湖南長沙生育保險報銷

時間：2020-12-22 10:44:29 生育保險我要投稿

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湖南長沙生育保險報銷

　　報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用限額，標(biāo)準(zhǔn)為500元，其中，首次產(chǎn)檢費用定額185元。

　　(二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、順產(chǎn)：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元;

　　2、助娩產(chǎn)：三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元;

　　3、剖宮產(chǎn)：三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元;

　　4、符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元;

　　5、住院人工流產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元;

　　6、門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元。

　　(三)產(chǎn)后訪視費單次限額，標(biāo)準(zhǔn)為15元/人次，累計限額30元。

　　報銷條件

　　報銷范圍：

　　1、分娩發(fā)生的檢查費/接生費/手術(shù)費/住院費/藥費及產(chǎn)前檢查、診斷費用;

　　2、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　3、符合規(guī)定的計劃生育手術(shù)及常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查費用，例如皮下埋植術(shù)、絕育術(shù)等;

　　4、分娩或流產(chǎn)/引產(chǎn)手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥，產(chǎn)假期間第一次治療的醫(yī)療費用;

　　5、因計劃生育手術(shù)或妊娠手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥第一次治療費用。

　　備注：出差、異地、公派出境、出國人員所發(fā)生的分娩醫(yī)療費用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的分娩醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)支付，流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、實行計劃生育的其他手術(shù)及妊娠圍產(chǎn)期診斷、檢查等費用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　報銷條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

　　報銷材料

　　生育女職工需要提交的.申報材料：

　　1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

　　2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

　　3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

　　4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

　　5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

　　6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

　　7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;