2015年起欽州生育保險(xiǎn)同城化政策啟動(dòng)
廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療和生育保險(xiǎn)同城化政策(下稱“同城化政策”)于2015年起在欽州正式啟動(dòng)。政策調(diào)整主要涉及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和職工大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌等4個(gè)領(lǐng)域。
欽州醫(yī)保卡可在其他城市就醫(yī)購(gòu)藥
2015年1月1日起，同城化政策在欽州正式實(shí)施，但由于現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息更新，1月上旬仍執(zhí)行舊的報(bào)銷政策，待1月中旬相關(guān)系統(tǒng)完成更新，新政策可以完全落地。
去年12月，南寧市率先“試水”同城化政策，今年起，欽州、北海、防城港、玉林、崇左等其他北部灣城市也將逐步落實(shí)相關(guān)政策，形成互聯(lián)互通。
欽州市社保局待遇發(fā)放部副主任韋積現(xiàn)說(shuō)，伴隨著同城化政策的實(shí)施，北部灣各市居民醫(yī)保信息平臺(tái)的對(duì)接工作也在緊鑼密鼓地進(jìn)行，目前部分城市信息平臺(tái)已匹配成功，進(jìn)行參數(shù)調(diào)試后，即可實(shí)現(xiàn)互聯(lián)共享。
“當(dāng)幾個(gè)城市的信息平臺(tái)完全打通，欽州市民持醫(yī)�？ǹ稍诒辈繛称渌鞘芯歪t(yī)或購(gòu)藥，非常方便。”韋積現(xiàn)說(shuō)。
久病臥床可在家“住院”
相較欽州此前實(shí)施的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，“急診留觀”、“家庭病床”和“繳費(fèi)脫鉤”等新詞在同城化政策中出現(xiàn)，這是其新增的項(xiàng)目或規(guī)定。
急診留觀是指因病情需要，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室進(jìn)行的醫(yī)療。同城化政策中規(guī)定，如發(fā)生急診留觀的'情況，符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)按住院醫(yī)療待遇規(guī)定比例報(bào)銷。欽州此前實(shí)施的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中并沒(méi)有這一報(bào)銷項(xiàng)目。
如果家中有久病臥床的老人，長(zhǎng)期住院的話，家屬兩頭跑，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大，如果在家治療，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用又無(wú)處報(bào)銷。同城化政策新增了“家庭病床”報(bào)銷項(xiàng)目，對(duì)于這類久病臥床又適合在家治療的病人，由本人書面申請(qǐng)家庭病床，經(jīng)具備開(kāi)設(shè)家庭病床資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后，報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意，可建立“家庭病床”，病人在家治療期間，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按住院待遇進(jìn)行報(bào)銷。目前，欽州地區(qū)家庭病床服務(wù)暫定在二級(jí)及以上資質(zhì)、具有家庭病床科室及配備相關(guān)人員的醫(yī)院開(kāi)展，待條件成熟再擴(kuò)大醫(yī)院范圍。
“從今年起，退休人員的醫(yī)保待遇再也沒(méi)有欠費(fèi)停保說(shuō)法了。”社保局工作人員介紹說(shuō)。同城化政策中規(guī)定：符合享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的退休人員，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與用人單位繳費(fèi)脫鉤。也就是說(shuō)，無(wú)論單位是否欠費(fèi)，個(gè)人是否交納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，退休人員待遇都是保證的。工作人員笑稱：“以前單位欠費(fèi)，退休人員都是催繳的主力軍，今年這種情況應(yīng)該會(huì)發(fā)生改變。”
爭(zhēng)議內(nèi)容還在調(diào)整
同城化政策中，關(guān)于門診特殊慢性病管理的規(guī)定引發(fā)了民眾的討論。
以欽州地區(qū)為例，此前，欽州地區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)門診特殊慢性病醫(yī)療的報(bào)銷比例統(tǒng)一為80%，而根據(jù)同城化政策的規(guī)定，在職人員的報(bào)銷比例為70%，退休人員的報(bào)銷比例為75%，均有所下降。
此前曾有尿毒癥患者致電南國(guó)早報(bào)，稱依照同城化政策，個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用將大幅增加，“我每周需要做兩次透析，如果按照新政策，僅該項(xiàng)每月增加的費(fèi)用就達(dá)千余元，難以承受。”記者對(duì)此向社保局工作人員進(jìn)行了咨詢。
工作人員表示，在同城化政策發(fā)布后，面對(duì)部分群眾反映個(gè)別門診慢性病病種個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題，相關(guān)部門非常重視。不久前，自治區(qū)人社廳下發(fā)同城化政策實(shí)施配套文件《關(guān)于規(guī)范廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，規(guī)定“對(duì)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)患各種惡性腫瘤、器官移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療、慢性腎功能不全的參保人員，其門診特殊慢性病醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)原則上按各統(tǒng)籌地區(qū)原規(guī)定執(zhí)行。”也就是說(shuō)，對(duì)于此前爭(zhēng)議最大的幾種慢性疾病醫(yī)療，目前暫不改變其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
http://m.dgxbdz.com/【2015年起欽州生育保險(xiǎn)同城化政策啟動(dòng)】相關(guān)文章：
東莞生育保險(xiǎn)新政策201702-19
欽州推出就業(yè)創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策02-03
生育保險(xiǎn)作用09-01
廣西生育保險(xiǎn)政策對(duì)基金支出的影響研究論文03-29
生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例04-29
關(guān)于生育保險(xiǎn)論文03-23
如何購(gòu)買生育保險(xiǎn)12-12
生育保險(xiǎn)怎么繳納12-08