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北京補充醫(yī)療保險

時間:2021-02-19 17:00:47 醫(yī)療保險 我要投稿

2017北京補充醫(yī)療保險

  一、北京補充醫(yī)療保險報銷比例

  1、補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如,門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。

  2、補充醫(yī)療能報銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等,這而比例在投保時進行選擇。

  二、北京補充醫(yī)療保險報銷范圍

  補充醫(yī)療保險的報銷范圍及內(nèi)容與北京市基本醫(yī)療保險的規(guī)定完全相同。參保人的'醫(yī)療支出應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療目錄以及服務(wù)項目目錄;踞t(yī)療規(guī)定的自費項目或自負部分補充醫(yī)療保險亦不予報銷。

  1、參保人門(急)診、住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險和(或)大額醫(yī)療互助基金報銷后,由補充醫(yī)療保險按與用人單位合同約定的補充醫(yī)療保險方案所述報銷比例、免賠、限額等標(biāo)準(zhǔn)報銷。

  2、根據(jù)與用人單位的合同約定,女員工符合國家、政府有關(guān)計劃生育規(guī)定的生育費用(包括:普通住院費、檢查費、手術(shù)費、接生費、藥費等,其中自費藥品、自費項目除外),按照北京市生育保險和其它相關(guān)規(guī)定報銷,生育保險和補充醫(yī)療保險合計報銷限額為8000元(合同另有約定報銷限額的按約定辦理)。

  3、根據(jù)與用人單位的合同約定,參保人有符合國家計劃生育規(guī)定且具有中國國籍的18周歲以下獨生子女(包括雙胞胎或多胞胎), 醫(yī)療費用按50%的比例報銷,報銷項目和上限額度根據(jù)合同約定執(zhí)行。子女需在區(qū)縣(二級)以上醫(yī)院或公立兒童醫(yī)院就醫(yī),參加北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險的子女,住院醫(yī)療費用需經(jīng)北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險結(jié)算完畢后再由補充醫(yī)療報銷。

  三、北京補充醫(yī)療保險報銷流程

  北京補充醫(yī)療保險

  每個地方對養(yǎng)老金政策會有所不同,建議工作日時候具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫V行。咨詢電?2333。

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  為什么要上企業(yè)補充醫(yī)療保險?

  相信很多人都有疑問:單位不是給上了醫(yī)保嗎?為什么還要上企業(yè)補充醫(yī)療保險呢?

  其實,一般企業(yè)給員工上的醫(yī)保,那是國家法定的,醫(yī)療保險報銷的范圍也有限。但補充醫(yī)療保險就不一樣,它作為醫(yī)保的補充,是企業(yè)在按時為員工上醫(yī)保的前提下,自愿為職工交納的保險費,相當(dāng)于單位給職工發(fā)放的一種福利。

  比如醫(yī)保報銷有個1800元的起付線,但企業(yè)補充醫(yī)療保險就沒有起付線,其報銷原則是醫(yī)保沒有報銷的那部分,可從補充醫(yī)療保險中報銷。比如,門診18 0 0元以下部分、1800元以上醫(yī)保報銷比例以外的部分、住院1300元以下的部分及1300元以上醫(yī)保報銷比例以外的部分,都可以通過補充醫(yī)療保險報銷。

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