保險自查報告

時間：2023-02-19 12:21:38 自查報告我要投稿

保險自查報告(15篇)

　　在不斷進步的時代，大家逐漸認(rèn)識到報告的重要性，不同種類的報告具有不同的用途。那么報告應(yīng)該怎么寫才合適呢？下面是小編精心整理的保險自查報告，歡迎閱讀與收藏。

保險自查報告(15篇)

保險自查報告1

　　保險公司自查報告根據(jù)《中國銀保監(jiān)會廣東監(jiān)管局辦公室文件》粵銀保監(jiān)辦發(fā)〔20xx〕1號文件內(nèi)容，將規(guī)范保險專業(yè)中介機構(gòu)經(jīng)營管理行為。我機構(gòu)開展了自查自糾工作，具體復(fù)自查情況如下：

　　一、法人單位按照要求足額繳存托管保證金，未動用過。也按照監(jiān)管部門要求已投保職業(yè)責(zé)任保險；

　　二、分支機構(gòu)名稱、營業(yè)場所、股東或股權(quán)、注冊資本、公司章程等如有變更均有向廣東監(jiān)管局報備；

　　三、高級管理人員具備任職資格，符合規(guī)定；

　　四、代理從業(yè)人員考取相應(yīng)的'從業(yè)資格證；

　　五、嚴(yán)格按規(guī)定完整業(yè)務(wù)檔案，留存客戶投保證件資料，對于投保人與被保險人不一致時，要求提供被保險人的有效證件；

　　六、投保時按規(guī)定填寫《客戶告知書》等資料均有投保人本人填寫投保單、回執(zhí)、客戶告知書等重要文件的行為；

　　七、許可證張貼在顯著位置，與保險系統(tǒng)機構(gòu)名稱相符；

　　八、我機構(gòu)非獨門核算，審核報告由總公司統(tǒng)一報送。

保險自查報告2

威信縣教育局紀(jì)委辦：

　　根據(jù)威信縣教育局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市教育局學(xué)生保險違紀(jì)違法案件及減負(fù)規(guī)定通報文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉(xiāng)校長會議，成立以中心校長楊文任組長，吳軍任副組長，辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導(dǎo)組，對學(xué)生保險工作進行自查自糾�，F(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、學(xué)生參加保險基本情況。

　　我校學(xué)生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保，20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2837人，參保學(xué)生1558人，投保率54。9%，保險費每生30元。20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2799人，參保學(xué)生1658人，投保率59.2%，保險費每生50元。

　　二、學(xué)生保險工作

　　我校做到了“一執(zhí)行” 、“三沒有”。在學(xué)生保險工作中，我校認(rèn)識十分到位，學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇，始終本著一個平等自愿的原則，由學(xué)生及家長自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳，正面引導(dǎo)，有效防止了學(xué)生平安保險工作中的不正當(dāng)行為，在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”。

　　一個“執(zhí)行”：

　　嚴(yán)格貫徹執(zhí)行云南省物價局、云南省教育廳下發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范我省中小學(xué)校服務(wù)性收費和代收費管理有關(guān)問題

　　的通知》（云價收費[20xx]30號）的精神，在學(xué)生保險中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù)，作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長自愿參加，尊重家長及學(xué)生的.意愿、選擇。

　　三個“沒有”：

　　1、沒有以任何形式強制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽，堅持原則，且對學(xué)生意外傷害后賠償及時，讓廣大參保的學(xué)生及家長十分滿意，自愿在該公司投保，我校學(xué)生投保率在55%左右，所占比例為總?cè)藬?shù)一半左右，學(xué)校沒有強制學(xué)生交保險。

　　2、沒有與保險機構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險機構(gòu)吃請或收受回扣的情況，從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返還回扣的現(xiàn)象，一切均按原則辦理。

　　3、沒有學(xué)校教職工參與保險費收取，由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。

　　總之，通過自查，我校學(xué)生平安保險工作一切正常，有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī)，有效維護了學(xué)生家長的利益，同時化解矛盾、轉(zhuǎn)嫁學(xué)校風(fēng)險。

保險自查報告3

　　今年以來，按照中支公司黨委、總經(jīng)理室的工作分工，我主要負(fù)責(zé)xx營銷部的業(yè)務(wù)推動及公司內(nèi)外部協(xié)調(diào)工作。這期間，在上級公司黨委、總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)和xx中心支公司總經(jīng)理室各位成員及相關(guān)部門的大力支持下，我認(rèn)真履行職責(zé)，積極加強管理與引導(dǎo)，努力協(xié)調(diào)分管各項工作的健康發(fā)展，取得一定成績。截止到XX年11月18日，完成保費x萬元，完成全年計劃的x%，超額完成x萬元，并計劃截止到XX年12月31日完成保費x 萬元，計劃超額x萬元。

　　今天，按照xx中支年度班子考核的統(tǒng)一部署和要求，我就自己今年以來的履職情況向領(lǐng)導(dǎo)們做以下總結(jié)，不當(dāng)之處，請批評指正。

　　(一)積極學(xué)習(xí)，不斷提升，做個合格的保險管理者。

　　分公司上半年組織全省四級機構(gòu)負(fù)責(zé)人專業(yè)知識培訓(xùn)，本人踴躍報名，積極參加。學(xué)習(xí)期間積極配合，善于溝通、尊重他人、關(guān)心他人，并在學(xué)習(xí)結(jié)束后獲得優(yōu)秀組員。十月下旬參加山東省保險行業(yè)協(xié)會組織的全省四級機構(gòu)高管人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過程中一如既往的刻苦努力、虛心好學(xué)，并在培訓(xùn)結(jié)束后獲得優(yōu)秀學(xué)員證書。通過這幾次學(xué)習(xí)，使我對保險學(xué)科的基礎(chǔ)理論、保險學(xué)的基礎(chǔ)知識、保險基本業(yè)務(wù)以及保險市場基本運行方式有較全面的認(rèn)識和了解;學(xué)習(xí)培訓(xùn)后，我對保險業(yè)在市場經(jīng)濟、金融經(jīng)濟中的特殊作用有宏觀上的認(rèn)識，對各種具體的保險業(yè)務(wù)的具體業(yè)務(wù)程序、市場操作等也要有較為系統(tǒng)的.了解和把握。

　　(二)積極主動的做好全面業(yè)務(wù)的推動工作。

　　按照公司黨委、總經(jīng)理室各成員的工作分工，我積極圍繞公司年初工作會議確定的中心任務(wù)，針對公司各險種業(yè)務(wù)面臨的發(fā)展環(huán)境和市場形勢，重點做了以下幾方面的工作：

　　一是緊抓續(xù)保業(yè)務(wù)。

　　由于受大市場環(huán)境影響，XX年經(jīng)濟繼續(xù)呈疲軟狀態(tài)，新增業(yè)務(wù)的發(fā)展較為緩慢，故在整體業(yè)務(wù)增長點中，續(xù)保存量成為一大亮點。我部門依據(jù)上年度保險續(xù)保情況進行統(tǒng)計分析，并逐筆分類，提前兩個月分揀好并下達到每個業(yè)務(wù)人員手中，使其達到每筆業(yè)務(wù)都心中有數(shù)，每筆業(yè)務(wù)都能提前通知續(xù)保。此舉自推動后使續(xù)保率得到大幅度提升，效果比較理想。

　　二是大力開展渠道業(yè)務(wù)建設(shè)。

　　針對公司提出的渠道業(yè)務(wù)的扶助政策，我于上半年與xx鵬華汽貿(mào)友好合作，簽訂協(xié)議，自此xx營銷部有了業(yè)務(wù)合作，積極穩(wěn)妥的開展車險業(yè)務(wù)，同時也在意外險開拓上做到穩(wěn)發(fā)展。

　　完成省公司下達年度目標(biāo)的 100.8%，成為全省兩個完成全年期交任務(wù)的單位之一;風(fēng)險型期交6866萬元，排名全省天氣炎熱，業(yè)務(wù)員拜訪量普遍下降的現(xiàn)狀，推出了《南下桂林暢游天下美景，北上京城飽覽都市風(fēng)光》“

　　八、九聯(lián)動”個險業(yè)務(wù)企劃案，成功地實現(xiàn)了業(yè)務(wù)發(fā)展的淡季不淡;1011月份，為向全年目標(biāo)發(fā)起沖刺，又推出了《井岡勝地觀賞奇峰飛瀑雄姿，革命搖籃探求打造隊伍真經(jīng)》井岡山高峰會業(yè)務(wù)推動企劃案，使得我市提前40天完成省公司下達全年的新單期交任務(wù)。

　　為確保各階段企劃案目標(biāo)達成，我們還通過及時交流信息、召開現(xiàn)場推動會、愛心激勵會和參與基層單位主管會、早會等手段進行追蹤和落實，及時樹立典型，推廣先進經(jīng)驗。()通過上述成功的企劃，充分調(diào)動了各單位及全體員工業(yè)務(wù)發(fā)展的積極性，為我公司順利完成省公司分配給九江各個階段的考核任務(wù)做出了積極的貢獻。

　　三、實行全員參賽，激發(fā)員工熱情。

　　今年省公司連續(xù)舉辦多次全省各營業(yè)單位擂臺賽，市公司也先后組織各營業(yè)單位、分部、處、分處、農(nóng)村營銷服務(wù)部進行擂臺挑戰(zhàn)賽，由于總經(jīng)理室重視，個險部、網(wǎng)點部及時傳遞信息，全體參賽單位和個人發(fā)揚“有獎必拿，有一必爭，有冠必奪”的精神，頑強拼搏，取得了優(yōu)異成績。永修、武寧、德安、修水、潯辦、營銷部等單位先后勇奪省、市各次城區(qū)和農(nóng)村網(wǎng)點擂臺賽各自擂臺網(wǎng)點業(yè)績的節(jié)節(jié)攀升，險種結(jié)構(gòu)也得到了有效調(diào)整，營銷員的月均傭金收入在全省系統(tǒng)也名列前列。

　　四提升隊伍素質(zhì)，增強發(fā)展后勁。

　　為了促進營銷員隊伍整、體素質(zhì)的提升，我們不斷地加強隊伍建設(shè)。一是加強增員工作，為了及時給團隊注入新鮮血液，保持業(yè)務(wù)員高昂的斗志，我們不斷組織開展形式多樣的增員活動。在去年12月份“增員企劃案”活動中，僅20天時間，全市新增員1100余人，累計新增員達1505人，目前人力達3147人;二是加強代理人資格考試工作，1—11月，全市共組織了4次代理人資格考試，參考人數(shù)為875人，通過人數(shù)455人，通過率為52%，使我市個人代理人持證人數(shù)已超2100余人，持證率達71%;三是繼續(xù)抓好代理人培訓(xùn)工作，按照“協(xié)同組織培訓(xùn)，服務(wù)業(yè)務(wù)發(fā)展”的定位，今年公司在“教育培訓(xùn)系統(tǒng)化、講師管理制度化和組織架構(gòu)網(wǎng)狀化”等三個方面做出有益嘗試，初步形成了以新員培訓(xùn)為主，層級培訓(xùn)為輔，集中培訓(xùn)與職場培訓(xùn)互動的培訓(xùn)系統(tǒng)。培訓(xùn)中，注重學(xué)員的跟蹤與教學(xué)的反饋，建立講師梯隊，全市目前擁有專兼職講師43人，我們還有意識將培訓(xùn)融入營業(yè)單位經(jīng)營活動中，如將“新員高峰會”融入到新員培訓(xùn)班，“增員意愿啟動”融入組經(jīng)理培訓(xùn)班，實現(xiàn)了培訓(xùn)與業(yè)務(wù)推動的有機結(jié)合。為進一步加強團隊建設(shè)，提高團隊自我管理水平，我們一方面組織全市范圍內(nèi)有針對性的培訓(xùn)工作，今年共組織新員培訓(xùn)、組經(jīng)理晉升培訓(xùn)、分處、處經(jīng)理提升班、講師研討班、農(nóng)村營銷服務(wù)部經(jīng)理及農(nóng)村骨干銷售精英研修班共19期，參訓(xùn)人數(shù)達2671人次;另一方面，為節(jié)省基層營業(yè)單位費用，我們還組織部分講師開展送培訓(xùn)下鄉(xiāng)工作，在自己的

　　營銷職場為業(yè)務(wù)員授課，下課后進行實戰(zhàn)演練，真正做到了學(xué)以致用。今年由市公司為基層單位舉辦的縣支公司銜接培訓(xùn)班共11期，培訓(xùn)人數(shù)達1361人次。

　　五、創(chuàng)新行銷方式，改良產(chǎn)品說明會。

　　今年一季度，市公司審時度勢，開拓思路，在全市特別是市區(qū)統(tǒng)一運作產(chǎn)品說明會，對產(chǎn)品說明會進行統(tǒng)一步署，統(tǒng)一包裝，統(tǒng)一流程，統(tǒng)一安排，對主持人、專家、場地布置、獎品設(shè)置、會議流程、禮儀服務(wù)和后勤保障進行重新設(shè)計包裝，在全省率先啟用有27 位處經(jīng)理、97位分處經(jīng)理和82位農(nóng)村營銷服務(wù)部經(jīng)理。

　　六、開拓農(nóng)村市場，挖掘網(wǎng)點潛力。

　　按照“全力支持拓展農(nóng)村市場”的策略，20xx年，我們完成了農(nóng)村網(wǎng)點的布點工作，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)初見規(guī)模，20xx年我們完成了網(wǎng)點隊伍的整合工作，網(wǎng)點布局更趨合理。今年則是圍繞“提升人員素質(zhì)、提升銷售技能、提升服務(wù)品質(zhì)、提升人均產(chǎn)能和提升員工收入”等“五個提升”的基本思路開展工作。一是狠抓教育培訓(xùn)和網(wǎng)點建設(shè)。今年市縣兩級公司共培訓(xùn)網(wǎng)點業(yè)務(wù)員1367人次，基本實現(xiàn)了全員輪訓(xùn)一次的目標(biāo);同時為43個農(nóng)村營銷服務(wù)部添置了彩電、vcd等電教設(shè)備，還調(diào)整更新了部分職場和桌椅。二是樹立典型服務(wù)部，培訓(xùn)網(wǎng)點銷售明星，今年共涌現(xiàn)出德安鄒橋、武寧城郊及澧溪這樣的100萬服務(wù)部3個、40萬服務(wù)部24個，10萬銷售明星48人、5萬銷售明星103人。三是提高人均產(chǎn)能和舉績率，穩(wěn)定網(wǎng)點隊伍。目前全市共有農(nóng)村營銷服務(wù)部82個，網(wǎng)點人力1032人，年人均產(chǎn)能提高 3041元，舉績率提高11.8個百分點。四是在武寧縣進行的“駐村保險員”試點工作初見成效，該縣已有40個行政村有了我們的保險員。公司還計劃用35 年的時間在我市實現(xiàn)“鄉(xiāng)鄉(xiāng)有點、村村有人”的目標(biāo)。到11月底，全市農(nóng)村網(wǎng)點共實現(xiàn)新單期交保費2340萬元，其中十年期交占比43%，非學(xué)平險意外險保費348萬元，完成省公司下達目標(biāo)的110.6%，使農(nóng)村網(wǎng)點真正成為我市業(yè)務(wù)發(fā)展新的增長點。

　　在取得成績的同時，我們在個險業(yè)務(wù)發(fā)展與管理上也存在一些問題與不足，主要表現(xiàn)在：

　　1、全力發(fā)展業(yè)務(wù)時，偏重于完成上級公司下達的考核目標(biāo)，忽

　　視了一些隊伍基礎(chǔ)建設(shè)和管理方面的問題，如業(yè)務(wù)員的出勤率不高，活動管理抓得不細等等。

　　2、新員入司時把關(guān)不嚴(yán)，素質(zhì)參差不齊。

　　3、教育培訓(xùn)重培訓(xùn)、輕訓(xùn)練，培訓(xùn)內(nèi)容有時針對性不強，而針對個險網(wǎng)點管理干部的培訓(xùn)也不夠。

　　4、新單期交險種結(jié)構(gòu)和年期不盡合理，10年期以上期交占比僅為30%多。

　　20xx年即將過去，新的一年又將來臨，新起點，新征程，新氣象，新發(fā)展，我將在省公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，樹立科學(xué)發(fā)展觀，以“雙成”理念為核心，發(fā)揚“團結(jié)、創(chuàng)新、拼搏、奉獻、務(wù)實”的企業(yè)精神，居安思危，永無句號，與時代同進步，與公司共命運，團結(jié)拼搏，奮勇爭先，再攀新高峰，確保實現(xiàn)20xx年“開門紅”。

保險自查報告4

　　為了端正工作態(tài)度，改進紀(jì)律作風(fēng)，促進做好工作，公司開展了紀(jì)律作風(fēng)整頓活動，在這學(xué)習(xí)一階段，始我在思想上、工作上、生活上、對自己要求和實際行動都有很大提高，現(xiàn)在對照工作實際談?wù)勎业男牡皿w會。

　　一、存在的主要問題：

　　1、在電話服務(wù)過程中的技巧還有待進一步加強。

　　2、業(yè)務(wù)知識不夠?qū)I(yè)。（其主要表現(xiàn)在：對待工作有時不夠主動，不注重業(yè)務(wù)知識，認(rèn)為只要按時完成工作就算了事了。缺乏一種刻苦專研的精神。）

　　3、在組織紀(jì)律方面存在執(zhí)行制度不嚴(yán)，有竄崗的現(xiàn)象。

　　二、存在問題的主要原因

　　上述這些問題的存在，雖然有一定的'客觀因素，但更重要的還是有主觀原因所造成的。在這段時間，對于存在的主要問題和不足也進行多次反思。從主觀上找原因，主要概況幾個方面：

　　1、電話技巧不夠靈活，業(yè)務(wù)知識不夠?qū)I(yè)。沒有深刻認(rèn)識到業(yè)務(wù)水平的高低對工作方面存在的依賴性，認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)會有指示，上面有安排在工作。

　　2、工作作風(fēng)還不夠扎實，對工作缺乏系統(tǒng)化合提高自身要求。

　　三、今后的整改措施

　　1、加強業(yè)務(wù)知識和政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高自身的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)知識。業(yè)務(wù)知識要進一步提高，以高度的責(zé)任心、事業(yè)心、扎扎實實的工作，完成黨和領(lǐng)導(dǎo)給的各項指標(biāo)任務(wù)，積極提高工作水平。要不斷加強學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)知識。加強自己的工作能力和修養(yǎng)，想辦法把工作提高到一個新的水平。

　　2、尊守各項規(guī)章制度，明確自己的職責(zé)，告訴自己可以做什么，不可以做什么，嚴(yán)格的要求自己，努力加強自我進取，自我完善，努力提高自我綜合素質(zhì)。

　　3、嚴(yán)格紀(jì)律，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高工作效率

　　如果沒有嚴(yán)明的紀(jì)律，就沒有堅強的隊伍，因此，我們應(yīng)該認(rèn)識到當(dāng)前整頓的重要性，要迅速的認(rèn)識到把思想統(tǒng)一到上級的決策部署上，我們要嚴(yán)明工作紀(jì)律，要忠于職守，其次是要嚴(yán)格執(zhí)法辦事，熱情服務(wù)。

　　總之，通過這次學(xué)習(xí)整頓，深刻領(lǐng)會和準(zhǔn)確把握領(lǐng)導(dǎo)的工作部署，堅持用學(xué)習(xí)整頓促進工作開展，以工作成效檢驗整頓效果。

保險自查報告5

　　在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(XX)79號文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

　　接到通知要求后，我院立即成立以***為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)�？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

　　二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

　　幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)�；颊呓毁M、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。

　　加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。

　　三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

　　一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的'問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

　　四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

　　為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，"乙類"藥品以及需自負(fù)部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了"自費知情同意書"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn)，自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費用額的30%。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。

　　六、系統(tǒng)的維護及管理

　　醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機嚴(yán)格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。

　　我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

　　經(jīng)嚴(yán)格對照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。

保險自查報告6

　　時間一晃而過，到xx工作已經(jīng)一個月了，在這段時間里領(lǐng)導(dǎo)同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助，讓我充分感受到了xx“誠信天下，穩(wěn)健經(jīng)營，追求卓越”的品質(zhì)，也體會到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤。在對您們肅然起敬的同時，也為我有機會成為xx的一份子而驚喜萬分。

　　在這一個月的時間里，領(lǐng)導(dǎo)對我們工作學(xué)習(xí)進度有著細致的安排，一至二周主要學(xué)習(xí)理論知識，輔以簡單案例的學(xué)習(xí)，二至三周則以實例案件學(xué)習(xí)為重心，理論聯(lián)系實際，加強之前的理論學(xué)習(xí)，三至四周開始實際處理一些簡單案例并學(xué)習(xí)系統(tǒng)的錄入，第四周則開始了醫(yī)院查勘工作。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進步。

　　一、通過學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對xx有了較為深刻的認(rèn)識

　　記得初到xx時，在和領(lǐng)導(dǎo)的第一次談話時就注意到，xx是一家非常重視員工感受的公司，公司的規(guī)章制度都非常的.人性化，盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是，這并沒有影響到公司運作的專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)性。我想，作為一個分公司的理賠人員，對單個案件的處理的確只是基本技能，更重要的是對流程的把握，這也應(yīng)該是自己工作學(xué)習(xí)的重心。

　　二、堅持保險理論學(xué)習(xí)讓我的理賠理論素養(yǎng)得到提高

　　在xx工作的前兩周，領(lǐng)導(dǎo)并沒有安排給我們具體的工作任務(wù)，而是要求我們學(xué)習(xí)公司的條款，學(xué)習(xí)保險法，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，學(xué)習(xí)總公司的人傷理賠指導(dǎo)手冊，或許有的理論我們暫時并不會用上，但是，不懂戰(zhàn)術(shù)的士兵不會是一個好兵，沒有這些理論知識作為基礎(chǔ)，今后在在遇到復(fù)雜一點理賠案例時，我們可能就會束手無側(cè)。在之后的案例學(xué)習(xí)中自己也發(fā)現(xiàn)，之前的理論并沒有空學(xué)，很多案件都需要理論的支撐，扎實的理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想，理論知識的學(xué)習(xí)在任何時候都不會是浪費時間。

　　三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能，工作能力得到了一定的提高

　　根據(jù)崗位職責(zé)的要求，分公司人傷核損員的主要工作任務(wù)是：

　�。�1）人傷案件的查勘工作。

　　（2）人傷案件各項費用的審核。

　�。�3）人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh。

　　（4）分公司人傷理賠工作情況的分析。

　�。�5）領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

　　通過完成上述工作，使我認(rèn)識到一個稱職的人傷核損員應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數(shù)據(jù)的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸，但實際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足，案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏，在日常工作的同時，有針對性的學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)知識，加強了對查勘流程的學(xué)習(xí)，加強了電話溝通的學(xué)習(xí)，目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。

保險自查報告7

　　本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號）文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：

　　一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：

　　1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。

　　2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。

　　3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的'醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

　　4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

　　二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

　　2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

　　3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

　　三、醫(yī)療保險費用控制：

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

　　2、本年度（2月—11月）醫(yī)保病人門診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。

　　3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項目資格，因此，未開展住院項目。

　　4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。

　　四、醫(yī)療保險服務(wù)管理：

　　1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。

　　2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細清單。

　　3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

　　4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

　　5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。

　　6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

　　五、醫(yī)療保險信息管理：

　　1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

　　2、日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。

　　3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。

　　4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

　　5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進行。

　　六、醫(yī)療保險政策宣傳：

　　本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。

　　2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。

　　由于醫(yī)保管理是一項政策性較強、利國利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，加強責(zé)任心，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。

保險自查報告8

　　xx人壽xx中支“執(zhí)行年“活動自查自糾情況報告根據(jù)中國保監(jiān)會xx監(jiān)管局(20xx)16號文件《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》的要求，xx人壽xx中心支公司及時組織召開了“執(zhí)行年”自查自糾動員會議，緊緊圍繞會議內(nèi)容，制定了自查自糾方案，建立了自評工作機制和“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真進行了自查自糾，現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：

　　一、自查自糾組織情況

　　(一)強化領(lǐng)導(dǎo) 精心組織為了加強對本次工作的領(lǐng)導(dǎo)，我公司成立了“執(zhí)行年”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長，副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負(fù)責(zé)人為小組成員，從而確�！皥�(zhí)行年”工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、健康有序的開展。同時，領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實施方案》，明確了“執(zhí)行年”活動的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項日常業(yè)務(wù)工作同“執(zhí)行年”活動有機地結(jié)合起來，確保兩不誤、兩促進。六月，公司因負(fù)責(zé)人更換“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組組長改由新的機構(gòu)負(fù)責(zé)人劉志保總擔(dān)任。

　　(二)宣傳發(fā)動提高認(rèn)識為了充分調(diào)動中支公司全體員工參與行評評議，提升服務(wù)滿意度的積極性，我們把宣傳動員、統(tǒng)一認(rèn)識作為開展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。1.組織全體員工召開“執(zhí)行年”啟動大會，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達省保監(jiān)會有關(guān)“執(zhí)行年”文件，進行了深入的學(xué)習(xí)領(lǐng)會。使全公司員工進一步認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。2.制定 “執(zhí)行年”宣傳欄�？靶麄鳁l幅，讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作，并自覺參與和遵守相關(guān)制度。

　　(三)加強調(diào)研搞好服務(wù) 本次征求意見，通過多渠道的形式展開：

　　(1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺行風(fēng)熱線節(jié)目通過媒體現(xiàn)場接受群眾咨詢和投訴。

　　(2)舉辦“愛心飛揚，xx相伴”客服節(jié)服務(wù)節(jié)，通過調(diào)查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。

　　(3)要求各部門針對日常工作認(rèn)真開展自查自糾，并書寫自查剖析材料。

　　(四) 強化合規(guī)意識樹立合規(guī)理念合規(guī)經(jīng)營是保險公司的核心經(jīng)營原則，每一位員工都必需嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬，分公司法律崗對全體員工進行了一次法律知識培訓(xùn)，此次培訓(xùn)不僅讓大家學(xué)習(xí)了作為從業(yè)人員的行為準(zhǔn)則，同時也讓大家了解了對保險公司合規(guī)經(jīng)營的相關(guān)管理規(guī)定。

　　二、自查自糾存在的問題及原因

　　(一)少數(shù)客戶反應(yīng)續(xù)期交費通過銀行轉(zhuǎn)帳無法收到交費發(fā)票; 客戶在續(xù)期交費過程中，保費通過銀行轉(zhuǎn)帳后，由總公司后援保費部統(tǒng)一批次打印發(fā)票，并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過程中，有客戶的聯(lián)系地址不詳細，或者不正確的'情況，就可能導(dǎo)致客戶無法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時催告投保人進行相關(guān)信息變更，并安排續(xù)收服務(wù)人員為客戶進行信息維護。同時，為更好地為客戶提供后期服務(wù)，工作人員向客戶推廣和介紹xx首創(chuàng)的一站式移動服務(wù)平臺，客戶足不出戶，就可查詢保單狀態(tài)，并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù)，真正享受xx高效，簡單，快捷且低碳，環(huán)保的服務(wù)。

　　(二)少數(shù)客戶反映簽單業(yè)務(wù)員離職后，公司后續(xù)服務(wù)質(zhì)量跟不上; 有客戶認(rèn)為，簽單業(yè)務(wù)員離職后，就沒人再對其進行后續(xù)服務(wù)了。其實公司有專業(yè)的續(xù)期服務(wù)部門，業(yè)務(wù)人員離職后，其名下服務(wù)的保單將重新進行分配服務(wù)人員，主要為：

　　1.通過信函形式告之投保人新的服務(wù)人員信息，方便客戶聯(lián)系服務(wù)員，維護后期服務(wù)。

　　2通過xx行銷平臺通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系，在保單到期后的寬限期三十天內(nèi)，如客戶還沒有交費，會有預(yù)警提示，督促業(yè)務(wù)員及時聯(lián)系客戶，并做好服務(wù)。

　　(三)部分客戶對理賠流程不清楚有客戶覺得，保險理賠資料復(fù)雜，流程繁瑣。公司為維護客戶利益，消除客戶顧慮，公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度，在公司門店(包括四級機構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點)明顯的位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險投保提示書》，公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關(guān)服務(wù)承諾、客戶投保需注意事項及權(quán)益等內(nèi)容。另外，客戶報案成功后，公司安排專人進行住院慰問及理賠代辦。凡是在xx城區(qū)定點醫(yī)院住院的客戶，公司會委派工作人員去慰問客戶，再次提醒用藥及理賠程序。同時告知在職的代理人，協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù)，讓客戶安心治療。

　　三、整改落實情況目前保險行業(yè)最受關(guān)注的兩個問題是：

　　銷售誤導(dǎo)與理賠難。針對保險行業(yè)的普遍現(xiàn)狀，我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓(xùn)方面，即認(rèn)真作好職業(yè)道德培訓(xùn)，把好進口關(guān)。根據(jù)《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個人銷售新型產(chǎn)品的，保險公司提供的投保單應(yīng)當(dāng)包含投保人確認(rèn)欄，并由投保人抄錄下列語句后簽名：“本人已閱讀保險條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書，了解本產(chǎn)品的特點和保單利益的不確定性”。

　　為確保新契約保單品質(zhì)，最大限度維護客戶利益，提升客戶對公司專業(yè)化的認(rèn)同，提高客戶對公司的滿意度，xx電話回訪項目堅決執(zhí)行監(jiān)管制度，杜絕代簽名風(fēng)險，落實客戶問題的解決，防止銷售誤導(dǎo)及代簽名風(fēng)險，檢查規(guī)則執(zhí)行情況，降低工作人員的操作失誤和道德風(fēng)險。開展崗位技能大練兵，實現(xiàn)崗位交叉學(xué)習(xí)，實行“首問制”和“P-star五星服務(wù)”“禮儀服務(wù)之星”的推廣，通過以上舉措的實施落實，中支員工不僅提高了工作效率和自身形象，而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，確保公司依法合規(guī)經(jīng)營。

　　另外，客戶關(guān)注的另一個重點是保險跟進服務(wù)以及理賠手續(xù)繁、周期長等問題。為此，我公司結(jié)合實際，認(rèn)真抓好服務(wù)上的每一個環(huán)節(jié)，簡化契約服務(wù)手續(xù)，加快承保時效，為客戶進行理賠疑難解答，顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢。我中支公司要求理賠人員在第一時間進行探視并增加病房探視率，在探視過程中給客戶送上慰問卡，并告知客戶所應(yīng)提供的理賠資料，嚴(yán)格踐行“以人為本，切實保障被保險人的利益”的指導(dǎo)思想，切實依法經(jīng)營和規(guī)范業(yè)務(wù)行為，以公平競爭與誠信合作的原則開展業(yè)務(wù)，在業(yè)務(wù)拓展、業(yè)務(wù)管理、后援服務(wù)等方面，做好每一個基礎(chǔ)動作，優(yōu)化作業(yè)流程，提高工作效率，堅決落實公司提出的“標(biāo)準(zhǔn)案件，資料齊全，三天賠付”的承諾，讓客戶了解xx的理賠流程的快捷，消除客戶保險理賠手續(xù)繁，時間長的誤解。

　　四、后續(xù)工作要求誠信經(jīng)營、理賠時效、服務(wù)質(zhì)量是保險業(yè)的重要根基。

　　下階段，中支公司將進一步深入貫徹落實《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》和《xx人壽xx中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實施方案》的安排，結(jié)合自查和收集到的問題，進行認(rèn)真整改落實。將“執(zhí)行年”活動與公司各項經(jīng)營管理工作密切聯(lián)系起來，從創(chuàng)新保險營銷管理、加強誠信教育、建立快速便捷的理賠服務(wù)系統(tǒng)、加強信訪工作，提升業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理等方面，切實改進工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量，明確發(fā)展方向，切實做到依法合規(guī)經(jīng)營，保護被保險人利益，促進行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。

　xxx保險公司

日期：xxx

保險自查報告9

　　我行對 20xx 年 6 月 1 日至 20xx 年 12 月 31 日期間的外匯業(yè)務(wù)組織自查，整理自查結(jié)果匯報如下

　�。ā﹪H收支統(tǒng)計申報 20xx 年下半年期間共發(fā)生國際收支申報業(yè)務(wù) 3 筆，其中個人收匯 1 筆，共 7045 美元，公司收匯 2 筆，共 709377 美元，個人付匯 1 筆，共 154 美元，公司付匯 7 筆，共 2345913.29 美元，總計 3062489.29 美元。

　　1、國際收支統(tǒng)計申報要素準(zhǔn)確、齊全，要素包括：交易編碼、交易附言、收/付款幣種和金額（包括現(xiàn)匯金額、結(jié)售匯金額和其他金額）、收付款人名稱、個人身份證號碼、收付款賬號、對方收付款人名稱、常駐國家（地區(qū)）名稱及代碼、申報日期、結(jié)算方式等各項信息。

　　2、單位基本情況表要素準(zhǔn)確、齊全，具體包括：組織機構(gòu)代碼、機構(gòu)名稱、經(jīng)濟類型、行業(yè)屬性、常駐國家（地區(qū)）、是否為特殊經(jīng)濟區(qū)企業(yè)、外方投資者國別、住處/營業(yè)場所、所屬外匯局等。

　　3、能夠按照相關(guān)規(guī)定及時傳輸基礎(chǔ)信息和申報信息。

　　4、國際收支申報信息能夠做到完整齊全，未錯誤刪除申報單、按照規(guī)定及時報送外管局、按規(guī)定備份。

　�。ǘ┙Y(jié)售匯業(yè)務(wù)管理及統(tǒng)計 20xx 年下半年共發(fā)生結(jié)售匯業(yè)務(wù)筆 7 筆，公司結(jié)售匯 7 筆，共 4891048.24 美元。

　　1、辦理即期結(jié)售匯均經(jīng)過外匯局審批或備案，支行基本具備開辦結(jié)售匯及相關(guān)業(yè)務(wù)的條件。

　　2、未發(fā)生遠期結(jié)售匯、人民幣與外幣掉期業(yè)務(wù)、人民幣對外匯期權(quán)交易。

　　3、未有發(fā)生辦理自身收付匯和結(jié)售匯業(yè)務(wù)。

　　4、按照規(guī)定辦理外幣代兌機構(gòu)備案，按照規(guī)定設(shè)置個人本外幣兌換統(tǒng)一標(biāo)識，對授權(quán)外幣代兌機構(gòu)的管理基本到位。

　　5、對客戶美元掛牌匯價符合浮動幅度管理規(guī)定，對議定客戶（如大額客戶、重點客戶等）的美元實際結(jié)算價不存在超出牌價浮動幅度的情況。

　　6、結(jié)售匯統(tǒng)計數(shù)據(jù)能夠及時、準(zhǔn)確和完整。包括：是否按照規(guī)定時間向外匯局報送數(shù)據(jù)；統(tǒng)計數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，主要包括：幣種、金額、交易主體以及統(tǒng)計項目分類等；是否存在報表漏報情況，如新準(zhǔn)入數(shù)據(jù)不符；向外匯局報送遠期（含合作辦理遠期結(jié)售匯業(yè)務(wù)）、掉期（含貨幣掉期）、期權(quán)（含期權(quán)組合）業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否及時、準(zhǔn)確等。

　　（三）貨物貿(mào)易外匯收支業(yè)務(wù)。

　　20xx 年下半年共發(fā)生貨物貿(mào)易業(yè)務(wù) 7 筆，業(yè)務(wù)總金額 2345913.29 美元。

　　1、不存在為名錄企業(yè)外企業(yè)辦理貨物貿(mào)易項下收付匯。

　　2、按照規(guī)定審核貿(mào)易進出口交易單證的真實性及其外匯收支的.一致性。

　　3、按照規(guī)定將貿(mào)易外匯收入納入待核查賬戶；不存在代核查賬戶收入超范圍、待核查賬戶之間資金相互劃轉(zhuǎn)等違反外匯賬戶管理規(guī)定的情形。

　　4、未發(fā)生 B 類、C 類企業(yè)辦理貨物外匯業(yè)務(wù)。

　　5、按照規(guī)定留存相關(guān)資料。

　�。ㄋ模┓⻊�(wù)貿(mào)易外匯業(yè)務(wù) 20xx 年下半年共發(fā)生 2 筆，金額 538.48 美元。

　　按照服務(wù)貿(mào)易外匯管理法規(guī)履行真實性審核義務(wù)，包括：是否按規(guī)定審核相關(guān)單證，是否按照規(guī)定在相關(guān)登記證明或單據(jù)上進行簽注，是否按照規(guī)定留存相關(guān)單證等。

　�。ㄎ澹┍ｋU公司項下外匯業(yè)務(wù)未發(fā)生保險公司項下外匯業(yè)務(wù)。

　�。﹤€人外匯業(yè)務(wù) 20xx 年下半年共發(fā)生個人外匯業(yè)務(wù) 2 筆，金額共 7199 美元。

　　1、獲批合規(guī)開辦各項個人外匯業(yè)務(wù)。

　　2、不存在未經(jīng)批準(zhǔn)開辦電子銀行個人外匯業(yè)務(wù)的情況、未經(jīng)批準(zhǔn)，與匯款機構(gòu)、電子商務(wù) 平臺合作開辦個人外匯業(yè)務(wù)的情況。

　　3、嚴(yán)格按照政策規(guī)定進行個人外匯業(yè)務(wù)的真實性審核，并按照規(guī)定留存相關(guān)證明材料備查，不存在協(xié)助客戶違規(guī)辦理個人外匯業(yè)務(wù)的情況。

　　4、能規(guī)范和準(zhǔn)確地運用個人結(jié)售匯系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù)，包括：是否按規(guī)定接入系統(tǒng)，并按照業(yè) 務(wù)流程通過系統(tǒng)辦理個人結(jié)售匯業(yè)務(wù)；是否使用具有業(yè)務(wù)權(quán)限的銀行代碼辦理個人結(jié)售匯業(yè)務(wù)；是否按照規(guī)定將個人結(jié)售匯業(yè)務(wù)逐筆錄入系統(tǒng)；錄入數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確、完整，出現(xiàn)錯誤是否按規(guī)定進行修改、撤銷、沖正處理；是否未經(jīng)許可擅自脫機操作或補錄數(shù)據(jù)。

　　5、采取有效措施保證工作人員對個人外匯政策的準(zhǔn)確理解和掌握；能對異常、可疑業(yè)務(wù)具有敏感性，及時將發(fā)現(xiàn)問題報告外匯局，并進行有效處理。

　�。ㄆ撸┵Y本項下外匯業(yè)務(wù) 未發(fā)生資本項下外匯業(yè)務(wù)。

保險自查報告10

　　國監(jiān)浙監(jiān)局公文中保會江管辦室件浙保監(jiān)辦發(fā)﹝20xx﹞30號關(guān)于開展保險專業(yè)代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級保險專業(yè)代理機構(gòu)：為進一步鞏固、深化中介監(jiān)管工作成效，著力治理保險代理市場小、散、亂、差的狀況，切實保護保險消費者利益，根據(jù)中國保監(jiān)會《關(guān)于開展20xx年保險公司中介業(yè)務(wù)檢查和保險代理市場清理整頓工作的通知》（保監(jiān)發(fā)[20xx]3號）精神，我局決定對轄內(nèi)保險代理市場進行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機構(gòu)清理兩個階段。將有關(guān)事項通知如下：

　　一、自查自糾

　�。ㄒ唬┳圆樽约m范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內(nèi)各省級保險專業(yè)代理機構(gòu)的保險代理業(yè)務(wù)，涉及重大問題可追溯與延伸。

　�。ǘ┳圆樽约m內(nèi)容自查自糾內(nèi)容自查自糾公司基本情況。

　　1．公司基本情況。包括注冊資本、經(jīng)營狀況、高管情況、組織架構(gòu)、制度建設(shè)、從業(yè)人員、許可證時效、職業(yè)保險、保證金繳存等內(nèi)容。

　　2．存在的問題。存在的問題。

　　（1）是否存在為保險公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)的行為；

　�。�2）是否存在銷售誤導(dǎo)的行為；

　�。�3）是否存在挪用侵占保費、保險金的行為；

　�。�4）是否存在不正當(dāng)競爭和商業(yè)賄賂行為；

　�。�5）是否存在涉嫌傳銷行為和非法集資行為；

　　（6）是否存在其他擾亂保險市場正常秩序、侵害保險消費者利益的'行為；

　　二、機構(gòu)清理

　�。ㄒ唬┣謇順�(biāo)準(zhǔn)

　　1.以代理保險業(yè)務(wù)為名為保險公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)、非法套取資金的各類保險代理機構(gòu)；

　　2.內(nèi)部管理混亂、業(yè)務(wù)長期無法正常經(jīng)營的保險專業(yè)代理機構(gòu)；

　　3.許可證失效的各類保險代理機構(gòu)；

　　4.已無法取得聯(lián)系、名存實亡的保險專業(yè)代理機構(gòu)；

　　5.存在涉嫌傳銷、非法集資等其他嚴(yán)重違法違規(guī)行為、有必要予以清理的各類保險代理機構(gòu)。

　�。ǘ┣謇韺嵤└鶕�(jù)自查自糾情況，結(jié)合保監(jiān)發(fā)[20xx]3號文精神，對部分自查自糾情況不到位和列為重點清理對象的機構(gòu)，開展現(xiàn)場檢查，并依法實施清理。

　　三、工作要求

　�。ㄒ唬┱J(rèn)真開展自查。各公司要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視，按照以查促改、標(biāo)本兼治的原則，組織各級分支機構(gòu)，對照自查自糾內(nèi)容和要求，應(yīng)當(dāng)針對存在的問題和清理重點，逐條逐項開展自查，全面、客觀反映公司的內(nèi)控狀況和經(jīng)營情況，并填制完成自查情況表（詳見附件）。

　　（二）制定整改方案。根據(jù)自查發(fā)現(xiàn)問題，各公司要認(rèn)真制定整改方案，明確整改目標(biāo)和進度，細化相關(guān)整改措施，完善整改組織安排，確保整改方案切實可行、科學(xué)有效。

　　（三）實施整改并提交相關(guān)報告。

保險自查報告11

　　1、該員工工作認(rèn)真，腳踏實地，關(guān)心同事。雖然工作性質(zhì)繁瑣、復(fù)雜，但她能平和地對待，處理事情有條不紊，工作總能自覺、認(rèn)真、細致地完成，受到辦公室成員一致好評。工作中她能夠站在公司的角度，經(jīng)常提出合理化建議，為部門的管理出謀策劃，是領(lǐng)導(dǎo)的好助手。

　　2、該員工工作經(jīng)驗豐富且熟練，不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作，從不斤斤計較。工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)，能主動幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則，工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研，是本部門員工學(xué)習(xí)的榜樣。

　　3、該員工工作經(jīng)驗豐富且熟練，不論是本職工作還是輔助其他崗位的`工作，從不斤斤計較。工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)，能主動幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則，工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研，是本部門員工學(xué)習(xí)的榜樣。

　　4、該同志在試用期間，表現(xiàn)優(yōu)秀。服從安排。學(xué)習(xí)能力接受能力強。工作能力突出。工作認(rèn)真、積極肯干，完成預(yù)定的考核任務(wù)，且成績優(yōu)異，予以轉(zhuǎn)正。

　　5、該員工在工作上任勞任怨，勤快務(wù)實，服從領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事，能認(rèn)真執(zhí)行干布工藝標(biāo)準(zhǔn)，自我檢討意識較強，發(fā)現(xiàn)工作中的缺點能及時改正，對新員工耐心輔導(dǎo)，互助友愛。在車間發(fā)揮了模范帶頭作用。

保險自查報告12

　　在上級醫(yī)保部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我中心嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)安人社{20xx}18號文件要求，經(jīng)過認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

　　接到通知后，我中心立即成立了以付主任為組長，醫(yī)保科及工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險費制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立了專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。

　　二、規(guī)范管理，實行醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

　　近年來，在市醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度，住院流程，醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和投訴箱，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，熱心為參保人員咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在中心顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程，方便職工就診就醫(yī)購藥；簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工住院時嚴(yán)格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。嚴(yán)格病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病實治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療文檔及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。

　　加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者，講解者，執(zhí)行者。

　　三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

　　一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度，交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)療核心制度。

　　二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，考核評價體系及獎勵約束機制，實行中心、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用，按照醫(yī)師權(quán)限，分級審核使用。

　　三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。

　　四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛一個重要環(huán)節(jié)來抓，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等醫(yī)療文書管理規(guī)定，同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高，有效的杜絕了偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛記費用，騙取社�；鸬那闆r發(fā)生。

　　五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我中心不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或了解病情。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的`各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，病人滿意度有了很大的提高。

　　四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我中心嚴(yán)格執(zhí)行藥品及醫(yī)用材料進銷存臺賬管理制度，嚴(yán)把制度關(guān)，無賬證不符的情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費。

　　六、系統(tǒng)的維護及管理

　　中心重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除中心信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機嚴(yán)格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。

　　七、存在的問題

　　通過自查發(fā)現(xiàn)，我中心醫(yī)保工作雖然取得了一定的成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等，主要發(fā)現(xiàn)存在以下問題：

　　1、就醫(yī)核查表未填寫，醫(yī)�？莆瓷w章

　　2、化驗單未及時粘貼

　　3、醫(yī)生開具檢驗報告單填寫不全

　　4、檢查報告單病人信息填寫不全、不清晰

　　5、入院宣教及評價記錄個別無護士簽名

　　八、下一步的措施

　　通過此次認(rèn)真自查，在看到成績的同時，我們也發(fā)現(xiàn)了不少管理上的問題，我們將在今后的工作中進一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，落實各項規(guī)章制度，完善各項服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。

保險自查報告13

　　為了切實加強工傷保險基金管理，進一步規(guī)范基金運作程序，促進工傷保險政策法規(guī)和經(jīng)辦各項規(guī)章制度得到落實，保障基金安全，有效運行，根據(jù)省人力資源和社會保障廳（（關(guān)于開展工傷保險基金專項檢查的通知））xxxxx[20xx]208號），決定在中心開展自查自糾。

　　一組織領(lǐng)導(dǎo)

　　1、成立由xxxxxx工傷保險中心主任xxxx為組長，xxx。xxx為副組長，xxx、xxxxxxxxx為成員的自查自糾工作小組，切實加強對自查自糾工作的領(lǐng)導(dǎo)。

　　2、整改工作實行主任負(fù)總責(zé)，副職領(lǐng)導(dǎo)對分管專業(yè)各負(fù)其責(zé)。名股糸具體整改，辦公室監(jiān)督檢查的領(lǐng)導(dǎo)體制。

　　3、整改采取按逐條整改的方法，充分發(fā)揮全中心的整體性。全面進行整改。全面落實意見建議的整改工作。

　　二方法步驟糾

　　1、由各股糸對照各股糸的`職責(zé)進行深刻細致的自查自

　　2、然后將各股系的自查自糾報告匯集，中心根據(jù)各股糸匯報的自查自糾進行深刻的自查

　　三自糾自查內(nèi)容

　　1、工傷保險基金制度建設(shè)情況。在20xx年度，本中心嚴(yán)格按照上級政策法規(guī)，制定了具體的工傷保險基金管理制度或辦法，制定了配套措施，制定了一套成熟的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。，完善和健全了關(guān)健性崗位設(shè)置。人員配備及職責(zé)劃等內(nèi)控制度。

　　2、工傷保險基金管理情況，在20xx年度，本中心嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度的落實情況，加強了經(jīng)辦機構(gòu)信息化糸統(tǒng)建設(shè)，強化系統(tǒng)建沒管理，嚴(yán)格工傷保險登記制度，嚴(yán)格按照工傷保險條例，加強基金征繳，加大稽核監(jiān)督的力度，嚴(yán)格基金財務(wù)管理和會計核算情況，儲備金管理正規(guī)規(guī)范，工傷保險個人權(quán)益記錄管理整理有條，工傷保險檔案管理有序。

　　3、工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定管理情況。嚴(yán)格工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定機構(gòu)內(nèi)部管理制度，嚴(yán)格按照認(rèn)定及鑒定程序。本著公平公正透明的原則。不存在弄虛作假等違規(guī)問題。

　　4、工傷保險基金使用和支付情況。本中心嚴(yán)格按照上級的規(guī)定進行各項基金支出，標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定。工傷保險待遇的申領(lǐng)資料齊全，審核，支付正規(guī)規(guī)范。不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金的現(xiàn)象和行為。

　　5、醫(yī)療（康復(fù)）協(xié)議機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)工傷保

　　險基金的使用情況。嚴(yán)格按照工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行。嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格遵守物價部門收費標(biāo)準(zhǔn)，用藥、冶療、檢查及化驗公平合理。時刻掌握工傷病人出入院情況。

　　通過本次自查自糾工作，提高了本單位干部職工的思想覺悟和認(rèn)識，增強了同志們的職業(yè)道德，同時也使各干部職工得到一次警示教育，認(rèn)識到就必順按照【勞動社會保險法】開展各項工作，必順接受上級和群眾的監(jiān)督，在以后的工作當(dāng)中，本中心將繼續(xù)加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重規(guī)范、抓查處、重落實、把本中心的各項工作再上一個臺階。

保險自查報告14

　　關(guān)于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黑龍江省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理實施辦法的通知》（黑人保發(fā)[20xx]146號）文件要求，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。認(rèn)真自查現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

　　接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，有院領(lǐng)導(dǎo)專門管理，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。

　　二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

　　幾年來，在區(qū)勞動局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話3298794；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)�；颊邟焯枴⒔Y(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保辦對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。

　　加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險實施細則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者�，F(xiàn)場發(fā)放滿意率調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。

　　三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

　　通道急救車、擔(dān)架、輪椅等服務(wù)設(shè)施。通過一系列的用心服務(wù)，對病人滿意度調(diào)查中，平均滿意度在96%以上。

　　四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

　　為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門的要求，嚴(yán)格審核參�；颊哚t(yī)療保險證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的.比例控制在25%以下。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，病人確認(rèn)后才能轉(zhuǎn)給住院處，讓參保人明明白白消費。

　　六、系統(tǒng)的維護及管理

　　醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機嚴(yán)格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。

　　經(jīng)嚴(yán)格對照《伊春市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理實施辦法》文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置符合a級要求。

保險自查報告15

　　大許村20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險工作基本結(jié)束，對我村政策性農(nóng)業(yè)保險工作開展情況、現(xiàn)狀、存在問題等做個總結(jié)和自查。以便與在下一年度更好的把這項民生工程做好，把國家惠民政策落實到實處。

　　政策性農(nóng)業(yè)保險作為一項民生工程，經(jīng)過近一年的運行，在幫助廣大農(nóng)民化解自然災(zāi)害、增強農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險能力、保護農(nóng)民生產(chǎn)積極性、促進農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收上發(fā)揮了積極作用。

　　但是，政策性農(nóng)業(yè)保險在運行中還存在一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在：

　　一是保費收繳難度大，村墊交保費金額較大，我村集體經(jīng)濟基礎(chǔ)較差，加大了村級集體經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。二是單位保險金額較低，對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)保障力度不夠，農(nóng)民參保的積極性不高。三是對農(nóng)戶的賠付標(biāo)準(zhǔn)低，基本沒有保障可言。如我村今年發(fā)生水稻大面積倒伏，損失慘重，保險公司只核定45元/畝的理賠標(biāo)準(zhǔn)。

　　為此，建議：

　　一、強化宣傳。各級政府和保險公司要加強對政策性農(nóng)業(yè)保險的方針、政策的宣傳力度，組織人員深入村、組開展政策性農(nóng)業(yè)保險知識講座，增強農(nóng)民風(fēng)險意識，提高農(nóng)民自愿投保的積極性。

　　二、提高效率。各級各部門和保險公司要堅持以人為本，鄉(xiāng)要及時報災(zāi)，保險公司要及時核災(zāi)，互相配合，互相協(xié)調(diào)，及時將理賠款發(fā)放到農(nóng)戶手中，為減輕農(nóng)戶損失提供可靠的保證。

　　三、創(chuàng)新方法。在目前還沒有專業(yè)的勘賠定損組織機構(gòu)情況下，特別是面對一些受災(zāi)程度深、時間要求緊、涉及面廣的水稻相關(guān)病蟲害時，必須加強領(lǐng)導(dǎo)，確保理賠工作快速、科學(xué)、全面推行�？梢杂杀ｋU公司牽頭，職合當(dāng)?shù)氐膮f(xié)保員、聯(lián)系村干部、農(nóng)技干部、村干部聯(lián)合勘賠定損到戶，確保理賠的`準(zhǔn)確性和規(guī)范性。

　　四、提高標(biāo)準(zhǔn)。上級部門要根據(jù)實際情況，結(jié)合農(nóng)業(yè)保險標(biāo)的的市場價格變化，對相關(guān)政策及時進行修改完善，適度提高理賠標(biāo)準(zhǔn)，切實增強政策性農(nóng)業(yè)保險的保障能力。

　　我們開展了20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險工作自查工作，匯報如下:

　　對于政策性農(nóng)業(yè)保險保費我們堅持農(nóng)戶投保自愿，不欺瞞、誤導(dǎo)或強制農(nóng)戶投保。所有涉及農(nóng)戶賠償款全部發(fā)放到位，并且張榜公布，無異議后由財政部門通過涉農(nóng)基金一卡通發(fā)放。理賠基金堅決杜絕代領(lǐng)或轉(zhuǎn)入第三方賬戶。

　　在農(nóng)戶參保工作結(jié)束后，我們把所有信息資料整理歸檔，裝訂成冊。保證基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確無誤，并且及時報送政府政策性農(nóng)業(yè)保險有關(guān)部門。發(fā)生災(zāi)害后，我們及時統(tǒng)計、報告。并且由我村信息員配合鎮(zhèn)農(nóng)險辦和保險公司到戶核實。政策性農(nóng)業(yè)保險在我村才剛剛起步，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可循，具體的做法也一直在不斷的摸索當(dāng)中，但只要我們工作做到位，只要各級政府高度重視，各項制度及時完善并有效落實，我們一定能夠把農(nóng)業(yè)保險這一對農(nóng)民有利的好事辦好，實事辦實。

　　大許村委會

　　xx年一月

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