護理論文

　　在日常學習和工作生活中，大家一定都接觸過論文吧，論文是進行各個學術(shù)領(lǐng)域研究和描述學術(shù)研究成果的一種說理文章。那要怎么寫好論文呢？以下是小編整理的護理論文，歡迎大家分享。

護理論文1

　　摘要：目的探討人文關(guān)懷在兒科護理中的應(yīng)用效果。方法選取兒科收治的患兒160例，將其隨機分為研究組和對照組，每組各80例，對照組患兒給予常規(guī)護理，研究組患兒在此基礎(chǔ)上給與人文關(guān)懷護理。比較兩組患兒對護理的滿意度、依從率及護患糾紛發(fā)生率。結(jié)果研究組患兒在給予健康教育、心理輔導及為患兒營造和諧、關(guān)懷及舒適環(huán)境后的滿意度為97.50%，患兒積極配合醫(yī)生治療的依從率為93.75%，優(yōu)于對照組的滿意度81.25%，依從率78.75%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患兒在住院期間的護患糾紛發(fā)生率為2.50%，低于對照組11.25%，兩組護患糾紛發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在患兒住院期間，為患兒創(chuàng)造一個和諧的文化環(huán)境和提供健康教育及心理輔導，注重交往禮儀，提高患兒及家屬的滿意度，減少護患糾紛的發(fā)生率。

　　關(guān)鍵詞：兒科；人文關(guān)懷；護理措施；應(yīng)用效果

　　兒科患兒作為醫(yī)院中較為特殊的科室，由于患兒自身認識和理解的不足，以及性格等特征，再加上大多數(shù)患兒都屬于獨生子女，父母過于溺愛，在臨床治療中往往不愿配合治療，加大了臨床護理的難度。就此，醫(yī)院針對兒科患兒的特點，開展了一系列人文關(guān)懷護理措施，筆者就我院20xx年1月～20xx年1月兒科收治的患兒160例作為研究對象，并對其中80例患兒實施人文關(guān)懷護理后取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取本院20xx年1月～20xx年1月兒科收治的患兒160例，將其隨機分為研究組和對照組，每組各80例。研究組患兒中男44例，女36例，年齡1～8歲，平均年齡（4.2±1.7）歲，病程為2～21d，平均病程為（7.6±2.2）d；對照組患兒中男40例，女40例，年齡2～10歲，平均年齡（4.6±1.5）歲，病程為3～21d，平均病程為（7.3±2.1）d。兩組患兒在年齡、性別、病程等一般資料比較中差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組患兒給予常規(guī)護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上給與人文關(guān)懷護理。（1）醫(yī)院針對兒科患者年齡、性別、性格、愛好、病情等特點，制定相應(yīng)的人文關(guān)懷計劃，同時對護理人員進行人文關(guān)懷的相關(guān)培訓和考核，要求護理人員不僅要了解和掌握人文關(guān)懷的內(nèi)涵和基本要求，同時通過實踐檢驗護理人員人文關(guān)懷的.護理水平，使每一個兒科患者和家屬能夠充分感受和體驗我們的人文關(guān)懷[1]。（2）為兒童患兒營造良好的住院氛圍：首先我們針對兒童的年齡、心理和生理特點對病房和走廊進行一些設(shè)計和規(guī)劃，在除了保證病房基本的通風條件、溫度、采光等因素，同時我們將地板換成防滑地板，在走廊和室內(nèi)墻壁上掛卡通人物或自然風景，也可以張貼一些漢字、拼音和數(shù)學題，讓兒童感到舒適的同時，提高家長的滿意度。在病房內(nèi)安裝電視和VCD播放動畫片和兒童歌曲，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，消除患兒緊張、恐懼心理，同時我們的護理人員在實施護理工作時應(yīng)做到動作輕柔、舉止文雅、輕聲細語，和患兒進行交談時應(yīng)保持微笑，重溫的尊重患兒、關(guān)心患兒，使家屬和患兒感受到醫(yī)院人情化和人性化的關(guān)懷[2]。（3）實施人文關(guān)懷不僅僅要做好基礎(chǔ)護理，還要根據(jù)兒童自身的提點，提供具有針對性和實用性的服務(wù)，如將患兒的病床設(shè)計成安全床，避免患兒墜床，病房內(nèi)陽臺設(shè)計方便晾曬衣服和尿布的曬臺，以及一次性藥勺、紙杯、吸管、奶瓶、玩具、尿不濕、繪畫紙、水彩筆等[3]。（4）護理人員在對兒童進行護理時扮演著朋友、老師、姐姐、母親等多重角色，護理人員在與患兒的交通中不僅要做到耐心、細心、關(guān)心、熱情、親切送、主動幫等優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時還要根據(jù)患兒自身的特點進行一些特殊的溝通，如對患兒摟抱、撫摸，尤其是年齡較小的兒童應(yīng)經(jīng)常撫摸其后背、頭部等部位緩解患兒的“皮膚饑渴感”[4]。在指導患兒用藥時，我們在給患兒介紹疾病的防治、用藥數(shù)量、飲食及體育鍛煉時，可采用口頭獎勵或?qū)嵨铼剟畹姆椒�，如多用小男子漢、小公主等稱呼，多用鼓勵和贊美的詞語滿足兒童的虛榮心。在患兒輸液期間，護理人員可以采用給患兒講故事、講笑話、猜謎語等方式分散患兒的注意力。

　　1.3統(tǒng)計學方法

　　使用SPSS17.0進行處理，檢測結(jié)果用（均數(shù)±標準差）（x-±s）表示，兩組間計量資料用t檢驗，組間計數(shù)資料用χ2檢驗，顯著性檢驗水平α=0.05。

　　2結(jié)果

　　研究組患兒在給予健康教育、心理輔導及為患兒營造和諧、關(guān)懷及舒適環(huán)境后的滿意度為97.50%，患兒積極配合醫(yī)生治療的依從率為93.75%，優(yōu)于對照組的滿意度81.25%，依從率78.75%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患兒在住院期間的護患糾紛發(fā)生率為2.50%，低于對照組11.25%，兩組護患糾紛發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　人文關(guān)懷是指關(guān)注人的生存和發(fā)展，主要體現(xiàn)在關(guān)心人、尊重人、愛護人[5]。在護理中的人文關(guān)懷是指以人為中心的服務(wù)理念，人文關(guān)懷要求提高服務(wù)意識、改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量，維護患者的生命健康和自身權(quán)益、滿足患者需求、尊重患者人格的同時，給與患者充分的關(guān)心和關(guān)注[6-7]。隨著人文關(guān)懷不斷在臨床護理中的應(yīng)用，在兒科護理中也得到了廣泛的推廣和應(yīng)用。在本研究中，對研究組80例兒童實施人文化關(guān)懷護理后的滿意度和患兒積極配合醫(yī)生治療的依從率分別為97.50%、93.75%，高于常規(guī)護理對照組的81.25%、78.75%，且在護理期間的護患糾紛發(fā)生率2.5%，低于對照組的11.25%。綜上所述，對兒科患兒實施有效的人文關(guān)懷護理，不僅可以提高患兒和家屬對護理的滿意度和依從率，同時可減少護患糾紛的發(fā)生率，是一種有效的護理措施[8]。

　　參考文獻

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護理論文2

　　摘要：社區(qū)康復是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(community-based rehabilitation，CBR)的概念 。這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復的“聯(lián)合國模式”。良好的康復護理是達到患者康復目標的保證，也是提高醫(yī)院康復醫(yī)療質(zhì)量，推動康復醫(yī)學深入發(fā)展的重要措施。

　　社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，使21世紀我國護理學的發(fā)展方向，康復護理學是社區(qū)護理學的一個新的領(lǐng)域，也是社區(qū)護士職能擴展的一個重要方面為了達到全面康復的目標，對殘疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障礙者進行適合康復醫(yī)學要求的各種專門的護理和各種專門的功能訓練，從而達到康復的目的以減少社會和家庭的壓力和負擔，使我國老齡化有一個健康的發(fā)展方向，真正的發(fā)展成健康人口老齡化。發(fā)展社區(qū)康復護理學是社會的需要是我國護理工作的重點。

　　1.社區(qū)康復的歷史背景

　　社區(qū)康復是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目標和實施方法，以及使社區(qū)康復可持續(xù)發(fā)展的要素�？梢哉f，這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復的“聯(lián)合國模式”。由于這一CBR的“聯(lián)合國模式”具有權(quán)威性、指導性、實用性和可行性，各國的CBR工作實際上是或多或少地遵循著這一“聯(lián)合國模式”指引的道路進入21世紀的

　　2.社區(qū)康復的定義

　　社區(qū)康復的概念是動態(tài)的、發(fā)展的，它是隨著不同國家、地域，甚至社區(qū)的社會、政治、經(jīng)濟、人口情況的不同而有所變動的(P． Price．1998)。盡管如此，但社區(qū)康復仍應(yīng)有一個基本的定義和概念，CBR聯(lián)合國模式提出的定義和Helander近年來對CBR提出“社區(qū)康復是在社區(qū)內(nèi)促進所有殘疾人康復，享有平等機會和融入社會的一項戰(zhàn)略。社區(qū)康復的實施有賴于殘疾人自己及其家

　　屬、所在社區(qū)，以及相應(yīng)的衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)與社會服務(wù)等部門共同努力”。社區(qū)康復先驅(qū)的E． Helander博士最近對CBR提出以下定義和概念。 “社區(qū)康復是旨在提高殘疾人生活質(zhì)量的一項講求實際的戰(zhàn)略。社區(qū)康復通過改善提供服務(wù)的方式以便使所有需要的人都能得到這種服務(wù)，通過提供更多平等的機會和增進與保護殘疾人的權(quán)利，從而改善殘疾人的生活質(zhì)量�！�

　　3．我國人口狀況

　　隨著我國人民生活水平的提高與自我保健意識的增強，我國老年人口系數(shù)已于1999年10月達到10%，所以已正式進入老齡化社會。預(yù)計20xx年60歲以上的老年人口將超過2億，到20xx年，我國老年人口系數(shù)將達到20%，屆時我國將成為超老型社會的國家。因此康復護理得到了人們的重視。那么社區(qū)護理康復服務(wù)就顯得尤為重要。針對人群健康，社區(qū)護理康復服務(wù)最重要的是如何使社區(qū)居民保持好的機能狀態(tài)；解決健康問題；提高身心健康水平；.以健康為中心社區(qū)護理既關(guān)注患病人群，更關(guān)注健康人群。通過護理服務(wù)使患病人群恢復健康只是社區(qū)護理工作的'一部分。社區(qū)護理服務(wù)是針對人群健康，如何使社區(qū)居民保持好的機能狀態(tài)，解決健康問題，提高身心健康水平。

　　4.我國康復護理學的現(xiàn)狀

　　4.1我國的成績：我們有近十五年CBR的成績作基礎(chǔ)，并且初步積累了一些經(jīng)驗，形成了我國CBR體系的一些特色，這些經(jīng)驗和特色就是：①政府主導，社區(qū)為本，堅持社會化工作方式；②因地制宜，分類指導，模式多樣，方法靈活；③分工合作，強化社區(qū)康復服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；④中西結(jié)合，土洋結(jié)合，采用符合中國文化背景的適宜技術(shù)；⑤圍繞康復的中心工作和任務(wù)，服務(wù)于中心工作任務(wù)；⑥加強國際合作，加快社區(qū)康復發(fā)展。

　　4.2我國的不足認識不足：①一些社區(qū)的領(lǐng)導對社區(qū)康復認識不足、管理不善，培訓工作抓得不緊，社區(qū)康復質(zhì)量有待提高等; ②培訓學員的知識儲備不足：社區(qū)康復技術(shù)服務(wù)人員大多都經(jīng)轉(zhuǎn)崗而來，雖然大很多已通過考試取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格證書，但是在社區(qū)康復服務(wù)工作中缺乏康復專業(yè)理論知識與操作技能，較難勝任多項康復服務(wù)工作。這一現(xiàn)狀成為社區(qū)醫(yī)療站（中心）的主要問題，也給社區(qū)康復醫(yī)學的教學工作帶來了一定的壓力; ③社區(qū)康復的

　　管理體系不完善：社區(qū)康復的管理體系有待進一步完善社區(qū)康復依照全面康復的原則，為殘疾人提供醫(yī)療、教育、職業(yè)及社會方面的康復服務(wù)，包括依靠社區(qū)的力量開展殘疾預(yù)防工作，開展社區(qū)概況調(diào)查及社區(qū)殘疾人普查工作，有利于了解殘疾的類別、人數(shù)、程度及致殘因素，制訂康復計劃，便于社區(qū)康復的實施; ④教學資源限制：受教學設(shè)施限制無法傳授前沿先進的康復技術(shù)隨著社會經(jīng)濟、科學、文化的進一步發(fā)展，康復醫(yī)學已成為醫(yī)學的前沿學科，康復治療技術(shù)日新月異，康復治療效果突飛猛進,而對一些新型且在社區(qū)非常實用的如減重狀態(tài)下脊髓損傷患者運動能力的恢復訓練、直流電藥物離子導入療法、石蠟療法、步態(tài)分析等康復治療技術(shù)，卻因設(shè)備制約無法開展教學。

　　4.3我國的機遇：

　　機遇一：政府倡導和支持。我國政府正在總體上加強對社區(qū)康復的倡導

　　和支持。預(yù)期將從方針、政策、指導原則、實際措施等方面作出決策，進一步發(fā)展殘疾人社區(qū)康復服務(wù)。

　　機遇二：我國衛(wèi)生部門已在開展和加強社區(qū)康復醫(yī)療的工作上作出決策，把康復列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的6大任務(wù)之一(與預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育、治療并列)，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)指導標準中，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)立康復室，配備康復治療技師，具備開展康復工作的基本設(shè)備，提供康復服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也應(yīng)提供家庭與社區(qū)康復指導。衛(wèi)生部門這些決策的實施，必將推動社區(qū)康復醫(yī)療在我國廣大城鄉(xiāng)社區(qū)廣泛普及，而社區(qū)康復醫(yī)療是社區(qū)康復工作的重要組成部分，更是慢性病者、老年病者社區(qū)康復的主要內(nèi)容。

　　5．解決方法：

　　5.1發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢

　　社區(qū)康復是社區(qū)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的重要組成部分，體現(xiàn)了國家隊社區(qū)康復的政策支持，因此與社區(qū)衛(wèi)生相結(jié)合是社區(qū)康復的主要依托。所以社區(qū)康復必須充分利用醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，與民政部門、殘聯(lián)密切協(xié)作，

　　積極開展社區(qū)康復保障服務(wù)工作。通過三級社區(qū)康復網(wǎng)絡(luò)，在社區(qū)內(nèi)形成一個有機整體，就能獲得社區(qū)康復工作的總體效益。在此基礎(chǔ)上我們所培訓的社區(qū)康復專業(yè)技術(shù)人員才能有條不紊、兢兢業(yè)業(yè)投入到自己的社區(qū)康復服務(wù)工作中，運用所學的社區(qū)康復專業(yè)知識服務(wù)于社區(qū)居民。

　　5.2彌補教學不足

　　充分利用各種教學手段彌補教學不足將課堂面授、多媒體課件演示、實地考察、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等多種教學手段交互運用于課堂教學中。改變傳統(tǒng)的封閉式社區(qū)康復教學形式，使現(xiàn)有教學資源得以充分利用，并獲得課堂以外的康復醫(yī)學教學資源。幫助所培訓學生接觸康復醫(yī)學領(lǐng)域最前沿的知識，培養(yǎng)其接收康復信息的能力，開闊其專業(yè)野，進一步激發(fā)其學習興趣，以彌補教學不足。

　　5.3因地制宜

　　視權(quán)威康復專家Hel－lendar強調(diào)指出“，使用社區(qū)康復戰(zhàn)略必須靈活。這是一個學習過程而不是行動綱領(lǐng)或現(xiàn)成的答案，必須考慮當?shù)厣鐣�、文化、�?jīng)濟、殘疾人狀況，現(xiàn)有的服務(wù)人員、發(fā)展階段等。每個國家都要考慮本國的重點和政策[7]。”我國現(xiàn)已推行的模式有社區(qū)服務(wù)保障模式、衛(wèi)生服務(wù)模式，家庭病床模式，社會化模式。不同模式下其負責機構(gòu)、負責人員、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、康復覆蓋面、功能改善、社區(qū)發(fā)展等均有不同，在授課內(nèi)容與技能培養(yǎng)側(cè)重上均有偏頗。因社區(qū)條件而異，不拘泥于固定的培養(yǎng)模式。只要康復能促進社區(qū)中傷殘、病患人員生活質(zhì)量的提高，為其提供有效的服務(wù)，對社區(qū)的發(fā)展就是有積極意義的。

　　6．康復護理的重要性

　　6.1社會的需要

　　我國人口老齡化。老年人需要康復醫(yī)療服務(wù)。此外，我國有數(shù)以萬計的

　　傷殘人士，再加上人們生活水平的提高，慢性病高發(fā)增加了殘病率的上升。這就需要大批具有專業(yè)知識和技能的護理人員來滿足廣大群眾對康復服務(wù)的需要，否則這類人將為社會、家庭的巨大負擔。

　　6.2我國的人文教育現(xiàn)狀的需要

　　全面康復是康復工作的最終目的，促進健康預(yù)防疾病，減輕痛苦是護理

　　人員的基本職責。美國一個關(guān)節(jié)手術(shù)5小時就可以出院，2天就可以進行康復訓練，而我國將會讓病人繼續(xù)住院，這樣不僅浪費資源也會帶來病人對病情的恐慌。所以康復護理學是非常重要的，是我國社會的需要

　　社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分,提高我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

　　的質(zhì)量,促進社區(qū)護理事業(yè)的發(fā)展,了解國內(nèi)外社區(qū)護理現(xiàn)狀及展望社區(qū)護理事業(yè)的未來是必要的[8]。

　　本人覺得：①我國可以形成分工合作、共抓康復的新的多部門管理協(xié)調(diào)

　　機制；②強化社區(qū)康復隊伍的培訓，建議成立一所全國性的“社區(qū)康復培訓和研究中心”仿效國外的先進經(jīng)驗，開設(shè)殘疾人骨干培訓班，培養(yǎng)殘疾人中的優(yōu)秀管理人才，學習包括CBR在內(nèi)的現(xiàn)代殘疾人工作的管理和原則；③推進社區(qū)康復知識技術(shù)的普及和傳播；④重視在農(nóng)村推行社區(qū)康復。

　　康復護理是護理功能向健康保健服務(wù)方向的發(fā)展，是和醫(yī)學模式、疾病譜的改變、社會發(fā)展進步及人民需求提高相適應(yīng)的。面對21世紀，歐美康復醫(yī)學界已經(jīng)開始意識到康復醫(yī)學必需回應(yīng)社會上對擴大康復范圍的需求，未來的康復醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當擴大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。迎接挑戰(zhàn)，跟上國際康復護理發(fā)展的趨勢，是我國廣大康復護理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。

護理論文3

　　1學情分析

　　本課程的教學對象為12級高職護理班的同學們，我了解同學們的成長狀況，在座的各位大多為獨生子女，且年齡較小，同時很大一部分護理學生沒有形成良好的學習習慣，但同學們具備一定的觀察、解決問題的能力，具有極強的好奇心，善于模仿。因此，我在本節(jié)課程中會采用適合她們的教學方法，期望大家對無菌技術(shù)操作方法及相關(guān)的知識體系有更加深入的理解與認知。

　　2教學方法

　　2.1教法

　　在教學過程中，我會采用直觀演示法、實踐探究法、集體討論法、糾錯競賽法等教學方法來進行教學。對于現(xiàn)代學校教育而言，教師不僅僅是課堂教學過程中的組織者和引導者，教師更是整個教學的合作者，教學質(zhì)量及課堂教學效率的高低很大程度上取決于教學雙方的有效互動與配合。在教學過程中，作為教師要積極調(diào)動學生們參與課堂教學的積極性，教師在進行實際操作演示的過程中，要不斷鼓勵學生動腦思考問題、積極提出問題且主動探尋解決方法，這才是課堂教學所要形成的教學氛圍。

　　2.2學法

　　通過教師的演示操作，學生可以直觀的了解到無菌技術(shù)操作的大致過程，但要想熟練掌握該技能，進行必要的課堂實踐操作十分關(guān)鍵，在動手操作的過程中，加深對無菌技術(shù)操作過程的理解。另外，對于學生而言，學習方法的選擇同樣重要，要在進行實踐研究的基礎(chǔ)上，領(lǐng)會無菌技術(shù)操作的要點，然后以小組合作學習的模式來鞏固所學技能。這樣一來，學生既是專業(yè)知識傳承過程中的實踐者和研究者，又是課堂教學中的參與者，學生與教師之間形成一種良性的互動關(guān)系，更加有利于教學質(zhì)量的提升，同時培養(yǎng)學生的實踐操作能力。

　　3教學過程

　　在整個教學過程中，通過90分鐘的教授與練習等環(huán)節(jié)來完成護理專業(yè)無菌技術(shù)基本操作法內(nèi)容的教學。為了突出課堂教學的重點，將教學過程進行有效分解。其中，第一部分，即導入新課并引出本節(jié)課程的主題需要5分鐘時間，結(jié)合多媒體視頻教學材料的播放來導出學習該課程的意義所在，接下來，第二部分為復習理論知識及要點同樣需要5分鐘，第三部分和第四部分為課堂教學的重點，需要占據(jù)大部分的課堂時間，即新課的學習與練習鞏固環(huán)節(jié)，例如：在新課學習的過程中，教師可以在進行操作的同時，為學生講授無菌操作的作用，即無菌操作可避免病人傷口的感染。在練習的過程中，教師要觀察學生的操作方法，并指出學生在練習過程中的問題，同時，教師也要注意技能學習過程中的學生個體差異性，有針對性的指導學生進行實操演練，通過分組練習與個別輔導相結(jié)合的`教學模式來推進教學，另外，設(shè)置“大家來找茬”這一教學環(huán)節(jié)，通過現(xiàn)場演示失誤操作，讓學生發(fā)現(xiàn)錯誤并糾正錯誤，從而避免類似的失誤操作在實踐中發(fā)生�？傊�，教授新知識與練習這兩個部分的內(nèi)容是整節(jié)課的重點，大概需要65分鐘左右，分別為35分鐘和30分鐘，另外，評價達標與總結(jié)反饋為10分鐘和5分鐘。這便是針對無菌技術(shù)操作法教學過程的整體時間規(guī)劃。

　　4資源整合

　　資源作為教育教學領(lǐng)域的一項重要內(nèi)容，在一定程度上起到了提升教學質(zhì)量的作用。在教學實踐過程中，要將校內(nèi)資源、行業(yè)資源及信息化資源進行有效整合，將學校的實驗室及相關(guān)器材、臨床及歷年大賽經(jīng)驗、多媒體教學手段等內(nèi)容都應(yīng)用到課堂教學中，從而增強課堂教學的效果。

　　5教學反思

　　本節(jié)課程教學的優(yōu)點較為突出，即以學生為課堂教學的主體，突出崗位技能，將實踐過程在教室環(huán)境中模擬再現(xiàn)，并且，創(chuàng)設(shè)臨床護理環(huán)境，激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動學生的學習積極性。同時，也存在一些不足之處，由于學生人數(shù)較多，教師不可能照顧到每個學生的學習狀態(tài)，而且，課堂的紀律難以維持，另外，由于課堂時間較短，留給學生進行實踐操作及練習的時間不夠，學生要多在課下進行熟練操作。通過對“無菌技術(shù)基本操作法”教學過程的評估與反思，提出幾點教學措施，以便于在日后的教學過程中加以改進，首先，要將學生的課堂表現(xiàn)記入學生的百分考核，并且，選幾名自制力相對較差的同學作為課堂紀律的監(jiān)督員，這樣就可以避免其干擾課堂秩序，另外，要增加無菌技術(shù)試驗室的課外開放時間，鼓勵學生加強實踐演練，從而提升學生自身的技能水平。

　　6結(jié)束語

　　職業(yè)教育必須以培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能應(yīng)用型人才為最終目標，只有這樣，才能突出我國職業(yè)教育的特點，為社會輸送更多具備實踐技能的畢業(yè)生。通過本節(jié)課程的設(shè)計，希望能夠進一步端正學生的學習態(tài)度、激發(fā)學生的學習興趣、強化學生的技能操作，以最終實現(xiàn)職業(yè)教育培養(yǎng)的目標。

　　作者：宋玲玲 單位：連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)學校

護理論文4

　　護士長作為護理工作中的直接領(lǐng)導者，不僅要參與到科室護理質(zhì)量的管理工作中，還要協(xié)調(diào)各科室之間的聯(lián)系，是醫(yī)院管理體系中不可或缺的角色。護士長個人素質(zhì)與管理能力的優(yōu)劣，可直接影響科室的護理質(zhì)量、護士的工作效率及科室的業(yè)績[1]。近年來，各醫(yī)療單位對護士長的績效考核工作越來越重視。通過對護士長進行績效考核，能激發(fā)其工作的積極性、管理潛能及創(chuàng)新能力，從而可進一步提高醫(yī)院的護理質(zhì)量和綜合管理的水平[2]。在本研究中，筆者主要探討護士長綜合績效考核機制在提高醫(yī)院護理質(zhì)量方面的價值。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本文的研究對象是淮安市洪澤區(qū)婦幼保健院各科室的27名正副護士長。這27名護士長的最小年齡為31歲，最大年齡為46歲，平均年齡為（35.8±3.1）歲；其最短的工作年限為8年，最長的工作年限為22年，平均工作年限為（14.6±2.3）年；其中，有大專學歷的護士長9名，本科學歷的護士長14名，在讀研究生學歷的護士長4名；有副主任護師4名，主管護師21名，護師2名。

　　1.2方法

　　自20xx年起，我院采用護士長綜合績效考核機制，從德、能、勤、績四個方面制定考核的內(nèi)容和標準，對我院各科室27名護士長的工作作風、管理能力、業(yè)務(wù)水平及護理安全管理等方面的情況進行考核。然后根據(jù)其考核成績調(diào)整其崗位津貼與獎金，并將其考核成績與醫(yī)院年終的評先評優(yōu)、職稱晉升相掛鉤。其中，工作作風的`分值為5分，管理能力的分值為40分，業(yè)務(wù)水平的分值為35分，護理安全管理的分值為20分。護士長的得分≥95分，表示其考核的成績?yōu)閮?yōu)；得分為90～94分，表示其考核的成績?yōu)榱�；得分�?0～89分，表示其考核的成績?yōu)楹细�；得分�?0分，表示其考核的成績?yōu)椴缓细�。對于考核成績不合格的護士長，醫(yī)院要向其提出警告。對于連續(xù)2年考核成績不合格的護士長，醫(yī)院要予以解聘。

　　具體的考核內(nèi)容和標準如下：

　　1）工作作風（占5分）�？己说膬�(nèi)容：主要考查護士長是否愛崗敬業(yè)、醫(yī)德醫(yī)風、是否能做到以身作則及是否具有團結(jié)協(xié)作的精神等。考核的標準：由護理部發(fā)放測評表，由科室主任、醫(yī)師和護士為護士長打分。

　　2）管理能力（占40分）。

　　1.3觀察指標

　　觀察這27名護士長年度考核的成績。比較20xx年與20xx年該院各科室護理文書書寫的達標率、消毒隔離的達標率、護理不良事件的發(fā)生率、護理投訴事件的發(fā)生率、1000例患者對護理的滿意度及護士發(fā)表論文的篇數(shù)。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　用SPSS13.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（sx±）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.120xx年這27名護士長年度考核的成績

　　20xx年，這27名護士長中年度考核成績?yōu)閮?yōu)的護士長有13名（占48.1%），為良的護士長有12名（占44.4%），為合格的護士長有2名（占7.4%），其年度考核成績的優(yōu)良率為92.6%（25/27）。

　　2.220xx年與20xx年該院各科室相關(guān)護理指標的比較

　　20xx年，該院各科室護理文書書寫的達標率、消毒隔離的達標率和1000例患者對護理的滿意率均高于20xx年（P＜0.05）。20xx年，該院各科室護理不良事件的發(fā)生率和護理投訴事件的發(fā)生率均低于20xx年（P＜0.05）。20xx年，該院各科室護士發(fā)表論文的篇數(shù)多于20xx年（P＜0.05）。

　　3討論

　　對護士長進行績效考核，能了解其工作態(tài)度、管理能力及執(zhí)行力，并能激發(fā)其對崗位職責的主觀能動性[3-4]。臨床研究表明，采用護士長績效考核機制對護士長進行考核，能使其認識到自身的優(yōu)勢與工作中的不足，同時能激發(fā)其工作的成就感與危機感，進而可激勵其不斷地進取，努力提升自身的素質(zhì)與管理能力[5-6]。本研究的結(jié)果證實，采用護士長綜合績效考核機制對護士長的工作作風、管理能力、業(yè)務(wù)水平及護理安全管理等方面的情況進行考核，能顯著提高醫(yī)院的護理質(zhì)量，減少護理不良事件的發(fā)生率，提高患者對護理的滿意度。

護理論文5

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和護理的發(fā)展，人文關(guān)懷越來越受重視。在高職護理專業(yè)中，逐漸增設(shè)了護理人文、人際溝通等人文課程。但是，高職護生的人文關(guān)懷能力還有待提高。筆者認為，應(yīng)在專業(yè)課教學和臨床實踐中充分融入人文關(guān)懷教育，將人文理念貫穿在護生學習的始終，加強護生的人文關(guān)懷意識，注重培養(yǎng)其人文關(guān)懷能力，使護生更好地理解服務(wù)對象，以期在日后的臨床工作中更好地為患者及家屬提供人文關(guān)懷。

　　一、中醫(yī)護理的人文關(guān)懷特點

　　1.中醫(yī)護理的形成與發(fā)展蘊含人文精神

　　中醫(yī)護理歷史悠久，與中醫(yī)學的形成和發(fā)展密切相關(guān)。中醫(yī)學雖未明確將醫(yī)、藥、護進行區(qū)分，但是中醫(yī)歷來強調(diào)“三分治療，七分調(diào)養(yǎng)”�！罢{(diào)養(yǎng)”即護理，所以中醫(yī)護理實際上一直融合在中醫(yī)體系內(nèi)。早在原始社會，洞穴群居的人類就已形成“家庭式”的照護，達到減輕病痛的目的，后來提出了起居飲食護理、精神調(diào)攝、服藥護理、養(yǎng)生和預(yù)防等。另外，中醫(yī)史上還有一批具有精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的“神醫(yī)”。比如，東漢張仲景任長沙太守，每月初一、十五大開衙門，不問政事，在公堂上為百姓診治疾病；明代李時珍，親自采藥、煎藥，為患者喂藥，關(guān)懷體貼病人；當代的鄧鐵濤、周仲瑛、朱良春等“國醫(yī)大師”，他們品德高尚、醫(yī)術(shù)高超，受社會廣泛贊譽。

　　2.中醫(yī)護理的整體觀念與整體護理的一致性

　　中醫(yī)護理的特點是“整體觀念、辨證施護”。中醫(yī)的整體觀認為，人與自然、社會是一個有機的整體，所以應(yīng)把人看作整體中不可分割的一部分，并重視自然和社會對人生理、病理的影響。中醫(yī)的整體觀充分體現(xiàn)了“以人為本”的理念，與現(xiàn)代整體護理理念相一致。

　　3.中醫(yī)護理方法多樣，注重情志護理

　　中醫(yī)護理方法包括生活護理、情志護理、用藥護理、飲食護理等。“七情”是指喜怒憂思悲恐驚七種情志活動，中醫(yī)認為人的.情志與健康和疾病關(guān)系密切，“怒傷肝、喜傷心、悲憂傷肺、思傷脾、驚恐傷腎”。臨床護理時，可以通過疏導宣散、移情易性、情志相勝等方法，及時化解患者沮喪、憂郁、焦慮等不良情緒，促進患者的康復。

　　4.中醫(yī)護理技術(shù)體現(xiàn)人文關(guān)懷

　　中醫(yī)護理技術(shù)豐富多樣，如艾灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴、足療、貼敷等，具有操作簡單、創(chuàng)傷性小、安全性好、療效獨特、患者樂于接受等特點。選取合適的操作，可以幫助患者有效地減輕病痛，提高生活質(zhì)量。

　　二、中醫(yī)護理教學中融入人文關(guān)懷教育

　　1.課堂教學，改進教學方法

　　在課堂教學中，教師應(yīng)對教學內(nèi)容進行合理整合，靈活采用情境教學、角色扮演、小組討論、案例分析等教學方法，加強人文關(guān)懷理念的構(gòu)建。介紹中醫(yī)護理發(fā)展簡史時，可通過小組討論，收集介紹古今名中醫(yī)懸壺濟世的事跡，通過這些事跡，對護生進行感染和號召。中醫(yī)護理方法，可用案例分析法，讓護生針對具體患者，制訂護理計劃，給予生活上的照料，指導其飲食、煎藥、服藥，對患者進行心理支持和疏導。中醫(yī)護理操作時，可設(shè)置情境、角色扮演，模擬真實病房，進行拔罐、刮痧等護理操作，指導學生在操作前評估病情，協(xié)助患者擺放體位，保護患者隱私；操作中注意患者安全，詢問患者感受；操作后向患者交代注意事項。采用這些教學方法，讓護生學會耐心傾聽，關(guān)注患者需求，與患者進行有效的交流，能發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

　　2.安排見習，護士言傳身授

　　除了課堂教學外，還可安排護生到中醫(yī)院進行見習。醫(yī)院病房的環(huán)境設(shè)置、病床布置、標牌文字、墻面展板，都蘊含著人文關(guān)懷的元素。同時，臨床帶教教師的言行舉止，可使護生耳濡目染。

　　3.走進社區(qū)，服務(wù)廣大群眾

　　組織護生參加社會公益服務(wù)，如社區(qū)義診活動，為社區(qū)群眾進行健康宣教，開展推拿、拔罐、刮痧等操作。通過志愿服務(wù)，加強護生自我奉獻意識和社會責任感，在社會實踐中培養(yǎng)人文修養(yǎng)。

　　4.及時評價，凸顯人文考核

　　在教學過程中，對護生的表現(xiàn)進行及時評價；在理論和操作考試中，加強人文考核；課程結(jié)束后，通過成績分析、問卷調(diào)查等形式，了解人文教育的效果，從而調(diào)整教學內(nèi)容，改進教學方法，提高教學質(zhì)量。

　　三、結(jié)語

　　通過在中醫(yī)護理教學中滲透人文教育，可以幫助護生強化人文關(guān)懷的服務(wù)意識，設(shè)身處地地理解患者的病痛和需求，更好地照顧患者，提高護生的綜合素質(zhì)，滿足今后臨床護理工作的需求，提高護理工作的質(zhì)量和患者滿意程度。

護理論文6

　　外科護理學現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用

　　摘要：目的:對醫(yī)學院校當中的外科護理學在教學過程當中實行現(xiàn)代教育技術(shù)所具備的實際價值進行討論。方法:選取我院附屬醫(yī)學院當中的20xx屆外科護理專業(yè)的學生，并且從中抽取80名學生作為本文的主要研究對象，將80名學生分成實驗組和參照組兩組，每組40名學生，對參照組學生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對實驗組學生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，以一個學期作為一個周期，以期末考試成績以及學生對課堂滿意度為主要考察項目。結(jié)果:實驗組的學生對于課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績的優(yōu)秀概率為87．5%;比起參照組的總體滿意概率65%以及期末考試成績優(yōu)秀概率67．5%相比，均具有明顯的差異，P＜0．05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在醫(yī)學院校當中，進行外科護理學的教學過程中，實行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學生對于學習的興趣，同時還能提高他們的學習成績，因此可以進行推廣和使用。

　　關(guān)鍵詞：現(xiàn)代教育技術(shù);外科護理學;教學模式

　　在進行外科護理教學的過程當中實行現(xiàn)代教育技術(shù)，可以為教學提供很多非常豐富的教育信息以及資源，能夠讓臨床護理課程的內(nèi)容以及授課形式都產(chǎn)生非常大的變化。這種新型的教學模式突破了傳統(tǒng)模式，讓教學從傳統(tǒng)的說教變成了靈活生動的主動學習［1］。本文將針對現(xiàn)代的教育技術(shù)在外科護理教學當中的實際應(yīng)用進行探討分析，取得了非常理想的結(jié)果，具體如下。

　　1.資料與方法

　　1．1一般資料

　　選取我院附屬醫(yī)學院當中的20xx屆外科護理專業(yè)的學生，并且從中抽取80名學生作為本文的主要研究對象，學生年齡15～17歲，平均年齡(16．98±1．11)歲，都是通過統(tǒng)招入校，均為女生;相對的任課教師也全部為女性，年齡22～54歲，平均年齡(35．37±1．92)歲。

　　1．2方法

　　1．2．1分組

　　將80名學生分成實驗組和參照組兩組，每組40名學生。

　　1．2．2方法

　　對參照組學生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對實驗組學生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，主要包括:設(shè)置虛擬情境協(xié)助教學:教師可以適當綜合教學大綱以及教學內(nèi)容的需要，使用模擬程序來創(chuàng)造出逼真的急救畫面，建立起身臨其境一般的虛擬情境，讓學生們從中尋找問題并且進行思考;構(gòu)建完善的師生交流渠道:教師可以建一個班級內(nèi)部的QQ或者微信群，在群中進行學習資料的群分享，還可以通過群聊來對學生討論的內(nèi)容中一些不足之處進行補充，及時答疑解惑。另外還可以適當調(diào)整課堂座位，讓學生能夠與老師親近接觸，避免傳統(tǒng)的講臺教學。

　　1．3觀察指標

　　以一個學期作為一個周期，以期末考試成績以及學生對課堂滿意度為主要考察對象。期末成績以百分制為準，80分以上即為優(yōu)秀，優(yōu)秀概率是優(yōu)秀人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值;學生對課堂的滿意程度通過訪談以及問卷調(diào)查來進行，分成滿意、中等、不滿意三種，總體滿意概率是滿意人數(shù)和中等人數(shù)的總和與總?cè)藬?shù)的比。

　　1．4統(tǒng)計學方法

　　在本次研究當中，我們主要采用的是SPSS18．0統(tǒng)計學軟件包來對研究中所涉及的數(shù)據(jù)進行分析和處理，對于計數(shù)資料我們采用(n，%)表示，并且采用卡方來進行檢驗。若是P＜0．05，則表示統(tǒng)計學有意義。

　　2.結(jié)果

　　經(jīng)過一個學期的'調(diào)查研究，實驗組的學生對于現(xiàn)代教育課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績的優(yōu)秀概率為87．5%;參照組的總體滿意概率65%，期末考試成績優(yōu)秀概率67．5%。

　　3.討論

　　本研究說明現(xiàn)代教育技術(shù)在進行外科護理教學的過程中具有非常積極的作用。這一研究成果也基本和牛曉明［2］老師在其著作當中的研究結(jié)果基本一致。外科護理學在臨床中具有極高的前沿性以及實踐性，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療體系也變得越來越完善，但是在教學環(huán)境當中暫時還非常缺乏讓學生們實踐的機會，特別是在傳統(tǒng)的教學模式當中，教師刻板地根據(jù)教學大綱以及教學的內(nèi)容制定教學方案，基本上不會考慮到學生的實際情況，甚至不會考慮學生是否能直觀地理解所傳授的知識。而在現(xiàn)代教育技術(shù)的幫助和支持下，教師可以建立起真實的情景模式、還可以開通師生交流渠道，及時分享教學內(nèi)容，學生還可以及時將自己的問題與老師進行溝通，并且解決。在現(xiàn)代教育技術(shù)的環(huán)境當中，學生能夠?qū)�書本當中的抽象知識轉(zhuǎn)化成大腦當中的真實情景，更加利于學生接受，讓教學的過程以及教學的效果都達到最理想的狀態(tài)，在這樣的條件下，傳統(tǒng)的教學模式自然無法繼續(xù)生存［3］。在實際教學當中，實行現(xiàn)代教育技術(shù)很好的彌補了在外科護理學科目教學過程中不能與臨床經(jīng)驗相結(jié)合的缺點，同時還間接的提升了老師的教學能力，將學生的學習熱情充分地調(diào)動了起來，培養(yǎng)學生豐富的想象力以及多向思維技巧，能夠在最大程度上幫助學生學好專業(yè)知識并培養(yǎng)其專業(yè)技術(shù)能力［4］。

　　4.結(jié)語

　　綜上所述，在醫(yī)學院校當中，進行外科護理學的教學過程中，實行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學生對于學習的興趣，同時還能提高他們的學習成績，因此可以進行推廣和使用。

　　參考文獻

　�。�1］龔遠林，王健，張曉林．案例教學法在外科護理學教學中的應(yīng)用研究［J］．時代教育，20xx(09):172．

　　［2］牛曉明．外科護理學教學方法現(xiàn)存問題及優(yōu)化教學分析［J］．中外醫(yī)學研究，20xx，13(14):155－156．

　　［3］董亞娜，楊娟，張艷慧，等．案例中心教學法在婦產(chǎn)科護理技能教學中的應(yīng)用［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx(11):70－71．

　�。�4］陳春燕．淺談現(xiàn)代教育技術(shù)在外科護理學教學中的應(yīng)用［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，33(06):39－40．

護理論文7

　　摘要：目的分析風險管理在精神專科護理中所起安全作用。方法了解20xx年某醫(yī)院的精神科風險管理現(xiàn)狀，分析風險管理知識，對精神科護理工作中存在的風險因素進行分析，制定針對性的風險管理預(yù)防策略，避免精神科護理安全事件的發(fā)生、化解護理風險，確保護理安全，數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果通過應(yīng)用風險管理策略，精神科35名護士的護理工作質(zhì)量得到明顯的提高，護理缺陷事件發(fā)生率顯著下降，對比前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論風險管理在精神�？谱o理中具有較好的作用，能夠防范護理風險時間、促進護理安全。

　　關(guān)鍵詞：風險管理；精神�？疲蛔o理安全

　　護理風險管理是對現(xiàn)有或者潛在護理風險進行識別、評價以及處理的重要程序，是預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生、減少風險危害的重要手段。精神�？剖桥R床中的一個特殊科室，隨著《精神衛(wèi)生法》的出臺，提出了新的規(guī)定和要求，對精神衛(wèi)生科室?guī)�來了較大的挑戰(zhàn)[1]。加上精神科患者的特殊性，護理過程中的不可預(yù)測性較強，發(fā)生自傷和傷人的風險明顯高于普通科室的患者。因此，做好精神科室的風險管理，提高護理安全性具有非常重要的價值。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　了解我院20xx年的精神科風險管理現(xiàn)狀，分析風險管理知識，制定針對性的風險管理措施于20xx年開始實施，以精神科35名護士以作為研究對象，隨機抽取前后200例患者，實施風險管理之前，200例患者中男108例，女92例；年齡22~68歲，平均（43.6±8.3）歲。20xx年的200例患者男105例，女95例；年齡21~69歲，平均（44.1±8.7）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1風險教育

　　對35名護理人員進行風險管理教育，護士從進入醫(yī)院開始接觸風險管理理念，要求高年資的護士對精神科中發(fā)生過程的各種實例進行分析，總結(jié)護理管理經(jīng)驗，避免相同的事件再次發(fā)生。聘請專家和學者為科室中的醫(yī)護人員進行教育，針對《醫(yī)療事故處理條例》中的內(nèi)容進行解讀，開展醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故預(yù)防性講座[2-3]。通過一系列的教育活動增強護理人員的風險防范意識，并通過法律和規(guī)章制度對護理人員的行為進行約束。

　　1.2.2風險防控

　　對護理人員的操作流程進行規(guī)范和改進，采取三級護理管理制度，有護理部門主任、科室護士長與病房護士長進行控制，構(gòu)建護理質(zhì)量控制小組，定期對護理中的隱患以及護理人員不規(guī)范性操作進行檢查，積極糾正。危險物品的擺放、防護措施的配備等需要每天檢查。采取彈性排班制度，合理確定白夜班查房的人數(shù)以及安排人節(jié)假日值班，確保對風險的全程防控。同時，建立健全現(xiàn)有的風險防范機制，針對患者的表現(xiàn)進行處理，例如有明顯自殺、出走以及暴力傾向的患者設(shè)施三防的標識，加強對重點對象的觀察和監(jiān)護，必要的情況下采取24h監(jiān)控的手段。每天至少兩次搜查危險物品，做好交接班制度。保證每一名護士都知道三防患者的風險管理方法，首先要了解這類患者的姓名、性別、癥狀、表現(xiàn)等基本資料，同時知道患者的治療現(xiàn)狀與護理要點。由于患者的危險性較強，需密切做好自殺、傷人、損壞物品等安全防范措施，結(jié)合患者的特點增加護理安全評估的項目，避免將具有相同傾向的患者安排在一起。

　　1.2.3科室管理

　　對精神科現(xiàn)有的人力資源進行合理的規(guī)劃與調(diào)整，范圍早班、1班、2班、3班、晚班以及行政班等，確保每一個班至少有3名護士工作，合理搭配人力資源，不要將新進護士放在一起，盡可能老中青搭配[4-5]。中午、夜間和節(jié)假日是重點管理的時段，根據(jù)患者的多少、護理量的大小加派人員協(xié)助完成工作。重點護理對象、特殊操作等應(yīng)當由護理骨干人員負責，防止意外情況的發(fā)生。對服務(wù)環(huán)境進行管理。根據(jù)精神科患者的特點對服務(wù)設(shè)施進行改進，保證各項設(shè)施、設(shè)備滿足安全標準，為患者提供較好的治療環(huán)境。

　　1.2.4加強患者與家屬的安全教育

　　做好精神科患者家屬的安全，護理人員要結(jié)合患者的具體情況進行溝通，促使其了解自身的病情、更好的配合治療和護理工作。每周至少開展兩次健康教育及衛(wèi)生宣傳工作，每個月開展座談會，公開征集患者家屬的意見及建議。

　　1.3統(tǒng)計學處理

　　相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　在精神科采取護理風險管理策略之前，35名護士的護理質(zhì)量評分為（83.52±7.35）分，護理書寫質(zhì)量得分為（87.43±6.36）分、夜間查房質(zhì)量得分為（88.43±6.36）分；實施風險管理之后護理質(zhì)量評分為（89.93±7.26）分，護理書寫質(zhì)量得分為（73.08±6.85）分、夜間查房質(zhì)量得分為（94.88±6.90）分。通過應(yīng)用風險管理策略，精神科35名護士的護理工作質(zhì)量得到明顯的提高，對比前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比實施風險管理前后的200例患者中護理缺陷事件的發(fā)生率，實施前200例患者中發(fā)生自傷2例、傷人3例、出走2例和損壞物品5例，總的'護理缺陷事件發(fā)生率為6.0%；實施風險管理之后，200例患者中出現(xiàn)傷人2例、損物1例，總的護理缺陷事件發(fā)生率為1.5%。通過實施護理風險管理，護理缺陷事件發(fā)生率顯著下降，對比前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

　　3討論

　　精神科中收治的患者非常特殊，在產(chǎn)生幻覺、妄想、焦慮的情況下發(fā)生突發(fā)事件的可能性非常高，因此出現(xiàn)出走、自傷和傷人的可能性明顯高于一般科室的患者，尤其是新入院治療的患者發(fā)生比例更高[6]。通過在精神專科護理中，應(yīng)用風險管理，能夠起到以下的作用：首先，能夠提高護理人員的風險意識。通過各種培訓活動讓護理人員充分認識到精神�？谱o理中風險管理的重要性，將護理風險意識貫徹在護理操作、配合搶救的各個環(huán)節(jié)中，尤其是加強對于細枝末節(jié)的控制、提高抗風險的能力[7-8]。其次，完善醫(yī)院的風險管理機制。醫(yī)院精神專科中的風險管理機制還存在較多的漏洞，通過實施風險管理，能夠不斷發(fā)現(xiàn)體制上的缺陷從而完善，定期分析護理過程環(huán)節(jié)，提高風險監(jiān)測護理的可行性有效性，進一步提高護理質(zhì)量。第三，提高患者與家屬的風險管理能力[5]。通過對患者與家屬進行詳細的指導，在特殊治療和護理中，針對可能存在的風險制定管控措施，在家屬同意簽字之后執(zhí)行，提高了患者家屬的滿意度。

　　參考文獻

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　　[8]王琴.探討護理風險管理在精神科病房的重要意義[J].中外健康文摘,20xx(19):302-303.

護理論文8

　　摘要：目的研究角色換位法在兒科護理教學中的應(yīng)用效果。方法選擇筆者所任教的20xx級護理6班、8班課程兒科護理學的學生130例作為本次實驗的研究對象，并根據(jù)其教學方式的差異，將參與實驗的成員分為兩個不同的小組，并將其分別定義為對照組以及研究組，其中20xx級護理6班為對照組，20xx級護理8班為研究組，對照組采取一般的形式進行教學，研究組則為學生提供角色換位法的教學方式，教學結(jié)束后，對兩組成員的教學效果以滿意程度進行比較與分析。

　　結(jié)果測試顯示，研究組學生的教學成果以及滿意程度與對照組學生比較，具有顯著的優(yōu)勢，研究組學生的理論知識以及動手能力得分明顯高于對照組學生，組間數(shù)據(jù)差異，（P<0.05），具有統(tǒng)計學價值。結(jié)論角色換位法在兒科護理教學中的應(yīng)用效果顯著，可明顯提高教學效果以及滿意程度，對其知識點的領(lǐng)悟與實踐能力的提高也有著積極的意義，教學價值比較明顯，對其后續(xù)的學習以及工作均有著積極的效果，具有在教學工作中廣泛推廣的意義。

　　關(guān)鍵詞：角色換位法；兒科護理教學；應(yīng)用效果

　　隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，教學模式的不斷更新，傳統(tǒng)的教學方式已不能滿足學生的需求了[1]，本次實驗對其兒科護理教學的方式進行探討，選擇我校20xx級護理6班和8班兩班學生作為實驗研究對象，20xx級護理8班采取了角色換位法的教學模式，取得了較好的教學效果，現(xiàn)將具體的`報告如下呈現(xiàn)：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。選擇我校20xx級護理6班和8班兩班學生作為實驗研究對象，并將參與實驗的成員，按照其教學方式的差異，分為對照組（n=65例）與研究組（n=65例）。研究組中，最小年齡為17歲，最大年齡為20歲，平年齡為（18.5±0.8）歲；對照組中，最小年齡為17歲，最大年齡為19歲，平年齡為（18.2±0.9）歲；排除標準：

　�。�1）不愿意參與本次實驗學生；

　�。�2）年齡不足16歲的學生；

　　（3）非本班的學生；

　�。�4）無法完成教學內(nèi)容的學生；

　�。�5）對本次教學模式存在抵觸情緒的學生。研究組學生以及對照組學生在年齡層次、以及文化程度等方面進行比較，顯著差異，（P<0.05），有可比性。1.2方法。對照組成員采取一般的模式進行教學，本次選擇的教學內(nèi)容為消化系統(tǒng)類疾病的護理，主要包括（小兒）消化系統(tǒng)的解剖以及生理特點、口腔炎與嬰兒腹瀉等知識點的講解。研究組則在其基礎(chǔ)上為學生提供角色換位法的教學模式，具體的教學步驟如下：首先在開課前先叮囑學生對其教學內(nèi)容進行預(yù)習，以便達到更好的的教學效果，在授課時再將65個學生分為3個小組，使每個小組對其消化系統(tǒng)類疾病的護理知識進行學習與探討，20分鐘后，再由組內(nèi)的成員推薦出1名學上臺扮演老師的角色對其教學內(nèi)容進行講解，整個教學過程需在老師的指導下進行，每次角色轉(zhuǎn)換的時間為15分鐘，在教學完成后再由老師對其教學的內(nèi)容進行點評，每個小組均需上臺進行講解[2]。1.3觀察指標。教學完成后，對研究組以及對照組的學生教學效果（理論知識、動手能力）與滿意程度進行測試，總分為100分，得分越高證明其教學效果越佳。1.4數(shù)據(jù)處理。收集本組所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析處理，計量數(shù)據(jù)以均值±標準差（—χ—±s）來表示，計量資料及計數(shù)資料的比較分別配以t和χ2檢驗，當顯示（P<0.05）。時，則提示在比較方面差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1臨床效果的比較。測試顯示，研究組學生的教學成果以及滿意程度與對照組學生比較，具有顯著的優(yōu)勢，研究組學生的理論知識以及動手能力得分明顯高于對照組學生，組間數(shù)據(jù)差異，（P<0.05），具有統(tǒng)計學價值。見詳細情況見表1：

　　3討論

　　為了實現(xiàn)實用型的教學模式，保持培養(yǎng)目標以及教學目標的統(tǒng)一性，本次實驗將角色換位法應(yīng)用于兒科護理教學工作中來[3]，如此一來不僅使教學效果以及教學內(nèi)容得到了提高，還可使學生的動手能力以及人文素質(zhì)得到提高，對其綜合素質(zhì)的增強有著積極的意義[4]。角色換位法的應(yīng)用不僅可使學生對掌握當堂教學的內(nèi)容，還可提高學生學習的目的性，增強其學習的興趣，使其自覺的投入到教學情境中來，與此同時還可充分的活躍課堂氣氛，使學生的潛能得到最大程度的發(fā)揮，對其知識的掌握以及領(lǐng)悟有著積極的意義。另外新型的教學模式可激發(fā)學生的學習興趣[5]，提高其學習的主動性與積極性，增強其學習能力，上臺授課的學生需具備一定的膽量，且必須對教學的內(nèi)容做到充分的掌握，并采取合適的溝通技巧對其教學內(nèi)容進行傳授[6]，因此角色換位法也提高了學生的溝通能力以及技巧，其后續(xù)的實踐操作工作有著積極的意義[7]。本次調(diào)查研究表明，學生對以上教學方式有著較高的滿意程度，通過自學、自排等教學方式，使學生的自學能力以及合作能力、臨場發(fā)揮能力以及知識學習能力得到了顯著的提升[8]，其中溝通能力以及合作能力的提升最為明顯，學生在對患兒、護士、家屬等身份的扮演期間，不僅能對其家屬以及患者的交集心理以及痛苦進行了解[9]，還可對其醫(yī)護人員的責任進行了解與體會，對其工作的態(tài)度與方式進行了領(lǐng)會，從整體上提高了學生的專業(yè)知識以及專業(yè)能力[10]。另外該種教學方式不僅提高學生的專業(yè)素質(zhì)，也使其領(lǐng)悟到家屬以及醫(yī)護人員的不容易，更對其家長的艱辛進行了理解，使其意識到護理工作的重要性，對其工作投入更多的耐心、信心、愛心以及責任心，使其綜合能力得到有效的提升。本次研究組學生在應(yīng)用角色換位法進行教學后，其理論知識以及動手能力得分明顯高于對照組學生，組間數(shù)據(jù)差異，（P<0.05），具有統(tǒng)計學價值。由于該種教學方式需對其傳統(tǒng)的教學方式以及理念進行改變，并和學生進行互動，老師也需對其教學內(nèi)容進行參與，并對其教學效果進行點評，從而起到更好的教學價值，如此一來，就對教師有了更加嚴格的要求，不僅需對其課本的知識進嚴格的掌握[11]，還需對其教學進行科學的設(shè)計，對其相應(yīng)的臨床知識進行全面的了解，并提高自身的應(yīng)變能力，做好突發(fā)狀況的解決措施，因此就需教師花費更多的時間進行備課，從而提高其整體的教學質(zhì)量[12]。

　　綜上所述，角色換位法在兒科護理教學中的應(yīng)用效果顯著，可明顯提高教學效果以及滿意程度，對其知識點的領(lǐng)悟與實踐能力的提高也有著積極的意義，教學價值比較明顯，對其后續(xù)的學習以及工作均有著積極的效果，具有在教學工作中廣泛推廣的意義。

　　參考文獻

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護理論文9

　　【摘要】

　　目的對眼科護理當中所存在的護理風險進行探討并總結(jié)相應(yīng)的預(yù)防措施。策略 120例參與護理工作的醫(yī)護人員， 通過調(diào)查問卷的方式了解、總結(jié)日常眼科護理工作所存在的護理風險， 并對解決此類風險的措施進行分析與總結(jié)。結(jié)果 心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護理工作中所存在的風險因素。結(jié)論 對每例眼科患者進行風險評估， 在日常護理時需做到細心、嚴謹工作以及體貼護理， 從而減少護理過程中的風險因素， 確�；颊吣軌蝽樌�恢復身體。

　　【關(guān)鍵詞】

　　眼科護理；護理風險；風險防范措施

　　隨著社會不斷的發(fā)展， 人們?nèi)粘Ｉ�活、工作以及學習節(jié)奏亦逐漸加快。而與此同時， 由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加， 眼科急診患者也逐漸增加。而由于這些患者均是在毫無準備的情況下突然患有眼科疾病， 因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)， 以至于醫(yī)護人員在護理過程中存在一定安全與醫(yī)患風險， 從而對患者的救治與醫(yī)護人員的診治工作帶來一定影響。本文就當前眼科護理中存在的風險因素進行分析， 并總結(jié)相應(yīng)的風險解決措施。

　　1 資料與策略

　　1. 1 一般資料 在本院眼科20xx年1～12月期間工作過的醫(yī)護人員當中選取120例作為此次研究對象， 其中男4例， 女116例， 工作人員的年齡23～46歲。

　　1. 2 策略 通過本院編制的眼科護理工作調(diào)查問卷對所選120例醫(yī)護人員進行問卷調(diào)查， 依據(jù)調(diào)查問卷中的內(nèi)容將眼科護理工作中所存在的護理風險進行總結(jié)， 并以此提出相應(yīng)的解決措施。

　　2 結(jié)果

　　心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護理工作中所存在的風險因素。具體數(shù)據(jù)見表1。

　　3 討論

　　3. 1 心理風險因素的預(yù)防措施 由于大多數(shù)患者對眼科疾病缺乏足夠的認識以及自身對當前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感， 以至于患者往往會在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負面心理情緒， 同時由于視力的驟然下降與消失， 導致患者的生活自理能力受到極大限制， 這些因素累積起來對患者的心理產(chǎn)生了嚴重阻礙， 對患者的預(yù)后以及康復情況具有一定影響。而針對這些情況， 醫(yī)護人員需依據(jù)患者的實際心理情況， 結(jié)合心理學方面的知識與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進行溝通與交流， 找到患者的心理癥結(jié)所在， 并針對這些心理理由采取針對性解決措施來消除理由， 從而改善患者的心理狀態(tài)[1]。

　　3. 2 生活能力降低風險的解決措施 有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況， 視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明， 從而對患者的生活自理能力造成影響， 針對此種情況， 眼科護理人員應(yīng)當定期對病房進行巡視， 協(xié)助有生活自理困難的患者進行起居、進食等。此外， 醫(yī)院病房在進行布局時應(yīng)當將這些因素考慮進去， 同時保證病床附近的救助呼叫器能夠正常使用， 保持地面環(huán)境的干凈與整潔， 對于走廊、廁所中的扶手需定期檢查， 對于損壞的部分需及時予以修理， 確保這些輔助器具能夠正常使用[2]。

　　3. 3 感染風險的預(yù)防策略 由于患者手術(shù)創(chuàng)面的.存在以及術(shù)后衛(wèi)生習慣不良等理由， 致使患者術(shù)后身體免疫力下降， 從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。對于這些感染風險， 在手術(shù)之前， 眼科護理人員需做好衛(wèi)生宣教， 同時在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性， 禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處， 對于日常用具， 如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作， 每天安排人員做好病房通風工作， 使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)， 同時時刻關(guān)注患者眼部患處的變化， 看有無液體滲出或是滲血等情況， 若出現(xiàn)此類癥狀需及時通知主治醫(yī)師進行處理， 盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染， 早治療。

　　3. 4 睡眠障礙風險的預(yù)防策略 大多數(shù)眼科患者由于長期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變， 從而往往會出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀， 進而引發(fā)睡眠障礙。對于此類癥狀， 醫(yī)護人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境， 通過交流使患者的身心得到放松， 并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習慣， 從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。

　　3. 5 體位不適風險的預(yù)防措施 患者往往會因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況， 對于這一類情況， 眼科醫(yī)護人員需詳細了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息， 并針對這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。

　　3. 6 便秘風險的預(yù)防策略 大多數(shù)眼科患者會由于精神緊張、長期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況， 對于此類患者， 醫(yī)護人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由， 采取針對性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指導患者做一些床上鍛煉等， 必要時可給與適量的緩瀉劑幫助患者進行排便。

　　參考文獻

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　　[收稿日期：20xx-06-24]

護理論文10

　　【摘要】目的探究醫(yī)院臨床護理隊伍實施壓瘡健康教育的能力并進行相關(guān)分析，為提高護理人員壓瘡健康教育能力提供可靠依據(jù)和輔助。方法采用現(xiàn)有信效度得到較好認證的一般資料問卷及護理人員壓瘡健康教育能力測評量表，對90名臨床護理人員進行調(diào)查問卷。結(jié)果不同職稱護理人員中，護士與護師、主管護師之間壓瘡健康教育能力差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，護師與主管護師壓瘡健康教育能力差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。不同帶教經(jīng)驗護理人員中，無帶教經(jīng)驗者與6～10、＞10年帶教經(jīng)驗者差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，其他差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。不同學歷護理人員之間壓瘡健康教育能力差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。結(jié)論年資、職稱、學歷共同影響著護理人員壓瘡健康教育能力，應(yīng)對不同年資、職稱的護士定期進行培訓，學校開設(shè)專業(yè)健康教育課程。

　　【關(guān)鍵詞】護理人員;壓瘡健康教育能力

　　健康教育是一種增進健康的有組織、有系統(tǒng)的、有評價的教育活動。幫助人們了解其健康狀況，認識危險健康的因素，促使人們自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式，減低或清除影響健康的危險因素［1］。壓瘡作為臨床科室普遍發(fā)生的并發(fā)癥得到越來越多學者和臨床醫(yī)務(wù)人員的重視，壓瘡一旦發(fā)生，將持續(xù)的影響著患者的心理、生理健康，所以如何有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生將是重點，健康教育則是防止壓瘡形成的最重要的措施。健康教育已成為護理工作的一項重要的內(nèi)容，患者通過接受壓瘡相關(guān)的健康教育，可以獲取自我保健知識，增強自我護理能力，加快壓瘡病情的恢復，改善預(yù)后，減少了再住院率，進而也對醫(yī)院產(chǎn)生了高度信任感。本研究通過對我院臨床護理人員壓瘡健康教育能力進行調(diào)查，希望在了解現(xiàn)狀的同時，為醫(yī)院開展更有效的壓瘡護理健康教育提供依據(jù)和方向。

　　1資料與方法

　　1．1一般資料

　　本研究的研究對象為我院20xx年12月至20xx年1月臨床一線的90名護理人員。采用了分層抽樣的方法抽取研究對象，分層的依據(jù)是護理人員的職稱。調(diào)查一般情況包括科室、職稱、年齡、有無帶教經(jīng)驗、工作年限、學歷。

　　1．2研究方法

　　采用護理人員健康教育能力測評量表，該量表由中國醫(yī)科大學碩士生設(shè)計，信效度已得到檢驗。問卷包括兩個部分:(1)護理人員一般資料填寫。(2)護理人員的健康教育情況調(diào)查表，共38個條目，分4個維度:“評估”維度有14個條目;“計劃"維度有12個條目;“實施"維度有19個條目;評價維度有7個條目。該調(diào)查問卷采用5點等距評分法，5個等級分別為:“完全符合”“符合”“不確定”“不符合”“完全不符合”。計分方法:正向陳述的題目其五級相應(yīng)分值是:5分、4分、3分、2分、1分;反向陳述題目則反向計分。由調(diào)查對象選擇最合適自己的`等級并在其上打勾。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加，整個調(diào)查問卷總得分為各條目得分之和�？偡�39～190分。分數(shù)越高表明壓瘡健康教育能力越高。

　　1．3資料整理

　　(1)核查:收回的量表由研究者逐份進行檢查復核以提高量表的收回率和回答的完整率。本次調(diào)查共發(fā)放問卷93份，回收93份，回收率100%;無效問卷3份，有效回收率96．8%，回收率大于70%，本次調(diào)查有效。對于填答時皆同一答案者，以及1個問卷有3個以上條目被認定為缺失值視為無效問卷。1．4統(tǒng)計學分析應(yīng)用SPSS16．0統(tǒng)計軟件，計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2．1臨床護理人員壓瘡健康教育能力基本情況

　　本次問卷所有題目均為正向陳述題目，滿分190分，其中最低得分112分，最高得分178分，均數(shù)146．23分，90名護士中有1名護士健康教育能力不及格，表明該醫(yī)院臨床護理人員對壓瘡健康教育知識掌握較好，健康教育能力較高。

　　2．2不同職稱壓瘡健康教育能力比較

　　不同職能壓瘡健康教育能力得分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

　　2．3不同帶教經(jīng)驗健康教育能力比較

　　不同帶教經(jīng)驗者健康能力比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

　　2．4不同學歷健康教育能力比較

　　不同學歷健康教育能力比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。

　　3討論

　　3．1護理人員普遍認識壓瘡健康教育的重要性，具備健康教育的基本能力。調(diào)查結(jié)果顯示，90名護理人員健康教育能力測評問卷平均得分146．23，不及格率為1．1%。健康教育能力較好，能夠根據(jù)不同患者給予評估并制定個性化壓瘡健康教育計劃，使壓瘡患者獲得有效的健康教育。

　　3．2護理人員壓瘡健康教育能力受職稱、年資、學歷等多方面影響。本調(diào)查結(jié)果顯示，護士和護師、主管護師之間壓瘡健康教育能力有顯著差異(P＞0．05)，但后兩者之間壓瘡健康教育能力并無顯著差異;同時發(fā)現(xiàn)除無帶教經(jīng)驗與6～10年、＞10年帶教經(jīng)驗者壓瘡健康教育能力有顯著差異外，其他不同帶教經(jīng)驗護理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別，由此可見，職稱、帶教經(jīng)驗可以影響護理人員壓瘡健康教育能力。本科和�？谱o理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別，說明學校應(yīng)加強對壓瘡健康教育的認識，增加健康教育理論與實踐課程。

　　3．3全員參與，提出有效措施，共同提高護理人員健康教育能力。建議:

　　(1)護理管理者的重視和帶頭作用:壓瘡健康教育是否能夠有效、順利的實施下去，與護理管理者有著非常密切的聯(lián)系［2］。護理管理者把健康教育相關(guān)內(nèi)容提到工作日程當中，從護理管理角度入手，關(guān)注健康教育實施情況，及時對健康教育效果進行評價，加強護理隊伍的職業(yè)健康教育培訓及執(zhí)行疏導，把健康教育內(nèi)容納入護理人員績效考核標準之中，調(diào)動護理人員對健康教育角色意識和對健康教育重要性的認識及積極參與意識，最終把健康教育提升到職業(yè)健康教育的位置。

　　(2)成立專門壓瘡健康教育小組:科里通過自我推薦和選撥的方式推選出壓瘡健康教育小組長，專門成立一個由護士長、健康教育組長、一名專科醫(yī)師組成的健康教育小組，負責科內(nèi)健康教育的評估、計劃、實施、評價過程，設(shè)立健康教育崗位職責;另外小組負責選撥科里護理骨干參加全國、省市的健康教育相關(guān)學習。另外，開展各科教育組長的經(jīng)驗交流座談會，既可以增加科室的學術(shù)氛圍、提高教育組長的綜合能力又可以擴大健康教育的影響。在國內(nèi)有許多醫(yī)院已經(jīng)開展健康教育小組負責制，通過調(diào)查患者的滿意度、護理部的健康教育知識考評一系列評價措施，證明得到了良好的效果［3－5］。

　　(3)加強培養(yǎng)健康教育后備軍、在崗培訓、在職繼續(xù)教育在美國，醫(yī)學院校中開設(shè)了專門健康教育學科，在學習理論知識的同時，和臨床護理人員進行一對一配對教育，鍛煉與患者的交流能力，人文素質(zhì)等的培養(yǎng)［6］。在臨床中，有專業(yè)的健康教育團隊對在職護理人員進行培訓，同時加強繼續(xù)教育，提高護理人員的整體素質(zhì)［7，8］。在本研究中，不同學歷護理人員間壓瘡健康教育能力無顯著差異，正是說明國內(nèi)在校健康教育開展的不足。加強對在校護生健康教育能力和認知能力的培養(yǎng)，建立一套科學化、規(guī)范化的健康教育知識體系，打下牢固的健康教育知識基礎(chǔ)，為將來實踐臨床健康教育做好準備。國內(nèi)在崗培訓中，三階段培訓法、雙因素理論培訓法都取得了良好的效果［9－13］。成立專門培訓管理小組，采用集中授課與模擬實踐相結(jié)合的方式，有利于護理人員快速的掌握健康教育相關(guān)知識;另外，醫(yī)院可以聘請適量健康教育專家來院任職，選撥護理骨干參加繼續(xù)教育有利于擴大健康教育影響，提高科室健康教育能力及整體護理素養(yǎng)。

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護理論文11

　　日間手術(shù)是指手術(shù)患者在入院前做完手術(shù)前檢查、麻醉評估，然后預(yù)約手術(shù)時間，當曰住院，當日手術(shù)，24h內(nèi)出院的一種手術(shù)模式。日間手術(shù)可以在減少患者住院費用的同時提高醫(yī)院醫(yī)療資源的有效利用率。雖然我國內(nèi)地開展日間手術(shù)的時期較晚，但短期內(nèi)手術(shù)量的增長十分迅速。眼科手術(shù)的手術(shù)持續(xù)時間相對較短，風險相對較低，術(shù)后恢復快，是一類較為適宜開展的日間手術(shù)。我院為大型三級甲等綜合性醫(yī)院，20xx年眼科年手術(shù)量近萬臺次，我們于20xx年6月開始開展日間眼科手術(shù)。由于單日日間眼科手術(shù)量大手術(shù)護理工作節(jié)奏快，常規(guī)的手術(shù)護理記錄單不能很好地應(yīng)用到日間眼科手術(shù)護理中。為此，我院根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會深化優(yōu)質(zhì)護理簡化護理記錄文書的要求，有效結(jié)合眼科手術(shù)臨床護理工作實踐，自行設(shè)計日間眼科手術(shù)護理記錄單，取得良好效果，以期為手術(shù)室日間手術(shù)的規(guī)范化管理提供依據(jù)。

　　1資料與方法

　　l.1一般資料

　　20xx年7月一10月我院共完成113例日間眼科手術(shù)，使用一般的手術(shù)護理記錄單；我科自20xx年11月開始使用日間眼科手術(shù)護理記錄單，截止20xx年2月共使用手術(shù)臺次達78例。納入患者均為白內(nèi)障患者。施行日間眼科手術(shù)患者的基本要求：血壓＜140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)；空腹血糖＜8mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L；近期無心、肺等系統(tǒng)的重大疾病發(fā)作。

　　1.2方法

　　本研究以Hammer等提出的流程管理理論為基礎(chǔ)。流程管理又稱業(yè)務(wù)流程管理，是一種以構(gòu)造規(guī)范化端到端的卓越業(yè)務(wù)流程為中心，以組織業(yè)務(wù)業(yè)績持續(xù)性提高為目的`的系統(tǒng)化方法。其本質(zhì)為卓越的業(yè)務(wù)流程的構(gòu)造，包括流程規(guī)范、流程優(yōu)化和流程再造。

　　1.2.1流程梳理與規(guī)范①人員組成：選取6名眼科手術(shù)護理專業(yè)組護理人員及1名眼科醫(yī)生，共7人組成研究小組，該小組成員職稱結(jié)構(gòu)為，主任醫(yī)師1名，副主任護師1名，主管護師2名，護師2名，護士1名。小組成員均為本科及以上學歷。

　�、谑崂砹鞒蹋翰捎眯〗M會議的方式，小組成員對日間眼科手術(shù)患者從術(shù)前-術(shù)中-術(shù)后全過程進行流程梳理，總結(jié)目前我院日間眼科手術(shù)工作流程。

　�、廴�選關(guān)鍵環(huán)節(jié)：針對現(xiàn)行的日間眼科手術(shù)工作流程，研究小組召開會議，運用頭腦風暴和重要性賦值評分的方法，對日間眼科手術(shù)圍手術(shù)期重點的護理工作環(huán)節(jié)進行討論，分析其風險性、工作難度以及工作量。根據(jù)重要性賦值結(jié)果圈選出日間眼科手術(shù)關(guān)鍵的護理環(huán)節(jié)，并將其作為設(shè)計制作手術(shù)護理記錄單的指標依據(jù)。

　　1.2.2設(shè)計日間眼科手術(shù)護理記錄單日間眼科手術(shù)護理記錄單主要內(nèi)容包括患者基本信息、手術(shù)相關(guān)信息、評估與核查、無菌物品管理及簽名，共5大項28小項。

　　1.2.3臨床應(yīng)用①適用對象。此日間眼科手術(shù)護理記錄單適用于符合日間眼科手術(shù)的患者。我科設(shè)計的日間眼科手術(shù)護理記錄單，確保了各關(guān)鍵護理環(huán)節(jié)的準確、有效落實，更加有利于患者身份識別、確認手術(shù)方式、確認手術(shù)部位、術(shù)中病情觀察和手術(shù)護理過程管理。

　�、谟涗浄椒ā２捎霉催x為主，填寫文字或數(shù)字為輔的記錄方式，以確保提供準確、詳實的護理記錄文書，提高護理記錄效率和質(zhì)量。

　　③使用要點。需注意以下兩點：一是此記錄單設(shè)計以勾選為主、填寫為輔，但依舊存在手寫記錄的部分，故要求填寫護士字跡清楚，保證護理文件的工整與清潔。日間眼科手術(shù)護理記錄單在科室投入使用前組織專科人員進行填寫說明及學習，認真了解護理文書相關(guān)法律知識，確保護理文書書寫的安全落實及法律意義，形成統(tǒng)一規(guī)范的書寫標準，并納入質(zhì)量控制。二是填寫應(yīng)當及時、規(guī)范、客觀、準確、完整，并注意根據(jù)使用過程中的反饋意見及時修訂。

　　1.3評價指標

　　評價日間眼科手術(shù)護理記錄單使用前（20xx年7月一10月)和使用后（20xx年11月一20xx年2月）日間眼科手術(shù)護理不良事件發(fā)生率和手術(shù)室護士滿意度。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用；f2檢驗或Fisher確切概率法。檢驗水準a=0.05。

　　2結(jié)果

　　2.1眼科護理不良事件發(fā)生率

　　20xx年7月一10月我科眼科亞專業(yè)方面因記錄單設(shè)計缺陷致交接不清、記錄錯誤等引起的不良事件或因記錄單致問題缺陷共9例，發(fā)生率為7.96%；20xx年11月一20xx年2月眼科因記錄單致問題缺陷僅發(fā)生了1例，發(fā)生率為1.28%；兩者差異有統(tǒng)計學意義（P=0.0498)。

　　2.2手術(shù)室護士滿意度

　　20xx年7月一10月未使用日間眼科手術(shù)護理記錄單時眼科亞專業(yè)手術(shù)護士滿意度為54.33%，20xx年11月一20xx年2月使用日間眼科手術(shù)護理記錄單后眼科亞專業(yè)手術(shù)護士滿意度提高到了98.71%。

　　3討論

　　3.1提高護理工作效率和護理人員工作滿意度本研究結(jié)果顯示，日間手術(shù)護理記錄單能在一定程度上規(guī)范日間眼科手術(shù)臨床護理工作，降低護理不良事件，如交接不清、物品遺失等的發(fā)生率。采用勾選式為主要記錄方式的手術(shù)護理記錄單，在除患者術(shù)中有特殊情況外能以方便直觀的方式服務(wù)護理人員，減少護理人員在單位時間原有工作量，降低護理文書書寫在工作時間比重，使其能有更多的時間直接服務(wù)患者。另以勾選、減少填寫的方式也能規(guī)避護理人員主觀書寫錯誤的發(fā)生，減少字跡不清或表述不清等帶來的工作缺陷甚至不良事件，與吳秀媛等研究全面流程管理可以降低護理缺陷發(fā)生率一致；能提高巡回日間眼科手術(shù)護士的工作滿意度，且利于避免護理人員重復勞動，提高工作效率。

　　3.2為臨床護理工作提供更好規(guī)范與指導

　　該手術(shù)護理記錄單的設(shè)計與應(yīng)用，可以實現(xiàn)護士自查、護士長及護理部質(zhì)量控制檢查的有效實施，通過簡單明了的記錄與復核，使得眼科手術(shù)護理記錄更加規(guī)范、準確、全面和及時。手術(shù)室護士在亞專業(yè)的配備與臨床護理人員配備面臨相同的難點：知識結(jié)構(gòu)、學歷水平及工作能力不一致，發(fā)現(xiàn)問題解決問題的水平參差不齊。使用統(tǒng)一的日間手術(shù)護理記錄單能使護理人員對重點工作一目了然，清楚落實重點環(huán)節(jié)，對患者手術(shù)過程進行較全面的把握，提供更加適宜的護理措施。通過規(guī)范記錄單有效覽清護士工作的流程及規(guī)范性，能避免因護理人員主觀自行填寫的隨意性，從而確保護理文書的客觀與準確。國際醫(yī)院認證聯(lián)合委員會醫(yī)院評審標準明確提出"醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)計和實施相應(yīng)程序來保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)調(diào)”[12]。

　　3.3利于患者安全管理

　　護理記錄是患者住院期間護理過程的客觀記錄，它不僅能反映護理質(zhì)量的好壞，而且還是重要的法律文書。當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，護理書寫中的每個字、每個符號都代表了一份法律責任，每句話都可能作為法律依據(jù)。日間眼科手術(shù)時間短、節(jié)奏快、手術(shù)護理工作量大，手術(shù)護理風險依然存在，且手術(shù)患者安全涉及就醫(yī)環(huán)節(jié)的各個方面。科室自行設(shè)計的日間眼科手術(shù)護理記錄單階段明確，流程清晰，能落實每個節(jié)點的規(guī)范操作，巡回護士依據(jù)表單實行環(huán)節(jié)檢查，可以極大避免工作疏漏，最大限度保障手術(shù)患者安全，對提高科室患者安全管理有積極作用，能更好服務(wù)患者，提高就醫(yī)體驗滿意度。

護理論文12

　　【摘要】

　　目的：探討護理安全在兒科病房的應(yīng)用。方法:通過總結(jié)兒科病房存在的護理安全隱患，加強管理，執(zhí)行有效的護理對策。

　　結(jié)果:護理人員提高了護理安全意識，把握了每一個護理環(huán)節(jié)，消除了不安全隱患，確保護理安全。

　　結(jié)論:重視兒科病房的護理安全，提高護理質(zhì)量，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　【關(guān)鍵詞】

　　兒科；護理安全；對策

　　兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，意外事件多，護理技術(shù)操作難度大，護士工作量大，容易發(fā)生差錯事故。針對兒科服務(wù)對象的特殊性，我們應(yīng)善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素采取相對應(yīng)對策，使護理安全風險防范于未然［1］。

　　1影響兒科病房護理安全的因素分析

　　1.1護理人員的責任意識:規(guī)章制度，操作規(guī)程，崗位職責是工作的指南，是護理的法寶［2］。護理人員的責任意識直接影響兒科病房護理安全。實際工作中，少數(shù)護理人員責任意識欠缺，諸如查對不嚴，交接班不認真，違反操作規(guī)程，巡視患兒不及時，導致打錯針，發(fā)錯藥，抽錯血，為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現(xiàn)象的產(chǎn)生。值班時未體現(xiàn)慎獨精神，不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，從而延誤治療和搶救時機。

　　1.2護理人員的綜合素質(zhì):兒科護士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護士特殊的素質(zhì)要求，要求護士具有愛心、耐心、同情心。由于護士超負荷工作，加上社會地位相對較低，使護士身心疲憊，工作質(zhì)量下降，易發(fā)生差錯事故。個別護理人員對業(yè)務(wù)不熟練，觀察病情不到位。服務(wù)態(tài)度不好，解答問題語言生硬，或不予解答，不能和家長進行有效的溝通，甚至與家長發(fā)生沖突。這些因素容易影響兒科病房護理安全。

　　1.3帶教因素:由于護生對規(guī)章制度和操作規(guī)程熟悉程度欠缺，基礎(chǔ)理論薄弱，操作能力較差，必須在帶教老師指導下進行工作。帶教老師的指導十分重要，直接關(guān)系護生業(yè)務(wù)能力的提高和責任心的加強，從而影響兒科病房護理安全。

　　1.4病房管理因素:病房是患兒治療和生活的主要場所，應(yīng)當加強管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節(jié)，患兒多，房間擁擠，恢復期和急性期患兒共處一室，如果不能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，易發(fā)生交叉感染，這些也會成為影響兒科病房護理安全的因素。

　　1.5用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強，用藥劑量小，個體差異大，加藥程序復雜，新藥品層出不窮，藥物的商品名稱繁多，劑量復雜，不易掌握，易發(fā)生配錯藥，劑量換算錯誤等。家長不遵醫(yī)囑給患兒服藥。由于兒童血管壁薄，通透性高，在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現(xiàn)皮膚蒼白，滲出腫脹，甚至壞死等，給患兒帶來痛苦。這是影響兒科病房護理安全的重大隱患。

　　1.6患兒及家長因素:患兒年齡小，不配合治療，一些家長缺乏醫(yī)學常識，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療和護理，經(jīng)常住院患兒家長的'依從性差等。這些行為也給兒科病房護理安全帶來影響。

　　2針對影響兒科病房護理安全因素的護理對策探討

　　2.1加強護理人員責任心：由于護士的工作有章有循，通過完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護理行為達到安全和滿足患者的需求，提高和保障護理質(zhì)量［3］。應(yīng)嚴格履行崗位職責，遵守護理工作制度，執(zhí)行各種護理操作常規(guī)，真正用制度約束自己，用制度來管理自己。護士的責任要具體化、明確化，要求每個人要到位盡職，第一次就把工作做到位，對工作負責，對患兒負責。要熟練掌握兒科護理技術(shù)操作，減少患兒的痛苦和不必要的傷害，將護理隱患消失在萌芽狀態(tài)。

　　2.2提高護理人員的綜合素質(zhì):重視專業(yè)理論學習和技術(shù)操作訓練，尤其是對急救技術(shù)的培訓，通過培訓，護士的�？评碚撍�平得到提高，熟練掌握護理搶救知識和搶救技術(shù)，能做到反應(yīng)速度快、穩(wěn)、準。只有不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，才能得到家長的尊重和理解。提高自律性，尤其倡導值班護士的慎獨精神，自覺遵守職業(yè)道德準則，不要僥幸某次用污染的針頭給病人注射沒有引起感染，也不能輕視值班時減少巡視病房次數(shù)的做法，要學會換位思考，加強與家長和患兒的溝通，增進理解，使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護家長頻繁更換，面對每一位家長的提問應(yīng)心平氣和，耐心地用通俗易懂，符合個性化的語言向家長說明，杜絕護理糾紛的發(fā)生。

　　2.3加強護生的帶教和管理:加強對護生的帶教和管理是兒科護理安全的一個重要環(huán)節(jié)。分配到本科室的護生首先要接受護理安全方面的教育，了解護理對象的特殊性，熟悉本科的環(huán)境，疾病護理常規(guī)，兒科特殊的治療和護理，使他們明確自己的職責范圍。工作中應(yīng)有帶教老師正確引導，全程監(jiān)督，嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，同時要求帶教老師加強責任心，做到放手不放眼，耐心講解、示范，因人施教，帶教期間在保證護理安全的前提下，要讓護生學有所獲，完成實習進修計劃。

　　2.4加強病房管理:改善患兒的就醫(yī)環(huán)境，分流患兒，分室收治不同時期，不同病種的兒童，減少探陪人員，做好消毒隔離工作，地面濕式打掃，病室內(nèi)每日空氣消毒2次，每日開窗通風2～3次，保持病室內(nèi)空氣清新，保持溫濕度適宜。每月對空氣、無菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進行檢測。做到一嬰一用一消毒，控制示教人數(shù)，加強醫(yī)護人員手的消毒，避免交叉感染［4］。

　　2.5確�；純河盟幇踩�:組織護士學習保障用藥安全的重點內(nèi)容，如通過收集藥品說明書，組織業(yè)務(wù)學習，嚴格執(zhí)行查對制度，無菌操作原則等。兒科用藥根據(jù)公斤體重計算藥量，具有用藥量小，用藥種類多，間隔時間短，護士在配藥時要精確計算，忙而不亂。再者小兒輸液量小，需嚴格控制輸液速度，有條件的盡量使用輸液泵、推注泵。經(jīng)常進行技術(shù)操作培訓，提高護士的技術(shù)水平，力爭“一針見血”，盡量使用留置針，如病情需要可實施PICC，密切巡視注射部位，觀察局部皮膚顏色、溫度，有無滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，并對滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷，減少對患兒的傷害，確保護理安全。向家長宣傳安全用藥知識，讓家長了解藥物使用的目的，服藥注意事項，如鈣劑不宜與牛奶同服，鐵劑不易與含有鞣酸成份的食物同服，宜與含維生素C等酸性食物同服，促進吸收，維生素A、D等脂溢性維生素宜與脂類同服有利于吸收等。

　　2.6做好健康宣教:對患兒應(yīng)給予關(guān)心愛護、撫摸、微笑，經(jīng)常給他們激勵性的語言，讓他們配合治療和護理。針對一些家長缺乏安全意識，以及醫(yī)學知識缺乏，對治療護理不了解所存在的問題，采取不同的健康教育方法，指導他們：患兒應(yīng)有專人看護，睡眠時應(yīng)睡在有床欄的一側(cè)，開水瓶放進生活柜內(nèi)，不能帶患兒到戶外輸液，不能擅自調(diào)整滴速，靜脈留置針的保護方法，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得私自換床，不得帶患兒擅自離院等。

　　3結(jié)論

　　兒科護理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專業(yè)理論水平和護理技術(shù)操作水平，認真落實各項規(guī)章制度，認真執(zhí)行各項護理常規(guī)和操作規(guī)程，加強對兒科病房的安全護理管理，確保護理安全。體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，以患兒為中心，把患兒的生命放在第一位，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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護理論文13

　　一、資料與方法

　　20xx年1-12月收治子宮內(nèi)膜異位癥患者42例，年齡25～52歲，42例患者中有30例已婚已育，12例未育。其中有25例采取根治性手術(shù)治療，有10例保留部分卵巢功能，7例保留了卵巢，只切除病灶。臨床護理干預(yù)：①心理護理：子宮內(nèi)膜異位癥的患者經(jīng)過長期病痛的折磨，致使患者出現(xiàn)各種各樣的心理問題，患者經(jīng)常會出現(xiàn)恐懼、抑郁、煩躁、不配合醫(yī)生治療等不良情緒。這些都影響治療效果，所以，醫(yī)務(wù)人員一定要關(guān)注患者的情緒，站在患者的角度去考慮問題，能讓患者對醫(yī)生產(chǎn)生信任，給患者仔細講解子宮內(nèi)膜異位癥的治療和注意事項來消除患者的顧慮。長期的不良情緒會影響患者的心情，甚至會抑郁，免疫力低下，病情加重等情況。因此，醫(yī)務(wù)人員要保證患者有一個好的心態(tài)，緩解患者的緊張程度。②手術(shù)前護理：詳細的了解患者的資料和病情，并對患者的全身情況進行評估，進行常規(guī)婦科檢查，對合并陰道炎等疾病的患者，治療后再行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前1d協(xié)助患者清潔沐浴，洗頭更衣，剪指甲，注意勿受涼、感冒而影響手術(shù)。特別注意腹部切口處皮膚有無潰爛，做好皮膚準備、皮試、備血等。手術(shù)前1～2d要清潔陰道和清理腸道，手術(shù)當天清晨進行清潔灌腸，手術(shù)前1d可以食用流食，手術(shù)前8h要禁止食用任何食物。手術(shù)前還要對患者的腹部皮膚和臍部進行清潔，在術(shù)前要給患者留置導尿管，在手術(shù)前給患者進行麻醉。③術(shù)后護理：患者的體位護理，要協(xié)助醫(yī)生擺好體位，讓患者保持平躺的體位，把枕頭去除，將頭偏向一側(cè)，防止患者嘔吐。對于腰部麻醉的患者，在手術(shù)之后要安靜的修養(yǎng)6h，觀察患者的生命體征，當各項生命體征都穩(wěn)定之后，讓患者保持半臥的體位，這樣的體位可以有效幫助患者降低炎性反應(yīng)。當患者進行腹部手術(shù)之后，醫(yī)生要指導患者保持半臥體位，可以有效促進傷口恢復速度，因此，在手術(shù)之后要糾正患者的體位，對后期恢復有很大的幫助。

　　仔細監(jiān)察患者身體情況，患者在手術(shù)過程中，一定要保持手術(shù)環(huán)境的舒適度和安靜，將手術(shù)的必備品都準備好，這些是很重要的。當手術(shù)完成之后，要時刻監(jiān)測患者的各項指標，觀察生命體征是否正常，如果不正常及時與醫(yī)生聯(lián)系，并第一時間給予專業(yè)的處理，確�；颊甙踩�。要檢查患者的靜脈管道和導尿管，是否正常，同時給予專業(yè)的護理。在子宮部分切除術(shù)后72h，患者可以適當?shù)腵活動，醫(yī)務(wù)人員要鼓勵患者適當?shù)倪\動，對恢復有好處。對于子宮全部切除的患者一定要臥床休息7d�；颊咴谑中g(shù)之后的第1次運動之后，醫(yī)務(wù)人員要認真觀察其生命體征是否正常，血壓、心率都是否在安全范圍之內(nèi)，并給與專業(yè)的調(diào)理和護理�；颊咝g(shù)后飲食護理：手術(shù)6h以后可以給患者少量的流食，但是要注意營養(yǎng)均衡，術(shù)后的營養(yǎng)主要是以水分的補充為主，禁止食用糖、蛋、奶等脹氣的食物，當患者排氣之后才可以給予半流質(zhì)食物，要多攝取高蛋白、高熱量、高維生素的食物，有益于傷口恢復。④預(yù)防并發(fā)癥的護理：手術(shù)之后，還要預(yù)防并發(fā)癥，通過有效的護理會使患者不僅能安全的度過麻醉反應(yīng)期，還能預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后有些患者會出現(xiàn)出血、感染、疼痛等狀況，為了避免感染，要保持手術(shù)切口的衛(wèi)生，給予及時護理。所以，在術(shù)后48h以內(nèi)重點觀察患者的情況，詢問患者是否有疼痛或者不適，若有不適，及時找醫(yī)生處理。⑤藥物護理：藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥不能解決根本問題，而且還是一種容易復發(fā)的婦科疾病，因此，在臨床上為了防止復發(fā)，要在手術(shù)后讓患者配合藥物治療，服用藥物時間比較長，1個療程3～6個月，常用藥物有婦康片和孕三烯酮等口服藥，同時，要關(guān)照患者情緒，讓患者能積極的配合治療。⑥出院護理：患者要注意休息，避免過度疲勞。醫(yī)生要對藥物服用的方法及注意事項，患者要注意多休息，注意飲食，并且要定期回醫(yī)院復查。保持外陰清潔，保持會陰部清潔，每天都用溫開水清洗會陰1～2次，勤換內(nèi)褲，防止感染。要保持良好的心情，加強飲食營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力，對后期恢復有很大的幫助。由于還有復發(fā)的可能，所以，一定要注意定期復查。

　　二、結(jié)果

　　患者通過心理護理、術(shù)前護理、術(shù)后護理、藥物護理等護理之后，手術(shù)完成的很順利，后期恢復也比較快，效果顯著。

　　三、討論

　　子宮內(nèi)膜異位癥是常見的婦科疾病，發(fā)病率一直在增長，主要的癥狀也是痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、性生活不和諧和不孕等情況，很嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量。通過對本院42例子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床護理進行分析可見，通過手術(shù)治療進行護理干預(yù)的患者恢復的非常好，手術(shù)也很順利，這對臨床治療子宮內(nèi)膜異位癥具有很大的意義，值得推廣。

護理論文14

　　礦山的作業(yè)地點環(huán)境比較惡劣,而且流動性比較大,作業(yè)面也比較分散,因此,機械設(shè)備的使用人員必須嚴格按照操作規(guī)程進行操作;礦山設(shè)備的維護人員及其相關(guān)技術(shù)人員必須按照相關(guān)的規(guī)章制度對礦山的機械設(shè)備進行及時的維護;要提高礦山機械設(shè)備的使用效率,降低設(shè)備的維修費用,從而提高生產(chǎn)效率�？梢哉f,礦山機械設(shè)備的維護是投入比較大,產(chǎn)出比較少的一個環(huán)節(jié)。

　　1礦山機械設(shè)備狀態(tài)的診斷技術(shù)

　　礦山機械設(shè)備主要包括潛孔鉆、礦用汽車、鏟運機等,這些機械設(shè)備在礦山開采當中都發(fā)揮著重要的作用,直接關(guān)系到企業(yè)的安全生產(chǎn)和經(jīng)濟效益。而診斷技術(shù)對于礦山設(shè)備的維護有著重要的意義。診斷技術(shù)就是利用現(xiàn)代化的檢測設(shè)備對現(xiàn)行礦山機械設(shè)備的運行狀態(tài)進行檢查和測量,從而確定出機械設(shè)備的檢修時機的綜合方法,是作為機械設(shè)備是否有故障隱患、是否需要停機檢修的判斷依據(jù)。通過檢測技術(shù)及時排除機械設(shè)備的安全隱患,防止機械設(shè)備的突發(fā)故障而影響正常的生產(chǎn),同時能夠有效地延長機械設(shè)備的使用壽命。主要的檢測技術(shù)有以下幾項:

　　1)無損探傷技術(shù)。無損探傷技術(shù)在檢修工作中已經(jīng)運用得比較普遍了。無損探傷技術(shù)能夠檢查出主軸存在的發(fā)展裂紋,從而防止突然斷軸事故的發(fā)生。其主要的技術(shù)方法有:磁粉探傷方法、滑溜探傷方法、滲透法、超生探測方法、射線探傷技術(shù)等,其中超生探測技術(shù)比較普遍地用于金屬部件的表面裂紋和內(nèi)容缺陷的檢測方法。

　　2)用鐵譜儀測定潤滑油中含金屬屑的粒度和量的變化增多趨勢.從而判斷齒輪或者軸承工作狀態(tài)的方法。

　　3)通過機械設(shè)備的溫度、振動、噪聲狀態(tài)等來判斷機械設(shè)備工作狀態(tài)的檢測技術(shù)。這種檢測技術(shù)對于經(jīng)驗比較豐富的人運用得比較熟練,或者根據(jù)這些量的頻譜分析來綜合判斷設(shè)備的運行狀態(tài),從而確定礦山設(shè)備檢修的合理時機。

　　2礦山主要機械設(shè)備的維護方法

　　2.1潛孔鉆的使用維護

　　潛孔鉆作為一種鉆井設(shè)備,多用于露天礦山中,其發(fā)展經(jīng)歷了磕頭鉆、噴火鉆等,最終因牙輪鉆具有鉆~L:fL徑大、效率高等優(yōu)點等得到了普遍的使用。礦山牙輪鉆的使用維護應(yīng)該注意以下幾點:

　　1)現(xiàn)場的準備工作。在潛孑L鉆使用之前,應(yīng)先使用推土機把工作現(xiàn)場進行鏟平,把一些大的阻礙物進行清理,以便潛孔鉆安全迅速地開進工作現(xiàn)場。

　　2)正確操作。潛孔鉆的操作相對來說是比較復雜的,軸壓力、回輪轉(zhuǎn)數(shù)等參數(shù)是可以調(diào)節(jié)的。因此,在操作的過程中不僅需要嚴格地按照相關(guān)的規(guī)定對鉆機進行啟動、鉆孔、接卸鉆桿等作業(yè),還需要根據(jù)礦巖的性質(zhì)選擇合適的鉆頭及其工作參數(shù),從而提高鉆機的工作效率,延長鉆頭的使用壽命,減少事故的發(fā)生等。

　　3)降低廢孔率。將已經(jīng)鉆成的孔廢掉重新鉆是非常嚴重的浪費。牙輪鉆司機在鉆孔過程中應(yīng)該探索和總結(jié)鉆桿偏滑等引起的掉鉆、斷鉆、卡鉆等事故的方法,一旦發(fā)現(xiàn)不正常的現(xiàn)象就及時地進行處理,防止造成廢孔。

　　2.2礦用汽車的使用維護

　　礦用汽車的結(jié)構(gòu)不同,性能相差也比較懸殊,可靠性差別也比較大,因此,礦山管理部門應(yīng)該根據(jù)每個礦山機車及其礦山的特點制定出一套完善的機車維護規(guī)程及其使用要點,并且認真地執(zhí)行。通常來說,礦用汽車的使用維護要點包含以下幾點:

　　1)車輛的合理使用。礦用汽車的動用應(yīng)該根據(jù)實際的運輸計劃、汽車的性能、司機的人數(shù)、汽車的保養(yǎng)能力及其礦用汽車的備用數(shù)量綜合確定出礦山汽車的動用數(shù)量。

　　2)礦山汽車運輸?shù)暮侠碚{(diào)度和組織。礦山汽車的作業(yè)地點不固定,并且行駛條件復雜多變,在實際的工作條件之下要受到礦床開拓方法、工作平盤尺寸和挖掘機工作條件的制約,因此,礦山汽車作為一種多機作業(yè)的系統(tǒng),應(yīng)該結(jié)合這些實際的情況進行合理的生產(chǎn)組織調(diào)度和指揮。

　　3)保證汽車運輸?shù)缆返馁|(zhì)量。由于受工作環(huán)境的影響,礦山汽車道路的標準會比較的低,再加上缺乏對道路的保養(yǎng)工作,在受到風暴雨雪和重載汽車的碾壓下就會出現(xiàn)變形、隆起、開裂等現(xiàn)象,這樣的路況不僅會限制汽車的車速,更為嚴重的是會加速輪胎和零部件之間的磨損,特別是在臨時性道路上這種現(xiàn)象比較嚴重。因此,礦山汽車道路除了要根據(jù)礦山的實際情況提高道路的設(shè)計標準之外,還應(yīng)該加強礦山汽車道路的保養(yǎng)工作,確保汽車規(guī)格性能和行駛的要求。

　　4)強制性的保養(yǎng)工作。在所有的礦山主要設(shè)備當中,礦用汽車的利用率是最低的,其中大多數(shù)礦山汽車的零修占有了很大一部分的`時間。因此,我們應(yīng)該根據(jù)公司的汽車保養(yǎng)制度對礦用汽車進行強制性的保養(yǎng),而不是以零修代替保養(yǎng)。

　　2.3鏟運機的使用維護

　　鏟運機的主要作用就是挖土、運土、填筑、整平等,可以分為拖式鏟運機和自行式鏟運機,按操作系統(tǒng)可以分為索式鏟運機和液壓式鏟運機。鏟運機具有生產(chǎn)效率高、操作靈活、不受地形限制等優(yōu)點。鏟運機的維護要點主要有以下幾個方面:

　　1)工作現(xiàn)場的準備。平整道路、清理工作區(qū)的底板。穩(wěn)固頂板:保證良好的通風和照明,使空氣污染程度限制在規(guī)定的范同之內(nèi);卸載站應(yīng)該設(shè)置擋車裝置,防止鏟運機的掉下;鏟運機盡量采用直進直出的方式,如果必須拐彎,那么應(yīng)該在拐彎處設(shè)置保護電纜裝置,并且還應(yīng)該設(shè)置鏟運機掉頭的地點。

　　2)鏟運機生產(chǎn)的合理組織。根據(jù)礦山的作業(yè)條件,制定合理的鏟運機作業(yè)制度,不管是采用幾班倒的作業(yè)制度,都應(yīng)該保證每一班都能夠安排維修保養(yǎng)的時間,采用高效的掘進和采礦鉆車;加強廢氣的管理,對柴油機廢棄進行凈化處理,定期對空氣進行監(jiān)測,禁止把鏟運車作為普通機車來使用。

　　3)司機的正確操作。司機必須能夠?qū)︾P運車熟練的操作,并且能夠處理一般故障和進行簡單的保養(yǎng)工作,接近礦巖時以低速度行進,減少鏟運車受到的沖擊,不超載,以最大的工作能力運行,盡可能的縮短工作的循環(huán)時間。

　　3結(jié)語

　　綜上所述,筆者簡單的對礦山機械設(shè)備的檢測技術(shù)進行了介紹,并且對礦山的主要機械設(shè)備,如地下架線機車、礦用汽車、潛孔鉆、鏟運機的維護要點進行了分析。

　　總而言之,隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展,礦山的機械化程度也會越來越高,礦山機械設(shè)備的安全運行為企業(yè)的重要生產(chǎn)活動提供了可靠的保障,保障了企業(yè)的直接經(jīng)濟利益。因此,做好礦山機械設(shè)備的維護工作,分析和解決礦山機械設(shè)備的各種問題,對于提高機械設(shè)備的工作效率和保障安全生產(chǎn)都有著重要的意義。

護理論文15

　　１臨床資料

　　觀察結(jié)束時，觀察組５０例患者中，生活基本自理１２例（占２４％）、大便需人協(xié)助１９例（占３８％）、病情平穩(wěn)６例（占１２％）、病情加重４例（占８％）、死亡９例（占１８％），患者或家屬總滿意率為１００％；對照組５０例患者中，生活基本自理８例（占１６％）、大便需人協(xié)助２３例（占４６％）、病情平穩(wěn)２例（占４％）、病情加重３例（占６％）、死亡１４例（占２８％），患者或家屬總滿意率為８４％。

　　２教育指導

　　２．１飲食指導

　　指導患者攝入低鹽、低脂肪、低膽固醇，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、纖維素的飲食。每日食鹽總攝入量以５ｇ為宜，其中高血壓、心功能不全患者應(yīng)≤３ｇ／ｄ；脂肪攝入量不超過總熱量的２５％～３０％，其中動物脂肪不超過１０％、膽固醇不超過２００ｍｇ；蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總熱量１０％～１５％，以魚、禽、蛋、瘦肉或豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白為好；碳水化合物攝入量占攝入總熱量的４５％～５５％；可服用一種多元維生素片，適量進食干堅果，有飲酒嗜好者可每日飲用不超過１００ｍｌ的發(fā)酵紅酒，亦可根據(jù)身體狀況或選用適當?shù)臓I養(yǎng)品或保健品；少吃辛辣、刺激性、生冷食物及禁忌食物，尿酸高者要少吃或不吃高嘌呤食物。進食時應(yīng)細嚼慢咽，勿暴飲暴食，每餐不宜過飽，少量多餐；鼻飼者以回抽胃管無食糜回流為再次喂食指征，兩餐間隔時間為４～６ｈ或鼻飼３次／日，每次鼻飼量為２００～３００ｍｌ、溫度４３℃為宜。

　�。玻�２用藥指導

　　告知患者應(yīng)按出院醫(yī)囑或藥品使用說明書用藥，如抗癲癇、抗心律失常、降血糖藥物必須按時按量服用，切勿漏服；心功能不全患者若下肢出現(xiàn)浮腫或夜間睡眠時憋醒，可間斷服用利尿劑；預(yù)防動脈硬化等疾病的藥物如阿司匹林，發(fā)生漏服并無大礙，不要因為漏服１次藥物而精神緊張及引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)或應(yīng)激性疾病。

　　２．３康復訓練指導

　�。ǎ保�機能鍛煉

　　指導肺功能低下患者進行呼吸功能訓練，如吸氣后盡可能長時間吹氣（吹蠟燭）及擴胸鍛煉；心功能不全或腦卒中后遺癥患者適當進行被動活動，以防止運動系統(tǒng)萎縮及下肢血栓形成，已有下肢血栓的患者則不能活動患肢，以防止血栓脫落引起肺、腦、腎等部位栓塞。

　�。ǎ玻┱Z言訓練

　　告知腦中風語言障礙患者進行語言訓練要循序漸進，不可操之過急，應(yīng)先易后難、先簡后繁，以激發(fā)患者對訓練的興趣，爭取主動訓練；要指導運動性失語患者進行語言訓練既不要急躁、也不要放棄，要耐心解釋堅持訓練一定有效果，以增強患者康復的信心。

　�。ǎ常�戶外鍛煉

　　告知患者盡可能到戶外鍛煉，不能行走的患者可以坐輪椅到戶外，以開闊視野，減少孤獨、寂寞感，增加社會交流，但必須注意防寒、防暑、防外傷。戶外鍛煉時間選擇在晴天的上午１０時至下午１６時為宜。

　　２．４心理護理

　　要及時發(fā)現(xiàn)患者的負性情緒，分析其產(chǎn)生的原因并及時解決。根據(jù)患者因疾病痛苦難捱、對疾病恢復的信心不足、怕拖累他人或因休養(yǎng)環(huán)境不舒適、兒女不盡孝敬義務(wù)或因護理人員服務(wù)態(tài)度不熱情、言語不周等而產(chǎn)生的焦慮、煩惱、失望、輕生、憤怒等不良情緒，有針對性地進行心理疏導及做好相關(guān)解釋、服務(wù)工作，使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心、積極配合康復治療。

　�。玻�５并發(fā)癥預(yù)防指導

　　指導患者特別是臥床患者要積極預(yù)防呼吸道、泌尿道感染和壓瘡的`發(fā)生，要多做擴胸運動、進行有效咳嗽咳痰訓練，定時翻身叩背；要保持床鋪平整不起皺、干爽、清潔，定時進行全身皮膚按摩，以增強皮膚血液循環(huán)、提高皮膚抗病能力，有條件者建議用氣墊床；泌尿道感染者在不影響心功能的情況下要多飲水以沖洗尿道，大小便后要用溫水擦拭外陰，要保持外陰清潔干爽；大便干燥者，可順時針按摩腹部，每日４～６次，每次１０～２０ｍｉｎ，多進食高纖維食物、多飲水，必要時予中藥緩瀉劑；腹瀉者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，注意飲食衛(wèi)生，每日可飲用１袋酸奶以助于腸道正常菌群的建立。

　　３體會

　　腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、糖尿病等慢性疾病的老年患者經(jīng)臨床治療后病情緩解，但因生理功能退化及疾病后遺癥較重，日常生活能力和生活質(zhì)量逐漸下降，且老年患者社會人際交流減少、認知功能減退，常需要２４ｈ護理，因此，老年患者出院后的居家護理就顯得非常重要。護理人員應(yīng)充分了解老年患者的特點，采取積極有效的居家護理與教育指導措施，使老年患者的生存質(zhì)量得到提高，減輕老年患者家庭及社會的壓力，促進社會和諧發(fā)展。

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