2016城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
小編給大家介紹2016城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，希望能對(duì)大家有所幫助。
2016城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)：
在一個(gè)年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為20萬(wàn)元。
(一)住院醫(yī)療待遇：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)銷(xiāo)比例為85%，由門(mén)診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室上轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的，報(bào)銷(xiāo)比例提高2個(gè)百分點(diǎn)。其他一級(jí)醫(yī)院(縣二院、縣婦幼保健院)報(bào)銷(xiāo)比例為75%，二級(jí)醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)報(bào)銷(xiāo)比例為70%，三級(jí)醫(yī)院(濱醫(yī)附院、濱州人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市三院等)報(bào)銷(xiāo)比例為55%。
2016年醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為220元一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)后，任何一個(gè)參保居民如果去省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(如：省立醫(yī)院)住院時(shí)，可以在我們當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明到縣醫(yī)保處進(jìn)行備案，醫(yī)保處可在省級(jí)平臺(tái)將病人的住院信息直接轉(zhuǎn)到病人在省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)，使病人出院時(shí)直接享受報(bào)銷(xiāo)待遇，并且享受高于當(dāng)?shù)丶s25%的報(bào)銷(xiāo)比例，同時(shí)減少參保患者回鎮(zhèn)送材料的麻煩。這充分體現(xiàn)2016年統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)220元給我們城鄉(xiāng)居民帶來(lái)的方便和實(shí)惠。
(二)普通門(mén)診醫(yī)療待遇：在一個(gè)年度內(nèi)，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人在本年度內(nèi)門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例直接為50%;取消二次補(bǔ)償制度的麻煩。
(三)門(mén)診慢性病醫(yī)療待遇：2016年門(mén)診慢性病病種有惡性腫瘤(包括白血病)、尿毒癥、臟器官移植、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者)、高血壓�、笃�(有心、腦、腎并發(fā)癥之一者)、類(lèi)風(fēng)濕病(活動(dòng)期)、肺源性心臟病(出現(xiàn)右心室衰竭)、腦出血(包括腦梗塞)恢復(fù)期、慢性病毒性肝炎、冠心病(出現(xiàn)左心室衰竭)、阻塞性肺氣腫、結(jié)核病、再生障礙性貧血、重性精神疾病、癲癇、血友病、苯丙酮尿癥等。以上慢性病所發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)補(bǔ)助。一個(gè)年度內(nèi)，門(mén)診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間的符合政策范圍內(nèi)門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)助比例不超過(guò)50%。
(四)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇：一個(gè)年度內(nèi)，參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門(mén)診慢性病費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下部分給予50%的補(bǔ)償;10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下部分給予60%的補(bǔ)償;20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)以上部分給予65%的補(bǔ)償，每人最高給予30萬(wàn)元的補(bǔ)償。
在縣人民醫(yī)院曾經(jīng)有一位肺癌患者，花費(fèi)總錢(qián)數(shù)是61620.48元，出院結(jié)算時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，沒(méi)想到同時(shí)得到了大病保險(xiǎn)補(bǔ)助7370.04元。在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院患者，只要符合大病保險(xiǎn)的條件，出院結(jié)算時(shí)大病保險(xiǎn)補(bǔ)助即時(shí)得到。
(五)學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的符合政策規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，按照門(mén)診統(tǒng)籌規(guī)定支付，最高支付限額達(dá)到5000元。
(六)參保居民因患危、急、重病癥經(jīng)門(mén)(急)診緊急治療后不需要住院的，其急診醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo);經(jīng)門(mén)(急)診緊急治療后住院的，其符合規(guī)定的急診醫(yī)療費(fèi)用可并入住院費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);經(jīng)門(mén)(急)診搶救無(wú)效死亡的，符合規(guī)定的急診醫(yī)療費(fèi)用按50%的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
(七)參保居民因外傷、分娩住院發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)有定額限制。
2016城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策詳解：
一、哪些居民可以申請(qǐng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?
具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍，且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員(不含在校大學(xué)生)，具體包括：
(一)18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)居民(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“成人居民”);
(二)未滿18周歲城鎮(zhèn)居民，包括嬰幼兒(不含出生28天以?xún)?nèi)的新生兒)、學(xué)齡前兒童、中小學(xué)階段學(xué)生(包括中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校就讀的在籍學(xué)生)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“學(xué)生兒童”);
(三)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系，未辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系續(xù)接的人員;
(四)在2006年7月至12月29日期間已按哈勞社發(fā)[2006]107號(hào)文件規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)的居民。
二、居民參保應(yīng)到哪里辦理相關(guān)手續(xù)?
(一)符合參保條件的居民，可直接到本人戶(hù)籍所在區(qū)的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保登記手續(xù)。
(二)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系，未辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系續(xù)接的人員和在2006年7月至12月29日期間已按哈勞社發(fā)[2006]107號(hào)文件規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)的居民到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保經(jīng)辦地點(diǎn)(道里區(qū)上海街8-7號(hào))辦理參保登記手續(xù)。
(三)在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)兒童由所在學(xué)�；蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保經(jīng)辦地點(diǎn)(道里區(qū)上海街8-7號(hào))辦理參保登記手續(xù)。
三、成人居民、非在校學(xué)生兒童及嬰幼兒如何辦理參保登記?
到本人戶(hù)籍所在區(qū)的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站領(lǐng)取并填寫(xiě)《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請(qǐng)表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《參保申請(qǐng)表》)，屬于國(guó)家規(guī)定的困難居民，須由相關(guān)部門(mén)審核確認(rèn)。社區(qū)勞動(dòng)保障工作站工作人員根據(jù)參保居民提供的申請(qǐng)表及相關(guān)材料為其錄入個(gè)人信息，打印《哈爾濱市參保居民信息核對(duì)和繳費(fèi)通知單》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《繳費(fèi)通知單》)，本人確認(rèn)無(wú)誤后，完成參保登記手續(xù)。
四、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系，未辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系續(xù)接的人員如何辦理參保登記?
于繳費(fèi)期內(nèi)在市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保經(jīng)辦地點(diǎn)(道里區(qū)上海街8-7號(hào))領(lǐng)取并填寫(xiě)《參保申請(qǐng)表》，屬于國(guó)家規(guī)定的困難居民，須由相關(guān)部門(mén)審核確認(rèn)。市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心工作人員根據(jù)參保居民提供的申請(qǐng)表及相關(guān)材料為其錄入個(gè)人信息，打印《繳費(fèi)通知單》，本人確認(rèn)無(wú)誤后，完成參保登記手續(xù)。
五、已按(哈勞社發(fā)[2006]107號(hào)文)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的居民如何辦理參保登記?
于2007年11月30日前，在市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保經(jīng)辦地點(diǎn)(道里區(qū)上海街8-7號(hào))領(lǐng)取并填寫(xiě)《參保申請(qǐng)表》，屬于國(guó)家規(guī)定的困難居民，須由相關(guān)部門(mén)審核確認(rèn)。市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心工作人員根據(jù)參保居民提供的申請(qǐng)表及相關(guān)材料為其辦理退保、退費(fèi)和參保手續(xù)。
六、學(xué)�；蛲杏讬C(jī)構(gòu)如何為學(xué)生兒童辦理參保登記?
(一)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保經(jīng)辦地點(diǎn)(道里區(qū)上海街8-7號(hào))領(lǐng)取學(xué)生兒童參保信息采集和錄入軟件，按要求錄入單位和學(xué)生兒童基本信息，單位代辦員攜帶存儲(chǔ)上報(bào)數(shù)據(jù)的 U盤(pán)、《參保申請(qǐng)表》、近期免冠一寸彩色照片兩張、低保家庭或重度殘疾的學(xué)生兒童的相關(guān)材料，到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保經(jīng)辦地點(diǎn)(道里區(qū)上海街8-7號(hào))辦理參保登記手續(xù)。
(二)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在每年規(guī)定時(shí)間內(nèi)重新上報(bào)全體學(xué)生或兒童基本信息，以便核定學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)本學(xué)年度代收代繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)金額。
七、辦理參保登記手續(xù)時(shí)需攜帶哪些憑證材料?
城鎮(zhèn)居民辦理參保登記手續(xù)時(shí)，需持本人戶(hù)口、身份證原件及復(fù)印件，近期免冠一寸彩色照片兩張。屬于低保對(duì)象、低收入家庭60周歲以上老年人或重度殘疾的居民，還需到市民政或市殘聯(lián)部門(mén)進(jìn)行身份認(rèn)定，并提供認(rèn)定后的《參保申請(qǐng)表》和《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民最低生活保障證》、低收入證明或《中華人民共和國(guó)殘疾人證》(以上材料須經(jīng)網(wǎng)上核實(shí))。按哈勞社發(fā)[2006]107號(hào)文參保的居民，還需攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)證和原繳費(fèi)收據(jù)。
八、參保居民如何申領(lǐng)《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》?
參保居民在確認(rèn)參保繳費(fèi)十個(gè)工作日后，攜帶《繳費(fèi)通知單》、銀行繳費(fèi)收據(jù)到其辦理參保登記的經(jīng)辦地點(diǎn)領(lǐng)取《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》和制證工本費(fèi)收據(jù);在校學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)兒童在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。
九、參保居民如何繳費(fèi)?
城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年收繳，居民辦理完參保登記手續(xù)后，憑《繳費(fèi)通知單》在規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi)到中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳存當(dāng)期應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);在校學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)兒童的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收繳。
十、城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)期限及享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)間有何規(guī)定?
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行按年預(yù)收制，每年9月1日至12月20日為城鎮(zhèn)居民繳納下一年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)期(注：2007年參保繳費(fèi)期為11月1日至12月20日)。成人居民辦理參保手續(xù)并足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自繳費(fèi)次年1月1日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。學(xué)生兒童按學(xué)年度繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
十一、哪些居民屬于國(guó)家規(guī)定的困難居民，可以享受政府補(bǔ)助?
主要是低保對(duì)象、低收入家庭60周歲以上的老年人、重度殘疾人、低保家庭學(xué)生兒童、重度殘疾學(xué)生兒童。
十二、“成人居民”繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?
“成人居民”籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納290元。
十三、“學(xué)生兒童”繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?
“學(xué)生兒童”籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元。
十四、中斷繳費(fèi)后，如何辦理續(xù)保繳費(fèi)?
參保居民中斷繳費(fèi)三個(gè)月內(nèi)的，攜帶戶(hù)口原件和醫(yī)療保險(xiǎn)證，屬于政府特殊補(bǔ)助對(duì)象的，須由相關(guān)部門(mén)審核確認(rèn)，于每年3月20日前到戶(hù)籍所在區(qū)的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理續(xù)保手續(xù)，領(lǐng)取《續(xù)保繳費(fèi)通知單》到中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳存所欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自補(bǔ)繳欠費(fèi)兩個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;中斷繳費(fèi)超過(guò)三個(gè)月以上的，在下一年度參保繳費(fèi)期內(nèi)重新辦理參保登記。中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。
十五、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系終止后，原繳費(fèi)用如何處理?
參保城鎮(zhèn)居民出國(guó)定居、參軍、升學(xué)(大學(xué))、戶(hù)籍遷出、死亡等，保險(xiǎn)關(guān)系自行終止, 所繳費(fèi)用不予退回。
十六、城鎮(zhèn)居民退出居民醫(yī)保，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或政府其它醫(yī)療保障形式的，原繳費(fèi)用如何處理?
城鎮(zhèn)居民參保后按規(guī)定轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或政府其他醫(yī)療保障形式的，不再享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，所繳費(fèi)用不予退回。
十七、已按哈勞社發(fā)[2006]107號(hào)文件規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，轉(zhuǎn)為參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，原所繳費(fèi)用如何處理?
參保居民應(yīng)于2007年11月30日前到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦地點(diǎn)(道里區(qū)上海街8-7號(hào))辦理退保、退費(fèi)手續(xù)。原繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)未發(fā)生過(guò)醫(yī)療費(fèi)用的，退還其繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用低于繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，退還剩余的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
十八、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系人員，未辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)的人員，如參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，原所繳費(fèi)用如何處理?其達(dá)到法定退休年齡辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)接的，有何規(guī)定?
轉(zhuǎn)為參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，原所繳費(fèi)用不予退回。達(dá)到法定退休年齡辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)接的，到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心領(lǐng)取并填寫(xiě)《轉(zhuǎn)移申請(qǐng)單》，經(jīng)辦人員為其辦理參保形式轉(zhuǎn)移，參保居民應(yīng)以上年度市區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)，按9.5%或5%繳費(fèi)比例，一次性補(bǔ)足15年所差合計(jì)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自變更次月起，享受相應(yīng)的退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
十九、居民參保后如何持卡看病?
參保居民須住院治療的，應(yīng)持《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》到哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)，并預(yù)交一定數(shù)額的預(yù)付金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定結(jié)算，需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的起付標(biāo)準(zhǔn)和自付部分用現(xiàn)金支付;在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。
二十、成人居民特殊疾病門(mén)診包括哪些?
成人居民特殊疾病門(mén)診包括惡性腫瘤放化療、重度尿毒癥的血液(腹膜)透析治療和腎移植手術(shù)后的抗排異治療。
二十一、學(xué)生兒童特殊疾病門(mén)診包括那些?
學(xué)生兒童特殊疾病門(mén)診包括惡性腫瘤放化療、重度尿毒癥的血液(腹膜)透析治療和腎移植手術(shù)后的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
二十二、患有特殊疾病需門(mén)診治療的參保居民如何辦理特殊門(mén)診申請(qǐng)手續(xù)?
患有特殊疾病的參保居民，可在特殊門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診審批表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《特殊疾病門(mén)診審批表》)，由主任醫(yī)師填寫(xiě)診斷及治療經(jīng)過(guò)，提出治療方案，醫(yī)院醫(yī)保辦審核。參�；颊叱轴t(yī)院出具的《特殊疾病門(mén)診審批表》和醫(yī)療保險(xiǎn)證到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理審批手續(xù)。
二十三、參保居民辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)診有何規(guī)定?
參保居民因病情需要轉(zhuǎn)診治療的，在具有轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)院領(lǐng)取并填寫(xiě)《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《市內(nèi)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》)，主任醫(yī)師出具轉(zhuǎn)診意見(jiàn)，醫(yī)院醫(yī)保辦審核，持《市內(nèi)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》和醫(yī)療保險(xiǎn)證到市醫(yī)療保管理中心辦理審批手續(xù)。
二十四、參保居民轉(zhuǎn)往的市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有那些?
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院(黑龍江腫瘤醫(yī)院)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院、黑龍江省醫(yī)院、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院。
二十五、參保居民辦理異地轉(zhuǎn)診有何規(guī)定?
因病情需要轉(zhuǎn)往異地醫(yī)院就醫(yī)的參�；颊撸诰哂修D(zhuǎn)診資格的醫(yī)院領(lǐng)取并填寫(xiě)《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》)，由主任醫(yī)師出具轉(zhuǎn)診意見(jiàn)，醫(yī)院醫(yī)保辦審核。參保患者持醫(yī)院出具的《異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》及醫(yī)療保險(xiǎn)證到市勞動(dòng)保障行政部門(mén)審批。
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