醫(yī)療保險包括什么？

　　醫(yī)療保險包括以下三項：

　　1、基本醫(yī)療保險

　　享受基本醫(yī)療保險條件是，參保人員正常參保，從繳費(fèi)的次月開始享受基本醫(yī)療。

　　參保人員不可以享受醫(yī)療待遇的條件有參保人員非正常參保(如停保、退保等)，參保人員未繳費(fèi)這兩種情況。

　　參保人員欠費(fèi)時，足額補(bǔ)繳醫(yī)療保險欠款后方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療待遇，欠費(fèi)期間發(fā)生的費(fèi)用不能報銷。用人單位按照有關(guān)規(guī)定申請緩繳醫(yī)療保險費(fèi)的，在批準(zhǔn)的緩繳期內(nèi)，職工可以享受基本醫(yī)療保險待遇。緩繳期最長不得超過規(guī)定月數(shù)。

　　統(tǒng)籌基金的支付范圍是住院基本醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下部分，門診特定項目基本醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下的部分。

　　醫(yī)療保險個人賬戶的支付范圍主要包括門診普通疾病的基本醫(yī)療費(fèi)用;住院基本醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中，按比例應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;門診特定項目基本醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中，按比例應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的`費(fèi)用;持處方到定點零售藥店購藥的費(fèi)用。

　　2、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助

　　國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助是在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度基礎(chǔ)上對國家公務(wù)員的補(bǔ)充醫(yī)療保障，是保持國家公務(wù)員隊伍穩(wěn)定、廉潔，保證政府高效運(yùn)行的重要措施。主要包括住院、門診特定項目醫(yī)療費(fèi)以及個人賬戶等方面的補(bǔ)助。

　　3、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助

　　重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助是與基本醫(yī)療保險基金的征繳捆綁，解決患有重大疾病參保人年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險封頂線，個人經(jīng)濟(jì)能力負(fù)擔(dān)過重的問題。凡是參加基本醫(yī)療保險的人員必須參加重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助保險。參保單位按本單位人數(shù)(含退休人員)，以上年職工平均工資為基數(shù)計繳。

　　重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助可以支付住院、門診特定項目。凡參加重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助保險的人，超過統(tǒng)籌基金最高支付限額時，可以使用重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助保險進(jìn)行支付。即重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金支付封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用。

　　延伸：醫(yī)療費(fèi)用怎么報銷

　　自費(fèi)藥品和檢查是肯定不能夠得到報銷的，醫(yī)療保險報銷，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。

　　其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)�？�，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報80%，自負(fù)20%的比例。

　　某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計9000元，而報銷公式是這樣的：(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%，如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。

　　另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這點很重要。

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