2015年起廣州469萬人的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將正式并軌
從明年起，廣州469萬人的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將正式并軌。昨日，廣州市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局印發(fā)《關(guān)于明確2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)過渡期有關(guān)問題的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，明確將每年9月1日開始計(jì)算的居民醫(yī)保年度改為從每年1月1日開始，而9月1日至今年12月31日的過渡內(nèi)，居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按現(xiàn)行的1/3繳交，但參保待遇不受影響。
9月1日至年底為過渡期
《通知》提出，從2015年1月1日起，全市準(zhǔn)備實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度將調(diào)整為當(dāng)年1月1日至當(dāng)年12月31日。據(jù)了解，廣州現(xiàn)行的醫(yī)保制度共有3種，參保標(biāo)準(zhǔn)和待遇各有差異。其中自2008年實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，截至今年5月，參保繳費(fèi)人數(shù)為214萬人;白云區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、花都區(qū)、番禺區(qū)和增城市實(shí)施新農(nóng)合制度，由各區(qū)獨(dú)立統(tǒng)籌，現(xiàn)有參合人員210萬人;從化市實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)有參保人數(shù)45萬人。其中，廣州的'城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度為當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日，而廣州的新農(nóng)合以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保都是以自然年度(每年1月1日至12月31日)為醫(yī)保年度。
按現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，廣州市2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度將于本月31日結(jié)束。為確保廣州市214萬人的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的平穩(wěn)過渡，經(jīng)市政府同意，從今年9月1日至今年12月31日為過渡期。
過渡期內(nèi)待遇不受影響
在過渡期內(nèi)，由于疾病發(fā)生的不可預(yù)測(cè)性和個(gè)體差異性，參保人個(gè)體有可能因?yàn)樵?個(gè)月內(nèi)因疾病住院發(fā)生費(fèi)用達(dá)到全年報(bào)銷的最高限額，不應(yīng)簡(jiǎn)單按4個(gè)月時(shí)間折算，因此，《通知》明確，過渡期內(nèi)，參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其享受的相關(guān)待遇不受影響。其中，未成年人、非從業(yè)居民及老年居民在本月31日前繳費(fèi)的，從9月1日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇;9月1日后繳費(fèi)的，從繳費(fèi)次月起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇;而在校學(xué)生在12月31日前繳費(fèi)的，均從9月1日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。
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