城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍2017
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》精神，各地出臺了相應(yīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策，積極推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度整合工作。下文CN人才網(wǎng)小編整理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍2017，歡迎閱讀，僅供參考!
根據(jù)社會保險法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
1、基本醫(yī)療保險藥品報銷
納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍：(1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的`果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷
基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用，主要包括：(1)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;(2)空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。
延伸閱讀
2017城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險多少錢
【北京】城鎮(zhèn)老年人個人繳費金額每人每年360元;學(xué)生兒童個人繳費金額每人每年160元;城鎮(zhèn)無業(yè)居民個人繳費金額每人每年660元，其中殘疾的無業(yè)居民個人繳費金額為每人每年360元。
【上�！�70周歲以上：4300元，其中個人繳費370元;60—69周歲：4300元，其中個人繳費535元;19—59歲：2900元，其中個人繳費720元;中小學(xué)生和嬰幼兒：1100元，其中個人繳費110元。
【重慶】城鄉(xiāng)居民在2016年9月至2017年6月底(新生兒在2017年1月至2017年6月底)期間參保繳費的：一檔：140元/人。年，二檔：350元/人。年;在2017年7月至9月底(新生兒在2017年7月至12月底)期間參保繳費的承擔(dān)個人繳費+財政補助標(biāo)準(zhǔn)(目前財政補助標(biāo)準(zhǔn)為420元/人。年)。
【天津】成年居民，高檔：1480元，其中個人繳費680元，政府補助800元，中檔：1180元，其中個人繳費380元，政府補助800元，低檔：950元，其中個人繳費150元，政府補助800元。學(xué)生兒童檔：930元，個人繳費130元，政府補助800元。
【石家莊】縣(市)每人繳費180元;市區(qū)每人繳費240元。
【福州】成年人180元/年、未成年人(含在校學(xué)生)150元/年。
【廣州】個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為182元/人·年，政府資助不低于436元/人·年。
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