2016年煙臺醫(yī)療救助辦法新政策
為進一步健全社會救助體系,保障人民群眾基本醫(yī)療權益,《煙臺醫(yī)療救助辦法》從2016年1月1日起正式開始實施,有效期至2020年12月31日。
根據2015年《國務院辦公廳轉發(fā)民政部等部門關于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》、《山東省人民政府辦公廳轉發(fā)省民政廳等部門關于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的實施意見的通知》和《煙臺市社會救助實施辦法》等有關規(guī)定,結合山東省煙臺市實際,制定頒布新的醫(yī)療救助辦法。1月1日起正式實施,《煙臺市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法》同時廢止。
各類醫(yī)療救助對象救助待遇提高 制度完善
孤兒、城鎮(zhèn)三無對象、農村五保供養(yǎng)對象以及城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象等重點救助對象,由所在縣市區(qū)政府統(tǒng)一全額資助參加居民基本醫(yī)療保險,并享受規(guī)定比例的普通疾病、重特大疾病住院救助以及居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的甲類統(tǒng)籌大病和乙類慢性病門診救助。
民政部門管理的享受原工資40%定期定量救濟的上世紀60 年代精簡退職老職工,由所在縣市區(qū)政府統(tǒng)一全額資助參加居民基本醫(yī)療保險,享受規(guī)定比例的普通疾病、重特大疾病住院救助以及居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的甲類統(tǒng)籌大病和乙類慢性病門診救助。
未滿14 周歲的兒童享受急性白血病、先天性心臟病和唇腭裂醫(yī)療救助。
城鄉(xiāng)居民最低生活保障邊緣家庭成員以及各縣市區(qū)政府確定的其他城鄉(xiāng)低收入家庭成員,享受規(guī)定比例的普通疾病、重特大疾病住院救助。
其他城鄉(xiāng)居民因患白血病等16 種城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌重特大疾病或各縣市區(qū)政府確定的其他重特大疾病,因產生高額醫(yī)療費用超過家庭承受能力導致基本生活出現(xiàn)嚴重困難的,可享受重特大疾病住院救助。
救助對象具有多重身份的 按最高標準救助
孤兒、城鎮(zhèn)三無對象、農村五保供養(yǎng)對象政策規(guī)定范圍內的普通疾病、重特大疾病住院醫(yī)療費用按100%、門診醫(yī)療費用按50%的比例給予救助,每人每年救助金額一般不超過30000元,其中門診救助限額為3000 元。
城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象政策規(guī)定范圍內的普通疾病住院醫(yī)療費用按70%、重特大疾病住院醫(yī)療費用按80%、門診醫(yī)療費用按50%的比例給予救助,每人每年患普通疾病救助金額一般不超過10000 元,患重特大疾病一般不超過30000 元,其中門診救助限額為2000 元。
上世紀60 年代精簡退職老職工政策規(guī)定范圍內的普通疾病、重特大疾病住院醫(yī)療費用及門診醫(yī)療費用按三分之二的比例給予救助,每人每年患普通疾病救助金額一般不超過10000元,患重特大疾病一般不超過30000 元,其中門診救助限額為3000元。
未滿14 周歲的兒童患急性白血病、先天性心臟病、唇腭裂,按照有關規(guī)定給予救助保障。
城鄉(xiāng)居民最低生活保障邊緣家庭成員以及各縣市區(qū)政府確定的其他城鄉(xiāng)低收入家庭成員,政策規(guī)定范圍內的普通疾病、重特大疾病住院醫(yī)療費用按50%的'比例給予救助,每人每年患普通疾病救助金額一般不超過5000 元,患重特大疾病一般不超過8000 元。
重點救助對象減免救助額度不盡相同
對孤兒、城鎮(zhèn)三無對象、農村五保供養(yǎng)對象和連續(xù)享受 2 年以上低保待遇的城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象,初次診斷患有白血病等 16 種城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌大病且確無力先期支付醫(yī)療費的,可憑定點醫(yī)療機構的診斷書、身份證、《老年福利證》、《兒童福利證》、《農村五保供養(yǎng)證》和《城市居民最低生活保障證》,申請最高額度為 5000 元的重大疾病醫(yī)前救助金。
孤兒、城鎮(zhèn)三無對象、農村五保供養(yǎng)對象和城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象患職工醫(yī)保統(tǒng)籌大病,憑《老年福利證》、《兒童福利證》、《農村五保供養(yǎng)證》、《城市居民最低生活保障證》和身份證到定點醫(yī)療機構住院時,醫(yī)療機構對其患重大疾病發(fā)生的住院檢查治療處置費、普通床位費、住院診療費、院內專家會診費、護理費、取暖費、常規(guī)手術費用減免 70%;檢驗費和醫(yī)療設備檢查費減免 30%。
孤兒、城鎮(zhèn)三無對象、農村五保供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象等重點救助對象以及其他具備條件的困難居民,發(fā)生的醫(yī)療費用可先由定點醫(yī)療機構墊付醫(yī)療救助費用,救助對象只支付自負費用。人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生計生、保險監(jiān)管等相關部門和醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構應予以支持和配合。
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