XX年8月3日,晴
來三院實(shí)習(xí)一個月了,受益良多。從剛開始的不適應(yīng)到現(xiàn)在的已經(jīng)完全進(jìn)入角色,最感謝的是我的第一個帶教老師,姓車,北方人,總是操著一口溫柔的普通話,一直傾囊相授。
心里有些排斥上白班,有太多的老師跟同學(xué)在,很多事情都上不了手,只能在一旁干著急。腎內(nèi)科分工明確,互相是不插手工作的,而車?yán)蠋熤回?fù)責(zé)靜脈,偶爾跟著別的老師學(xué)其他操作,會被賞兩句:“你是跟到哪個老師的,跟到你各人的老師走!”多委屈幾次,臉皮也就變厚了。
最喜歡的是跟車?yán)蠋熒现幸拱嗟臅r候,只有我們兩個人,很自在。很多操作,她都給予我充分的信任去做,難免也會有差錯的時候,車?yán)蠋煻紩粍勇暽膸臀覐浹a(bǔ),事后再仔細(xì)教我。
閑下來的時候,我們會聊天,出來科室、病房的一些人情世故外,最多的就是自考。讓我驚奇的是車?yán)蠋熅尤灰苍谧钥,而且只有三科沒過了,佩服感油然而生。我特別懷念在中博那兩個多月宣傳自考的日子,讓我不止在那時結(jié)識了一些好朋友,而在之后的很長一段時間中,因?yàn)樽钥嫉木壒,我得以與想要交好的人深入話題。
小時候,很長一段時間里都作為一個小病號經(jīng)常往醫(yī)院跑,所以對科室的病人很能有同理心。病人確實(shí)是弱者,因?yàn)殚L期受傷害,為了保護(hù)自己,所以才顯得兇悍。我對有些不是很規(guī)范的操作有些非人類的敏感,藥給病人打碎了就少配一支,忘了輸?shù)囊后w就不輸了,水配多了也將就用,有些空氣進(jìn)入體內(nèi)沒關(guān)系,無菌操作不嚴(yán)、、、、、、每次一看到這些,心里就會自動把自己替換成了病人,想到自己有一天也會把生命交托他人、、、、、、剛進(jìn)科室的第一天,老師就鄭重地交代了我們一句:入鄉(xiāng)隨俗。
有些爺爺奶奶很好,每次去病房我們就謝謝過來謝謝過去的,相互尊重,讓我覺得自己做的事情還是有意義的。
在腎內(nèi)科的最后一個夜班,讓我既興奮,又無措,我第一次參與搶救一個病人,但是這個病人卻死了。
XX年8月3日,21:15
突然有人喊4床不好了,我還在迷糊中,車?yán)蠋熈⒖谭磻?yīng)過來讓我把急救車推過去,然后喊醫(yī)生。醫(yī)生到的時候,老師已經(jīng)將心電監(jiān)護(hù)、靜脈通道建立好,而我復(fù)雜打雜、記錄。
醫(yī)生評估現(xiàn)場環(huán)境后說呼吸心跳全無,病房內(nèi)無關(guān)人員立即出去,將病人放置復(fù)蘇體位。21:20下醫(yī)囑可拉明、洛貝林各5支,腎上腺素1mg,生理鹽水100ml,醫(yī)生持續(xù)的、不規(guī)范的胸外心臟按壓讓我覺得很疑惑,我在想這樣是否算無效按壓,我在想醫(yī)生是否累了,我跟醫(yī)生說我來吧,她于是交給我,我顯得很緊張,全身都有點(diǎn)顫抖,我回憶著學(xué)校教的操作,一直沒有停,我生怕她會死。醫(yī)生讓陪伴通知家屬后笑著對我說:“慢點(diǎn)按,已經(jīng)沒有搶救價值了。”我頓時愣住了,特傻的來了一句:“那還按嗎?”醫(yī)生說:“繼續(xù)按,慢點(diǎn)按。”21:25的時候醫(yī)生讓我趕緊記錄血壓93/52,心率67。21:30的時候,血壓101/72,心率72,又下醫(yī)囑:可拉明、洛貝林各3支。麻醉科的同時這時也趕到了,立即行氣管插管。不久,病人家屬到了,醫(yī)生立即變得積極地在病人身上按壓起來,還跟家屬簡單說明了情況,家屬選擇了放棄,于是21:40宣布病人死亡。
之后,我跟老師戴上手套為病人拔了管,將她用過的一些儀器用酒精消毒進(jìn)行終末處理。家屬在一邊痛哭,醫(yī)生和老師顯得很疲憊地在補(bǔ)填一些搶救的手續(xù)。之后我聽到老師說半個小時前我給病人打的那一針曲馬多醫(yī)生不打算開醫(yī)囑了,怕跟她的死亡扯上關(guān)系,所以記錄上沒有我打過的這一支曲馬多的存在。
我頓時心有點(diǎn)涼,原來醫(yī)生是這樣保護(hù)自己的,可一看到老師疲憊的神情,就想到再那樣混亂的情況下,她有條不紊地盡了自己的全力。
不多一會兒,又新收了一個重病人,又忙不迭地對其進(jìn)行了小搶救。醫(yī)生對病人說:“進(jìn)了醫(yī)院就放心吧!”我又愣住了,在醫(yī)院工作之后才知道,其實(shí)醫(yī)院也不放心。。。