醫(yī)療信息系統(tǒng)醫(yī)療保險論文
一、信息系統(tǒng)在應用中存在的不足
隨著醫(yī)療體制改革,國家對醫(yī)保事業(yè)的重視,醫(yī)療費用是最受關注的問題。改革醫(yī)療體制,要求醫(yī)保數據能全國互認,實現全國都能參保享受待遇。但目前本市醫(yī)保系統(tǒng)并不能與其他地區(qū)的系統(tǒng)做有效銜接。
二、發(fā)展趨勢與完善醫(yī)療信息系統(tǒng)的對策
1打破局限性與各領域密切配合
基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)不應局限于在政府醫(yī)保辦應用,把這些數據和信息納入智慧城市的建設中,滲透到各參保企業(yè)、定點醫(yī)院,甚至醫(yī)藥、教育等相關的行業(yè),地域范圍更廣,實現對信息的共享,綜合運用。
2改善醫(yī)療信息系統(tǒng)的結構
醫(yī)保信息系統(tǒng)建設必須專業(yè)化,使其具有集成性。系統(tǒng)的結構不夠完善,兼容性不夠好,系統(tǒng)應變性能差,數據之間交換困難,都是導致醫(yī)療信息不能有效對接的原因。因此,必須原系統(tǒng)的基礎上進行研究,改善醫(yī)療信息系統(tǒng)的.結構和功能,利用專有工具攻破技術上存在的難題,進而將醫(yī)保信息合理的利用。
3按照標準化接口擴大醫(yī)療信息系統(tǒng)的應用范圍
醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的開發(fā)建設應遵循國際、國內權威性強的標準流程。ISO20001、CMMI、ITAL等標準,都有國際上公認的最佳實踐。各地各行的信息系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)對接都采用國家統(tǒng)一的標準手冊與準則。使得信息更加規(guī)范,處理的數據更加準確。在全國各地醫(yī)保政策逐漸統(tǒng)一規(guī)范的大前提下,管理信息系統(tǒng)相應的建立對外報送數據、共享數據的接口。使醫(yī)保信息系統(tǒng)可以將各項基礎數據進行整合,結合利用當前大數據分析技術、云計算技術,更多的進行數據挖掘,并最終實現更大范圍的共享。
三、結論
計算機技術、網絡技術、數據挖掘分析技術的突飛猛進,也被滲入到了基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)領域。醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的應用,極大的方便了政府醫(yī)保辦對參保企業(yè)、定點醫(yī)院的管理,保障參保人員的權益及醫(yī);鸬陌踩褂。北京市的基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)正處于發(fā)展當中,需要不斷的完善。我們必須不斷探索、運用新技術,使其有更大的發(fā)展。
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