安徽省工傷保險(xiǎn)待遇
一、享受范圍和對(duì)象
與安徽省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位)建立勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的職工或雇工(以下簡(jiǎn)稱職工),凡用人單位依照國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)和本辦法參加工傷保險(xiǎn),并按規(guī)定繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,均可享受工傷保險(xiǎn)待遇。
二、工傷醫(yī)療期待遇
(一)職工因工負(fù)傷(含職業(yè)病,下同)進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
(二)治療工傷應(yīng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)可先在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
(三)被認(rèn)定為工傷后,對(duì)符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的.醫(yī)療費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付。
住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);需要護(hù)理的,由所在單位按月支付護(hù)理費(fèi),其標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用,由所在單位按照本單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
(四)工傷職工暫停工作接受治療的,期停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或情況特殊,經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)可適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。
(五)工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,原工資福利待遇不變,由用人單位按月發(fā)給。
注:① 在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
② 扣除個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
③ 工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
拓展閱讀:
安徽辦理工傷保險(xiǎn)流程:
一、政策法規(guī)依據(jù)
1.《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院375號(hào)令);
2.《安徽省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》(省政府169號(hào)令);
3.《關(guān)于貫徹實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例的若干意見》(合政[2005]140號(hào))。
二、辦理程序
1.工傷快報(bào):參保單位發(fā)生工傷(亡)事故后,必須在48小時(shí)內(nèi)電話或書面快報(bào)市勞動(dòng)保障局醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)處。
2.工傷治療:職工發(fā)生工傷應(yīng)就近搶救治療,須轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,必須由院方提出意見,市工傷生育保險(xiǎn)管理中心審批后,方可轉(zhuǎn)院。
3.待遇申報(bào):
(1)報(bào)銷工傷醫(yī)療待遇和配置殘疾輔助器具 單位應(yīng)在職工醫(yī)療終結(jié)30日內(nèi)填報(bào)《合肥市企業(yè)職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審核表》,并攜帶工傷認(rèn)定書、病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及費(fèi)用清單、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)原始發(fā)票及委托書、輔助器具配置清單和發(fā)票等材料;
(2)報(bào)銷傷殘補(bǔ)償待遇 應(yīng)由單位填報(bào)《合肥市企業(yè)職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審核表》,并攜帶工傷認(rèn)定書和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書等;
(3)報(bào)銷工亡補(bǔ)償待遇 應(yīng)由單位填報(bào)《合肥市企業(yè)職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審核表》,并攜帶工亡認(rèn)定書,符合供養(yǎng)條件的,須提供供養(yǎng)直系親屬證明等材料;
(4)以上待遇兼有第三者侵權(quán)所致的,還須提供民事賠償?shù)炔牧稀?/p>
4.待遇支付 每月22日前將醫(yī)療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)轉(zhuǎn)至職工所在單位;傷殘待遇和工亡補(bǔ)償待遇委托郵政局進(jìn)行社會(huì)化發(fā)放。職工可就近到郵政儲(chǔ)蓄網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。
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