2015年生育保險最新政策
生育保險由單位繳納，個人無需繳納，凡是與用人單位建立了勞動關系的職工，包括男職工，都應當參加生育保險。近日，廣東地方人社局出臺生育保險新政策。參保女職工如因妊娠期合并癥、并發(fā)癥住院的，醫(yī)療費用按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定核報。參保職工難產待遇提高，加發(fā)天數(shù)由原來的15天增加至30天。
2015年生育保險政策 難產加發(fā)生育津貼
從2015年1月1日起，參保女職工如因妊娠期合并癥、并發(fā)癥住院的，醫(yī)療費用按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定核報。參保職工難產待遇提高，加發(fā)天數(shù)由原來的15天增加至30天。
昨天，佛山市社會保險基金管理局發(fā)布了《佛山市社會保險基金管理局關于做好參保職工妊娠期合并癥、并發(fā)癥住院費用結算銜接工作的通知》。從2015年1月1日起，我市社保部門對參保職工妊娠期合并癥、并發(fā)癥住院費用結算的問題做出相應的調整。
2014年12月31日前就醫(yī)確認憑證已生效的參保女職工，如因妊娠期合并癥、并發(fā)癥于2014年12月31日前入院，于2015年1月1日(含)后出院，出院時沒有分娩或流產的，按照以下規(guī)定辦理結算：
�、�2014年12月31日(含)前住院的醫(yī)療費用，按生育保險規(guī)定核報;2015年1月1日(含)之后的住院醫(yī)療費用按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定核報。
②符合零星報銷條件的參保職工，其當次住院的所有醫(yī)療費用按基本醫(yī)療保險規(guī)定核報。
2015年1月1日(含)之后因妊娠期合并癥、并發(fā)癥住院的參保職工，其住院醫(yī)療費用按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定核報。分娩、流產或計劃生育手術日期在2015年1月1日(含)之后的，參保職工享受生育津貼的假期天數(shù)及生育津貼的核發(fā)，即按下列規(guī)定計算：
�、倥毠ど蛸N享受假期天數(shù)：順產的98天;難產的增加30天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個月流產的15天;懷孕滿4個月流產的42天。
�、趯嵤┯媱澤中g津貼享受假期天數(shù)：取出宮內節(jié)育器的1天; 放置宮內節(jié)育器的2天;施行輸卵管結扎的21天;施行輸精管結扎的7天; 施行輸卵管或輸精管復通手術的14天。同時施行兩種節(jié)育手術的，合并計算假期。
�、勐毠斚硎艿纳蛸N，按照職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。
另據(jù)相關文件要求，2015年1月1日(含)之后生育的參保職工生育津貼的`計算方法也有所調整，主要體現(xiàn)在參保單位可領取生育津貼天數(shù)的變化，原難產的參保人，單位可領取生育津貼的天數(shù)是在順產可領取生育津貼天數(shù)的基礎上增加15天，即由原來的15天增加至30天。
2015年最新生育保險條例：報銷流程及申請條件
一、生育保險報銷的條件
生育保險作為一項社會保險制度，只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規(guī)定的生育，都不能享受生育保險待遇。
1、生育保險的種類：
(1)由女職工所在單位負擔生育女職工的產假工資和生育醫(yī)療費。
根據(jù)國務院《女職工勞動保護規(guī)定》以及勞動部《關于女職工生育待遇若干問題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由所在單位負擔。產假期間工資照發(fā)。
(2)生育社會保險。
根據(jù)勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定，參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，應向當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職工個人不繳費。
2、生育保險的報銷條件：
(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
(2)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。“連續(xù)足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險費一年以上的。
二、生育保險報銷的流程
由于各個地區(qū)的政策有所差別，生育保險報銷的流程也會有所不同，本文為您提供的是北京市的生育保險報銷流程，您可以作為參照，具體的您可以打電話向當?shù)氐南嚓P部門咨詢。
1、所需的申報材料：
(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)
(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)
(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表》
(5)《企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表》
(6)企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》
(7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表》
(8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》
(9)生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
(10)收款收據(jù)
2、辦理程序：
(1)女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;
(3)生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(4)工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
以上便是關于生育保險報銷的條件，生育保險報銷的流程的相關內容介紹，希望能夠幫助到您。如果有條件，可以適當?shù)馁徺I寫孕婦保險。
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