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福建省醫(yī)保政策調(diào)整合理嗎？
6月份，網(wǎng)友蔡先生在東南網(wǎng)《直通屏山 省委領(lǐng)導(dǎo)留言板》上反映，其繳納了省醫(yī)保，其未就業(yè)配偶生育后欲從其本人的省醫(yī)保賬戶進行報銷。蔡先生從省醫(yī)保中心了解到，省醫(yī)保政策自2014年7月調(diào)整后只能享受一次性800元的報銷額度，而政策調(diào)整之前能報銷約50%。網(wǎng)友認為調(diào)整后的政策十分不合理，與惠民相去甚遠。記者經(jīng)過了解，蔡先生反映的情況屬實，而對于為何如此調(diào)整政策，省人社廳拒絕接受采訪。
網(wǎng)友：繳納生育險近2000元卻只能報銷800元
蔡先生介紹，他繳納了省醫(yī)保，打算其未就業(yè)配偶生育后從他的省醫(yī)保賬戶進行報銷。5月份他前往省醫(yī)保中心咨詢相關(guān)報銷政策，被告知只能享受一次性800元的報銷額度。蔡先生提出，先前其一位男同事的未就業(yè)配偶剖腹產(chǎn)，從該同事的省級醫(yī)保賬戶報銷了5000多元，大概50%的比例。工作人員解釋稱，2014年7月1日起執(zhí)行一次性800元的“新政策”。蔡先生還了解到，按照他的情況，福州市醫(yī)�？梢韵硎芊置滟M用醫(yī)保報銷后70%的比例。
“醫(yī)保政策可報銷金額一直調(diào)整提高，而省醫(yī)保的新政策卻一次性下降這么多，我認為非常不合理。”蔡先生告訴記者，按照目前800元來算，分娩費用1萬多元，報銷額度還不及10%。蔡先生給記者算了一筆賬，其每月繳納生育險近20元，工作8年，近2000元的繳納額度，卻只能報銷800元，其認為不繳納還更劃算。
“從中央到地方都在極力解決看病難等醫(yī)療問題，政策應(yīng)該越來越惠民。但是新政策嚴(yán)重加重參保人負擔(dān)，該政策是如何出臺的呢?”蔡先生提出質(zhì)疑。
記者核實情況 省人社廳多次拒絕接受采訪
針對網(wǎng)友的質(zhì)疑，6月23日，記者來到福建省醫(yī)保管理中心，服務(wù)大廳政策咨詢的工作人員證實了網(wǎng)友反映的情況，從2014年7月1日起，參保男職工未就業(yè)配偶生育的，一次性報銷800元。而之前，參保男職工未就業(yè)配偶生育的，可享受規(guī)定生育津貼的50% 。
記者到生育保險科詢問政策變化原因。生育保險科一工作人員拒絕了記者的采訪。
記者表示，作為參保人，也對政策調(diào)整表示不理解，希望能夠答疑釋惑。該工作人員表示， 2014年7月1日執(zhí)行閩政辦2014100號文件規(guī)定，參保男職工未就業(yè)配偶生育的，由生育保險基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)支付生育的醫(yī)療費用。根據(jù)此項規(guī)定，按照榕人社保2010268號文件，所以執(zhí)行一次性報銷800元的政策。
記者提出，部分參保人認為這項新政策很不合理。該工作人員告訴記者：“針對這個問題我們也向上級部門反映過，但是，新的政策出臺前，我們只能執(zhí)行現(xiàn)有政策。”
為何享受的待遇會大幅下調(diào)?為何會出臺此新政策?網(wǎng)友認為不合理的政策是否會進行新的調(diào)整?帶著這些問題，記者向福建省人力資源和社會保障廳了解情況。7月底記者多次與該廳宣教中心溝通聯(lián)系，并按要求送了采訪函，后又多次溝通，最終省人社廳依舊拒絕接受采訪。記者詢問為何決絕接受采訪，宣教中心一工作人員表示，目前正在研究相關(guān)政策，不宜接受采訪。
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