2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，下文CN人才網(wǎng)小編整理的2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍，歡迎閱讀，僅供參考!
1、門診報(bào)銷
普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
2、住院報(bào)銷比例
連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。
3、二次報(bào)銷比例
“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的.部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。
參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”，大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬元。
4、報(bào)銷額度
每年最高可報(bào)銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元，大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬元。因此，參保者每年最高可報(bào)銷37萬元。
【城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢專區(qū)】：
一、想?yún)⒓映擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?報(bào)銷范圍包括哪些?
【回復(fù)】：目前我國政府并未對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，由各地方根據(jù)國家規(guī)定，結(jié)合本地實(shí)際情況自行制定。其報(bào)銷范圍也是依據(jù)本地政策而定。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍不孕癥報(bào)銷嗎?
【回復(fù)】：你好!不孕癥不在醫(yī)保范圍所以不能報(bào)銷。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括哪些?
【回復(fù)】：根據(jù)我國社會(huì)保險(xiǎn)法符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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