生育保險熱點知識問答
一、生育保險的參保范圍?
我縣境內的所有企業(yè)、機關事業(yè)單位、以及民辦非企業(yè)單位及其職工，國家機關、全額撥款事業(yè)單位的非在編工作人員，必須依法參加生育保險。
二、用人單位如何繳納生育保險費?
生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納生育保險費。國家機關、全額撥款事業(yè)單位按照全部職工工資總額的0.2%繳納生育保險費，其它單位按照全部職工工資總額的0.5%比例繳納生育保險費。職工繳費基數按照上一年職工月平均工資計算：繳費基數低于上一年全省職工月平工資60%的，按全省職工月平工資的60%計算，繳費基礎高于上一年全省職工月平工資3倍以上的，高于部分不計入繳費基數。
三、職工需異地分娩、如何辦理?
職工生育因本地無人護理，需轉外地定點醫(yī)院的，須經縣社保局批準后，并由單位填報《龍游縣生育保險異地分娩申報表》;方可列入生育保險基金支付。職工生育期間發(fā)生治療因生育引發(fā)的醫(yī)療費用，按基本醫(yī)療的`有關規(guī)定執(zhí)行。
四、哪些屬于計劃內生育?
生育婦女符合下列情形之一的，屬于計劃內生育：
(1)計劃生育第一胎的;
(2)符合計劃生育第二胎條件并經縣人口計劃生育局批準的。
五、生育保險待遇包括哪些內容?
職工享受生育保險待遇應當符合國家和本縣的計劃生育政策。主要包括：生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費用。
國家機關、全額撥款事業(yè)單位職工享受待遇中不包括生育津貼。
六、計劃生育手術醫(yī)療費用包括哪些項目?
計劃生育醫(yī)療手術費用包括國家實行計劃生育需要施行放置(取出)宮內的節(jié)育器、皮下埋植術、絕育輸卵管復通手術及節(jié)育環(huán)嵌頓移位手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。
七、申請生育保險待遇需提供哪些資料?
申請生育保險待遇應提供下列資料：
國家機關、全額事業(yè)單位提供資料除勞動合同外。
(一)平產、助產、剖宮產
(1)身份證及復印件;
(2)《龍游縣生育保險待遇申報表》;
(3)《結婚證》及復印件;
(4)勞動合同原件及復印件;
(5)《生殖健康服務證》及復印件;
(6)《醫(yī)學出生證明》及復印件;
(7)醫(yī)療費用原始發(fā)票;
(8)醫(yī)療費用明細清單;
(9)出院記錄或診斷證明;
(10)嬰兒出生死亡或死胎，由定點醫(yī)院出具死亡或死胎報告書。
(二)流產、引產
(1)身份證及復印件
(2)《龍游縣生育保險待遇申報表》;
(3)結婚證及復印件;
(4)勞動合同原件及復印件;
(5)病歷及診斷證明;
(6)醫(yī)療費用原始發(fā)票;
(7)醫(yī)療費用明細清單。
八、報銷放置(放環(huán)、取出)宮內節(jié)育環(huán)，復通術等計劃生育醫(yī)療費用需提供哪些資料?
(1)身份證及復印件;
(2)《龍游縣生育保險待遇申報表》;
(3)結婚證及復印件;
(4)勞動合同原件及復印件;
(5)病歷;
(6)醫(yī)療費用原始發(fā)票;
(7)醫(yī)療費用明細清單;
(8)計劃生育行政部門出具的有關證明。
九、生育津貼如何計算?
生育津貼是女職工在生育期間的生活補貼。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
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