2016城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　下面是小編給大家整理關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的最新保險(xiǎn)比例，快來閱讀參考吧。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　一、在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例：

　　個(gè)人賬戶(北京銀行醫(yī)療保險(xiǎn)存折的每月存入款項(xiàng))

　　由職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分組成。每月存入款項(xiàng)的具體核算方式如下：

　　二、醫(yī)保報(bào)銷比例及最高限額

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例及最高限額

　　例：市民王先生在屬于在職員工，由于身體原因，在定點(diǎn)醫(yī)院開藥花了1900元，這時(shí)王先生很迷茫，他可以享受醫(yī)保報(bào)銷了么?具體能報(bào)銷多少?

　　首先可以肯定的是王先生的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)超過1800的起付線，所以可以享受醫(yī)保報(bào)銷，超過1800以上的部分開始享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，根據(jù)王先生具體就診的醫(yī)院類別，超出起付線的`100元費(fèi)用，王先生可以享受90%(社區(qū)醫(yī)院就診)或70%(除社區(qū)醫(yī)院以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))的費(fèi)用報(bào)銷。

　　市民王奶奶已經(jīng)退休3年了，最近腎病發(fā)作，需要住院治療，由于身體原因，住到了家附近的三級(jí)醫(yī)院，住院期間共花費(fèi)3萬4千元，王奶奶住院這筆費(fèi)用又應(yīng)該如何報(bào)銷呢?

　　計(jì)算公式為(34000-1300)*0.94=30738元，由于住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300，所以我們需要在計(jì)算的時(shí)候由總費(fèi)用減去起付標(biāo)準(zhǔn)再乘以報(bào)銷的比率，這樣就可以計(jì)算出最后報(bào)銷的費(fèi)用啦!

　　三、備注：

　　1、一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)年度內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元;

　　2、報(bào)銷比例：采取分段計(jì)算，累加支付的方法，支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算;

　　3、支付限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計(jì)最高在支付為20萬元，共30萬元。

　　城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)療保險(xiǎn)知多少?

　　一、參保范圍廣

　　凡未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民(含學(xué)生、新生兒、進(jìn)城務(wù)工人員、居住在城鎮(zhèn)的非本地戶籍人員、流動(dòng)就業(yè)人員、非從業(yè)城鎮(zhèn)居民)均可參保。

　　二、繳費(fèi)有補(bǔ)助

　　各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均420元。

　　三、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　四、繳費(fèi)時(shí)間

　　從8月01日起至第二年3月為繳費(fèi)期。參保繳費(fèi)在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)人力資源和社會(huì)保障中心辦理，學(xué)生可在學(xué)校繳費(fèi)后由學(xué)校統(tǒng)一辦理。

　　五、基本醫(yī)療報(bào)銷

　　參保居民住院報(bào)銷按貴州省《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)行分類報(bào)銷。

　　年度最高支付限額14萬元，門診慢特病、門診特殊檢查按照貴州省《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》報(bào)銷50%。

　　六、大病保險(xiǎn)報(bào)銷

　　參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療報(bào)銷后的個(gè)人自付費(fèi)用，年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算超過1.5萬元的，其中的合規(guī)費(fèi)用享受大病保險(xiǎn)。6萬元以下的合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷50%，6萬元以上的合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷60%，最高支付限額15萬元。

　　七、報(bào)銷方式靈活

　　城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，全省聯(lián)網(wǎng)，憑本人社會(huì)保障卡(或IC卡)在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算，轉(zhuǎn)外就醫(yī)實(shí)行手工報(bào)銷，所報(bào)費(fèi)用直接打入社會(huì)保障卡金融賬戶

【2016城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例】相關(guān)文章：

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少09-15

上海城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例09-13

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程01-22

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍01-21

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例09-01

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少10-04

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與范圍09-18

北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少09-01

沈陽醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少09-01

2017年農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例09-09