2017年深圳大病醫(yī)療保險報銷比例
深圳的基本醫(yī)療保險包含綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險、少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險四項醫(yī)療保險形式。下面是CN人才網(wǎng)小編整理的2017年深圳大病醫(yī)療保險報銷比例,歡迎閱讀,僅供參考!
深圳大病醫(yī)療保險報銷比例
1.參保人連續(xù)參保時間滿36個月的,自其申請之日起享受大病門診待遇;連續(xù)參保時間未滿36個月的,自市社會保險機構(gòu)核準(zhǔn)之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用,分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按以下比例支付:
、龠B續(xù)參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;
、谶B續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;
、圻B續(xù)參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
2.參保人因病情需要發(fā)生的普通門診輸血費,基本醫(yī)療保險一檔參保人由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付90%。
3.參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
、偕钲谑袃(nèi)一級以下醫(yī)院為100元
②深圳市內(nèi)二級醫(yī)院為200元
③深圳市內(nèi)三級醫(yī)院為300元
、苌钲谑型忉t(yī)療機構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的`為400元,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計算起付線。
4.參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:
、賲⒈H艘言谏钲谑邪丛骂I(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為95%;
、诨踞t(yī)療保險一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險費的支付比例為90%;
5.參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
、賹儆趪a(chǎn)材料的,按實際價格的90%支付;
、趯儆谶M口材料的,按實際價格的60%支付。
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