大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策

時間：2021-02-24 10:37:01 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理內(nèi)控制度推薦度：
大病補(bǔ)助申請書推薦度：
大病救助申請書推薦度：
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請書推薦度：
大病救助申請書推薦度：
相關(guān)推薦

2017年大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策

　　大病醫(yī)療保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額費(fèi)用予以報(bào)銷。以下是CN人才網(wǎng)小編整理的2017年大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策，僅供參考!

　　報(bào)銷材料

　　居保人員(不含高等院校學(xué)生)

　　1.身份證(未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件)，社�？ɑ蜥t(yī)保卡

　　2.符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報(bào)銷結(jié)算單

　　3.門急診病歷，出院小結(jié)，費(fèi)用明細(xì)清單等有關(guān)資料

　　4.年度首次申請時需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系的協(xié)議書

　　高等院校在校學(xué)生

　　1.身份證(未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件)，學(xué)生證

　　2.醫(yī)療保障住院結(jié)算憑證

　　3.符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算單

　　4.門急診病歷，出院小結(jié)，費(fèi)用明細(xì)清單等有關(guān)資料

　　委托他人代辦的，還需提供代辦人身份證

　　報(bào)銷地點(diǎn)

　　居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷向本人選擇的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用。

　　如以下4家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)：

　　中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司

　　平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司

　　中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司

　　中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司

　　注意事項(xiàng)

　　1.理療費(fèi)用收據(jù)開具起六個月內(nèi)，到本人選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用

　　2.本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員均適用城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。參保人員按年度參保居民醫(yī)保后，無需另行繳費(fèi)，就可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇

　　3.有關(guān)居民大病保險(xiǎn)的辦理流程、辦理手續(xù)，可撥打醫(yī)保咨詢電話962218，或登陸醫(yī)保網(wǎng)站查詢。

　　報(bào)銷范圍

　　2017年國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機(jī)會性感染等8大類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。

　　不予報(bào)銷范圍

　　1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

　　2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn));

　　3、因本人違法造成傷害的';

　　4、因責(zé)任事故引起食物中毒的;

　　5、因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

　　6、因醫(yī)療事故造成傷害的;

　　7、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的(推薦購買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。

　　大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　1、0-4萬元以下報(bào)銷85%;

　　2、4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%;

　　3、8萬元以上報(bào)銷95%。