2015將不同程度提高基本醫(yī)保財政補助標準
衛(wèi)計委：2015年將不同程度提高基本醫(yī)保財政補助標準
1月12日訊 國家衛(wèi)生計生委今天上午召開例行新聞發(fā)布會。國家衛(wèi)生計生委宣傳司司長、新聞發(fā)言人毛群安表示，大病保險統(tǒng)籌區(qū)域越大，保障的能力和水平越高。現(xiàn)在大病保險，一是籌資問題要解決好，二是統(tǒng)籌的層次要提高，三是在大病保險推行過程中要做好精算，做好統(tǒng)籌大病保險經(jīng)費的合理使用。
提高基本醫(yī)保的補助標準
關(guān)于提高基本醫(yī)保的補助標準問題，毛群安表示，這不是由一個部門決定的。目前得到的信息是按照原定的計劃，2015年將不同程度的提高基本醫(yī)保的財政補助標準，個人支付標準也會有相應(yīng)的增加。為什么要提高基本醫(yī)保的籌資水平?根據(jù)這幾年來基本醫(yī)保運行的情況看，目前我們國家基本醫(yī)�；I資的水平還是比較低，離實際需求還有很大的提升空間。當然，全民基本醫(yī)保標準的提升也要考慮多方面的因素，根據(jù)醫(yī)保開展的情況和國家以及個人承擔的情況來提升，最后的決策權(quán)是在中央、在國家。
大病保險籌資
毛群安說，現(xiàn)在的基本醫(yī)保還處于廣覆蓋、低水平的`階段。講到低水平，不僅是指我們現(xiàn)在的疾病補償水平比較低，更重要的一個原因是我們對一些大病補償?shù)哪芰Ρ容^低。因為基本醫(yī)療保險按照“大數(shù)法則”只是�；荆瑢Πl(fā)生機率比較小，但一旦發(fā)生就可能產(chǎn)生重大經(jīng)濟支出的重大疾病卻保障不夠，所以大病保險就具有了十分重要的意義。最近幾年，通過開展大病保險的試點工作，應(yīng)該說總體情況非常好，使很多患大病的患者得到了較高比例的經(jīng)濟補償。但同時又引出一個問題，就是大病保險的籌資問題，在原來基本醫(yī)保的籌資基礎(chǔ)上，還要拿出一部分錢來進行大病保險，這就必須要進行很好的測算，而且要根據(jù)大病保險的運行情況來對籌資的方式以及籌資的水平進行統(tǒng)籌。
毛群安說，在大病保險過程中，統(tǒng)籌的區(qū)域越大保障的能力和水平就越高。所以在大病保險制度的設(shè)計中，既要計算好籌資問題，又要考慮統(tǒng)籌的層次。像有一些省份已經(jīng)在全省進行大病保險的統(tǒng)籌，這是我們所倡導(dǎo)的，這才能更好地體現(xiàn)出合舟共濟，出錢的人越多，籌資的資金越大，保障的水平相應(yīng)就越高。所以現(xiàn)在大病保險，一是籌資問題要解決好，二是統(tǒng)籌的層次要提高，三是在大病保險推行過程中要做好精算，做好統(tǒng)籌大病保險經(jīng)費的合理使用。
分級診療
毛群安說，分級診療這個問題說起來比較簡單，但實際上比較復(fù)雜。要較好地解決目前病人在大醫(yī)院比較集中的問題，分級診療是一個較好的解決方式，這也是國際上的經(jīng)驗。目前，我們在推行分級診療的過程中，有幾個考慮：
毛群安說，一是要考慮到公眾的接受程度。因為大家已經(jīng)習(xí)慣了這種自由選擇醫(yī)院的現(xiàn)實情況，而我們要引導(dǎo)公眾來按照分級診療的模式進行合理的分流。在制定《分級診療指導(dǎo)意見》的過程中，我們已經(jīng)充分考慮到目前的現(xiàn)實情況，也確定了首先在一些公立醫(yī)院改革的試點醫(yī)院來進行分級診療的試點。要求有幾個先決的條件，這樣避免實施分級診療以后給公眾的就醫(yī)帶來新的負擔，或者說引發(fā)公眾對就醫(yī)的一些擔心。在《分級診療指導(dǎo)意見》中首先明確加大公立醫(yī)院的改革，其次是要推動大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的下沉。比如說，北京市已經(jīng)建立了30多個醫(yī)療聯(lián)合體，就是大醫(yī)院、小醫(yī)院、社區(qū)之間縱向形成一個聯(lián)合體，這樣有利于病人在聯(lián)合體內(nèi)的流動。這個前提就是大醫(yī)院要把一些優(yōu)質(zhì)的專家資源、醫(yī)療資源下沉，這樣病人才能跟著醫(yī)生走，我們只有基層的服務(wù)能力提升了，才可能讓病人真正留在基層，否則的話，通過強制的辦法讓病人到基層就診，這可能達不到目的。
毛群安說，二是要加大對基層醫(yī)務(wù)人員能力的提升。這就要求衛(wèi)生行政部門把醫(yī)療資源進行合理配置，要求大醫(yī)院扶持基層醫(yī)院，把醫(yī)療資源下沉，同時還需要公眾來理解國家之所以做這樣的制度設(shè)計，是為了讓更多的人得到合理的醫(yī)療服務(wù)，可能個人就醫(yī)自由度上受到一點影響，但是大家應(yīng)該理解。所以希望媒體在解讀分級診療的時候，把這幾個方面的因素講充分，讓公眾了解國家的這種制度安排，是為了讓醫(yī)療服務(wù)體系更加合理，運行更加有效。
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