北京市補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷及購買說明
北京補(bǔ)充醫(yī)療保險說明
補(bǔ)充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險項(xiàng)目,來提高保險保障水平的一種補(bǔ)充性保險。
基本醫(yī)療保險與補(bǔ)充醫(yī)療保險不是相互矛盾,而是互為補(bǔ)充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。
北京補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷
1、補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補(bǔ)充醫(yī)療中報銷。比如,門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。
2、補(bǔ)充醫(yī)療能報銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等,這而比例在投保時進(jìn)行選擇。
3、補(bǔ)充保險的費(fèi)用:要根據(jù)單位選擇的補(bǔ)充保險的報銷比例而定,門診部分的費(fèi)用是比較高的',選擇90%比選擇60%的費(fèi)用要高,住院部分的費(fèi)用是比較低的,所以很多單位選擇補(bǔ)充醫(yī)療時,門診的比例不選擇那么高,這樣費(fèi)用就可以低一點(diǎn),另外費(fèi)用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關(guān),所以補(bǔ)充醫(yī)療的保險費(fèi)要和單位具體商量才能定下來。
4、補(bǔ)充醫(yī)療的保險費(fèi)一年一交,可以在工資的4%中列支,但是不是說把4%都交上來,如果人員有變動,現(xiàn)在社保做增加或減少的變更,拿著社保的變更單就可以在保險公司做補(bǔ)充醫(yī)療的人員變更,退費(fèi)或加費(fèi)。
5、補(bǔ)充醫(yī)療當(dāng)人對職工有很大的好處,公司可以從費(fèi)用中支出,一旦員工有一個大病或意外事故,對公司來講那就可以減輕不小的賠付壓力。6.補(bǔ)充醫(yī)療也是社保要求的一個內(nèi)容,不在保險公司做也要自己單位做。對于小的單位來說就更有必要,因?yàn)樾〉膯挝灰坏┯新毠ぐl(fā)生重大問題,資金就會收到很大的影響。
北京補(bǔ)充醫(yī)療保險購買問答
問:要想給53歲的媽媽買份醫(yī)療保險補(bǔ)充社保的不足,她已退休但有社保,目前身體健康。主要考慮的方向是重疾、醫(yī)療和養(yǎng)老,應(yīng)該怎么買?單買還是組合搭配買?
答:1、建議購買卡折式的老年意外傷害保險,這樣投保比較簡單,不需要體檢,而且能夠提供比較充足的保障。
2、建議給老人買一些住院醫(yī)療和大病險!其他的由于年紀(jì)的關(guān)系繳費(fèi)的都比較高不是很劃算!
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