病危通知書(15篇)
在現在社會，我們都不可避免地要接觸到通知，通知一般由標題、主送單位（受文對象）、正文、落款四部分組成。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編精心整理的病危通知書，僅供參考，大家一起來看看吧。
病危通知書1
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人：
您好!您的家人 現在我院治療。
目前診斷為：
目前患者病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：
1.肺性腦病，嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;
2.上消化道出血導致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
3.感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;
4.彌漫性血管內凝血(DIC);
5.多器官功能衰竭;
6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;
7.其他。
等疾病或并發(fā)癥危及生命，建議轉上一級醫(yī)院進一步診治，家屬表示放棄轉上級醫(yī)院進一步治療機會 繼續(xù)在本院治療，發(fā)生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。
患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人意見：
關于患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果醫(yī)護人員已經向我詳細告知。我了解了患者病情危重，我同意繼續(xù)在本院進行救治，對所發(fā)生的一切后果我們自行承擔責任。
患者授權親屬(簽名) 與患者關系 簽名時間 年 月 日 時 分
醫(yī)護人員陳述：
我已經將患者目前的.病情危重、可能出現的風險和后果向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人詳細告知。
醫(yī)護人員(簽名)：
簽名時間 年 月 日 時 分
病危通知書2
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人：
您好!您的家人現在我院科住院治療。目前診斷為。雖經醫(yī)護人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：1、肺性腦病，嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;2、上消化道出血導致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;4、彌漫性血管內凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7、其他。上述情況一旦發(fā)生會嚴重威脅患者生命，醫(yī)護人員將會全力搶救，其中包括氣管切開、呼吸機輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時起搏器等措施。根據我國法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據救治工作的需要對患者先采取搶救措施，并使用應急救治所必需的儀器設備和治療手段，然后履行告知義務，請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求，請在接到本通知后主動找醫(yī)生了解咨詢。請您留下準確的聯系方式，以便醫(yī)護人員隨時與您溝通。此外，限于目前醫(yī)學科學技術條件，盡管我院醫(yī)護人員已經盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請患者家屬予以理解。
醫(yī)護人員陳述：我已經將患者目前的.病情危重、可能出現的風險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人詳細告知。
醫(yī)護人員簽日
名
簽名日期年月
病危通知書3
患者__________(先生、女士)，身份證號碼：__________，如床號：__________住院號：__________今我院_____科住院治療，診斷為_______________，患者目前病情危重。 __親屬：
我們會主動救治但病情可能會消滅治療效果欠佳、病情惡化，甚至患者_____(先生、女士)，身份證號碼為：_______________，危及生命。盡管如此，我們仍會實行有效措施主動救治。同時向您告知：如今我院住院治療，目前診斷為_________________________，雖經主為搶救患者，醫(yī)院在不能事先與您聯系并征得您的同意的狀況下，將依動救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危病重通據救治工作的需要，使用和實行應急救治所必需的儀器設備和治療手段，知。盡管如此，我們仍會實行有效措施主動救治。同時向您告知：為請予以理解、協作和支持。假如在救治過程中消滅意外，院方不承當一搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的狀況下，將依據救治工作切責任。如您還有其他要求，請在接到“病危通知書”后馬上告知我科。的需要，使用和實行應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以
主治醫(yī)生或獲得授權的'醫(yī)務人員簽字：__________理解、協作和支持，假如在救治過程中消滅意外。院方不承當一切責
患者家屬/監(jiān)護人簽字：__________任。如您還有其他要求，請在接到“病危病重通知書”后馬上告知我
與患者關系：__________院。
簽字時間：_____年_____月_____日_____時_____分此外，限于我院目前的技術水平和醫(yī)療設備條件，盡管我院醫(yī)務
__________科人員已經盡全力救治，但仍存在因疾病緣由患者不幸死亡的可能，患者家屬予以理解。同時要求患者準時轉院。將盡力掛念。
經治醫(yī)生或獲得授權的醫(yī)務人員簽字：__________家屬意見：
患者家屬/監(jiān)護人簽字：__________親屬/監(jiān)護人簽名：____關系：____日期：____年____月____
與患者關系：__________日
簽字時間：_____年_____月_____日_____時告知醫(yī)師簽名：____日期：____年____月____日注：(本通
病危通知書4
親屬：
內科xx床住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重(危)通知。盡管如此，我們仍會采取有效措
施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的.情況
下將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請在接到“病重(危)通知書”
后立即告訴我科。
潁上協和醫(yī)院朝陽分院科室：內科
醫(yī)師簽名：
日期：20xx年xx月x日xx時xx分
親屬監(jiān)護人簽名：
日期：20xx年xx月x日xx時xx分
親屬與患者病人的關系：
身份證號碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書5
xx親屬：
患者xx 同志(先生、女士)現在我院xx 科住院治療，診斷為xxx，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重(危)通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，
醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的`儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
醫(yī)院xx 科
醫(yī)師簽名：xxx
日期：xx年xx 月xx日xx時xx 分
親屬∕監(jiān)護人簽名：xxx
日期：xx年xx 月xx日xx時xx 分
親屬與患者病人的關系：xxx
身份證號碼：xxxx
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書6
親屬：
患者xx先生/女士現在我院xx科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重(危)通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的.情況下將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
醫(yī)院xx科
醫(yī)師簽名：xx
日期：20xx年xx月xx日xx時xx分
親屬∕監(jiān)護人簽名：xx
日期：20xx年xx月xx日xx時xx分
親屬與患者病人的關系：xxx
身份證號碼：xxx
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書7
親屬：
內科______________床住院治療，診斷為__，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重(危)通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據救治工作的.需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請在接到“病重(危)通知書”后立即告訴我科。
潁上協和醫(yī)院朝陽分院__科室：內科
醫(yī)師簽名：__日期：__年__月__日__時__分
親屬∕監(jiān)護人簽名：__日期：__年__月__日__時__分
親屬與患者病人的關系：
身份證號碼：
____年____月____日
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份
病危通知書8
姓名：
性別：
年齡
病歷號
尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護人及授權委托人：
您好!您的家人現在我院科治療。
目前診斷為：
雖然經醫(yī)護人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進一步惡化，隨時可能出現以下一種或多種危及生命的情況：
�、俜涡阅X病、嚴重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;
②上消化道出血導致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
③感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;
�、軓浬⑿匝軆饶�(DIC);
�、荻嗥鞴俟δ芩ソ�
⑥糖尿病酮癥酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷;
�、咂渌y以預料的.意外情況。
上述情況發(fā)生會嚴重威脅患者生命，醫(yī)護人員將竭盡全力搶救，在我國法律中規(guī)定，為搶救患者生命，醫(yī)師可以在不征得您的同意，依據救治需要對患者進行搶救，并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器，然后履行告知義務，請您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。
如果您有需要了解的問題，請您在接到此通知后主動向醫(yī)生詢問;此外，盡管我院醫(yī)護人員已全力搶救患者，但是由于目前醫(yī)學科學技術條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請家屬予以理解。
醫(yī)師陳述：__
我已經將患者目前的病情危重，可能出現的危險和后果以及醫(yī)護人員對患者病情危重時進行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護人、授權委托人詳細告知。
醫(yī)師/士簽名：__
簽名日期：__年__月__日__時__分
患者家屬或法定監(jiān)護人、授權委托人的意見：
關于患者目前的危重病情，可能出現的危險和后果以及醫(yī)護人員對患者病情危重時的救治措施，醫(yī)護人員已向我詳細告知，我已經了解患者目前的病情危重，并同意醫(yī)護人員對患者進行搶救。
對拒絕救治所發(fā)生的一切責任和后果將由患方家屬及法定監(jiān)護人、授權委托人自行承擔�；颊呒覍�/法定監(jiān)護人/授權委托人簽字：與患者關系：
簽字日期：__年__月__日__時__分
注：此通知書為一書兩份，家屬和醫(yī)院各持一份。
病危通知書9
親屬：
患者：
性別：
年齡：
床號：
病案號：
診斷為現在我院住院治療，雖經積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。
盡管如此，我們仍會積極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
醫(yī)師簽名：
日期：20xx年xx月xx日xx時xx分
親屬簽名：
親屬與患者的關系：
身份證號碼：
日期：20xx年xx月xx日xx時xx分
病危通知書10
病重（危）通知書
親屬：
患者 同志（先生、女士）現在我院 科住院治療，診斷為
，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時可能危及生命，
特下達病重（危）通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，
醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據救治工作的.需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設
備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即
告訴我科。
醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 時 分
親屬∕監(jiān)護人簽名： 日期： 年 月 日 時 分
親屬與患者病人的關系：
身份證號碼：
�。ū就ㄖ獣皇絻煞�，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
親屬與患者病人的關系：
身份證號碼：
�。ū就ㄖ獣皇絻煞�，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
親屬與患者病人的關系：
身份證號碼：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
病危通知書11
親屬：
患者同志(先生、女士)
身份證號碼：
現在我院科住院治療，診斷為，雖經積極救治但目前病情危重或有趨于惡化的可能，隨時可能危及生命，特下達病危通知。
盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：
為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據救治工作的'需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如果在救治過程中出現意外。院方不承擔一切責任。如您還有其他要求，請在接到“病危通知書”后立即告知我科。
主治醫(yī)生或獲得授權的醫(yī)務人員簽字：
患者家屬/監(jiān)護人簽字：
與患者關系：
簽字時間：
20xx年xx月x日xx時xx分
病危通知書12
親屬：
患者同志(先生、女士)，身份證號碼：，現在我院xx科住院治療，診斷為xx，雖經積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的`同意的情況下，將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
主治醫(yī)生或獲得授權的醫(yī)務人員簽字：xx
患者家屬/監(jiān)護人簽字：xx
與患者關系：xx
簽字時間：20xx年xx月xx日xx時xx分
xx醫(yī)院xx科
病危通知書13
親屬：
患者（先生、女士）現在我院科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重（危）通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。
同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的`儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即告訴我科。
X醫(yī)院科
醫(yī)師簽名：X日期：X年X月X日時分
親屬∕監(jiān)護人簽名：X日期：X年X月X日時分
親屬與患者病人的關系：
身份證號碼：
病危通知書14
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人：
您好!您的家人現在我院科住院治療。目前診斷為。雖經醫(yī)護人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現以下一種或多種危及患者生命的`并發(fā)癥：
1、肺性腦病，嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;
2、上消化道出血導致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;
4、彌漫性血管內凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;
6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;
7、其他。
上述情況一旦發(fā)生會嚴重威脅患者生命，醫(yī)護人員將會全力搶救，其中包括氣管切開、呼吸機輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時起搏器等措施。根據我國法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據救治工作的需要對患者先采取搶救措施，并使用應急救治所必需的儀器設備和治療手段，然后履行告知義務，請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求，請在接到本通知后主動找醫(yī)生了解咨詢。請您留下準確的聯系方式，以便醫(yī)護人員隨時與您溝通。此外，限于目前醫(yī)學科學技術條件，盡管我院醫(yī)護人員已經盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請患者家屬予以理解。
醫(yī)護人員陳述：我已經將患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人詳細告知。
醫(yī)護人員簽名
簽名日期： 年 月 日
病危通知書15
親屬：
患者XXXX（先生、女士）現在我院科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重（危）通知。盡管如此，我們仍會采取有效措施積極救治。
同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據救治工作的'需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即告訴我科。
XXXX醫(yī)院科XXXX
醫(yī)師簽名：XXXX日期：XXXX年XXXX月XXXX日XXXX時XXXX分
親屬∕監(jiān)護人簽名：XXXX日期：XXXX年XXXX月XXXX日XXXX時XXXX分
親屬與患者病人的關系：XXXX
身份證號碼：XXXX
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