鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告

時間：2023-07-17 16:08:23 自查報告我要投稿

[必備]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告

　　隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升，接觸并使用報告的人越來越多，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編幫大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告，歡迎大家分享。

[必備]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告1

　　我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：

　　一、工作成績

　　1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種門診規(guī)范化建設以及環(huán)境建設，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設備配備及使用、專業(yè)技術人員崗位聘任等在內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。

　　2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內村衛(wèi)生室的技術人才調配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務指導和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

　　3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術水平，指導周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務工作的職能。建立了嚴格的.績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

　　4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。

　　5、積極開展農村衛(wèi)生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負責全縣248所村衛(wèi)生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。

　　6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進了財務及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。

　　7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關法律、法規(guī)開展各項工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。

　　二、存在問題

　　1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。

　　2、醫(yī)療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫(yī)。

　　3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告2

　　為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構災害事故防范和應急處置指導意見》和《醫(yī)療機構基礎設施安全規(guī)范》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下。

　　一、20xx年我院安全生產(chǎn)委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對：

　�、俟╇姽┧O施,高壓消毒鍋等設施設備;

　　②放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;

　�、蹆瓤啤⑼饪崎T診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉。

　　二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

　　三、加強財務安全,完善財務管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

　　四、結合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確保五到位(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位,加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。

　　以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的.一些成績,與年度目標及領導期望相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,杜絕安全隱患,為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告3

　　20xx年xx月xx日12年10月20日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關人員對衛(wèi)生院重點安全要求范圍進行自查，先后對

　　1、供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；

　　2、放射科設施設備；毒麻藥品管理；消毒隔離；

　　3、內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉。

　　醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

　　加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

　　結合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的`安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位）。

　　20xx年xx月xx日我院辦公室人員再次對以上要求檢查內容進行自

　　以上是我院在本次安全穩(wěn)定自查中所涉及到的方面，現(xiàn)將情況匯總上報市衛(wèi)生局。我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，杜絕安全隱患，為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。

　　查，重點針對一線醫(yī)務人員持證上崗；救護車輛的規(guī)范使用；信訪維穩(wěn)工作；辦公區(qū)、宿舍供電、供水情況等前次自查未涉及到的內容進行詳細檢查。

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　　20xx年xx月xx日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告4

　　XXXXX醫(yī)院認真落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果匯報如下：

　　一、安全生產(chǎn)責任工作方面

　　1、XX年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責任事故。

　　2、基本完善各項醫(yī)療管理制度，嚴格執(zhí)行各項操作流程，未發(fā)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。

　　3、醫(yī)療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫(yī)療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫(yī)療質量安全控制會議，確保醫(yī)療差錯、事故不發(fā)生。

　　4、定期開展質控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進行限期整改;定期進行醫(yī)療技術知識培訓工作，提高全體醫(yī)務人員業(yè)務能力，有效預防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。

　　5、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制度，取得衛(wèi)生技術資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。

　　二、消防安全責任工作方面

　　1、建立健全組織，明確工作職責

　　消防安全是我院工作的重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于XX年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。

　　2、加強宣傳教育，增強消防安全意識

　　我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的'消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。

　　3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患

　　醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現(xiàn)象。

　　總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監(jiān)督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。

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　　20xx年xx月xx日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告5

　　根據(jù)縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營造“十八大”安全祥和的社會環(huán)境。我單位加強了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展情況報告如下：

　　一、領導重視，落實責任。

　　按照有關消防法的要求，我院領導班子非常重視專門召集相關部門研究部署，落實制度、責任到人，本著“誰主管、誰負責”的原則，認真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務科組織相關科室人員對全院的消防設施、電器設備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時檢查，并認真履行安全防火措施，及時上報可能存在的火災隱患，以便及時處理，堅決杜絕火災事故的發(fā)生。

　　二、認真自查，消除隱患。

　　從檢查的結果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設施及錄像監(jiān)控設備運行良好。

　　三、進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性。

　�、湃婕訌娤腊踩麄鞴ぷ鳎岣呷郝毠さ腵消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全知識人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍。

　�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ�，促使全院職工掌握火災通報流程及滅火設備的操作。一是會撲救初期火災，能夠及時準確報告火災發(fā)生的地點、場所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災;二是會自救逃生，能夠隨時掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾。

　　⑶加強消防安全隱患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。

　　通過宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力，確保“十八大”期間萬無一失，夯實消防基礎。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告6

　　根據(jù)0000〔20xx〕21號文件《關于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領域集中整治行動工作方案的通知》精神，我0立足實際，突出重點，對本0藥品安全管理工作進行全面自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、加強領導，嚴格落實藥品安全責任。

　　3月10日，衛(wèi)生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領導小組，由領導小組實行統(tǒng)籌用藥安全專項整治工作，組織開展了藥品安全形勢分析，及時消除了本院的藥品安全隱患。

　　二、廣泛宣傳，著力營造良好的安全用藥環(huán)境。

　　3月15日我院組織開展藥品安全知識講座，加強合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育，使本院職工牢固樹立用藥安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。

　　三、高度重視，積極開展藥品安全自查活動。

　　3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進行逐一清查，清查項目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、有效期、外觀質量等，清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的'情況，未發(fā)現(xiàn)過期失效、霉爛變質及國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標藥品。

　　四、規(guī)范進藥，優(yōu)先使用基本藥物。

　　本院使用的基本藥物采購一律通過00省醫(yī)藥集中采購平臺網(wǎng)上報送采購計劃，由省基本藥物配送招標企業(yè)進行統(tǒng)一配送，所有藥品一律進行零差率銷售。

　　五、嚴格把關，切實加強藥品質量管理。

　　購進的藥品嚴格按照規(guī)定逐一驗收,并建立了真實,完整的藥品購進驗收記錄,做到每個批次、每個品種質量驗收合格登記入庫，指定專人每天登記中西藥房及庫房室內溫濕度，做好藥品的在庫養(yǎng)護工作,藥品儲存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調劑發(fā)放時杜絕霉爛破損、風化變色、過期失效等質量問題，把藥品質量責任落實到每個崗位責任人。

　　六、提高認識，嚴格落實各項規(guī)章制度。

　　根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，我院積極落實處方點評制度，由專人定期對衛(wèi)生院處方質量進行點評分析，并將處方點評結果通過公示欄刊登。每月對住院醫(yī)師抗菌藥使用量進行雙排序統(tǒng)計，對過度使用抗菌藥物行為進行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲范疇。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告7

　　為進一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機構“規(guī)范服務行動”工作方案》和縣局有關文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務行動并制訂了實施方案，為貫徹落實這一活動，加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護質量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務，我院決定，在全院開展規(guī)范服務行動自查活動，現(xiàn)報告如下：

　　一、規(guī)章制度

　　我院完善一系列規(guī)章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。在治療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。嚴格按規(guī)范要求，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書和門診日志。

　　二、基本醫(yī)療藥品目錄

　　對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規(guī)定之內）的檢查，盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。

　　三、傳染病報告

　　按規(guī)范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進行登記。做到無遲報、漏報、瞞報的情況。

　　四、消毒器械和一次性醫(yī)療器械的管理

　　我院嚴格按規(guī)范要求使用和管理消毒器械及一次性醫(yī)療器械，做到專人登記、專人管理。

　　五、醫(yī)療廢物管理

　　我院嚴格按規(guī)范要求做到垃圾分類，垃圾房設置警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收并進行無害化處理，做到專人登記、專人管理。

　　六、村衛(wèi)生室的監(jiān)管

　　將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、規(guī)范化管理及公共衛(wèi)生服務一體化管理三項工作中的.內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　存在問題：

　　1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。

　　2、未取得特殊藥品的資質，也沒有配備專業(yè)人員。

　　3、有些村衛(wèi)生室未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，正在積極考取中。

　　總的來說，通過自查，我院發(fā)現(xiàn)問題，認真完善、全面促進和提升醫(yī)療服務工作，嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為人民群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹立醫(yī)療行業(yè)新風氣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告8

　　為更好地落實國家免疫規(guī)劃目標和任務，確保我街道計劃免疫接種工作順利實施，確保安全接種。2月8日下午，XX區(qū)疾病預防控制中心對我中心的預防接種門診進行督查指導，情況如下：

　　一、指導情況。

　　1、冷鏈系統(tǒng)管理：管理制度落實到位，有冷鏈檔案，冷鏈運轉正常，每天2次有測溫記錄，以保證疫苗質量安全。

　　2、接種場所管理：各類急救藥品有配備，均未過期，上墻資料更新及時，有接種標記，接種處有明顯的'溫馨提示語；接種場所以及接種器材定期進行消毒并記錄；但未配備叩診槌和冷開水。

　　3、接種現(xiàn)場管理：接種人員工作衣帽穿戴整齊，全部佩帶胸牌并持有有效的《預防接種人員崗位培訓合格證書》，疫苗發(fā)放登記規(guī)范，確保疫苗不離冰，存放正確。電腦專人專用加密，信息化軟件運轉正常；做到人、卡、苗核對，及時、規(guī)范接種；接種二類疫苗，有充分征求家長同意，并落款簽字，以嚴格遵行知情自愿的原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種自查報告

　　3、流動兒童管理：調查摸底資料齊全，卡冊規(guī)范整齊；

　　4、預檢情況：有專人負責預檢工作，登記資料整齊，詢問詳細，已做好接種前的告知詢問工作，并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。

　　5、接種操作：各接種人員能嚴格按照相關規(guī)定，嚴格執(zhí)行無菌操作，接種方法、劑量、部位均正確，并在接種后留觀30分鐘，現(xiàn)場記錄完整，做到一人一卡入卡入冊及時，均使用一次性注射器，三證齊全。

　　6．異常反應：一旦發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應，均立即向上級相關部門報告，并做好登記，及時處理。

　　二、不足之處：

　　由于本中心場所不夠寬敞，未創(chuàng)建規(guī)范化接種門診，故沒有電化教育室，未開展電化教育。

　　三、整改措施

　　1、接種門診和留觀場所不夠寬敞，需要政府加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎設施的投入；盡快創(chuàng)造條件，創(chuàng)建規(guī)范化預防接種門診。

　　2、需要進一步加強組織領導，強化職工安全接種意識；

　　3、需要進一步加強規(guī)范化培訓教育，提高預防接種人員的專業(yè)素質。

　　4、立即配備叩診槌和冷開水，并盡快開展電化教育工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告9

　　按照衛(wèi)生局的要求，我院于從20xx年xx月1日起，在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對實施國家基本藥物制度進行了自查。主要情況匯報如下：

　　一、基本藥物配備使用情況

　　截至20xx年xx月31日，列衣鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物，配備補充藥品的.比例全部符合規(guī)定。我院也于20xx年xx月開始，對《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標目錄》進行了學習培訓和宣傳工作，基本能做到安全合理的使用基本藥物。

　　二、基本藥物網(wǎng)上采購情況

　　我院自20xx年xx月1日起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照區(qū)鄉(xiāng)一體化管理方式，與區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院一起實施，由區(qū)衛(wèi)生院統(tǒng)一結算。

　　三、基本藥物供應配送情況

　　中標藥品供應和配送基本能及時到達。但還存在一些問題：

　　1、供應商網(wǎng)上確認藥品至今未送達

　　2、某些供應商網(wǎng)上已點擊無法配送，或者過期未確認的藥品，過了幾個月又轉至配送狀態(tài)，這樣我院的采購計劃被打亂。

　　3、某些公司確認至配送間隔時間太長

　　網(wǎng)上招標采購至今，某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如：甘草片利巴韋林注射液

　　四、基本藥物零差率銷售情況

　　我院已全部實行藥品零差率銷售，絕無加價銷售現(xiàn)象

　　五、基本藥物資金使用及貨款結算情況

　　我院對基本藥物貨款結算和支付規(guī)范及時，絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告10

　　20xx年，我院工會組織全體干部職工，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞市委中心工作，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，狠抓工作落實，推動了醫(yī)院工作的發(fā)展。為更好地落實黨的全心全意依靠工人階級的根本方針，充分發(fā)揮工會作為黨聯(lián)系群眾的橋梁紐帶作用，進一步調動廣大職工在改革、發(fā)展、穩(wěn)定中的積極作用；總結一年來的工作經(jīng)驗，查找不足，明確下一步工作打算。根據(jù)“關于對20xx年度全市工會工作進行檢查調研的'通知”[（20xx）51號]文件精神，通過對照有關政策規(guī)定，廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式，我們對工會組織建設、工會經(jīng)費收繳、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作，進行了深入自查�，F(xiàn)就自查情況匯報如下：

　　1、切實加強工會自身建設及規(guī)范化建設，依法維護職工的合法權益、健全了工會工作的各項規(guī)章制度、落實了有關措施，工作、會議有記錄，走訪、處理、落實有登記，定期召開座談會，征取意見和建議，積極作好職工勞動保護工作，認真落實有關政策和待遇，工資足額發(fā)放、各種保險及時交納，關心愛護女職工工作和生活，“三八節(jié)”、“護士節(jié)” 積極舉辦活動，定期組織她們查體和進行健康知識教育。加強民主管理，工會組織建設工作達到先進星級標準。

　　2、切實加強職工的學習教育、促進醫(yī)院業(yè)務活動的開展，積極組織廣大職工認真學習“工會法”、“勞動法”等法律法規(guī)和上級工會精神，積極開展學習十七大精神、落實科學發(fā)展觀，并于今年4月份開展了“解放思想、發(fā)展中醫(yī)大討論”活動， 6月份開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)活動”，制定了活動方案、落實了措施，責任分解到了科室和個人，學習有計劃、檢查有結果、獎罰分明，各項活動的開展有利促進了醫(yī)院的業(yè)務工作、提高了醫(yī)療技術水平和服務質量、端正了行業(yè)作風、文明行醫(yī)、優(yōu)質服務，做到了社會和經(jīng)濟效益雙豐收。

　　3、切實加強了財務管理和經(jīng)費審查工作，行政足額撥交工會經(jīng)費，及時按比例上交工會經(jīng)費，做到不欠交，嚴格按規(guī)定使用經(jīng)費，杜絕不合理開支，按時完成上級分配的報刊征訂任務和其他有關任務，認真執(zhí)行年度收支預算，加強了財產(chǎn)管理，會計基礎工作達標，工會經(jīng)審組織健全，加強對工會經(jīng)費收繳、使用、管理、審計工作。

　　總之，我院工會委員會在深入學習“關于對20xx年度全市工會工作進行檢查調研的通知”[（20xx）51號]文件的基礎上，通過對照有關政策規(guī)定，廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式，采取有效措施對工會工作進行了自查自糾。我們將以這次以檢查為契機，加強工會工作的制度化、規(guī)范化建設，努力促進工會工作深入開展，充分發(fā)揮工會作為黨聯(lián)系職工群眾的橋梁紐帶作用，為努力構建和諧勞動關系、努力構建和諧的醫(yī)院做出應有貢獻。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告11

　　為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構災害事故防范和應急處置指導意見》和《醫(yī)療機構基礎設施安全規(guī)范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下。

　　一、XX年我院安全生產(chǎn)委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；②放射科設施設備；檢驗科室；毒麻藥品管理;③內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉。

　　二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的.病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

　　三、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

　　四、結合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告12

xxxx衛(wèi)生局：

　　根據(jù)縣局《關于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求，xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目，結合本院20xx年的實際情況，逐條對照，認真核查，現(xiàn)將自查結果作以匯報：

　　一、財務管理內控機制建設及制度執(zhí)行情況

　　1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務制度。先后制定了《財務工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務報銷制度》、《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。

　　2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴格依照錢賬分管的內控原則開展日常工作。

　　二、預算執(zhí)行和會計核算情況

　　1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度》及權責發(fā)生制原則，采用復式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理，未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等�？�)現(xiàn)象，日常業(yè)務收入無坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。

　　2、全年收入情況：20xx年本院總收入為1004萬元。其中：財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務項目補助資金63萬元。

　　3、全年支出情況： 20xx年本院總支出990萬元。其中：公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為：工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經(jīng)費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助)。

　　4、20xx年收支結余：20xx年末結余14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉入事業(yè)基金8萬元。

　　三、預算外資金收支管理情況：

　　由于本院業(yè)務用房20xx年拆除重建，未開展住院業(yè)務，本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的`津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。

　　總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規(guī)定的標準進行列支，并實行經(jīng)辦人、院長、財務簽審小組三簽字，無揮霍浪費現(xiàn)象。

　　四、銀行帳號開設和管理

　　全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。

　　五、預算內外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況

　　總院對在財政部門領用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理，實行驗舊領新，對各點的票據(jù)領用建立了詳細臺帳，保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。

　　六、專項資金的管理使用

　　合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求，在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。

　　七、資產(chǎn)管理情況：

　　因xxx門診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、打印機外，未購置大的固定資產(chǎn)。

　　20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛(wèi)生室，20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權利和義務。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告13

　　根據(jù)各級政府部門統(tǒng)一部署安排，月牙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院自20xx年5月1日起全面實行基本藥物零差率銷售，自20xx年xx月起，基本藥物實現(xiàn)升級平臺采購。根據(jù)市衛(wèi)生局關于開展藥品網(wǎng)上集中采購情況自查工作的通知，我院立即組織相關科室對基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進行自查，現(xiàn)將自查報告匯報如下：

　　一、組織領導

　　為促進基本藥物采購工作的有序順利開展，我院于20xx年xx月成立了由院長任組長、藥劑科主任、報賬員及調劑人員等為成員的基本藥物采購工作領導小組。明確了工作目標及職責，全程監(jiān)督基本藥物網(wǎng)上采購各個環(huán)節(jié)的`工作，保證藥品采購的透明、公開、安全。

　　二、基本藥物采購政策執(zhí)行情況

　　隨著基本藥物采購平臺中國家基本藥物目錄的公布，自20xx年xx月起，我院使用的國家基本藥物全部實現(xiàn)網(wǎng)上采購。

　　三、基本藥物采購、配備使用、采購驗收入庫及貨款支付款情況

　　1.配備使用情況。按規(guī)定配備使用基本藥物；積極開展《基本藥物臨床使用指南》學習培訓工作，切實做到安全合理的使用基本藥物。

　　2.網(wǎng)上采購情況。嚴格按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購，無不執(zhí)行網(wǎng)上采購的現(xiàn)象；絕對不存在弄虛作假、擅自用非中標藥品替代中標藥品的現(xiàn)象。

　　3.供應配送情況。藥品配送及時迅速，有部分藥品存在斷貨缺貨現(xiàn)象。

　　4.價格執(zhí)行情況。嚴格按照規(guī)定價格采購藥品；堅決執(zhí)行藥品零差率銷售，無加價銷售現(xiàn)象。

　　5.驗收入庫及貨款結算情況。藥品采購工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后，能做到及時驗收并在平臺上簽收。在完成基本藥物采購交易后，我院積極配合財務部門，認真核算基本藥物采購數(shù)額并及時上繳貨款。上繳貨款后，網(wǎng)上手續(xù)做到及時完備。

　　四、基本藥物品種調查

　　在目前我院采購的基本藥物品種中，國家基本藥物品規(guī)數(shù)為xx2種，省增補藥物品規(guī)數(shù)為16種。隨著基本藥物制度的逐步開展，我院使用的基本藥物品規(guī)數(shù)也在逐月增加。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告14

　　按照市衛(wèi)生局開展消防安全自查的通知，要求和部署，現(xiàn)對我院消防安全進行了自查，現(xiàn)將我院的消防自查情況匯報如下：

　　1、建立健全組織，明確工作職責。

　　醫(yī)院接到文件后，院領導立即召開會議，學習文件精神，提高認識，落實責任，認真布置工作，確保醫(yī)院消防安全工作順利開展。

　　消防安全是我院工作的重要內容，是關系人民群眾財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院成立以院長為組長，副院長為副組長，科室主任、護士長及總務科人員為成員的消防安全領導小組，由總務科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查，安全疏散設施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品管理。

　　2、加強了員工的消防安全教育培訓工作

　　醫(yī)院制訂安全教育培訓計劃，定期對職工進行安全教育，使醫(yī)護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施，會報警，會使用滅火器材，掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。

　　3、制定滅火和火災應急預案。

　　根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定滅火和火災應急預案，明確滅火和疏散病人要領及注意事項。

　　4、對醫(yī)院整體消防情況進行自查

　�。�1）醫(yī)院設有安全出口，樓內走廊及出口無任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口” 的指示。

　�。�2）消防器材配備情況：我院現(xiàn)有滅火器30個，均處于正�？墒褂脿顟B(tài)；消防栓13處，在可正常工作狀態(tài)；自動消防水泵2臺，在正常工作狀態(tài)。

　�。�3）醫(yī)院用氧安全，嚴格按照氧氣操作規(guī)程進行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的開關、儀表均不漏氣，醫(yī)務人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的.潔凈和安全輸氧，還要隨時檢查用火、用電的安全情況。

　　醫(yī)院對自查中的問題將近期進行整改，并把消防工作放在重要位置，認真處理好消防與效益的關系，讓全院職工都樹立起“防消”意識，并且掌握消防安全知識。確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生。

　　xxxxxxxxxxxxxxx醫(yī)院

　　xxxx年xx月xx日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告15

　　為切實抓好安全穩(wěn)定工作，為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實，根據(jù)市衛(wèi)生局《轉發(fā)關于開展全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定工作檢查的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現(xiàn)將排查工作匯報如下：

　　一、加強領導，提高認識醫(yī)院由院長、辦公室成員及科室負責人組成聯(lián)合檢查組，對醫(yī)院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的.精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關重要的位臵，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

　　二、立即行動，認真開展安全工作大檢查認真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、消防設施等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監(jiān)督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)�；⒅贫然�，保證及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經(jīng)常性的按時養(yǎng)護，確保各種設備安全

　　運行。

　　具體檢查內容：

　　1、安全穩(wěn)定工作領導機構設臵和人員配備情況；安全生產(chǎn)宣傳教育培訓情況。

　　2、安全生產(chǎn)責任制的落實情況。

　　3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、食品安全事件、消防等安全生產(chǎn)應急預案和處臵方案的制定、完善和演練情況。

　　4、醫(yī)療機構醫(yī)務人員依法行醫(yī)、安全行醫(yī)情況；臨床一線醫(yī)務人員持證上崗、值班情況，特種作業(yè)人員持證上崗情況。

　　5、門急診、病房等人員密集場所的疏散通道、樓梯和安全出口的設臵情況；公共區(qū)域及逃生通道、安全疏散、滅火救援、安全知識標志、應急照明設備等情況。

　　6、滅火器等消防設施設備的配備和完好情況。

　　7、醫(yī)療醫(yī)技工作用房和行政辦公區(qū)域、職工宿舍區(qū)域供水、供暖，各類電氣設備、電源線路的使用維護情況；鍋爐、壓力容器管道等各類生產(chǎn)設施設備的安全使用情況，安全使用、年檢和操作人員持證上崗情況，相應消防設施設備的配備情況。

　　8、我院使用、儲存易燃易爆化學物品、毒麻藥品、各類放射性、生物性、化學性有毒有害物品的安全保管、安全使用情況。

　　9、信訪、醫(yī)患糾紛梳理排查、處理情況。

　　10、救護車輛的規(guī)范使用、檢測檢修和嚴格按單位車連管理規(guī)定用車情況。