(熱)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告
在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天,報告與我們愈發(fā)關系密切,報告根據用途的不同也有著不同的類型。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?下面是小編為大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告,希望能夠幫助到大家。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告1
根據《鄂衛(wèi)辦通(2012)420》號文關于開展基本公共衛(wèi)生服務項目自查的通知,按照縣衛(wèi)生局的統一部署我院認真貫徹落實上級的有關規(guī)定,結合我鎮(zhèn)的實際情況,現將我鎮(zhèn)2012年基本公共衛(wèi)生工作自查情況報告如下:
一、項目工作完成情況
1、預防接種
XX衛(wèi)生院預防接種門診1-10月常規(guī)免疫每種疫苗接種情況分別統計如下:卡介苗接種34人次,乙肝疫苗接種276人次,脊灰接種356人次,百白破接種322人次,A群流腦接種286人次,麻風接種301人次,麻腮風接種112人次,甲肝疫苗接種131人次,乙腦疫苗接種2134人次,A+C流腦接種87人次。二類疫苗接種分別統計如下:安兒寶接種241 份,水痘疫苗接種143份,狂犬疫苗接種115份,接種狂免0支,均符合新農合報銷。
2、老年人保健
我鎮(zhèn)60歲以上老年人共 3526 人,體檢管理1834 人次,查血糖、血壓1834 人次,查出高血壓282 人,查出糖尿病185 人,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導與宣傳3 次。
3、慢性病管理 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導,對35歲以上人群實行門診首診測血壓,2012年已確診高血壓308人,管理282人次,糖尿病185人,管理149 人次,定期進行隨訪,及時進行網絡錄入。
4、重性精神疾病管理
對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理243人;在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導。
5、傳染病防治
(1)強化傳染病疫情報告和管理:成立了傳染病疫情領導小組,建立健全傳染病疫情報告制度,每天進行門診日志收集和傳染病疫情報告,落實到人,門診日志發(fā)現漏登或漏報一人扣20元,1-10月共及時準確報告?zhèn)魅静?25 例。其中:乙肝 7 例,腮腺炎2 例,水痘4例。
。2)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理:成立了以院長為組長的領導小組,并制定了完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案,做到早發(fā)現、早報告、早處理、早控制的有效公共衛(wèi)生事件應急處理。
6、艾滋病預防控制
。1)進一步加強艾滋病宣傳教育力度,持續(xù)開展大眾宣傳教育,深入普及防艾知識。營造關愛艾滋病病毒感染者及病人和積極參與支持艾滋病防治的良好社會環(huán)境。做到每年宣傳防治艾滋病防治知識和政策不少于3次,“12·1世界艾滋病日”、“國際禁毒日”、“國際獻血日”等節(jié)日期間連續(xù)宣傳不少于1周;實用、有效、針對性強的宣傳卡、頁進村入戶到人;不斷加強公共場所和鄉(xiāng)村宣傳教育;鞏固各級各類學校防治艾滋病健康教育工作,中小學學校組織開展艾滋病防治健康教育活動。
。2)加大安全套推廣使用力度。
。3)全面開展對婚姻登記人群和孕婦的艾滋病檢測工作。
二、存在的主要問題:
我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務工作從總體上已經完成了今年任務,但從自查情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現在:
1.組織功能發(fā)揮不到位。公共衛(wèi)生管理和服務網絡雖然已經基本建成,但仍然沒有充分發(fā)揮相應的功能作用,特別是村級公共衛(wèi)生工作依然認識不到位,工作配合不夠,在一定程度上影響了工作質量。
2.措施不夠扎實。雖然公衛(wèi)站和各村都比較積極地開展了公共衛(wèi)生工作,但也發(fā)現個別村的工作流于形式,對村衛(wèi)生室的指導力度不夠,很難起到有效的指導和督導作用。
3.工作力度有待加強。從檢查中發(fā)現少數村醫(yī)生的業(yè)務知識不夠全面,工作消極被動,責任心不強,缺乏主動上門意識。主要表現在:一是慢性病的'篩查、管理開展不到位,已經發(fā)現的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比例不高,內容不完整,記錄不真實等情況依然較為普遍,對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然檢查項目增加了,但是,老百姓仍然不滿意;三是健康教育講座的次數不夠,健康教育內容和形式單一;四是兒保、婦保、衛(wèi)生監(jiān)督協管工作要進一步加強村衛(wèi)生室的管理與指導。
三、下一步工作計劃 (1)健全工作機制,強化工作職責。加強對公共衛(wèi)生工作的領導,健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發(fā)現問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
。2)加強業(yè)務指導,完善考核制度,召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議。做好業(yè)務指導工作,提高檔案資料的質量.對項目實施責任人進行考核,考核結果要與經費補助掛鉤。
。3)改變工作觀念、改善工作作風,積極主動地為居民提供優(yōu)質服務。
XX衛(wèi)生院
2012年12月
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告2
一、基礎管理
自從確定我院為定點醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以朱永院長為組長,張傳盈副院長為副組長,各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫(yī)務人員認真學習醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。
二、醫(yī)療文書
對于醫(yī)保病人,我們象對待其他病人一樣,客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴格按照規(guī)定用藥,對于帶藥嚴格限量,杜絕應用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴格按照規(guī)定進行檢查,使得大型醫(yī)療設備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現象。
三、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度,對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認真查對,嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉診的病人,有科室主任出具轉診證明,然后由分管院長簽字后方可轉診。在治療過程中,嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。手術病人嚴格手術審批制度,充分體現病人/家屬的知情權,最大限度的保證醫(yī)療安全。
四、基本醫(yī)療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療,嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應用小型(規(guī)定之內)的`檢查,盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。
五、醫(yī)療服務質量
我院狠抓服務質量,嚴防醫(yī)療差錯,依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質量控制達到市、區(qū)標準。在剛剛結束的全區(qū)醫(yī)療質量大檢查中,我院再次取得全區(qū)第二的好成績。
六、醫(yī)療費用控制
我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓內涵建設,提高服務質量,縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費用平均低于1000元,其中藥品費用低于50%。
七、醫(yī)保費用結算
對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關規(guī)定,隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后,隨時將有關信息傳送至醫(yī)保處。
一、科學規(guī)劃,規(guī)范操作。
20xx年,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統一規(guī)劃、統一標準、統一風貌、統一標識、統一配置”的要求,認真規(guī)劃,確定對鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建,計劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米)。規(guī)劃批復后,嚴格按照統一風貌的要求進行方案設計、效果圖
制作,會審通過后開展設計。項目于12年4月11日在發(fā)展計劃局立項,我局嚴格按照建設程序規(guī)范化操作。招標代理、勘測、設計、監(jiān)理、施工全部實行公開招投標,整個過程主動邀請發(fā)展計劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設局、檢察院、審計局和衛(wèi)生局紀檢員監(jiān)督。整個招標工作公平、公正、公開,受到了相關監(jiān)督部門的肯定和好評。
二、加強管理,確保安全、進度、質量。
我們明確了各部門職責,國土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負責落實了建設用地,環(huán)保部門負責落實了環(huán)評審批,規(guī)劃和建設部門負責完成了規(guī)劃、設計、質監(jiān)、安檢相關手續(xù)辦理,發(fā)改、監(jiān)察等部門負責全過程監(jiān)督。在招標活動中,招標公告期滿后,及時與中標單位簽訂合同,在簽訂合同前,征求相關部門和專業(yè)人士的意見,嚴格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同,嚴格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結果為準的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子,由局長任組長,分管副局長任副組長,抽調了4名業(yè)務能力強的同志專門負責兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設工作。各部門各負其責,全力配合,確保了項目推進。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于20xx年5月8日開始施工,8月28日全部竣工驗收。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告3
為全面貫徹落實衛(wèi)生系統安全生產的重要精神,確保安全生產各項工作任務落實,根據衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構災害事故防范和應急處置指導意見》和《醫(yī)療機構基礎設施安全規(guī)范》的要求,我院安全生產委員會認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現將自查情況匯報如下。
一、XX年我院安全生產委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對①供電供水設施,高壓消毒鍋等設施設備;②放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;③內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是供電系統保養(yǎng),確保正常運轉。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的.能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
三、加強財務安全,完善財務管理制度,確保醫(yī)院帳單及現金安全。
四、結合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產的意識,明確責任,確保五到位(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告4
按照衛(wèi)生局的要求,我院于從20xx年xx月1日起,在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對實施國家基本藥物制度進行了自查。主要情況匯報如下:
一、基本藥物配備使用情況
截至20xx年xx月31日,列衣鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經全部按規(guī)定配備使用基本藥物,配備補充藥品的比例全部符合規(guī)定。我院也于20xx年xx月開始,對《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標目錄》進行了學習培訓和宣傳工作,基本能做到安全合理的'使用基本藥物。
二、基本藥物網上采購情況
我院自20xx年xx月1日起,全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網上采購且零差率銷售,采購流程合理,不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。村衛(wèi)生室按照區(qū)鄉(xiāng)一體化管理方式,與區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院一起實施,由區(qū)衛(wèi)生院統一結算。
三、基本藥物供應配送情況
中標藥品供應和配送基本能及時到達。但還存在一些問題:
1、供應商網上確認藥品至今未送達
2、某些供應商網上已點擊無法配送,或者過期未確認的藥品,過了幾個月又轉至配送狀態(tài),這樣我院的采購計劃被打亂。
3、某些公司確認至配送間隔時間太長
網上招標采購至今,某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如:甘草片利巴韋林注射液
四、基本藥物零差率銷售情況
我院已全部實行藥品零差率銷售,絕無加價銷售現象
五、基本藥物資金使用及貨款結算情況
我院對基本藥物貨款結算和支付規(guī)范及時,絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現象。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告5
為進一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務,確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全,按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機構“規(guī)范服務行動”工作方案》和縣局有關文件精神的要求,我院開展了規(guī)范服務行動并制訂了實施方案,為貫徹落實這一活動,加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護質量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務,我院決定,在全院開展規(guī)范服務行動自查活動,現報告如下:
一、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度,建全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。在治療過程中,嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。嚴格按規(guī)范要求,客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書和門診日志。
二、基本醫(yī)療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療,嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應用小型(規(guī)定之內)的檢查,盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。
三、傳染病報告
按規(guī)范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度,放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進行登記。做到無遲報、漏報、瞞報的情況。
四、消毒器械和一次性醫(yī)療器械的'管理
我院嚴格按規(guī)范要求使用和管理消毒器械及一次性醫(yī)療器械,做到專人登記、專人管理。
五、醫(yī)療廢物管理
我院嚴格按規(guī)范要求做到垃圾分類,垃圾房設置警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施;對醫(yī)療廢物統一回收并進行無害化處理,做到專人登記、專人管理。
六、村衛(wèi)生室的監(jiān)管
將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、規(guī)范化管理及公共衛(wèi)生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合,齊抓共管,科學合理安排部署,大幅度提高了工作效率。
存在問題:
1、目前未取得《放射診療許可證》,放射人員未取得《放射人員工作證》。
2、未取得特殊藥品的資質,也沒有配備專業(yè)人員。
3、有些村衛(wèi)生室未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,正在積極考取中。
總的來說,通過自查,我院發(fā)現問題,認真完善、全面促進和提升醫(yī)療服務工作,嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生,為人民群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境,樹立醫(yī)療行業(yè)新風氣
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告6
根據鄭衛(wèi)字(20xx)第81號文件精神,我院立即組織召開會議,認真學習《河南省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程督查評估實施細則》,并組織分管副院長、科主任對我院的功能科室進行檢查考核,查找存在的問題,為努力實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務能力的目標,我院以“強化中醫(yī)為主的發(fā)展方向,注重突出中醫(yī)藥特色”為宗旨,以充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,為三官廟辦事處人民群眾提供更加優(yōu)質的中醫(yī)藥服務為目的,開展了中醫(yī)藥服務能力提升工程建設工作,現將自查總結報告如下:
1、提高認識,加強組織領導:我們成立了以院長為組長的建設小組,由副院長任副組長,具體負責建設項目;定期召開會議,制定相關優(yōu)惠措施鼓勵中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢。
2、規(guī)范機構設置:多年來我院堅持設置中醫(yī)科,而且診室集中、相對獨立;中藥房和中藥庫布局合理,全部配備使用國家基本藥物目錄中的`中成藥品種,堅決執(zhí)行統一招標、統一配送、零差率銷售原則;并利用板報、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術、養(yǎng)生保健知識。
3、委派中醫(yī)藥人員進修學習:我院現有副主任中醫(yī)師1名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名;其中本科學歷1名,大專學歷2名,中專學歷2名;負責中藥房的藥劑人員有1名;多年來我們堅持“請進來、派出去”的辦法發(fā)展我院的中醫(yī)力量和接班人。
4、完善中醫(yī)科的設備配置:規(guī)范基本設施,購置與發(fā)展中醫(yī)業(yè)務相適應的基本診療和中藥房的設備。
5、強化中醫(yī)藥服務能力:通過門診、住院等服務形式,運用中醫(yī)理論辯證處理農村常見病、多發(fā)病和慢性病,開展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術服務;我們針對不同疾病和康復服務對象,制定個體化的中醫(yī)康復方案開展康復治療;在傳染病防治、慢性病防治工作中,我們開展了中醫(yī)藥預防保健服務。
6、加強對轄區(qū)村衛(wèi)生室的業(yè)務指導:定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學習中醫(yī)藥知識,利用下鄉(xiāng)體檢等機會指導,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)診療水平。
7、存在的問題和不足:今后要定期召開專門會議,具體研究部署中醫(yī)工作,解決實際問題;加強中醫(yī)藥適宜技術的宣傳教育工作;加大中醫(yī)診療設備和中藥房設備的投資力度;堅持學習、學習、再學習的原則,加快人才培養(yǎng),提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務技術水平,對心理和社會功能障礙者開展中醫(yī)康復服務。
在今后的中醫(yī)業(yè)務項目建設中,我們要從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化,著力提高中醫(yī)服務能力,促進中醫(yī)事業(yè)健康快速發(fā)展,讓群眾切實享受到中醫(yī)藥特色服務“簡、便、廉、優(yōu)”的實惠!
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告7
自開展了居民健康檔案建檔工作,通過建立完整而系統的健康檔案,有利于系統了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關背景信息,全面評價農村居民的健康水平,為農村居民開展連續(xù)、綜合、適宜、經濟、有效的'醫(yī)療衛(wèi)生服務提供科學依據。在建檔工作也發(fā)現了不足之處,我院認真進行了自查總結,如下:
一、基本情況:
本鄉(xiāng)前有6個行政村,1500戶,3908個人口。到目前建檔與80%。正在錄機子。從20xx年8月至現在宣傳了15次,健康教育講座做了11次,參加了746人,發(fā)放宣傳單6次。
二、不足之處
1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中,個別工作人員責任心不強,居民健康檔案的內容有個別遺漏,家族病史邏輯關系處理不正確。
2、建立居民健康檔案的意義、作用,宣傳,不夠細致全面,個別村居民建檔覆蓋率底。
3、傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病管理,兒童保健,孕產婦保健,老年人保健和重性精神疾病管理9大類項目統計不全面,沒有達到比例要求。
4、管理和使用居民健康檔案不及時,在農村居民復診或接受隨訪過程中,不能及時記錄、補充、更新和完善相關居民健康檔案資料,并定期進行整理、核查。
三、公共衛(wèi)生管理工作及建檔不足進一步整改措施:
1、加強組織領導。要把建立農村居民健康檔案工作作為黨和政府執(zhí)政為民,落實科學發(fā)展觀,為民辦實事、辦好事,促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務逐步均等化的一項民心工程來抓,明確責任分工,細化工作措施,確保圓滿完成工作目標。
2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實施農村居民健康管理為導向的考核標準,對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進行全面考核評價,保證工作質量,提高管理服務水平。
3、加強人員培訓。要對相關工作人員進行業(yè)務培訓,使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識,提高健康檔案的'質量。
4、嚴格績效考核。按照《新疆維吾爾自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法(試行)》,對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核。
四、資金使用情況
自項目開展以來,我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當的補助,至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補助,提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據實際情況也給予適當的補助。至今未發(fā)一次。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告8
為全面貫徹落實衛(wèi)生系統安全生產的重要精神,確保安全生產各項工作任務落實,根據衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構災害事故防范和應急處置指導意見》和《醫(yī)療機構基礎設施安全規(guī)范》的要求,我院安全生產員會認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現將自查情況匯報如下。
一、20xx年我院安全生產員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對①供電供水設施,高壓消毒鍋等設施設備;②放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;③內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別施電系統保養(yǎng),確保正常運轉。
二、醫(yī)院安全員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
三、加強財務安全,完善財務管理制度,確保醫(yī)院帳單及現金安全。
四、結合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的.就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產的意識,明確責任,確保五到位(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告9
創(chuàng)甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告
我院根據創(chuàng)建甲級衛(wèi)生院相關要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來,現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下:
1、存在的問題:
。ㄒ唬.醫(yī)療質量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據門急、診科室的管理要求,我院急診科沒有單獨設立,沒有固定的業(yè)務技能強的門、急診工作人員。部分醫(yī)務人員不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用,對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。住院病例質量管理不到位,部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現階段醫(yī)院管理的需要。
護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求,現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定,實施相關護理管理工作,未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系,各崗位職責不明確,工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全,沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求,未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫(yī)院護理人員配備標準,病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時,流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書,護理文書書寫不規(guī)范,書寫質量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。
無菌技術觀念不強,操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準,部分護理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業(yè)技術人員,由其他專業(yè)技術人員從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠,處方調配時把關不嚴,時有不合格處方調劑發(fā)生。部分調劑人員責任心不強,時有調劑錯藥品情況發(fā)生
。ǘ.服務態(tài)度方面存在的`問題
門診工作人員服務態(tài)度不好,患者時有反應,服務態(tài)度、服務意識、服務質量差,醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題,服務態(tài)度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務質量不高,未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位,對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質量不高,服務態(tài)度差,患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠,“三查八對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務態(tài)度需進一步改進。工作人員服務意識差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者反應強烈。服務態(tài)度方面有待于進一步提高。
。ㄈ.干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強,需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感,增強服務意識,改進服務方式,改善醫(yī)患關系,使群眾對醫(yī)療機構的作風滿意度明顯提高。部分醫(yī)務人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
。ㄋ模.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行,達到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領導小組,負責醫(yī)院整改工作,以提供堅強的領導保障機制。 組長湯曉洪全面負責衛(wèi)生院衛(wèi)生整改。
成員肖健負責各相關科室衛(wèi)生工作整改。楊永強負責醫(yī)護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。段素華負責婦產科及婦幼保健工作整改
2.強化醫(yī)療質量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
。1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領導小組負責醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責任到人,限期進行整改,并組織相關人員進行整改情況檢查。
(2)建立健全相關醫(yī)療工作管理制度。根據衛(wèi)生局要求,建立健全各科室相關制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制,及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序,按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
。3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質量督導考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質量分析評議會議制度,將醫(yī)療質量與醫(yī)療安全指標,分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質量會議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。
。4)加強職工業(yè)務技能培訓,提高醫(yī)療服務質量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力實力不開的,所以加強
醫(yī)務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提,為此,我院將加強職工綜合業(yè)務素質提高為突破口。根據衛(wèi)生局培訓要求今年選送1名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進行一年的脫產進修學習。通過培訓,掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務。為防止學習流于形式,結合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核,真正體現公平競爭,多勞多的,少勞少得的績效考核制度。
3.提高醫(yī)務人員綜合素質,加強醫(yī)德醫(yī)風建設。
進一步加強職工的思想教育,認真學習醫(yī)務工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質修養(yǎng)。
針對部分醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施,規(guī)范醫(yī)務人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
在服務態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂等問題,抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風氣,樹立以患者為中心的新風正氣。 在全體醫(yī)務人員中開展文明禮儀培訓,從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓,將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件,嚴格考試考核,全面推廣普通話,在醫(yī)務人員當中扎實開展“微笑”服務,“四心”(愛心、耐心、細心、責任心)教育,把其作為醫(yī)務人員思想業(yè)務素質教育和職業(yè)道德教育的核心內容,學習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務,樹立白衣天史的形象。
強化管理加強醫(yī)院管理,解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題,使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識,改進服務方式,改善醫(yī)患關系,使群眾對
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告10
3月26日在衛(wèi)生局召開了院長會議,會后院領導對我院的財務管理情況非常重視。結合衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務專向治理的工作要求,對我院財務狀況進行了自查,現將我院自查情況報告如下:
1、財務管理情況執(zhí)行收支兩條線。防保站、一體化收入納入衛(wèi)生院總賬,不存在賬外賬資金或小金庫。關于坐收、坐支我院存在此現象。
2、我院不存在挪用衛(wèi)生室建設款、農村孕產婦補助款、衛(wèi)生室農合款及縣外轉診報銷款。公共衛(wèi)生經費用于對公共衛(wèi)生服務人員工資及公共衛(wèi)生設備及辦公用品購置。
3、備用金使用:由于我院建設公共衛(wèi)生用房,建筑用款沒有入賬,故備用金沒有日清月結。
4、藥品的購進管理做到往來賬目清楚,定期盤存藥品,藥品賬目相符。
5、國定資產賬目相符,購置設備先申請后入賬,再入固定資產賬。
6、負責情況:由于拉動內需我院需配套資金,存在自行貸款現象。關于集資和合作經營近兩年內不存在此現象。
7、不存在隱形負債情況。
8、工資發(fā)放:20xx年工資全部兌現。
9、支出情況:有的月份存在超支情況。
整改措施:對于以上情況我院要做的
1、杜絕坐收、坐支行為,不從收款室支出任何單據對于支出的單據財務人員拒收。
2、及時把建房支出入賬,沖減備用金做到日清月結。
3、自行貸款要申報,并說明理由,如局黨組不批,不自行貸款。
4、盡一切努力先發(fā)放職工工資,不拖欠工資。
按照市衛(wèi)生局開展消防安全自查的通知,要求和部署,現對我院消防安全進行了自查,現將我院的`消防自查情況如下:
1、建立健全組織,明確工作職責。
醫(yī)院接到文件后,院領導立即召開會議,學習文件精神,提高認識,落實責任,認真布置工作,確保醫(yī)院消防安全工作順利開展。
消防安全是我院工作的重要內容,是關系人民群眾財產安全的頭等大事。對此,我院成立以院長為組長,副院長為副組長,科室主任、護士長及總務科人員為成員的消防安全領導小組,由總務科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查,安全疏散設施管理,用火、用電安全管理,易燃易爆危險物品管理。
2、加強了員工的消防安全教育培訓工作
醫(yī)院制訂安全教育培訓計劃,定期對職工進行安全教育,使醫(yī)護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施,會報警,會使用滅火器材,掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。
3、制定滅火和火災應急預案。
根據醫(yī)院的實際情況,制定滅火和火災應急預案,明確滅火和疏散病人要領及注意事項。
4、對醫(yī)院整體消防情況進行自查
(1)醫(yī)院設有安全出口,樓內走廊及出口無任何雜物,確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口”的指示。
(2)消防器材配備情況:我院現有滅火器30個,均處于正?墒褂脿顟B(tài);
消防栓13處,在可正常工作狀態(tài);自動消防水泵2臺,在正常工作狀態(tài)。
。3)醫(yī)院用氧安全,嚴格按照氧氣操作規(guī)程進行操作,氧氣瓶要豎立固定,氧氣瓶的開關、儀表均不漏氣,醫(yī)務人員要經常檢查,保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧,還要隨時檢查用火、用電的安全情況。
醫(yī)院對自查中的問題將近期進行整改,并把消防工作放在重要位置,認真處理好消防與效益的關系,讓全院職工都樹立起“防消”意識,并且掌握消防安全知識。確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生。
一、財務管理內控機制建設及制度執(zhí)行情況
二、銀行帳號開設和管理
全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
三、預算內外票據管理、使用及物價政策執(zhí)行情況
總院對在財政部門領用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理,實行驗舊領新,對各點的票據領用建立了詳細臺帳,保證了票據的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作,20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,無亂收費、亂罰款行為。
四、專項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求,在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實,既不存在虛報冒領、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。
五、資產管理情況:
因xxx門診于20xx年7月遷至總院,除購置了辦公桌椅、空調、打印機外,未購置大的固定資產。
20xx年省配村衛(wèi)生室資產25套,按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產管理,現已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛(wèi)生室,20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產清查,并簽定了使用協議,明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產的權利和義務。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告11
為全面貫徹落實衛(wèi)生系統安全生產的重要精神,確保安全生產各項工作任務落實,根據衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構災害事故防范和應急處置指導意見》和《醫(yī)療機構基礎設施安全規(guī)范》的要求,我院安全生產委員會認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現將自查情況匯報如下。
一、20xx年我院安全生產委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對:
、俟╇姽┧O施,高壓消毒鍋等設施設備;
、诜派淇圃O施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;
、蹆瓤、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是供電系統保養(yǎng),確保正常運轉。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
三、加強財務安全,完善財務管理制度,確保醫(yī)院帳單及現金安全。
四、結合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產的意識,明確責任,確保五到位(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位,加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
以上是我院在安全生產工作中所取得的.一些成績,與年度目標及領導期望相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產工作力度,杜絕安全隱患,為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告12
根據縣局《關于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求,xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目,結合本院20xx年的實際情況,逐條對照,認真核查,現將自查結果作以匯報:
一、財務管理內控機制建設及制度執(zhí)行情況
1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務制度。
先后制定了《財務工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務報銷制度》、《會計檔案管理制度》等,做到有章可循。
2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。
醫(yī)院設專職會計1人、出納1人,會計、出納嚴格依照錢賬分管的內控原則開展日常工作。
二、預算執(zhí)行和會計核算情況
1、按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度》及權責發(fā)生制原則,采用復式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理。
未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等?睿┈F象,日常業(yè)務收入無坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況:
20xx年本院總收入為1004萬元。其中:財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務項目補助資金63萬元。
3、全年支出情況:
20xx年本院總支出990萬元。其中:公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為:工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助)。
4、20xx年收支結余:
20xx年末結余14萬元,提取專用基金(職工福利基金)6萬元,轉入事業(yè)基金8萬元。
三、預算外資金收支管理情況:
由于本院業(yè)務用房20xx年拆除重建,未開展住院業(yè)務,本院對下屬的xxxx門診(1—6月)xxxx門診部(1—9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款,差額部分及費用由各點立核算。從報表映出來的'總體情況是:職工的全額工資和全部津貼全部到位,未增加新的債務,達到收支兩條線的運行模式,無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現象。
總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放,差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規(guī)定的標準進行列支,并實行經辦人、院長、財務簽審小組三簽字,無揮霍浪費現象。
四、銀行帳號開設和管理
全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
五、預算內外票據管理、使用及物價政策執(zhí)行情況
總院對在財政部門領用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理,實行驗舊領新,對各點的票據領用建立了詳細臺帳,保證了票據的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作,20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,無亂收費、亂罰款行為。
六、專項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求,在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實,既不存在虛報冒領、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產管理情況:
因xxx門診于20xx年7月遷至總院,除購置了辦公桌椅、空調、打印機外,未購置的固定資產。
20xx年省配村衛(wèi)生室資產25套,按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產管理,現已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛(wèi)生室,20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產清查,并簽定了使用協議,明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產的權利和義務。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告13
為更好地落實國家免疫規(guī)劃目標和任務,確保我街道計劃免疫接種工作順利實施,確保安全接種。2月8日下午,XX區(qū)疾病預防控制中心對我中心的預防接種門診進行督查指導,情況如下:
一、指導情況。
1、冷鏈系統管理:管理制度落實到位,有冷鏈檔案,冷鏈運轉正常,每天2次有測溫記錄,以保證疫苗質量安全。
2、接種場所管理:各類急救藥品有配備,均未過期,上墻資料更新及時,有接種標記,接種處有明顯的'溫馨提示語;接種場所以及接種器材定期進行消毒并記錄;但未配備叩診槌和冷開水。
3、接種現場管理:接種人員工作衣帽穿戴整齊,全部佩帶胸牌并持有有效的《預防接種人員崗位培訓合格證書》,疫苗發(fā)放登記規(guī)范,確保疫苗不離冰,存放正確。電腦專人專用加密,信息化軟件運轉正常;做到人、卡、苗核對,及時、規(guī)范接種;接種二類疫苗,有充分征求家長同意,并落款簽字,以嚴格遵行知情自愿的原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種自查報告
3、流動兒童管理:調查摸底資料齊全,卡冊規(guī)范整齊;
4、預檢情況:有專人負責預檢工作,登記資料整齊,詢問詳細,已做好接種前的告知詢問工作,并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。
5、接種操作:各接種人員能嚴格按照相關規(guī)定,嚴格執(zhí)行無菌操作,接種方法、劑量、部位均正確,并在接種后留觀30分鐘,現場記錄完整,做到一人一卡入卡入冊及時,均使用一次性注射器,三證齊全。
6.異常反應:一旦發(fā)現預防接種異常反應,均立即向上級相關部門報告,并做好登記,及時處理。
二、不足之處:
由于本中心場所不夠寬敞,未創(chuàng)建規(guī)范化接種門診,故沒有電化教育室,未開展電化教育。
三、整改措施
1、接種門診和留觀場所不夠寬敞,需要政府加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎設施的投入;盡快創(chuàng)造條件,創(chuàng)建規(guī)范化預防接種門診。
2、需要進一步加強組織領導,強化職工安全接種意識;
3、需要進一步加強規(guī)范化培訓教育,提高預防接種人員的專業(yè)素質。
4、立即配備叩診槌和冷開水,并盡快開展電化教育工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告14
尊敬的衛(wèi)生局長、鎮(zhèn)長,各位領導,同志們:
大家好!按照縣衛(wèi)生局關于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期考核測評工作的要求,我就本人擔任松北鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長以來履行工作職責和廉潔自律情況向各位領導和同志們作以匯報。
一、履職基本情況
我是20xx年x月份通過全縣公開招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長考試后,擔任松北鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長職務的。兩年多來,在松北鎮(zhèn)黨委、政府及縣衛(wèi)生局的正確帶領下,堅持以“科學發(fā)展觀”和“三個代表”重要思想為指導,團結全院干部職工,根據衛(wèi)生院發(fā)展實際需要,理清思路,明確目標,堅持把維護群眾利益、構建和諧醫(yī)患關系放在首要位置,通過強化內部管理,建立長效機制,提高服務質量,提升醫(yī)院形象,團結拼搏,開拓創(chuàng)新,通過有效開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動,促進了松北鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院健康、持續(xù)、協調發(fā)展,創(chuàng)造性地開展工作,較好地完成了各項工作衛(wèi)生任務。主要有以下幾個方面:
(一)加強班子隊伍建設,健全各項規(guī)章制度
管理是院長的主要職責,醫(yī)院發(fā)展要靠管理,院長必須要思路清晰,顧全大局、方法科學合理。為有效保障各項工作落到實處,進行了班子隊伍建設。有了領導班子后;
一可以做到,分工明確、相互協作、團結一致。
二是體現了民主管理。從征求職工意見到上班子會討論通過,并反復修訂了科學;>;和;>;,做到用制度管事,用制度管人,制度對人人平等。
三是辦事公開公正,對醫(yī)院各項重大事務班子討論通過,形成記要。并成立了監(jiān)督委員會進行監(jiān)督執(zhí)行,定期向職工公開財務開支情況。
四是班子齊心協力,各盡其責、團結奮進,使醫(yī)院成績明顯提高。做到院長向班子帶頭,班子向職工帶頭,切實調動全院職工的積極性。
。ǘ└纳凭驮\環(huán)境,方便群眾就醫(yī)
在上級的大力支持下,通過積極爭取項目,克服資金困難,多方籌措資金萬元,為共衛(wèi)辦公室添臵更新了七套辦公桌椅沙發(fā),為臨床科室更新了新的診療辦公臺件,醫(yī)療設備臺件,改善了群眾就醫(yī)條件和辦公條件,為衛(wèi)生院健康持續(xù)發(fā)展開創(chuàng)了新局面,近兩年,醫(yī)院的兩個效益得到了穩(wěn)步提高,3年衛(wèi)生院業(yè)務收入85萬元。xxxx4年業(yè)務總收入到達150萬元,今年一至十月份已收入130萬元。門診人次和住院人次大幅度的增加。同時提高了群眾滿意度和患者的信譽度。
(三)以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制發(fā)放為契機,不斷加強醫(yī)療質量管理
鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革成果,堅持“以病人為中心”的服務理念,努力提高醫(yī)療服務質量。為了扎實有效地開展這項活動,推動醫(yī)院各項工作上臺階,我們主要在以下四個方面下功夫:
一是在提高醫(yī)療質量上下功夫,努力提高醫(yī)療質量意識,每周組織全體職工進行一次集中業(yè)務培訓學習,開展一次大查房、病例大討論,由業(yè)務副院長主持,臨床醫(yī)生針對病例各抒己見,從理論上、實踐上相互借鑒、相互學習、相互促進,形成“以學趕超、質量興院”的良好風氣。
二是在改進醫(yī)療服務上下功夫,為給病人提供精心、周到、溫暖的醫(yī)療保健服務,在單位開展了以“假如我是病人”為主題的優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建活動,要求每一名醫(yī)護人員都要從病人的角度出發(fā),醫(yī)患零距離接觸,為貧困患者端一杯熱水,與病人親切交談,了解、掌握病情,用藥物積極實施治療,從病人心里上進行疏導,促進患者早日康復。
三是在控制醫(yī)療費用上下功夫,要求各科室嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》,定期進行臨床醫(yī)務人員相關知識的培訓,在診療過程中嚴格遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理原則,有效控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
四是在加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設上下功夫,把醫(yī)德醫(yī)風建設作為立院之本,完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度,在醫(yī)務人員日常考核中,將醫(yī)務人員服務態(tài)度的考核與醫(yī)務人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)直接掛鉤,加大了對違規(guī)違紀行為的查處力度,對群眾反映醫(yī)德醫(yī)風不好的實行“一次投訴待崗”制度,且年度不得評為優(yōu)秀。
。ㄋ模┖葑ス残l(wèi)生工作不放松,確保群眾身體健康
公共衛(wèi)生是衛(wèi)生院工作中的重中之重。公共衛(wèi)生服務管理辦公室規(guī)范設置,各專業(yè)組嚴格執(zhí)行各項工作制度,認真做好各項公共衛(wèi)生服務工作,扎實實施公共衛(wèi)生服務均等化項目。近年來,全鎮(zhèn)兒童計劃免疫疫苗接種率穩(wěn)定在x%以上,傳染病發(fā)病率逐年下降;我鎮(zhèn)例結核病病人管理規(guī)范,治愈好轉例;婦幼保健項目規(guī)范實施,孕產婦系統管理率xx%,住院分娩率x%,兒童系統管理率x%;全鎮(zhèn)居民健康檔案建檔戶人,建檔率x%;(還有其他公共衛(wèi)生工作指標,老年人體檢、老年人健康管理、高血壓等慢性病管理、健康教育都要寫進去。用具體的數字表述。不然體現不了你的公共衛(wèi)生工作),這些公共衛(wèi)生工作的深入開展,有力促進群眾健康水平的進一步提高,并受到了廣大群眾的一致好評。近兩年,多個公共衛(wèi)生單項工作還得到縣衛(wèi)生局、縣業(yè)務主管部門和松北鎮(zhèn)黨委政府表彰獎勵。
。ㄎ澹﹦(chuàng)建“平安衛(wèi)生院”,保障生命健康
以創(chuàng)建“平安衛(wèi)生院”為契機,教育職工時刻繃緊安全生產這根弦,把保障醫(yī)療安全與提高醫(yī)療質量和醫(yī)療服務技術水平緊密結合,常抓不懈,積極建立醫(yī)療糾紛預警機制,加強醫(yī)患溝通協作,努力把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽中,幾年來無一例醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生,保證了衛(wèi)生院健康發(fā)展。同時加強單位安全防范工作,防火、防盜,加強車輛管理,防不安全事故。
(六)加強人才培養(yǎng),進一步優(yōu)化人才隊伍
醫(yī)療事業(yè),是人命關天的大事,絲毫馬虎不得。要使衛(wèi)生院的不斷發(fā)展,首先應該擁有一支高素質、高水平、高質量的醫(yī)療隊伍。幾年來,在醫(yī)院資金和人力都非常緊張的情況下,選派了6人業(yè)務骨干到市、縣醫(yī)院進修學習,提高醫(yī)療技術水平,優(yōu)化衛(wèi)生院的人才結構,使醫(yī)院綜合服務能力得到進一步提升。
二、廉潔自律情況
醫(yī)院的發(fā)展,關鍵是醫(yī)院院務會班子是否具有凝聚力和戰(zhàn)斗力。為了不辜負組織的重托和全院干部職工的'殷切期望,組織聘用我到松北衛(wèi)生院任院長,我首先是抓好了班子建設,并在工作中做到三個帶頭:一是帶頭搞好班子團結。一方面團結和依靠醫(yī)院黨支部去做工作,充分發(fā)揮黨組織在醫(yī)院改革和建設中的政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用,做到“思想上多交流,工作上多通氣,決策上多商量”。另一方面,團結和帶領院班子成員努力工作,充分發(fā)揮模范帶頭作用,做到平時多交心,工作先交底,同時根據個班子成員的特點和專長分配其具體分管工作,讓他們在各自的職責范圍內,獨立自主地大膽開展工作。二是帶頭執(zhí)行堅持民主決策。對重大決策、重要項目安排、大額資金使用都經過班子集體討論決定。三是帶頭廉潔自律。在日常生活與工作中,始終嚴格自律,注重人格修養(yǎng),不濫用權力,強化表率作用,凡是要求別人做到的,自己帶頭做到,凡是要求別人不做的,自己堅決不做。作為衛(wèi)生院的院長,平時面對的事務很多,自律、自省、自愛非常重要。
各位領導,同志們:我在任松北鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院負責人以來,在各級領導的關懷下,在全體干部職工的緊密配合支持下,松北衛(wèi)生事業(yè)取得了一定發(fā)展,但我個人深感自己在履行工作職責中還有許多不足之處,懇請各位領導,同志們多提寶貴意見,我將虛心接受,并在今后的工作中認真學習、加以改進。
這次考核測評,是縣衛(wèi)生局對我本人及衛(wèi)生院整體工作的一次檢閱,我將借本次院長考核測評工作之機,團結帶領全院職工進一步解放思想,求真務實,兢兢業(yè)業(yè),認認真真為患者服好務,扎扎實實完成好每一項工作,努力為松北鎮(zhèn)人民群眾身體健康事業(yè)做出新的更大貢獻!
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告15
20xx年,在縣衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的正確領導下,全面落實醫(yī)改政策。以《xx縣衛(wèi)生局20xx年度衛(wèi)生工作目標職責書》、《20xx年度各項衛(wèi)生工作考核標準》和年初縣衛(wèi)生局會議精神,結合本單位實際。制定了《xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院20xx年綜合目標管理實施方案》、《xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院規(guī)章制度及處罰辦法》和《xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院職工宿舍管理辦法》,透過職工代表會議討論并認真落實各項工作。努力完成上級分解到我院的醫(yī)改工作任務,用心開展醫(yī)院管理年、廉政文化進醫(yī)院建立活動,切實以病人為中心,以質量求生存,向管理要效益,扎實做好縣衛(wèi)生局衛(wèi)生職責目標管理工作,狠抓行風職業(yè)道德建設,努力完成了全鎮(zhèn)的醫(yī)療救護任務、基本公共衛(wèi)生服務工作和上級臨時按排的各項任務。透過全院職工的不懈努力,各項工作得到了必須的.進展,取得了較好的社會效益和經濟效益,F將全年工作總結如下:
一、xx項重點改革工作進展狀況
按照xxxx號文件要求,20xx年分解到我院的工作任務xx項,具體工作開展狀況如下:
。ㄒ唬┘涌焱七M基本醫(yī)療保障制度建設
1、鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面,全鎮(zhèn)干部職工全員參加城鎮(zhèn)醫(yī)保。
2、進一步鞏固新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農合”)覆蓋面。
(1)20xx年,我鎮(zhèn)共有xxxx人參加20xx年度新型農村合作醫(yī)療,參合率xxxx%,籌資總額xxxx萬元。
。2)合作醫(yī)療補償狀況:20xx年(xx-xx)月份阿科片區(qū)門診補償xxxx人次,補償資金xxxx元,村衛(wèi)生室補償xxxxxx人次,補償資金xxxx元,縣外住院xxxx人次,補償資金xx元,衛(wèi)生院住院補償xxxx人次,補償資金xxxx元。
(二)初步建立基本用藥制度
嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度,從20xx年xx月xx日起,我鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)村衛(wèi)生室嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度,xxxx%使用基本藥物,對基本藥物價格進行院內公示,實行藥品零價銷售政策,并實行藥品集中采購統一配送。
。ㄈ┙∪鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務體系
加大財政投入,逐步健全農村基層衛(wèi)生服務體系,提高基層衛(wèi)生服務潛力和水平。20xx年初,我院制定了人才培養(yǎng)計劃,并將鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)納入培養(yǎng)范圍,至xx月底共計送出xx人次到文山、百色等地醫(yī)院進修,每月組織一次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。騁請上級醫(yī)院專家到我院坐診、指導開展手術,起到了很好的傳、幫、帶、教作用。
。ㄋ模┐龠M基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化
1、居民健康檔案管理規(guī)范建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。20xx年,我鎮(zhèn)農村居民規(guī)范化建檔xxxx人,建檔率到達xx。xx%。
1、健康教育普及健康知識,提高健康素養(yǎng)。發(fā)放居民免費健康教育宣傳材料xx種,在門診播放xx種宣傳材料,在衛(wèi)生院及村衛(wèi)衛(wèi)室內設立宣傳欄,并及時更換宣傳資料xx次,舉辦健康講坐xx次,下村為參合農民進行健康體檢xxxxxx人次。
2、預防接種20xx年xx-xx月份開展冷鏈運轉xx次,各苗接種率分別為:卡介苗應種xxxx人次,實種xxxx人次,接種率xx。xx%;脊灰糖丸:應種xxxx人次,實種xxxx人次,接種率xx。xx%;百白破應種xxxx人次,實種xxxx人次,接種率xx。xx%;含麻疹組份第一劑應種xxxx人次,實種xxxx人次,接種率xx。xx%;含麻疹組份第二劑應種xxxx人次,實種xxxx人次,接種率xx。xx%;乙肝疫苗應種xxxx人次,實種xxxx人次,接種率xx。xx%;乙腦疫苗應種xxxx人次,實種xxxx人次,接種率xx。xx%;甲肝疫苗應種xxxx人次,實種xxxx人次,接種率xx。xx%;a群流腦疫苗應種xxxx人次,實種xxxx人次,接種率xx。xx%。
3、兒童保健建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視xxxx次,訪視率xx。xx%,為全縣xx---xx歲兒童保健管理xxxx人,系統管理xxxx人,系統管理率xx%。
4、孕產婦管理建立孕產婦保健手冊,開展孕產婦保管理xxxx人,高危孕產婦管理人數xx人(占產婦的xx。xx%),高危孕產婦住院分娩率達xxxx%。
5、老年人健康管理開展了老年人健康指導服務,對轄區(qū)xx歲以上的常住居民進行健康管理xxxx人,管理率到達xxxx%。
6、高血壓患者健康管理xx歲以上高血壓患者管理xxxx人,管理率達xxxx%。
7、ⅱ型糖尿病患者管理xx歲以上ⅱ型糖尿病xxxx人管理率達xxxx人,管理率達xxxx%。
8、對重癥精神病患者進行登記管理,管理人數xx人,管理率達xxxx%。
9、加強重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測預警和處置潛力;加強對狂犬病、結核病、鼠疫、霍亂、麻風、艾滋病、甲型hxxnxx流感等傳染病的防控。
10、衛(wèi)生監(jiān)督管理每季度協助衛(wèi)生監(jiān)督所開展食品安全檢查、職業(yè)病防治、打擊非法行醫(yī)工作及飲用水管理、學校傳染病監(jiān)測等工作。
11、繼續(xù)推進農村環(huán)境衛(wèi)生建設工程。加快農村改水改廁進程,改善農村環(huán)境衛(wèi)生,保障農村飲水安全;到20xx年xx月,我鎮(zhèn)為群眾改廁xxxx戶;建設完善農村飲水水質衛(wèi)生監(jiān)測網絡,保障農村飲水安全工程供水質量和衛(wèi)生防疫效果。
二、院長衛(wèi)生工作目標職責書完成狀況
(一)人才培養(yǎng)工作
人才是醫(yī)院發(fā)展的關鍵,采取送出去、請進來方式,20xx年共計送出xx名醫(yī)護人員到文山州醫(yī)院、右江醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習。xx人次參加衛(wèi)生局組織的短期業(yè)務培訓,xx人參加成人繼續(xù)醫(yī)學教育。請進來方式就是請州區(qū)院醫(yī)生來本院指導開展手術及其它業(yè)務工作,并取得較好社會效益。
。ǘ┬酗L建設工作
把行業(yè)作風和職業(yè)道德建設作為重點工作來抓,成立以院長為組長的行風建設領導小組,不斷改善服務質量,到xx月底來共組織職工學習行風知識xx次,開展職工、病人滿意度調查xx次,處罰違紀職工xx人次,教育職工xx人次。
。ㄈ┽t(yī)療業(yè)務及財務運行狀況。
1、門診、住院業(yè)務
。1)、20xx年xx---xx月完成門診量xxxx人次,與去年同比增長xx。xx%。
。2)、收治住院病人xxxx人次,同比增長xx。xx%;出院人數xxxx人,治愈好轉率xx。xx%;
。3)、手術狀況
完成手術xx臺次,同比增長xx%;
。4)、財務收支狀況
截至xx月xx日,完成業(yè)務總收入xxxxxxxx。xx元,其中醫(yī)療收入xxxxxxxx。xx元,同比增長xx%;藥品收入xxxxxxxx。xx元。
(四)強化職責制管理,創(chuàng)平安醫(yī)院
(1)落實安全職責狀
年初成立了以院長為組長的安全生產工作小組,與各科室負責人用職工簽訂了安全、消防、社會治安綜合治理職責目標書,并層層抓落實。明確各級安全職責體系。
。2)完善醫(yī)院各項應急預案
做到分工明確、職責到人,流程合理、便捷高效。
(3)比服務、促和諧
重點提高醫(yī)療質量,改善服務態(tài)度,建立醫(yī)療糾紛預警機制,前期處理機制,妥善處理醫(yī)患糾紛,不發(fā)生群眾上訪事件。
(五)落實防范措施
重點檢查壓力容器、藥庫藥房等安全措施落實狀況、管理到位狀況,確保消防設施完備有效。
三、加強黨風廉政建設和職工思想道德建設
。ㄒ唬┘訌姲嘧訚摿ㄔO
選強配足了衛(wèi)生院中層領導班子,使人盡其長,物盡其用有了良好的開端。
。ǘ┘訌婞h支部潛力建設
以“窗口服務行業(yè)標準”為要求,加強黨員隊伍建設,突出基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用,實踐云嶺先鋒工程。
。ㄈ┘訌婞h風廉政教育和職工思想道德學習
對衛(wèi)生院院、科領導班子和管人、財、物的科室和個人經常進行教育學習,做到警鐘長鳴,從源頭上預防職務犯罪和職業(yè)犯罪,并從醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德、敬業(yè)奉獻等多方面加強職工思想道德學習。
四、存在的問題和不足
1、人才短缺
隨著公共衛(wèi)生服務等工作項目的增多,醫(yī)院人員緊缺突出明顯,醫(yī)護人員結構比例失調,中職臨床醫(yī)師缺乏,外科、婦產科技術力量相對薄弱,麻醉科人員不足,口腔科、五官科等人員空缺,臨時職工比例偏大,專業(yè)隊伍不穩(wěn)定,致使部分科室工作無法正常運轉。
2、人才培養(yǎng)
衛(wèi)技人才短缺,近幾年來我院雖然采取了許多有效的措施,如進修、短期業(yè)務培訓或鼓勵參加高等學歷教育等,但收效甚微,主要原因是缺乏系統培訓;不能引進所需的專業(yè)技術人員;醫(yī)院人才總量少,臨時人員比例大,穩(wěn)定性不佳。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化,總體素質偏低。
3、藥品配送工作方面:執(zhí)行國家基本用藥制度來,藥品配送品不齊,配送及時率低,藥品價格偏高。
五、20xx年工作計劃
1、不斷完善相關規(guī)章制度,認真貫徹落實國家、省、州醫(yī)改推進會議精神,努力完成xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革20xx年主要工作任務,定期組織相關人員進行檢查。
2、加快衛(wèi)生院人才培養(yǎng)力度,提高醫(yī)護服務水平。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)家基本用藥制度,配齊配全基本藥物,解決人民群眾缺醫(yī)少藥現象。
4、加強管理
加強院內管理,配合上級部門嚴厲打擊非法行醫(yī),凈化醫(yī)療衛(wèi)生市場。以“窗口服務行業(yè)標準”改善服務態(tài)度,提高服務質量,加強一體化建設,使全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)呈現欣欣向榮的發(fā)展局面。
5、加強黨支部建設、黨風廉政建設和思想道德建設縱觀xxxx的成長和發(fā)展歷史,隨時都在教育學習,有學習,才能夠進步,才不會犯錯誤。
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