重癥監(jiān)護護士心得[合集2篇]
當我們備受啟迪時,馬上將其記錄下來,它可以幫助我們了解自己的這段時間的學習、工作生活狀態(tài)。那么問題來了,應該如何寫心得體會呢?以下是小編精心整理的重癥監(jiān)護護士心得,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
重癥監(jiān)護護士心得1
ICU工作最平凡的是為患者提供生活護理。護士充當了一個多變角色:似子女般的照顧,似父母般的誘導,似朋友般的傾聽……,由于ICU環(huán)境的特殊,家屬不能陪伴,因此對待患者,給予關愛,給予安慰,給予家一樣的溫暖是每一位ICU護士天天重復的`工作。
ICU里患者病情較重,病情的觀察至關重要。深夜,依然在病床旁,看著心電監(jiān)護上數(shù)值的變化,液體的輸注情況,患者的睡眠情況,每兩小時的翻身拍背,做好肺部的護理,注意吸痰,保證患者的呼吸道通暢,是ICU護士應具備的一項基本技能。
ICU工作強度大,壓力也大,跟普通病房有很大的區(qū)別。首先隨時會有搶救,緊急氣管插管,面罩加壓通氣,醫(yī)生一聲令下,配合搶救,抽藥推藥,按壓除顫,緊張的爭分奪秒。
其次重病人集中在一起,一位搶救患者的工作強度似于三或四位病情輕的患者。今年的三月,可為是黑色的三月,不僅重病人的壓床還有心外集中手術,姐妹們?nèi)考影,三點一線的工作著,就這樣大家沒有一句怨言,沒有一人提出我家有事,我家寶寶生病,我太累了……不能加班。而且還主動加班讓其他需要幫助的姐妹休息。
重癥監(jiān)護護士心得2
另外,由于封閉式的特殊醫(yī)療環(huán)境,護士扮演多種角色,所以責任感倍重。
這個月我的工作是主班與治療的學習,看似輕松并不輕松,每天的拿藥、退藥、術前宣教、請領物品、儀器的保養(yǎng)與維護、儀器的消毒……所有的所有都是為特護護士的工作準備著。有人把治療護士比作管家,我看一點也不過。主班的工作更是不能馬虎不的,這與患者最關心的問題息息相關,也是他們的敏感話題,多一分少一分都不行主班老師在有重病人時還會提出護理工作的重點,指導我們的工作。
短短的2周很快就過去了,雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點時間,可是就是這一點時間給我的感覺和收益卻是豐裕的,在這里我要非常感謝護士長給我2周的ICU進修機會。
ICU集中了全院最好的儀器和設備,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是緊張和忙碌,在那里不但要有扎實的理論基礎,豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護理知識,在ICU我學到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1.應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2.護理技術操作帶教老師的認真帶教和嚴格的培訓,使我初步掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作。主要熟悉了人工氣道的建立,呼吸機的使用方法,使用的時間和注意事項,以及如何為患者深部吸痰,何時吸痰注意事項等。了解PICC的留置過程,掌握的其護理的注意點,熟悉了休克的搶救,并參與配合,了解的血流機的工作原理,報警原因和處理方法,學會使用震動排痰儀器,以及翻身拍背祛痰,和氣壓治療儀的使用,了解使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術。
3.醫(yī)護配合在做好護理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
4溝通能力ICU病人大部分是插管的他們暫時會被限制語言能力,和他們交流會有一定的困難,通過看到老師們的用他們獨特的語言交流真的佩服,有寫字的,有看眼神的,有觀察唇語的,有猜測的等等。我也學了不少。
5基礎護理ICU特別注重基礎護理,有住了2年多的昏迷病人也沒有發(fā)生皮膚上的任何問題,一個星期擦2次澡,2小時翻身一次,及時更換不潔的衣服,及時處理大小便,一絲不茍的做好口腔護理,及時的修剪指甲和胡須,樣樣做的很到位。
其實ICU需要我們的學習的地方還有很多很多。
短短三個月的進修學習生活很快就結束了,對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于我來說剛剛工作三年,技術理論都尚淺,這次能在ICU學習,得到全面的鍛煉,無疑機會很珍貴,收獲也很豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
和平醫(yī)院ICU共設床位10張,其中開放式床位8張,隔離床位2張,醫(yī)生6名,其中常住醫(yī)生4名,輪轉醫(yī)生2名。護士30多名,除了在外進修,以及休假人員,每班約有7-8個護士在崗,平時床位利用率可達100﹪,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人員少,每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學生,博士學位。護士長是個喜歡研究的人,已有兩項發(fā)明,且每年都有論文發(fā)表,所以在他們的的嚴格要求下,科里學習氣氛很濃,工作壓力也頗大。我有幸在此科室學習,并學到了不少的知識。
ICU是集醫(yī)療,教學,科研一體的科室,技術力量比較雄厚,專業(yè)診療設備先進齊全,比如監(jiān)護儀,呼吸機(包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的),微量泵(輸液泵和注射泵),血濾機,營養(yǎng)泵,胸部物理震顫儀,頭部物理降溫儀,輸液系統(tǒng),紅外線心電圖機,除顫儀,血氣分析儀,纖支鏡等。
有先進的設備,相應必須有技術先進的醫(yī)務人員,所以科室里每個醫(yī)生都會氣管插管,以及深靜脈穿刺,護士除了做好生活護理,減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外,還必須是一位全科護士,危重病人的搶救(心肺腦復蘇)以及配合技術是最基本的,因為每一個進入ICU的患者都是下有病危通知的,另外還有一些先進護理操作技能,比如經(jīng)鼻插入腸胃管(營養(yǎng)物質(zhì)直接送達小腸,直接吸收,而且保留時間比胃管要長得多,一旦插入不容易脫出),深靜脈導管的護理技術,血氣的采集,介入以及體外的胸部物理治療,人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展,根據(jù)我院現(xiàn)有技術水平,胸部物理治療以及血氣采集(這項技術投入小,且減少了標本暴露于空氣中的時間,提高了檢查結果的正確率),營養(yǎng)泵的`利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比較先進,比如說病人由患者的主治大夫和ICU的醫(yī)生護士共同管理,所以要求護士對病人的病情“全知道”,所以護士長實行“復述式交班”,督促全體護士對所有病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當,減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會,利于護患溝通。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。
在ICU學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會,我對重癥病人的監(jiān)護技術有了提高。我要將我在醫(yī)學院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
時間過得真快,我來到這個ICU集體工作已經(jīng)兩年了。還記得第一天來這醫(yī)院報到,一腳邁進科室時候的心情,內(nèi)心充滿了對這個陌生的環(huán)境的恐懼和忐忑!好在當時主任和護士長對我們幾個的理解和包容,“別怕!你只要知道東西放在哪里就好!有我們呢!”,就是這樣一句話讓我慢慢地對科室的儀器設備、?萍夹g和理論感到不那么陌生和恐懼!于是就迎來了后面的很多第一次,第一次獨立一個人當班、第一次收病人、第一次畫特護單、第一次搶救、第一次尸體護理、第一次帶教實習生……
現(xiàn)在兩年過去了,當初羞澀的我們在慢慢成長,隊伍也漸漸壯大!已經(jīng)記不清護送了多少個病情好轉的病人轉普通科室;記不清看到多少個‘如果他能站起來就是奇跡’的患者真的奇跡發(fā)生;我只覺得‘三分治療,七分護理’護理工作真的很重要,作為ICU護士,我們有時候面對的病人多、病種雜,面對的病人管路多,這樣我們需要很全面的理論知識和熟練的操作水平,還要具備眼觀六路、耳聽八方的的洞察力!我們要有一雙勤勞的不怕臟不怕累的手,同時我們要一顆同情的心,要有愛心、細心、耐心、最主要是責任心去解除病人的病痛!用無私奉獻的精神支撐起無力的生命,重新?lián)P起生命的風帆!
我也知道我還有很多很多的不足,像那一次的意識不清的患者的尿管的拔出,像那一次的氣管插管拔除時候的順序不對……這些都直接給病人造成了痛苦,給我很深刻的教訓。我知道我的很多的操作技能還不精湛;很多時候跟醫(yī)生的配合還不夠好;對很多病種還認識不夠深!所以,我還需艱苦歷練,虛心學習。
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