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我國醫(yī)療保險制度有哪些類型

時間:2021-01-11 20:04:41 醫(yī)療保險 我要投稿

我國醫(yī)療保險制度有哪些類型

  我們醫(yī)療保險制度是國家社會保障制度的相關(guān)體現(xiàn)。醫(yī)療保險制度是為相關(guān)人員在滿足條件的情況下,提供相關(guān)保障條件的一項制度。那么,我國醫(yī)療保險制度有哪些類型?一起來了解下吧:

我國醫(yī)療保險制度有哪些類型

  我國的醫(yī)療保險制度主要分為三種:

  一是適用于企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度,二是適用于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的公費醫(yī)療制度,三是適用于農(nóng)村居民的合作醫(yī)療制度。

  1、勞保醫(yī)療待遇的主要內(nèi)容包括:⑴職工醫(yī)療或非因工負(fù)報告團(tuán),所需診費、手術(shù)費、住院費及普遍藥費,均由企業(yè)負(fù)擔(dān),貴重藥費、住院的膳食及就醫(yī)路費由本人負(fù)擔(dān),如本人經(jīng)濟(jì)狀況確有困難,可由勞動保險基金項下酌予補(bǔ)助。⑵職工因病或非因工負(fù)傷停止工作醫(yī)療時,其停止工作醫(yī)療期間,連續(xù)在6個月以內(nèi)者,按其本企業(yè)工齡的長短,由企業(yè)發(fā)給病假工資,數(shù)額為本人工資的60%~100%;停止工作邊疆醫(yī)療時間在6個月以上的,改由勞動保險基金項下按月給付疾病救濟(jì)費,數(shù)額為本人工資的40%~60%,直至能工作或確定為殘廢或死亡為止。⑶職工因病或非因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)確定為殘廢,完全喪失勞動能力退職后,病傷假期工資或疾病救濟(jì)費停發(fā),改由勞動保險項下發(fā)給非因工負(fù)傷殘廢救濟(jì)費,殘廢救濟(jì)費的確定標(biāo)準(zhǔn)是:飲食起居需要人扶助者為本人工資的50%,飲食起居不需要人扶助者為本人工資的40%,至恢復(fù)勞動能力或死亡。時止。⑷職工供養(yǎng)的.直系親屬患病時,得在企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院或特約中西醫(yī)師處免費診治,手術(shù)費及普遍藥費,由企業(yè)負(fù)擔(dān)1/2。針對勞保醫(yī)療中企業(yè)和國家負(fù)擔(dān)對重的情況,1966年4月勞動部和全國總工會頒發(fā)了《關(guān)于改進(jìn)企業(yè)職工勞保醫(yī)療制度幾個問題的通知》,對勞保醫(yī)療作了一些新規(guī)定,如規(guī)定職工患病和非因工負(fù)傷,在就診所需的掛號費和出診費均由職工個人負(fù)擔(dān);醫(yī)療時所需的貴重藥品,由企業(yè)負(fù)擔(dān),但服用營養(yǎng)滋補(bǔ)藥品的費用,應(yīng)由職工負(fù)擔(dān)等。

  2、公費醫(yī)療制度:公費醫(yī)療制度的實施范圍包括各級國家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體以脫離文化、教育、科研、衛(wèi)生、體育等事業(yè)單位的工作人員和革命殘廢軍人、高等院校在校學(xué)生等。公費醫(yī)療的經(jīng)費來源于國家與各級政府的財政預(yù)算撥款,由各級衛(wèi)生行政部門或財政部門統(tǒng)一管理和使用,從單位“公費醫(yī)療經(jīng)費”項目中開支,實行?顚S谩O硎芄M醫(yī)療人員門診、住院所需的診療費、手術(shù)費、住院費、門診費或住院中經(jīng)工程師處方的藥費,均由醫(yī)藥費撥付;但住院的膳食、就醫(yī)路費由患病者本人負(fù)擔(dān),如實有困難的,得由機(jī)關(guān)給予補(bǔ)助,在行政經(jīng)費內(nèi)報銷。

  3、合作醫(yī)療制度:主要適用于農(nóng)村地區(qū),與勞保醫(yī)療和公費醫(yī)療不同的是,它并非是由國家立法強(qiáng)制建立的,也沒有國家財政給予資金支持,而是在農(nóng)村地區(qū),通過集體和個人集資籌集醫(yī)療經(jīng)費,為農(nóng)民居民提供醫(yī)療保健服務(wù)的一種互助濟(jì)制度。合作醫(yī)療制度出現(xiàn)在20世紀(jì)50年代末期,普遍推行于60年代中期。1965年中央中央批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部黨委《關(guān)于把衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村的報告》,強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生保健工作,推動了農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展。到1965年底,全國已有山西、湖北、江西等十多個省、自治區(qū)、直轄市的一部分市縣實行了合作醫(yī)療制度,到1976年,全國已有90%的農(nóng)民參加了合作醫(yī)療制度。農(nóng)村合作醫(yī)療制度以集體經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ),以農(nóng)民群眾自愿參加為原則,合作醫(yī)療基金為集體出資和個人集資或集體投資和個人集資相結(jié)合的形式。合作醫(yī)療以量入為出為原則,群眾看病只需繳納少量費用,大部分可從合作醫(yī)療基金中報銷。因此,該制度受到了農(nóng)民群眾的普遍歡迎,成為家村集體福利事業(yè)的一項重要內(nèi)容。但自70年代末以來,由于農(nóng)村實行了經(jīng)濟(jì)體制改革,普遍采取了家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制,使農(nóng)村合作醫(yī)療制度失去了原有的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全國各地幾乎消亡。


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