惠州生育保險待遇申報流程指南
【業(yè)務名稱】:惠州市生育保險待遇申報流程說明
【受理單位】:惠州市社保局三樓醫(yī)療待遇核發(fā)科
【咨詢電話】:0752-2789205
【辦理時間】:星期一至五(節(jié)假日除外)
【流程簡介】:辦理人員須先進行生育備案,再進行生育待遇申報;
【待遇標準】:請參閱 惠州生育保險報銷標準
【政策法規(guī)】:《惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法》、《惠州市社會基本醫(yī)療保險實施細則(試行)》
待遇申報條件
一、惠州市醫(yī)療保險,生育保險參保人員,并正常繳納相關費用未停保的;
二、符合國家規(guī)定的計劃生育政策,屬于正常計劃內懷孕;
三、在分娩或終止妊娠前已按規(guī)定辦理生育備案手續(xù)。
申報資料
1、生育過程中所產生的醫(yī)療費用發(fā)票;
2、匯總生育醫(yī)療費用項目,打印匯總清單并蓋醫(yī)療機構公章;
3、生育期間出院診斷書,須蓋醫(yī)療機構公章;
4、出院小結原件(蓋公章);
5、參保人身份證原件及復印件;
6、新生兒的出生證明原件及復印件;
7、醫(yī)保卡原件及復印件;
8、惠州市開戶的'銀行存折原件及復印件。
待遇申報流程
一、在惠州市指定醫(yī)療機構進行分娩或終止妊娠的,直接在醫(yī)院進行結算報銷。
二、在惠州市外醫(yī)院分娩或終止妊娠的,出院后一年內備齊上述資料到惠州社保經(jīng)辦機構申報生育保險待遇,逾期不予受理。
三、資料齊全,符合條件的,30個工作日內完成審核,并將費用轉至參保人賬戶中。
注:必須先進行生育備案后方可辦理待遇申報。
生育備案流程說明
資料準備:結婚證、準生證、夫妻雙方身份證或戶口本、產檢資料等。
辦理流程:帶齊以上備案資料原件及復印件到惠州市社保局或各區(qū)、縣所屬分局進行提交,資料齊全,出具《受理回執(zhí)》。
相關說明:辦理備案后,本人到指定醫(yī)療機構進行產檢,符合規(guī)定的費用按門診統(tǒng)籌報銷比例報銷,年限額800元。
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