保險自查報告(合集15篇)
在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，報告與我們的生活緊密相連，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？下面是小編整理的保險自查報告，希望對大家有所幫助。
保險自查報告1
根據(jù)《關于督查全市社會保險基金自查整改工作的通知》（大人社發(fā)〔×〕×號）要求，連日來，由我局牽頭，聯(lián)合財政局、審計局和社會保險基金經(jīng)辦機構等部門，對全市社會保險基金工作進行了全面自查，現(xiàn)就自查情況報告如下：
一、基本情況
我局負責社會保險基金征繳和支付的單位共有×個，即市就業(yè)服務中心、社會保險基金管理中心、機關事業(yè)單位社會保險中心和職工醫(yī)療保險管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。目前，全市企業(yè)養(yǎng)老保險參�！寥�，工傷保險參保×人，生育保險參保×人，失業(yè)保險參�！寥�。機關事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險×人，參加失業(yè)保險×人，參加生育保險×人，參加工傷保險×人。醫(yī)療保險參�！寥耍ㄆ渲�，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參�！寥耍瑓⒈Ｂ蕿椤�%）。今年上半年，共征繳社會保險費×萬元（其中，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業(yè)保險費×萬元，征繳機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業(yè)保險費×萬元，征繳醫(yī)療保險費×萬元），支付各項社會保險金×萬元（其中，支付企業(yè)養(yǎng)老保險金×萬元、工傷保險金×萬元、生育保險金×萬元、失業(yè)保險金×萬元，支付機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險金×萬元、失業(yè)保險金×萬元、生育保險金×萬元、工傷保險金×萬元，支付醫(yī)療保險金×萬元）。20xx年，有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（含低保、五�！寥耍�，參合率為農(nóng)村常住人口的×.×%�；I集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬元，已有×人次住院就醫(yī)，支付住院醫(yī)療費補助×萬元,人均補助×元。
二、自查工作
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識，加強組織領導社會保險基金是社會保險的生命線，基金安全關乎廣大參保人員的切身利益，影響社會和諧穩(wěn)定，也事關黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開專題會議進行安排部署。會上，主要領導向經(jīng)辦機構主要負責人和財務科長會議傳達了《通知》精神，并將任務逐一分解，明確責任，落實任務。同時，成立社會保險基金自查整改工作領導小組，局長任組長，各副局長任副組長，各經(jīng)辦機構負責人和相關科室科長為成員。根據(jù)《通知》要求，各經(jīng)辦機構結合自身實際情況，制定了自查計劃和整改方案，重點圍繞社會保險基金的.征繳、管理和支付等方面，認真開展自查和整改工作。
�。ǘ┙∪�(guī)章制度，嚴格規(guī)范管理一是建立財務、會計制度。為規(guī)范和加強社會保險基金的管理使用，各經(jīng)辦機構認真貫徹執(zhí)行國家有關法律法規(guī)，并通過ISO×質量管理體系認證，進一步健全了財務管理制度，實行收支兩條線，對征收的各項社會保險費均單獨核算，分開管理，�？顚Ｓ�，沒有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶，各經(jīng)辦機構征繳的社會保險基金全部存入財政專戶，做到�？顚Ｓ�，沒有挪用問題。設立財務管理機構，配備具有專業(yè)技術水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計臺賬，加強財務管理，做到日清月結。嚴格執(zhí)行社會保險基金會計制度，規(guī)范會計核算，做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社�；鸬挠媱�、控制、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況。二是建立內部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機構建立內部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。機關事業(yè)單位社會保險中心建立層層報批制度。職工基本醫(yī)療保險管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機制，征繳科與基金科每天核對應收款項與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領取、收回簽章負責制。市就業(yè)服務中心失業(yè)保險科制定了計算機收繳管理制度、基金上繳制度、審核認定發(fā)放制度，銀行進賬單全部實行計算機網(wǎng)絡化管理。三是建立基金及時上解制度。各經(jīng)辦機構社保基金收入及
保險自查報告2
國監(jiān)浙監(jiān)局公文中保會江管辦室件浙保監(jiān)辦發(fā)﹝20xx﹞30號關于開展保險專業(yè)代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級保險專業(yè)代理機構：為進一步鞏固、深化中介監(jiān)管工作成效，著力治理保險代理市場小、散、亂、差的狀況，切實保護保險消費者利益，根據(jù)中國保監(jiān)會《關于開展20xx年保險公司中介業(yè)務檢查和保險代理市場清理整頓工作的通知》（保監(jiān)發(fā)[20xx]3號）精神，我局決定對轄內保險代理市場進行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機構清理兩個階段。將有關事項通知如下：
一、自查自糾
�。ㄒ唬┳圆樽约m范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內各省級保險專業(yè)代理機構的保險代理業(yè)務，涉及重大問題可追溯與延伸。
（二）自查自糾內容自查自糾內容自查自糾公司基本情況。
1．公司基本情況。包括注冊資本、經(jīng)營狀況、高管情況、組織架構、制度建設、從業(yè)人員、許可證時效、職業(yè)保險、保證金繳存等內容。
2．存在的問題。存在的.問題。
�。�1）是否存在為保險公司虛構中介業(yè)務的行為；
（2）是否存在銷售誤導的行為；
�。�3）是否存在挪用侵占保費、保險金的行為；
�。�4）是否存在不正當競爭和商業(yè)賄賂行為；
�。�5）是否存在涉嫌傳銷行為和非法集資行為；
（6）是否存在其他擾亂保險市場正常秩序、侵害保險消費者利益的行為；
二、機構清理
�。ㄒ唬┣謇順藴�
1.以代理保險業(yè)務為名為保險公司虛構中介業(yè)務、非法套取資金的各類保險代理機構；
2.內部管理混亂、業(yè)務長期無法正常經(jīng)營的保險專業(yè)代理機構；
3.許可證失效的各類保險代理機構；
4.已無法取得聯(lián)系、名存實亡的保險專業(yè)代理機構；
5.存在涉嫌傳銷、非法集資等其他嚴重違法違規(guī)行為、有必要予以清理的各類保險代理機構。
�。ǘ┣謇韺嵤└鶕�(jù)自查自糾情況，結合保監(jiān)發(fā)[20xx]3號文精神，對部分自查自糾情況不到位和列為重點清理對象的機構，開展現(xiàn)場檢查，并依法實施清理。
三、工作要求
�。ㄒ唬┱J真開展自查。各公司要加強組織領導，高度重視，按照以查促改、標本兼治的原則，組織各級分支機構，對照自查自糾內容和要求，應當針對存在的問題和清理重點，逐條逐項開展自查，全面、客觀反映公司的內控狀況和經(jīng)營情況，并填制完成自查情況表（詳見附件）。
�。ǘ┲贫ㄕ姆桨�。根據(jù)自查發(fā)現(xiàn)問題，各公司要認真制定整改方案，明確整改目標和進度，細化相關整改措施，完善整改組織安排，確保整改方案切實可行、科學有效。
�。ㄈ⿲嵤┱牟⑻峤幌嚓P報告。
保險自查報告3
20xx年11月28日某某醫(yī)療保險管理局領導、專家一行蒞臨我院檢查后，醫(yī)院庚即召開院務擴大會，反饋《查房記錄》情況，組織學習討論，舉一反三，揚長避短，進一步規(guī)范我院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)療工作。
一、加強病人住院措施把關
強調因病施治，能夠吃藥解決的就不用輸液，能夠門診治療的就不用收治住院，堅決杜絕小病大治！逐步完善病人住院評估機制，不斷提高各級醫(yī)師診治水平和醫(yī)療費用控制意識。
二、加強住院病人管理
病人住院期間短期（限1天）內因事離院必須向主管醫(yī)生請假，假條留存病歷備查，否則視為自動出院。同時強化住院醫(yī)師職責，誰主管，誰負責。一旦出現(xiàn)病人未假離院，逾期未歸，又未及時辦理出院，發(fā)生的不良后果，追究主管醫(yī)生相應責任。
三、規(guī)范醫(yī)務人員診療行為
1.合理檢查
住院病人作醫(yī)技檢查要有針對性、必要性，不許做套餐式檢查，不必要的檢查，確因疾病診斷鑒別需要，僅是本次住院主要診斷的`相關疾病檢查，嚴格控制醫(yī)技檢查范圍，特別是大型醫(yī)療儀器設備的輔助檢查。
2.合理治療、用藥
藥物使用強調從國家基本藥物用起，嚴格執(zhí)行川衛(wèi)辦[20xx]16號文件精神，大力控制“三大類25種藥品”的使用，可用可不用的堅決不用！嚴格抗生素分級使用：非限制使用、限制使用、特殊使用，防止藥物亂用，濫用！遵循臨床路徑治療疾病，不斷提高臨床住院路徑完成率，降低醫(yī)療費用成本。
3.合理收費
嚴格按照物價局核定收費項目、收費標準收費，嚴禁分解收費，嚴禁不合規(guī)收費，隨時接受來自社會各方監(jiān)督檢查。
保險自查報告4
xx人壽xx中支“執(zhí)行年“活動自查自糾情況報告根據(jù)中國保監(jiān)會xx監(jiān)管局(20xx)16號文件《xx保監(jiān)局關于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》的要求，xx人壽xx中心支公司及時組織召開了“執(zhí)行年”自查自糾動員會議，緊緊圍繞會議內容，制定了自查自糾方案，建立了自評工作機制和“執(zhí)行年”領導小組，認真進行了自查自糾，現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：
一、自查自糾組織情況
(一)強化領導 精心組織為了加強對本次工作的領導，我公司成立了“執(zhí)行年”工作領導小組，由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長，副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負責人為小組成員，從而確�！皥�(zhí)行年”工作有組織、有領導、健康有序的開展。同時，領導小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實施方案》，明確了“執(zhí)行年”活動的指導思想、基本原則、總體目標、自查內容、方法步驟和工作要求。把公司各項日常業(yè)務工作同“執(zhí)行年”活動有機地結合起來，確保兩不誤、兩促進。六月，公司因負責人更換“執(zhí)行年”領導小組組長改由新的機構負責人劉志�？倱�。
(二)宣傳發(fā)動提高認識為了充分調動中支公司全體員工參與行評評議，提升服務滿意度的積極性，我們把宣傳動員、統(tǒng)一認識作為開展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。1.組織全體員工召開“執(zhí)行年”啟動大會，認真學習傳達省保監(jiān)會有關“執(zhí)行年”文件，進行了深入的學習領會。使全公司員工進一步認清形勢，統(tǒng)一思想，以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。2.制定“執(zhí)行年”宣傳欄�？靶麄鳁l幅，讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作，并自覺參與和遵守相關制度。
(三)加強調研搞好服務本次征求意見，通過多渠道的形式展開：
(1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺行風熱線節(jié)目通過媒體現(xiàn)場接受群眾咨詢和投訴。
(2)舉辦“愛心飛揚，xx相伴”客服節(jié)服務節(jié)，通過調查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。
(3)要求各部門針對日常工作認真開展自查自糾，并書寫自查剖析材料。
(四)強化合規(guī)意識樹立合規(guī)理念合規(guī)經(jīng)營是保險公司的核心經(jīng)營原則，每一位員工都必需嚴格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內經(jīng)營才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬，分公司法律崗對全體員工進行了一次法律知識培訓，此次培訓不僅讓大家學習了作為從業(yè)人員的行為準則，同時也讓大家了解了對保險公司合規(guī)經(jīng)營的相關管理規(guī)定。
二、自查自糾存在的問題及原因
(一)少數(shù)客戶反應續(xù)期交費通過銀行轉帳無法收到交費發(fā)票;客戶在續(xù)期交費過程中，保費通過銀行轉帳后，由總公司后援保費部統(tǒng)一批次打印發(fā)票，并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過程中，有客戶的聯(lián)系地址不詳細，或者不正確的情況，就可能導致客戶無法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時催告投保人進行相關信息變更，并安排續(xù)收服務人員為客戶進行信息維護。同時，為更好地為客戶提供后期服務，工作人員向客戶推廣和介紹xx首創(chuàng)的一站式移動服務平臺，客戶足不出戶，就可查詢保單狀態(tài)，并可自助操作十幾種保全業(yè)務，真正享受xx高效，簡單，快捷且低碳，環(huán)保的服務。
(二)少數(shù)客戶反映簽單業(yè)務員離職后，公司后續(xù)服務質量跟不上;有客戶認為，簽單業(yè)務員離職后，就沒人再對其進行后續(xù)服務了。其實公司有專業(yè)的續(xù)期服務部門，業(yè)務人員離職后，其名下服務的保單將重新進行分配服務人員，主要為：
1.通過信函形式告之投保人新的.服務人員信息，方便客戶聯(lián)系服務員，維護后期服務。
2通過xx行銷平臺通知服務人員與投保人聯(lián)系，在保單到期后的寬限期三十天內，如客戶還沒有交費，會有預警提示，督促業(yè)務員及時聯(lián)系客戶，并做好服務。
(三)部分客戶對理賠流程不清楚有客戶覺得，保險理賠資料復雜，流程繁瑣。公司為維護客戶利益，消除客戶顧慮，公司特別建立健全了理賠服務公示制度，在公司門店(包括四級機構營業(yè)網(wǎng)點)明顯的位置張貼《理賠服務公示》、《人身險投保提示書》，公示理賠服務的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關服務承諾、客戶投保需注意事項及權益等內容。另外，客戶報案成功后，公司安排專人進行住院慰問及理賠代辦。凡是在xx城區(qū)定點醫(yī)院住院的客戶，公司會委派工作人員去慰問客戶，再次提醒用藥及理賠程序。同時告知在職的代理人，協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù)，讓客戶安心治療。
三、整改落實情況目前保險行業(yè)最受關注的兩個問題是：
銷售誤導與理賠難。針對保險行業(yè)的普遍現(xiàn)狀，我中支公司首先在業(yè)務新人的職前培訓方面，即認真作好職業(yè)道德培訓，把好進口關。根據(jù)《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個人銷售新型產(chǎn)品的，保險公司提供的投保單應當包含投保人確認欄，并由投保人抄錄下列語句后簽名：“本人已閱讀保險條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書，了解本產(chǎn)品的特點和保單利益的不確定性”。
為確保新契約保單品質，最大限度維護客戶利益，提升客戶對公司專業(yè)化的認同，提高客戶對公司的滿意度，xx電話回訪項目堅決執(zhí)行監(jiān)管制度，杜絕代簽名風險，落實客戶問題的解決，防止銷售誤導及代簽名風險，檢查規(guī)則執(zhí)行情況，降低工作人員的操作失誤和道德風險。開展崗位技能大練兵，實現(xiàn)崗位交叉學習，實行“首問制”和“P-star五星服務”“禮儀服務之星”的推廣，通過以上舉措的實施落實，中支員工不僅提高了工作效率和自身形象，而且全面提高了員工的綜合素質。力求全體人員為客戶提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質的服務，確保公司依法合規(guī)經(jīng)營。
另外，客戶關注的另一個重點是保險跟進服務以及理賠手續(xù)繁、周期長等問題。為此，我公司結合實際，認真抓好服務上的每一個環(huán)節(jié)，簡化契約服務手續(xù)，加快承保時效，為客戶進行理賠疑難解答，顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢。我中支公司要求理賠人員在第一時間進行探視并增加病房探視率，在探視過程中給客戶送上慰問卡，并告知客戶所應提供的理賠資料，嚴格踐行“以人為本，切實保障被保險人的利益”的指導思想，切實依法經(jīng)營和規(guī)范業(yè)務行為，以公平競爭與誠信合作的原則開展業(yè)務，在業(yè)務拓展、業(yè)務管理、后援服務等方面，做好每一個基礎動作，優(yōu)化作業(yè)流程，提高工作效率，堅決落實公司提出的“標準案件，資料齊全，三天賠付”的承諾，讓客戶了解xx的理賠流程的快捷，消除客戶保險理賠手續(xù)繁，時間長的誤解。
四、后續(xù)工作要求誠信經(jīng)營、理賠時效、服務質量是保險業(yè)的重要根基。
下階段，中支公司將進一步深入貫徹落實《xx保監(jiān)局關于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》和《xx人壽xx中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實施方案》的安排，結合自查和收集到的問題，進行認真整改落實。將“執(zhí)行年”活動與公司各項經(jīng)營管理工作密切聯(lián)系起來，從創(chuàng)新保險營銷管理、加強誠信教育、建立快速便捷的理賠服務系統(tǒng)、加強信訪工作，提升業(yè)務員品質管理等方面，切實改進工作作風和服務質量，明確發(fā)展方向，切實做到依法合規(guī)經(jīng)營，保護被保險人利益，促進行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。
保險自查報告5
為認真貫徹落實XX縣人力資源與社會保障局關于開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險內部控制專項檢查，積極做好迎檢準備，工作根據(jù)X人社發(fā)[20xx]51號文件精神，我鎮(zhèn)認真查找城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作存在的問題和不足，及時抓好整改落實，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、城鄉(xiāng)居保政策宣傳工作
城鄉(xiāng)居保政策宣傳工作正常開展，主要通過發(fā)放宣傳資料、宣傳橫幅、標語等。
二、參保登記資料、業(yè)務經(jīng)辦資料的完善及歸檔管理工作
1、歷年所有參保人員的參保登記資料齊備。主要包括：《參保登記表》（各級簽章完善）、二代身份證（戶口簿）復印件、參保賬號復印件等。
2、所有業(yè)務經(jīng)辦資料齊備，簽章完善。主要包括：征收業(yè)務資料（參保登記、參保信息變更、基礎信息變更、人員終止注銷、一次性和中斷補繳申報、零星繳費申報），發(fā)放業(yè)務資料（待遇申請、待遇暫停、待遇終止、待遇追回、發(fā)放賬戶變更、待遇資格認證、月度零報表），轉移業(yè)務資料（城鄉(xiāng)居保轉移企保），其他特殊業(yè)務資料等。
3、所有城鄉(xiāng)居保資料按照檔案資料要求進行分類、歸集、存放及規(guī)范管理。能實現(xiàn)及時、準確查閱相關檔案資料。
三、保費代收代繳及清理核對工作
1、按季度與村（社區(qū)）核對保費收繳情況，是否完善和留存村（社區(qū)）上報的參保人員名單及銀行劃賬憑證。
2、按月與當?shù)劂y行核對繳費上賬情況，是否完善和留存上報到銀行的參保人員名單、銀行劃賬憑證以及銀行返回的上賬結果。
四、參保人員繳費情況和發(fā)放情況的公示工作
1、每月將參保人員當月的'繳費代扣成功與否名單和待遇申請成功名單進行分村公示。
2、每月將當月的待遇暫停人員名單及原因進行公示。
3、每年度將參保人員當年度的繳費情況和待遇發(fā)放情況進行分村公示。
五、待遇領取人員的資格認證工作
1、制定待遇領資格認證工作方案。
2、待遇資格認證工作相關業(yè)務資料完善，信息系統(tǒng)操作是否及時、一致。
3、待遇資格認證未通過人員及時暫停及注銷。
4、待遇資格認證未通過人員發(fā)現(xiàn)的多發(fā)養(yǎng)老金人員及時、如實進行追回處理。
六、保費征收票據(jù)的管理工作
1、收據(jù)和銀行票據(jù)領用、購買、保管由專人負責。
2、收據(jù)和銀行票據(jù)領用和填開用途及范圍按規(guī)定辦理。
3、收據(jù)和銀行票據(jù)按規(guī)定繳銷、銷毀并辦理審批手續(xù)，設置領取、使用登記簿。
七、城鄉(xiāng)居保計算機使用管理工作
1、按規(guī)定建立計算機場地設施安全管理制度。
2、業(yè)務系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)安全隔離，專網(wǎng)計算機不能連接互聯(lián)網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)計算機不得保存涉密信息。
3、定期對計算機進行巡檢、殺毒及數(shù)據(jù)備份。
八、城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)登錄賬號的使用管理工作
1、及時更改系統(tǒng)登錄賬號的初始密碼。
2、妥善保管自己的系統(tǒng)登錄賬號，做到人離開時及時退出登錄，不得借與他人使用，不得越權操作。
九、城鄉(xiāng)居保各類數(shù)據(jù)使用管理及參保人隱私保護工作
1、妥善保存各類業(yè)務及參保電子數(shù)據(jù)，防止外泄。
2、按規(guī)定權限在信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)的導入和導出。
十、崗位的風險點查找、預防、監(jiān)管工作
1、清楚自身崗位存在的風險點。
2、針對自身崗位風險點制定相關預防和處理措施。
十一、存在的問題和不足
1、在公示繳費金額后未發(fā)現(xiàn)有漏報，但各村都存在上報參保人信息錯誤，未及時更正信息，造成參保人參保不成功，有個別村上繳保費不及時，造成當年參保中斷。
2、在調查中發(fā)現(xiàn)有部分村上報死亡信息不及時，造成已經(jīng)死亡人員繼續(xù)領取待遇，現(xiàn)已對發(fā)現(xiàn)情況的人員養(yǎng)老金進行停放，并對多領取的養(yǎng)老金進行追回處理。
3、系統(tǒng)內還存在很多暫停發(fā)放待遇人員，基本都為死亡人員，因種種原因導致群眾不愿意來注銷戶口，現(xiàn)已重新讓村上進行宣傳，通知。
4、每月都有領取待遇人員因金融機構的原因發(fā)放失敗，已及時跟相關機構銜接，對有錯誤信息人員進行信息更正。
保險自查報告6
縣人力資源和社會保障局：
20xx年以來，我鎮(zhèn)本著早謀劃、早安排的原則，積極推進城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險征收工作，加快完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，實現(xiàn)廣大城鄉(xiāng)居民老有所養(yǎng)，促進了社會和諧，是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險這項惠民政策落到了實處。現(xiàn)就我鎮(zhèn)今年來的工作開展情況報告如下：
一、基本情況
目前XX鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險系統(tǒng)參保人員16510人。其中應續(xù)保10004人，特殊參保人員65人，已發(fā)放待遇6433人（其中正常發(fā)放5642人，暫停發(fā)放788人）。
今年我鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險征收工作啟動較早，4月初征收工作已作全面安排，根據(jù)縣目標任務，截至8月，我鎮(zhèn)新增參保完成479人，續(xù)保完成8895人。
二、工作開展情況和存在的問題
1、個人權益單發(fā)放情況。個人權益單發(fā)放花名冊發(fā)到各村公示，并讓領取人簽字并返回勞保所，嚴格做到公示到村，發(fā)放到位。在此過程中是，收集到有極少數(shù)群眾反映姓名或身份證號碼有誤的問題，但群眾繳費未入系統(tǒng)的情況暫時未發(fā)現(xiàn)。并且個人權益單打印數(shù)量不完整，有個別參保群眾無個人權益單。
2、死亡清理工作。我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險死亡清理，采取了從衛(wèi)生院、派出所和村干部三處取得死亡數(shù)據(jù)進行對比的方式，尤其是加大力度對高齡領取人員的的清理，各村實行每月死亡零報告制度，力求清理結果的準確性。上半年共清理出378人，并已在系統(tǒng)做暫停發(fā)放。但目前仍存在一些問題：系統(tǒng)數(shù)據(jù)中暫時發(fā)放人數(shù)過大，有788人，辦理終止注銷操作又缺乏書面材料支撐；漏報、瞞報的情況存在；死亡清理上報具有滯后性，多發(fā)放的'部分待遇追回難度大。
3、參保退保工作。在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保退保工作中，我鎮(zhèn)本著方便群眾、服務群眾的原則，一次性告知群眾所需資料，并打印有書面樣板，但群眾仍反映手續(xù)過于繁瑣復雜，尤其是退保注銷，等待時間長。
4、外出務工人員的征收工作。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險經(jīng)過幾年的工作開展，尤其領取養(yǎng)老保險人數(shù)的增多，在社會中形成了積極的參保影響，但農(nóng)村勞動力參保后大量外出，導致這部分人員的征收難度大，無法聯(lián)系，或者在外打工已購買社保，不愿再續(xù)保。
5、續(xù)保征收工作情況。我鎮(zhèn)征收工作開展較早，到7月底，續(xù)保人數(shù)已達到80%，但續(xù)保人員中購買社保數(shù)量大，在一定程度上影響了今年目標任務的完成。
三、下一步工作
1、加強參保退保政策宣傳，對村干部培訓業(yè)務，縮短業(yè)務辦理時間，避免群眾來往多次仍因手續(xù)不全無法辦理的情況發(fā)生。
2、加強死亡清理力度和多領養(yǎng)老保險金的清退。
3、續(xù)保任務還未完成，加大對完成情況差的村的二次征收力度。
4、強化日常工作管理，加強政策學習，熟悉業(yè)務，提高經(jīng)辦能力與服務水平。
保險自查報告7
黔江區(qū)教委：
小南海鎮(zhèn)中心小學�，F(xiàn)有中心校一所，完小一所，村小九所，三十一個教學班，學生973人。為努力保障學生人身安全，減輕學生及其家長負擔，學校本著正面引導，不強制、不干預的原則，鼓勵學生自愿參加了平安保險，現(xiàn)將我校學生參加保險情況作一簡要自查報告。
一、 學生參加保險基本情況
我校學生的平安保險由中國人壽黔江分公司承保，保險費每生30元。全鎮(zhèn)小學973名學生中共有624人參加了平安保險，投保率64.3%。
二、 學生保險工作我校做到了“三沒有”、“一執(zhí)行”
在學生保險工作中，我校認識十分清醒，學生平安保險屬商業(yè)保險范疇，始終本著一個平等自愿的原則，由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽黔江分公司都是嚴格按照有關法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳，正面引導，有效防止了學生平安保險工作中的不正當行為，在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”四個“不”。
一個“執(zhí)行”：嚴格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關于禁止行政干預商業(yè)保險市場的通知》精神，在學生保險中不存在政府及有
關部門的.行政干預，作為學校更是讓學生、家長自愿參加，尊重家長及學生的意愿、選擇。
三個“沒有”：1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的保險機構投保。目前我校學生投保的人壽保險黔江分公司在保險工作中講信譽，堅持原則，且對學生意外傷害后賠償及時，讓廣大參保的學生及家長十分滿意，自愿在該公司投保，我校學生投保率在60%左右，所占比例不算大學校沒有強制學生保險。2、沒有與保險機構利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構吃請或收受回扣的情況，從保險公司看也沒有向學校教職工請客送禮、返回回扣的現(xiàn)象，一切均按原則辦理。3、沒有將學生保險費與開學時學校實施的“一費制”收費捆綁進行，一是學�！耙毁M制”收費與保險費開取各在一地；二是保險費收取無學校教職工參與，由保險公司業(yè)務員自己收取。
總之，通過自查，我校學生平安保險工作一切正常，有效貫徹執(zhí)行了有關的法律法規(guī)，有效維護了學生家長的利益，同時也很好地維護了保險市場的正常秩序。
小南海鎮(zhèn)中心小學校 二00五年九月二十七日
保險自查報告8
一、基本情況
截止目前，我縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)22.1萬人，參保繳費人數(shù)：6.4萬人，參保率：0.96%。領取人數(shù)：8.1萬人，發(fā)放率100%，基金結余：1108.25萬元。
二、制度建設情況
我局結合實際，先后制定了《**縣關于開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實施方案》、修訂了《**縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險局工作職責、內控制度》、《財務管理制度》、《信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全制度》、《信息系統(tǒng)建設制度》、《信息變更核定及披露制度》、《檔案管理制度》等，并做到制度上墻。不光如此，我們還在黨政網(wǎng)、政務網(wǎng)上進行公開，有效推進我縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的開展。
三、經(jīng)辦服務情況
我局每月按時按質足額發(fā)放城鄉(xiāng)居保養(yǎng)老金待遇，并按規(guī)定對待遇領取人員進行指紋采集認證，確�；鸢踩�。在每年的3月，對上一年的參保、領取、代繳、死亡注銷等信息以村為單位進行公示，做到公開、公正，并接受群眾監(jiān)督。
四、參保繳費情況
20xx年，為了方便群眾參保繳費，推行了由縣信用聯(lián)社“代扣代繳”業(yè)務，并每月與銀行對好賬，個人繳費按規(guī)定及時、足額上繳，補繳符合規(guī)定；做到基金準確無誤。參保登記信息錄入準確無誤，及時對參保人員資料錄入系統(tǒng)，做到參保人員資料齊全，參保、繳費、政府資助繳費人數(shù)等與實際申報財政資金的.人數(shù)一致；沒有發(fā)生提高或降低個人繳費標準，不存在截留、侵占基金等違法問題。
五、信息建立情況
按照省上要求，我們已建立了網(wǎng)絡系統(tǒng)，按照居保局制定的《計算機操作及管理制度》、《信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全制度》進行操作辦理，確保數(shù)據(jù)準確無誤。
六、基金管理情況
按照財務管理制度，實行收支兩條線，做到�？顚Ｓ茫瑳]有擠占挪用現(xiàn)象發(fā)生，確保基金的安全。
七、支付發(fā)放情況
我局在每月25號前，對基金支出項目和支付標準按規(guī)定審核領取養(yǎng)老金人員是否符合領取條件后，申報給縣財政進行撥付所發(fā)基金，由縣信用聯(lián)社代發(fā)養(yǎng)老金；認真清查重復參保人員，重復領取待遇人數(shù)1943人，查出重復領取待遇金額150 余萬元，追回重復領取養(yǎng)老金81萬元，有效遏制了虛報冒領養(yǎng)老金待遇行為發(fā)生；不存在虛列支出、轉移資金、欺詐冒領等違法違規(guī)問題。
下一步工作：我們將進一步加強基金管理，加大城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策的宣傳力度，爭取居保全覆蓋。
保險自查報告9
根據(jù)《社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定（試行）》（人力資源和社會保障部令第3號）、《廣 西壯族自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理暫行辦法》（桂人社發(fā)【】130號、《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務檔案管理規(guī)定（試行）》（桂人社發(fā)【】32號）等文件精神，為了加強和規(guī)范我局社會保險業(yè)務檔案管理，維護社會保險業(yè)務檔案真實、完整和安全，促進檔案管理工作規(guī)范化、制度化、信息化，發(fā)揮檔案的服務作用，我股室做了大量細致的工作，現(xiàn)將我股室社會保險業(yè)務檔案檢查工作如下：
—、認識到位、責任到人。按照《廣西壯族自治區(qū)保險業(yè)務檔案管理暫行辦法》文件精神，局領導高度重視，設立了社會保險業(yè)務檔案管理股，配備了檔案庫房和檔案電腦管理軟件，設立專職檔案管理人員和兼職社會保險業(yè)務檔案員，負責各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔，為實現(xiàn)信息化管理奠定基礎。
二、加強管理。我股室根據(jù)《檔案法》及《廣西壯族自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定（試行）》有關規(guī)定，結合社會保險基金業(yè)務的.特點制定了一系列業(yè)務檔案管理制度，在制度、約制上各股室之間業(yè)務檔案牽制性，使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會保險業(yè)務檔案將順其自然的走向標準化和規(guī)范化，并對社會保險基金各項業(yè)務管理起到了基礎性科學管理并被完整利用。
三、社會保險業(yè)務檔案歸檔整理情況。根據(jù)《自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理細則（辦法）》的管理要求，本著“集中統(tǒng)一管理，按業(yè)務險種分類管理”原則，目前我股室已整理完成、年各類社會保險業(yè)務檔案立卷305冊。
四、業(yè)務檔案工作存在問題和今后努力方向。1、問題：是社會保險業(yè)務工作一直以來重業(yè)務輕管理，歷年的業(yè)務檔案在各股室分散、雜亂尚未整理，現(xiàn)在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進度緩慢。2、社會保險業(yè)務檔案管理知識還需要進一步普及和深入，針對以上不足，我股室將在今后的社會保險業(yè)務檔案管理工作切實加以改進。力爭通過今年市認定達標驗收。
人事檔案管理股
保險自查報告10
威遠縣醫(yī)保局：
根據(jù)20xx年8月20日威遠縣醫(yī)保局對我院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行了病歷的隨機審查，現(xiàn)對審查后情況做自查報告：
一、存在的問題
1、因我院計算機網(wǎng)絡未及時升級，從而導致上傳的數(shù)據(jù)與縣醫(yī)保局計算機中心不符出現(xiàn)錯誤。
2、我院藥品、診療項目代碼末及時修正從而導致部分上傳錯誤。
3、部分醫(yī)生對某些情況下發(fā)生的醫(yī)療費用能否支付不熟悉，特別是病人出院記錄的記載不詳細，不能為報賬提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)生對現(xiàn)有的藥物和治療項目的報銷分類【甲類（全報銷）、乙類（部分報銷）、全自費】不熟悉，以至于在治療時給病人造成了不必要的經(jīng)濟負擔。
5、合理用藥方面做得不是很好：①有出院診斷和用藥清單不符合的現(xiàn)象；②有過度用藥和不必要用藥的現(xiàn)象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現(xiàn)在病程記錄里的現(xiàn)象。
6、護理方面存在病人的護理分級上的問題（比如大多數(shù)病人都是I級護理或者是II級護理），床位費的記錄上也有不符的現(xiàn)象；在院病人未按照保險類別分類，床頭卡也存在相同的問題。
7、治療費用的用名不規(guī)范，導致可以報銷的治療項目不能對碼，只能做自費項目處理，給病人造成了不必要的損失。
二、整改措施
醫(yī)保辦將以上問題報送院委會討論決定：立即對全院的醫(yī)療保險工作進行整改，并在一周之內完成。具體措施如下：
1、成立以院長劉永為組長的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險領導小組。
2、醫(yī)保辦將相關法規(guī)、政策、辦法總結匯編，組織一次專題培訓，讓全院的醫(yī)務人員掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的`各種知識。并以抽問的方式，考察培訓效果。對和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點要求，為今后更好地為病人服好務打下基礎；
3、規(guī)范醫(yī)生的專業(yè)術語和醫(yī)療文書的書寫，特別強調病人的醫(yī)療文書的記載，以便為醫(yī)療保險的報銷提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)保辦將全院的藥品分類（甲類、乙類、全自費），裝訂成冊，和《內江市醫(yī)療服務價格》一起分發(fā)給臨床科室，為醫(yī)生在治療時根據(jù)病情的需要和病人的經(jīng)濟情況開具處方和書寫正確治療項目名稱提供依據(jù)。
5、在威遠縣人民醫(yī)院的老師指導下，糾正不正確的護理分級，規(guī)范床位費的管理，將護理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標記出在院病人的不同醫(yī)保類型醫(yī)保辦及時更換信息公示牌，簡化報銷流程，采取多種方式宣傳醫(yī)保政策，盡量用病人聽得懂的語言耐心解釋，消除病人對醫(yī)療保險的誤區(qū)，為病人服好務。
三、整改情況
威遠民康醫(yī)院醫(yī)保辦按照縣醫(yī)保局提出的整改措施，一周內逐一完成了各項工作，并將完成情況報送院領導小組審核。
威遠民康醫(yī)院
20xx年11月6日
保險自查報告11
一、銷售誤導有可能涉及到的領域：
培訓教材、產(chǎn)品說明書、建議書、宣傳單張、海報、媒體公布、網(wǎng)站、手機信息、郵件等
二、銷售誤導有可能產(chǎn)生在以下途徑：
1、媒體公布方面：通過媒體公布或宣傳分紅保險的經(jīng)營成果或分紅水平；
2、現(xiàn)場方面：銀行代理網(wǎng)點、營銷職場、管理職場、產(chǎn)說會/創(chuàng)說會/培訓現(xiàn)場；
3、材料方面：產(chǎn)品說明書、建議書、培訓教材、宣傳材料、職場海報和墻報等方面；
4、形式方面：利用產(chǎn)說會、創(chuàng)說會、新聞發(fā)布會等形式進行不實宣傳，對產(chǎn)品夸大保險責任、紅利、收益率等，利用產(chǎn)說會制造“現(xiàn)場投保熱”的假象。
三、銷售誤導包括以下內容：
比例性指標描述分紅情況。
稅；
包括數(shù)據(jù)比較、分紅情況對比等。公布信息不得出現(xiàn)“第一”、“名列前茅”、“最高”等比較性詞語。
“與銀行聯(lián)合推出”、“銀行理財新業(yè)務”等；介紹保險產(chǎn)品時使用：“存”、“利息”、“存款自由，取款自由”、“活期月復利高息儲蓄”、“本金”、“利息是銀行定期利息的1.5倍多”等詞語和字句，套用銀行儲蓄概念并與銀行儲蓄作不當比較。
6
金”、“免稅”和“活期儲蓄附帶保險”、“月存”、“高息”、“馬上停售”等。
四、其他
1、招聘廣告：在廣告中夸大個人代理人待遇，以投資理財顧問、投資顧問、醫(yī)療保險調查員等名義招聘個人代理人；
2、未經(jīng)公司許可和審批，利用公司的名義自行進行網(wǎng)上招聘，利用手機短信群發(fā)招聘，在招聘或信息中提及其他保險公司任何信息；
3、未經(jīng)上崗培訓或培訓考試不合格人員，銷售新型險種；
4、產(chǎn)品說明書自行設計、印制任何宣傳材料。
5、除了紙面上的材料和電腦中的`教材，講師在產(chǎn)說會、培訓班的授課過程中任何誤導性的內容和字眼。
保險自查報告12
威信縣教育局紀委辦：
根據(jù)威信縣教育局《關于轉發(fā)市教育局學生保險違紀違法案件及減負規(guī)定通報文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉(xiāng)校長會議，成立以中心校長楊文任組長，吳軍任副組長，辦公室其他教師為成員的領導組，對學生保險工作進行自查自糾。現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、 學生參加保險基本情況。
我校學生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保，20xx年度我校學生總人數(shù)2837人，參保學生1558人，投保率54.9%，保險費每生30元。20xx年度我校學生總人數(shù)2799人，參保學生1658人，投保率59.2%，保險費每生50元。
二、 學生保險工作我校做到了 “一執(zhí)行” 、“三沒有”。
在學生保險工作中，我校認識十分到位，學生平安保險屬商業(yè)保險范疇，始終本著一個平等自愿的原則，由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴格按照有關法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳，正面引導，有效防止了學生平安保險工作中的不正當行為，在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”。
一個“執(zhí)行”：嚴格貫徹執(zhí)行云南省物價局、云南省教育廳下發(fā)《關于進一步規(guī)范我省中小學校服務性收費和代收費管理有關問題
的通知》（云價收費[20xx]30號）的精神，在學生保險中不存在政府及有關部門的行政干預，作為學校更是讓學生、家長自愿參加，尊重家長及學生的意愿、選擇。
三個“沒有”：1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的'保險機構投保。目前我校學生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽，堅持原則，且對學生意外傷害后賠償及時，讓廣大參保的學生及家長十分滿意，自愿在該公司投保，我校學生投保率在55%左右，所占比例為總人數(shù)一半左右，學校沒有強制學生交保險。2、沒有與保險機構利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構吃請或收受回扣的情況，從保險公司看也沒有向學校教職工請客送禮、返還回扣的現(xiàn)象，一切均按原則辦理。3、沒有學校教職工參與保險費收取，由保險公司業(yè)務員自己收取。
總之，通過自查，我校學生平安保險工作一切正常，有效貫徹執(zhí)行了有關的法律法規(guī)，有效維護了學生家長的利益，同時化解矛盾、轉嫁學校風險。
保險自查報告13
合肥市醫(yī)療保險管理中心：
我校通過學習《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管【20xx】19號文件的精神，現(xiàn)將情況反饋如下：
一、門診報銷方案的實施情況及存在的問題
根據(jù)教辦〔20xx〕6號文件及《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管（20xx）19號文件精神規(guī)定，大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實行學校包干使用辦法。各地大學生參保工作啟動實施后，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應將大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時足額撥付高校。我校根據(jù)規(guī)定，結合自身實際，制定了大學生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法，報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政部門備案，指導督促定點醫(yī)療機構切實管好用好大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金，確保專款專用，確保參保大學生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。同時，積極接受勞動、財政、審計等有關部門的監(jiān)督。對當年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結余資金解決后仍然超支、需由大學生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔的，我校會申請報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障和財政部門審核認定后撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學生作為一個特殊的群體，目前仍享受系統(tǒng)的公費醫(yī)療制度。大學生公費醫(yī)療制度是從1953年開始實施的。大學生公費醫(yī)療經(jīng)費是由國家和各級財政預算撥付，醫(yī)療經(jīng)費經(jīng)歷了幾次調整，目前的標準每生每年35元，但是隨著高校的`擴招、醫(yī)療技術的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學生的增加，加上財政醫(yī)療撥款不到位導致在校大學生的醫(yī)療經(jīng)費撥發(fā)越發(fā)顯得不夠，各高校普遍存在著醫(yī)療費用超支，嚴重影響了大學生的醫(yī)療服務質量和大學生的生活及水平，甚至影響了學校的正常教學水平。
二、報銷的形式及其內容
我校參保大學生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用，醫(yī)�；鸩挥鑸箐N。因病需要住院治療的，應持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。不在定點醫(yī)療機構住院治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費用，屬于個人應承擔的費用，由大學生支付給定點醫(yī)療機構；屬于基金承擔的費用，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核后及時支付給定點醫(yī)療機構。在異地住院（包括轉往異地住院、異地急診搶救住院，實習、寒暑假、休學等不在校期間因病在當?shù)刈≡海�，先由個人或學校全額墊付住院醫(yī)療費用，出院后兩個月內，由所屬高校憑轉院申請、出院小結、異地住院醫(yī)院的住院費用結算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構結算。20xx年度已參保的在校大學生，自辦理入學手續(xù)之日至20xx年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用，由各高校負責于20xx年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從20xx年7月1日起，參保學生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構結算。
三、每年基金的收支和結余情況
大學生基本醫(yī)療保險參保情況。20xx—20xx年度全校人，參保人。 20xx—20xx基金的收支情況，基金支出：普通門診實行學校包干使用，每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%基金結余元。20xx—20xx年度全校人，參保人。 20xx—20xx年度基金收支情況，基金支出：普通門診實行學校包干使用，每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%基金結余元。20xx—20xx年度全校人，參保人。20xx—20xx基金收支情況，基金支出：普通門診實行學校包干使用，每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%�；鸾Y余元。
四、大學生對醫(yī)保的反應
伴隨著高校招生人數(shù)的擴大，大學生群體越來越龐大，大學生作為未來事業(yè)的建設者，其醫(yī)療保障情況如何，不僅直接影響到在校期間的學習、生活和身體發(fā)育，而且對將來的工作也必然產(chǎn)生不可忽視的影響。據(jù)調查了解，將近一半以上的大學生對公費醫(yī)療保障制度漠不關心，不知道自己所在學校的醫(yī)療保障形式，對保障項目不清楚，嫌報銷手續(xù)過于麻煩，對校醫(yī)院的服務不滿意等，總之目前高校醫(yī)療保障制度實施狀況不是很好，大學生一方面渴望方便快捷，保障全面的醫(yī)療保障制度，另一方面由于宣傳不到位，學生對醫(yī)療保險了解度不夠，高校醫(yī)療保險制度不夠健全，應盡快建立社會，商業(yè)和大病救助基金相結合的三位一體的大學生醫(yī)療保障制度——以社會基本醫(yī)療保險為主，商業(yè)保險為輔，大病救助基金為補充的大學生醫(yī)療保障體系。
合肥信息技術職業(yè)學院
20xx年11月2日
保險自查報告14
在區(qū)醫(yī)保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《內江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力，20xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行�，F(xiàn)我院對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束醫(yī)療保險工作自查報告醫(yī)療保險工作自查報告。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔醫(yī)療保險工作自查報。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，
四、通過自查發(fā)現(xiàn)
我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的'差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象醫(yī)療保險工作自查報告默認。
3、病歷書寫不夠及時全面。
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。
五、下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通，努力構建和諧醫(yī)患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
保險自查報告15
失業(yè)保險匯報材料
根據(jù)《關于印發(fā)xx市社會保險經(jīng)辦管理服務工作考核細則的通知》要求，對我縣20xx年以來的失業(yè)保險工作進行了總結，現(xiàn)將情況匯報如下：
一、基本情況
20xx年，全縣參保單位xx家，參保職工xxx人，至十二月底征繳失業(yè)保險金xx萬元，完成市下達全年任務xx萬元的xx%，失業(yè)保險凈擴面1xx人，參加失業(yè)保險總人數(shù)達到了xx人，完成任務目標xx人的100%，為保障失業(yè)人員的基本生活提供了物質保障。
20xx年，共發(fā)放失業(yè)保險金xx人次，涉及失業(yè)人員xx人，支付失業(yè)保險基金xx萬元，其中發(fā)放失業(yè)保險金xx萬元，支付醫(yī)療補貼xx萬元，做到了100%發(fā)放，較好地配合了企業(yè)的破產(chǎn)改制工作。此外，積極爭取市級領導支持，管好用好失業(yè)保險基金，20xx年為符合擴大失業(yè)失業(yè)保險基金支出范圍試點條件的x家企業(yè)xx人，支付社保補貼、崗位補貼、創(chuàng)業(yè)崗位開發(fā)補貼xx萬元，對x戶失業(yè)動態(tài)監(jiān)測企業(yè)支付動態(tài)監(jiān)測補助xx萬元。
二、具體工作情況
1、失業(yè)保險制度建設情況
我們采取了“四位一體”的基金管理模式，即：縣社會保險征繳中心負責基金的'征繳，社會保障基金結算中心負責失業(yè)保險基金的管理與撥付，縣就業(yè)辦公室失業(yè)保險股負責基金的支付審核，基金監(jiān)督股室等負責基金的監(jiān)督。征繳、管理、支付職責分明，相互監(jiān)督、相互制約，確保了基金安全。
2、失業(yè)保險金征收情況
積極做好失業(yè)保險基金的擴面征繳，做到應收盡收，失業(yè)征繳率一年好于一年。20xx年，在基金繳費比例降低的情況下，征收失業(yè)保險費xx萬元，遠遠高于去年的xx萬元。
3、失業(yè)保險基金管理情況
我們認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和方針政策，依法籌集和使用基金，建立健全了財務管理制度，認真做好基金的收支、核算等工作，并如實反映基金的收支狀況，確保了基金的安全運行。按有關規(guī)定失業(yè)保險經(jīng)辦機構和財政部門在雙方認定的國有商業(yè)銀行（農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行）開設了失業(yè)保險基金收入戶、基金支出戶和財政專戶，對失業(yè)保險基金實行了收支兩條線。做到了專戶儲存，專項管理，達到了管好用好失業(yè)保險基金的目的。按照x人社發(fā)[20xx]30號文件精神實現(xiàn)了失業(yè)保險基金市級統(tǒng)籌。把結余基金全部及時上劃，做到了無錯漏。對每月失業(yè)保險費收入，嚴格按照規(guī)定時限上解市級“失業(yè)保險基金收入戶”。不再劃入本級的“失業(yè)保險基金財政專戶”。利息年底一次性上劃。所
有支出項目，首先提出申請，報市級失業(yè)保險經(jīng)辦機構批準后，再有市級經(jīng)辦機構撥付到縣區(qū)失業(yè)保險基金支出戶。按照申請項目、用途方可使用。
4、積極做好失業(yè)保險動態(tài)監(jiān)測
根據(jù)省人力資源和社會保障廳《關于印發(fā)xx省建立失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測報告制度方案的通知》（x勞社【20xx】11號），審查確定了xxxxx等8戶有規(guī)模的企業(yè)為失業(yè)動態(tài)重點檢測對象。確定了監(jiān)測聯(lián)絡人，明確了檢測任務要求和數(shù)據(jù)采集處理的方式，實施了監(jiān)測數(shù)據(jù)定期網(wǎng)絡上報數(shù)據(jù)。掌握了監(jiān)測企業(yè)崗位的流動及流失情況，預防和避免了較大規(guī)模的失業(yè)風險，確保了失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測工作的順利開展。
失業(yè)保險監(jiān)測工作效果也較明顯，按照統(tǒng)一的檢測系統(tǒng)，認真錄入數(shù)據(jù)，對擴面人數(shù)、征繳失業(yè)保險費、支付失業(yè)保險待遇等，做到了數(shù)據(jù)清、情況明，保證了失業(yè)保險零風險、提高了失業(yè)預警功能。
5、失業(yè)保險基金使用和支付情況
我們嚴格執(zhí)行《失業(yè)保險條例》及《失業(yè)保險申領辦法》。嚴把失業(yè)人員審核手續(xù)，對不符合審領條件的一律不予辦理相關手續(xù)。失業(yè)保險的各項待遇支出都按照全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一審核的原則列支。實行了檔案審查與失業(yè)保險費紀錄相結合的辦法核定失業(yè)保險待遇。并將享受失業(yè)保險待遇人員相關信息，完整地錄入“勞動99”三版中的失業(yè)
支付子系統(tǒng)，發(fā)放率始終保持100%。
三、存在的問題
通過總結，我們雖然在制度建設，業(yè)務經(jīng)辦控制、財務會計控制、信息系統(tǒng)控制等方面做了大量的基礎工作，基本滿足了失業(yè)保險內部控制的要求，也不存在基金項目和支付標準不符合規(guī)定現(xiàn)象，未出現(xiàn)虛列支出轉移資金、侵占挪用、欺詐冒領事情的發(fā)生。但征繳任務依然存在。比如事業(yè)單位征繳率較低，單位應繳納部分財政未足額列入預算，造成了事業(yè)單位欠費現(xiàn)象。
四、下一步打算
我們將借以這次考核為契機，進一步梳理考核中發(fā)現(xiàn)的問題，針對考核提出的問題，制定切實可行的整改方案，加大失業(yè)保險征繳力度，把失業(yè)保險基金管好用好。
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