山東生育險報銷流程是怎樣?詳解

　　一、山東省生育保險辦理流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

　　4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　一、符合《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》第十條、第十五條規(guī)定條件的職工，持下列材料到當(dāng)?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇：

　　(一)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);

　　(二)正常生育的，提交《計劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明;

　　(三)施行計劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;

　　(四)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

　　委托代領(lǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。

　　二、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起3日內(nèi)對申請材料進行初步審查。

　　(一)對材料不全的，應(yīng)當(dāng)一次性告知需補正的全部材料。

　　(二)對材料齊全，屬于經(jīng)辦機構(gòu)職責(zé)范圍的，應(yīng)當(dāng)予以受理，自受理之日起15日內(nèi)將審核結(jié)果通知申請人，對符合條件的，一次性核發(fā)其生育保險待遇;對不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。

　　二、山東省生育保險報銷材料

　　1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件;

　　2、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;

　　3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;

　　4、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;

　　5、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件;

　　6、計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;

　　7、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;

　　8、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的`參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件;

　　9、享受待遇人員的社會保障卡原件和復(fù)印件。如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復(fù)印件;

　　相關(guān)材料：

　　10、在非選定醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明;

　　11、社保機構(gòu)要求提供的其他材料。

　　代辦另需材料：代辦人身份證原件及復(fù)印件

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