發(fā)生[16]。新護士應(yīng)樹立法制意識,遵守國家法規(guī),遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,并樹立正確的維權(quán)觀。在保護自己的前提下,正確實施各項護理操作,提高護理質(zhì)量。

  4.1.3規(guī)范護理操作,提高綜合護理能力新護士應(yīng)在崗前培訓(xùn)中著重訓(xùn)練護理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,嚴(yán)格無菌操作,提高護士的操作能力,減少因操作失誤對病人或忽視自身帶來的不良影響。

  4.1.4培訓(xùn)護理文書書寫格式、內(nèi)容、要求新護士應(yīng)注重培訓(xùn)護理記錄的書寫要求,護理文書是處理護理糾紛的重要法律文件,是護士執(zhí)行醫(yī)囑的證明,又能在處理護理糾紛時提供重要證據(jù)。護理文書的書寫要及時、準(zhǔn)確、完整,簡潔,清晰,減少不必要的護理糾紛。

  4.1.5合理溝通技巧,保持良好的護患關(guān)系良好的護患關(guān)系是護理操作順利實施的保障,新護士需要掌握良好的溝通技巧和正確的溝通方式,擁有良好的服務(wù)態(tài)度,最大限度地取得病人及家屬的配合,減少由于護患配合不良引起的護理風(fēng)險事件。

  4.2建立合理的管理制度

  護理管理者在對新護士培訓(xùn)過程中,發(fā)現(xiàn)并健全不合理的管理制度,如護理部定期將質(zhì)量監(jiān)控過程中發(fā)現(xiàn)的高發(fā)或危險程度高的護理風(fēng)險環(huán)節(jié)和事件進行通報,避免同類事件重復(fù)發(fā)生,合理安排交換班以及配合工作,減少風(fēng)險高發(fā)時段的護理差錯發(fā)生率?傊S著醫(yī)療服務(wù)模式的不斷改進,人們對護理服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。這對當(dāng)代護理人員自身素質(zhì)和綜合業(yè)務(wù)能力又提出了更高的要求。護理人員需要通過不斷改善自身、加強學(xué)習(xí)來提高護理服務(wù)質(zhì)量,保證護理服務(wù)安全。護理風(fēng)險管理教育應(yīng)始終貫穿在護士理論學(xué)習(xí)與實踐之中,以理論指導(dǎo)實踐,從實踐中總結(jié)經(jīng)驗,充實理論。風(fēng)險教育不應(yīng)局限于護理課程和新護士培訓(xùn),定期對新、老護士進行護理風(fēng)險管理教育,逐步完善護理管理制度與模式,有助于提高醫(yī)院護士整體的護理風(fēng)險管理意識和能力,有效防范護理風(fēng)險的發(fā)生,從而提高醫(yī)院的護理質(zhì)量和病人滿意度。

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