肝膽外科實(shí)習(xí)心得
當(dāng)我們受到啟發(fā)，對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時(shí)，不妨將其寫(xiě)成一篇心得體會(huì)，讓自己銘記于心，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。那么你知道心得體會(huì)如何寫(xiě)嗎？以下是小編收集整理的肝膽外科實(shí)習(xí)心得，希望對(duì)大家有所幫助。
肝膽外科實(shí)習(xí)心得1
工作實(shí)習(xí)自我鑒定：實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：
�、倭泓c(diǎn)的測(cè)定；
�、谂P位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
③病人必須在安靜下測(cè)壓；
④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
�、輵�(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)
士也提出了更高的'要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π�，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
肝膽外科實(shí)習(xí)心得2
轉(zhuǎn)眼之間，在肝膽已工作了半年，這半年的時(shí)間，收獲頗豐，我感覺(jué)自己成長(zhǎng)了不少，不僅在工作上、學(xué)習(xí)上、而且與同事之間的交往上，我都覺(jué)得自己又有了進(jìn)步�；仡欉@半年，我?guī)c(diǎn)非常深刻的體會(huì)：
1、事無(wú)細(xì)巨
肝膽外屬于普外科，工作量自然非常大，出入院周轉(zhuǎn)特別快，而且手術(shù)的病人特別的多，每天都有好幾臺(tái)手術(shù)，你才發(fā)現(xiàn)，在你的工作崗位上，不論大事小事，你必須清楚明白。要使你在當(dāng)班時(shí)順利完成工作，你必須熟悉各種工作的工作流程，從病人入院時(shí)的處理，到手術(shù)后回到病房如何接手病人，如何護(hù)理病人，從病人病情變化時(shí)，緊急的處理預(yù)案，到地臟了應(yīng)該叫哪個(gè)阿姨來(lái)掃……你都必須了然于胸，才能在你當(dāng)班時(shí)順利完成工作。護(hù)長(zhǎng)安排我從事了不同層次的護(hù)理工作：助理護(hù)士、治療班、8—3班、12—7班、兩頭夜、夜班、責(zé)任班等，介紹護(hù)工阿姨的工作職責(zé)范疇等，使我基本熟悉各班的職責(zé)，了解了整個(gè)科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán)，盡管職責(zé)不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同，但是，如果缺少了某個(gè)環(huán)節(jié)，將影響科室的.運(yùn)作，影響護(hù)理的質(zhì)量，而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴(yán)格遵守查對(duì)制度
查對(duì)制度是保證病人安全防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。處理醫(yī)囑者及查對(duì)者，均須簽全名。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑，對(duì)病人造成危害。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢(xún)問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過(guò)的空安瓿，兩人核對(duì)后，方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時(shí)候醫(yī)生會(huì)一下收十幾個(gè)病人，然后就開(kāi)始轉(zhuǎn)床，有的轉(zhuǎn)入ICU，有的又轉(zhuǎn)出ICU，甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床，而有時(shí)候護(hù)工阿姨們轉(zhuǎn)床時(shí)忘記轉(zhuǎn)床頭卡，這樣的情況下，差錯(cuò)真的很容易發(fā)生。所以，在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時(shí)候一定要親力親為，不能嫌麻煩，要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好，在執(zhí)行別的醫(yī)囑時(shí)一定要核對(duì)病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度（即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）。
3、團(tuán)結(jié)就是力量
在肝膽，幾乎每天都是要加班的。因?yàn)槭中g(shù)多，上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護(hù)理、各種管道護(hù)理、給病人翻身拍背，預(yù)防各種并發(fā)癥（如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等）的發(fā)生、觀察病人
的病情變化、及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進(jìn)行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會(huì)病人如何護(hù)理管道，即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準(zhǔn)備。下午手術(shù)才回來(lái)，我們要開(kāi)始接收病人，做好病人的術(shù)后護(hù)理，同時(shí)執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時(shí)候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺(tái)，回來(lái)看病房的病人，會(huì)開(kāi)很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行，因此時(shí)間上會(huì)往后拖，加班也就形成了。
肝膽科每位護(hù)士都是好樣的，她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外，還主動(dòng)幫助別的護(hù)士，不管工作有多忙多累，大家沒(méi)有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過(guò)，但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生，而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團(tuán)結(jié)和友愛(ài)、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說(shuō)是累并快樂(lè)著！
4、整體護(hù)理
在這里我想談?wù)勎要?dú)立值夜班和獨(dú)立值責(zé)任班的感想。當(dāng)我開(kāi)始值夜班時(shí)，擔(dān)心的是夜晚病情的變化，我會(huì)不會(huì)處理，如何處理，我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案，不會(huì)想什么整體護(hù)理，所以有時(shí)候?qū)Σ∪说那闆r會(huì)一知半解，蒙蒙的。
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