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2016濟(jì)南醫(yī)保部分政策調(diào)整
濟(jì)南市4月1日起將調(diào)整居民和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),詳情請(qǐng)瀏覽以下最新內(nèi)容。
4月1日起,濟(jì)南市將對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策進(jìn)行調(diào)整。其中,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不再分檔,職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌金將提高支付比例。
根據(jù)《調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知》,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(不含參保大學(xué)生)發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用,不區(qū)分個(gè)人繳費(fèi)檔次,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為65%;在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為75%;在完全實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為90%。
也就是說,基金支付范圍內(nèi)住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用,將改變?cè)瓉戆磦(gè)人繳費(fèi)檔次設(shè)定支付比例的方式。
通知提出,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的支付范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌金支付比例由35%提高到40%;在二級(jí)及一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),統(tǒng)籌金支付比例由55%提高到60%;在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu), 統(tǒng)籌 金支付比例由60%提高到70%。
關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知
關(guān)于進(jìn)一步完善居民醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的意見
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