醫(yī)院科室規(guī)章制度

時間：2024-05-31 17:03:54 規(guī)章制度我要投稿

醫(yī)院科室規(guī)章制度

　　在日常生活和工作中，接觸到制度的地方越來越多，制度對社會經(jīng)濟、科學技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？下面是小編整理的醫(yī)院科室規(guī)章制度，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院科室規(guī)章制度

醫(yī)院科室規(guī)章制度1

　　一、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，必須進行術(shù)前討論。

　　二、術(shù)前討論會由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護士長和責任護士必須參加。

　　三、討論內(nèi)容包括:診斷及其依據(jù);

　　手術(shù)適應證;

　　手術(shù)方式、要點及注意事項;

　　手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預防措施;

　　是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)(需本院主管醫(yī)師負責談話簽字);

　　麻醉方式的選擇，手術(shù)室的`配合要求;

　　術(shù)后注意事項，患者思想情況與要求等;

　　檢查術(shù)前各項準備工作的完成情況。

　　討論情況記入病歷。

　　四、對于疑難、復雜、重大手術(shù)，病情復雜需相關(guān)科室配合者，應提前2—3天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會診，并做好充分的術(shù)前準備。

醫(yī)院科室規(guī)章制度2

　　安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分，是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障，為加強管理，明確要求，規(guī)范各類用電行為，為保證安全用電，防止事故發(fā)生，特制定本安全節(jié)約用電管理制度，本制度適用于本醫(yī)院的所有用電活動。

　　一、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經(jīng)過專業(yè)培訓，考試合格后，才能上崗。

　　接觸電源必須有可靠的絕緣措施，必須嚴格按照電工操作規(guī)程進行作業(yè)，作業(yè)時必須穿戴電工工作服，作業(yè)時不允許攜帶除工作用具的其它金屬類物品，任何無電工資質(zhì)的人員不允許進行用電安裝、維修等作業(yè)，防止觸電事故的發(fā)生。

　　二、安全用電必須堅持定期檢查制度，安全辦會同總務(wù)科和有關(guān)部門，每年組織1～2次全院用電安全檢查，各部門每月要進行一次檢查并上報檢查結(jié)果，總務(wù)科必須安排人員每天對重要用電場所進行巡查并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

　　三、每年請有防雷資質(zhì)的機構(gòu)對我院進行防雷檢測，并保持相關(guān)檢測報告，按要求對不安全隱患及時上報整改。

　　四、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤總務(wù)部門負責，科室的所有電源線路的設(shè)計、施工、檢查、驗收、維護均由總務(wù)科統(tǒng)一辦理。

　　未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項目，必須經(jīng)總務(wù)科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無條件拆除。

　　五、科室電源輸出線路一律由總務(wù)科組織施工，任何部門均不得自行接線接電。

　　科室拖線板的領(lǐng)用必須報備總務(wù)科，并向總務(wù)科書面申請，總務(wù)科安排電工現(xiàn)場評估安全后方可使用，拖線板只能用了電腦、打印機等小型功率的用電設(shè)備，拖線板采購必須是“三證”合格產(chǎn)品。

　　六、科室內(nèi)新增加大型設(shè)備用電必須經(jīng)本科室的分管領(lǐng)導同意，書面報備總務(wù)科，報備申請必須注明設(shè)備電源容量和產(chǎn)品合格證，總務(wù)科安排有資質(zhì)的電工進行現(xiàn)場評估安全后報分管領(lǐng)導同意，總務(wù)科統(tǒng)一安排有資質(zhì)的電工進行用電作業(yè)。

　　七、科室（病區(qū)）禁止使用電飯鍋、電磁爐、電水壺、取暖器等電容量超過

　　的小家電。

　　八、電源線路在設(shè)計時，必須充分考慮發(fā)展的需要，使電路有足夠的剩余容量。

　　對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。

　　九、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。

　　禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用，禁止使用“三無產(chǎn)品”。

　　十、宿舍安裝或使用大容量（

　�。┑碾娖髟O(shè)備，必須經(jīng)總務(wù)科批準，擅自安裝或使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。

　　十一、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定，人員離開用電場所或電器設(shè)備不使用時，要關(guān)閉總電源。

　　24小時用電的設(shè)備，必須有專人值班，隨時掌握用電的`安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實際情況及時關(guān)閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現(xiàn)象。計算機、打印機、飲水機、空調(diào)、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關(guān)閉電源，如后面的人要繼續(xù)使用，則誰用誰關(guān)掉。

　　十二、電器在使用過程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關(guān)閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續(xù)使用。

　　十三、科室裝修時，電源線路必須由總務(wù)科安排專業(yè)電工設(shè)計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。

　　十四、電氣設(shè)備周圍應與可燃物保持0.5m以上的間距，金屬外殼必須根據(jù)技術(shù)條件采取保護性接地或接零措施，接地電阻不宜超過４歐姆。

　　十五、庫房內(nèi)不準設(shè)置移動式照明燈具。

　　照明燈具下方不準堆放物品，其垂直下方與儲存物品水平間距不得小于0.5米。庫房內(nèi)敷設(shè)的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑料管保護。庫房應當在庫房外單獨安裝開關(guān)箱，保管人員離庫時，必須拉閘斷電。禁止使用不合規(guī)格的保險裝置。

　　十六、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規(guī)則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規(guī)使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。

　　對于違規(guī)違章用電的科室和個人，科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務(wù)。

　　十七、違反上述規(guī)定，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰，違反規(guī)定造成人身傷亡和設(shè)備、財產(chǎn)損失的，將根據(jù)“四不放過”原則追究責任，情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關(guān)追究其刑事責任。

醫(yī)院科室規(guī)章制度3

　　1、醫(yī)師、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將在科主任的幫助下開據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。

　　2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。

　　3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥管理制度”的規(guī)定即國家有關(guān)管理麻醉的`藥品的規(guī)定辦理。

　　4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特別情況可酌情恰當延長。處方當日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。

　　5、處方內(nèi)容包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。

　　6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必需在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。

　　7、藥品及制劑名稱，運用劑量，應以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)

　　衛(wèi)生局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必需超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品.可采納通用名。

　　8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克（g）毫升（ml）國際單位（i、u）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

　　9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準銷毀。

　　10、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴峻者應報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。

　　11、藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學用藥，合理用藥。

醫(yī)院科室規(guī)章制度4

　　為全面貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真遵守和落實各項醫(yī)療操作標準，不斷提高科室醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，提升醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量，強化和確保醫(yī)療安全，充足調(diào)動全科醫(yī)護人員的主動性和主動性，更好服務(wù)于廣闊患者，結(jié)合本科實際做出以下規(guī)章制度：

　　一、勞動紀律管理及醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督

　　1、無故遲到、早退、溜崗、私自調(diào)班、不按時交接班一次扣20元。

　　2、上班時間工作不在狀態(tài)，長時間打私人電話、扎堆閑聊，做與工作

　　無關(guān)的事一次扣20元。

　　3、無故不聽從科主任、護士長排班或工作調(diào)配，影響科室正常工作秩序，以及未按請假規(guī)定無故缺勤一次扣50元。

　　4、無故未假不參與科務(wù)會和科室相關(guān)的業(yè)務(wù)學習、培訓等一次扣50元。

　　5、著裝必需干凈，未按統(tǒng)一標準穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上崗證）發(fā)現(xiàn)一次扣20元。

　　6、工作中因服務(wù)看法差，與患者及家屬發(fā)生爭吵甚至糾紛，以及因醫(yī)德醫(yī)風問題被投訴的經(jīng)核實每次扣50元。

　　二、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理

　　1、在診療過程中，存在違反相關(guān)《醫(yī)療核心制度》的行為經(jīng)查實一次扣50元。詳細包括如下：

　�。�1）接診病人時，未按首診負責制進行按時合理處治，存在明顯責

　　任性失誤或過錯，或是存在推諉病人的現(xiàn)象。

　�。�2）未認真履行值班、交接班制度，值班期間或交接班時未盡到其應有的職責和義務(wù)。

　　（3）不按規(guī)定查房和參與查房，或未按時寫好查房記錄。

　�。�4）未按時組織或參與危重患者的搶救治療，未按時做好搶救記錄。

　�。�5）違反處方管理規(guī)定，處方點評時存在問題及發(fā)現(xiàn)門診登記不全。

　�。�6）存在住院病歷書寫不標準、不按時的，對月底拖欠出院病歷每份另扣20元。

　�。�7）不按規(guī)定將疑難病例提出且進行商量的，或商量后未記錄。

　　（8）在診治過程中，未認真執(zhí)行查對制度。

　　（9）不按規(guī)定對病人進行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的行為。

　�。�11）對相關(guān)病例，未認真執(zhí)行會診制度。

　　2、在診療過程中，存在違反相關(guān)操作標準的行為經(jīng)查實一次扣20元。詳細包括如下：

　　（1）有違反《醫(yī)療技術(shù)操作標準》的情況，如操作前對患者病情不熟識，準備不夠充足，或操作時消毒不嚴格，無菌觀念不強，操作方式和步驟不正規(guī)，或操作后未進行必要的觀看和處理。

　　（2）有違反《醫(yī)療裝備操作標準》的情況，如操作前未看說明書或根本不熟識裝備的操作流程和留意事項，未對裝備進行故障排查，不按常規(guī)操作，不愛惜醫(yī)療裝備，未按規(guī)定填寫相關(guān)記錄等。

　　（3）有違反《醫(yī)療廢物操作標準》的情況，如未按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類存放，或未按規(guī)定對醫(yī)療廢物做毀形等。

　　3、對違反院感防控管理及傳染病登記報告制度的經(jīng)核實一次扣50元，不按規(guī)定登報藥品和器械不良反應的'經(jīng)核實一次扣50元。

　　4、接待新入院病人必需作好入院介紹。現(xiàn)場檢查或詢問病人，未落實、效果不佳、介紹內(nèi)容不全、不按時扣10元/次。

　　5、醫(yī)囑執(zhí)行：護士熟識醫(yī)囑查對制度，按時執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液嚴格執(zhí)行“三查七對”，記錄按時、完好。靜脈輸液瓶加藥后簽名，加藥后核對安培簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡執(zhí)行后簽名，并保存至病人出院。護士每天總查對醫(yī)囑后在處方上雙人簽名。查看相關(guān)記錄。查對制度執(zhí)行不好、記錄不完好均一項扣10元/次。

6、基礎(chǔ)護理：做好晨晚間護理，保持病房及病床單元床干凈。

　　7、護理文件書寫：書寫按時，精確完好，質(zhì)量符合要求。漏一份護理記錄，字體馬虎，扣10元/次。

　　8、采集檢驗標本：嚴格查對、選擇適宜容器，放置環(huán)境符合要求，按時送檢，送檢確保標本安全、完好，標識正確、清楚�，F(xiàn)場查看及詢問病人，標本遺失、摔破、標識錯誤或錯、漏采集，未采集檢驗標本的病人又不交班的每項扣10元/次。導致護理過失者由護理部處理。

　　9、做好口頭、床邊交接班：每班執(zhí)行口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完好。重點病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等�，F(xiàn)場查看，提問1名護士交接班標準及要求，抽查重點病人交接班情況。未按要求執(zhí)行口頭、床頭交接班，交接內(nèi)容不全或交接不清扣10元/次。

　　10、無過失事故嚴格執(zhí)行“三查八對”，嚴防過失事故發(fā)生。顯現(xiàn)過失事故視情節(jié)輕重由護理部懲罰�？傊堪嘁匆�(guī)定完本錢班工作內(nèi)容，不完成一項扣一次，每月底由護士長統(tǒng)計登記并從當月獎金中扣除。

　　三、科室財經(jīng)管理

　　1、科室獎金一律按科室研討制定的獎金分配方案進行發(fā)放，科室基金指定專人專賬管理。

　　2、科室申請購置裝備、耗材、藥品等，一律由科室開會研討確定，必需經(jīng)科主任審批并報請醫(yī)院相關(guān)職能部門和領(lǐng)導批準。

　　3、科室指定專人按計劃領(lǐng)取所需耗材物資和裝備，并指定專人負責存放保管。

　　4、未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導和科主任同意，除外搶救病員，患者住院欠費沒有結(jié)賬交清的，一律由主管醫(yī)生負責.。

　　5、懲罰金統(tǒng)一進入科室基金對科室內(nèi)成果突出、優(yōu)秀人員進行嘉獎。

　　本規(guī)章制度僅限我科室內(nèi)部適用，如科室人員有觸及違反醫(yī)院相關(guān)制度和紀律的行為，必需同時接受醫(yī)院賜予的相應處分和懲罰確定。

　　本制度自宣布之日起開頭實施，全科室醫(yī)護人員務(wù)必嚴格遵守，認真做好自己的本職工作，一心一意服務(wù)于廣闊病員同志。

醫(yī)院科室規(guī)章制度5

　　一、在院長領(lǐng)導下，負責做好門診全面管理工作。

　　二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。

　　六、建立本部門大事記。

　　七、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。

　　八、加強醫(yī)德風建設(shè)，搞好門診病人及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進行分析改進工作措施，提高服務(wù)水平。

醫(yī)院科室規(guī)章制度6

　　一、醫(yī)療機構(gòu)應建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。

　　二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。

　　1、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;

　　2、主治醫(yī)師查房每日1次。

　　3、住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。

　　三、對急危重患者，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師) 臨時檢查患者。

　　四、對新入院患者，住院醫(yī)師應在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。

　　五、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、__光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。

　　1、查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的`問題。

　　2、上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

　　六、查房內(nèi)容:

　　1、住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者;

　　檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見;

　　核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;

　　給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;

　　詢問、檢查患者飲食情況;

　　主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。

　　2、主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。

　　尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論;

　　聽取住院醫(yī)師和護士的意見;

　　傾聽患者的陳述;

　　檢查病歷;

　　了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見;

　　核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

　　3、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房。

　　要解決疑難病例及問題;

　　審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃;

　　決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;

　　抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量;

　　聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;

　　進行必要的教學工作;

　　決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

醫(yī)院科室規(guī)章制度7

　　1、在院長領(lǐng)導下，負責全院護理及院感工作。

　　2、擬定全院護理及院感工作計劃，并組織實施，定期檢查總結(jié)。

　　3、制定和健全護理各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，并督促檢查執(zhí)行情況。定期進行質(zhì)量檢查，預防處理差錯事故，研究改進護理工作。

　　4、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》等有關(guān)規(guī)定，嚴格按照各項操作規(guī)程進行醫(yī)療護理活動，并做好自身防護工作。

　　5、負責建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進行定期考核和評價。

　　6、負責護理人員的培訓、考核、獎懲和工作安排，提出任免、晉升、聘用意見，保障全院護理工作的正常運行。

　　7、深入科室了解情況，督促檢查護理人員工作職責和工作制度的'貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。減少護理事故、護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　8、深入病區(qū)，了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，對搶救危重患者的護理工作進行檢查督促和技術(shù)指導。

　　9、檢查院內(nèi)感染病例報告制度執(zhí)行情況，督促科室如實登記院內(nèi)感染病例。

　　10、建立特殊區(qū)域（如手術(shù)室、消毒供應室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查，防止交叉感染。

　　11、定期對本院住院患者的醫(yī)院感染發(fā)病情況和流行病學進行調(diào)查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實控制措施及分析調(diào)查資料，做好調(diào)查報告。

　　12、監(jiān)督各科室病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項目的微生物學監(jiān)測，重點科室加強監(jiān)測。

　　13、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進行調(diào)查、分析，并提出建議。

　　14、做好病房管理，達到環(huán)境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，做好基礎(chǔ)護理，積極創(chuàng)造條件，做好病房設(shè)置規(guī)范化。

　　15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進行檢查。

　　16、負責擬定護理人員培訓計劃，落實培訓措施。組織全院護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓練，定期對全院人員進行預防院感宣教工作，定期進行護理技術(shù)考核。

　　17、負責醫(yī)療廢棄物銷毀和處理的監(jiān)督檢查，對醫(yī)療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。

醫(yī)院科室規(guī)章制度8

　　一、醫(yī)療機構(gòu)應建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。

　　二、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。

　　三、對急危重患者，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時檢查患者。

　　四、對新入院患者，住院醫(yī)師應在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。

　　五、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

　　六、查房內(nèi)容：

　　1、住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。

　　2、主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的.意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

　　3、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房。要解決疑難病例及問題；審查對新入院、重�；颊叩脑\斷、診療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

醫(yī)院科室規(guī)章制度9

　　○臨床科醫(yī)師職責：

　　一、在科主任的領(lǐng)導下，負責本科室的臨床、科研、預防工作。

　　二、參加值班、門診、會診、出診工作。

　　三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時，應及時處理并向科主任匯報。

　　四、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護理質(zhì)量、嚴防差錯事故。

　　五、負責全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時吸取國內(nèi)外先進經(jīng)驗、指導臨床實踐，不斷開展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　六、負責全科綜合臨床開展醫(yī)學研究。

　　○門診工作制度：

　　一、按時上班，醫(yī)生護士準時到崗，上班前護士要整理好診室，準備好各種上班所需用品。

　　二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。

　　三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應預先通知分管負責人，以便派人代替。

　　四、臨床各科應按每月排在門診上班的人員名單交分管負責人，以便查對。

　　五、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放

　　射等各種結(jié)果必須做到準確及時。

　　六、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員，護士應提前安排門診。

　　七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟實惠的治療方法和必要的檢查，科學用藥，盡可能減輕病員負擔，對外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治，在轉(zhuǎn)回時要提出診治意見。

　　八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。

　　九、環(huán)境應保持整潔衛(wèi)生。

　　十、工作人員上班時應工作熱情飽滿、著裝整潔規(guī)范、醫(yī)德高尚、言行文明。

　　○放射科（室）工作制度

　　1 、各項x線檢查，須由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。

　　2 、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。

　　3 、重�；蜃鎏厥庠煊暗牟∪�，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。

　　4 、 x線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

　　5 、 x線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學、教學、科研都有重要作用。全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、

　　借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外，應有一定手續(xù)，以保證歸還。

　　6 、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

　　7 、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

　　8 、注意用電安全，嚴防差錯事故。 x線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

　　檢驗科工作制度

　　1 、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

　　2 、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。

　　3 、要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的'陽性結(jié)果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。

　　○治療室制度（外科處置室）

　　1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。

　　2 、器械物品放在固定位置，及時清領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。

　　3 、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

　　4 、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。

　　5 、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。

　　6 、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。

　　7 、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即使毀型定期銷毀。

　　8 、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

　　○注射室工作制度

　　一、認真執(zhí)行各項護理制度，護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。準確、及時地完成各項護理工作。

　　二、熟練掌握本科業(yè)務(wù)知識。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。

　　三、嚴格執(zhí)行查對制度（查藥物包裝有無破損，查藥物有無變質(zhì)，查藥物有無過期失效；對照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項）密切觀察注射后情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時處置，并報告醫(yī)師

　　四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。

　　五、輸液過程中主動巡視，及時排除故障。

　　六、掌握消毒液的濃度，浸泡時間，配制方法及有效期。

　　各室間定時清潔消毒，定期做細菌學監(jiān)測。

　　七、準備必要的搶救用物，定期檢查以備應急使用。服務(wù)承諾：

　　注射室服務(wù)承諾：

　　一、早上提前半小時（即七點三十分）接待患者進行治療。

　　二、佩帶胸卡上崗，儀表端莊，舉止文明禮貌，服務(wù)熱情周到，耐心解答患者的問題。

　　三、加強職業(yè)道德，廉潔奉公，拒收紅包。

　　四、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴守護理操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。

　　五、接收病人治療單后，十分鐘之內(nèi)為患者實施治療。

　　六、對技術(shù)精益求精，靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮時，護士一分鐘之內(nèi)到位處理。密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理，貫徹質(zhì)量第一，保證安全的治療原則。

　　七、開展便民措施，備好車床，開水，茶杯，針線，紙筆等，方便病人。

　　八、做好宣教工作，針對多發(fā)病、常見病的特點，講解防病治病知識，派發(fā)資料小冊進行宣傳，普及衛(wèi)生知識。

　　○中西藥房工作職責：

　　1、貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，遵紀守法，具有良好的職業(yè)道德和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。

醫(yī)院科室規(guī)章制度10

　　一、臨床科室

　　1、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

　　2、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”:操作前、操作中、操作后;

　　對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

　　3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　4、給藥前，注意詢問有無過敏史;

　　使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復核對;

　　靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫;

　　給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　5、輸血時要嚴格三查八對制度(見護理核心制度——

　　二、手術(shù)室

　　1、接患者時，要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。

　　2、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。

　　3、凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點所有敷料和器械數(shù)。

　　4、手術(shù)取下的標本，應由巡回護士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗送檢。

　　三、藥房

　　1、配方時，查對處方的.內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

　　2、發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;

　　查對標簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;

　　查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期;

　　查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

　　四、血庫

　　1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。

　　2、發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶(袋)號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。

　　五、檢驗科

　　1、采取標本時，要查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

　　2、收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。

　　3、檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。

　　4、檢驗后，查對目的、結(jié)果。

　　5、發(fā)報告時，查對科別、病房。

　　六、病理科

　　1、收集標本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。

　　2、制片時，查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

　　3、診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　4、發(fā)報告時，查對單位。

　　七、放射線科

　　1、檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

　　2、治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

　　3、發(fā)報告時，查對科別、病房。

　　八、理療科及針灸室

　　1、各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

　　2、低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)。

　　3、高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

　　4、治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。

　　九、(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)

　　1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。

　　2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果;

　　3、發(fā)報告時查對科別、病房。

醫(yī)院科室規(guī)章制度11

　　1、門診病員，應先掛號后診�。ㄖ夭尵壤猓�。

　　2、掛號室分科掛號（病兒先預檢后掛號），并診前半小時應掛號。

　　3、掛號室工作人員要看法和氣，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，送到就診科室。

　　4、復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

　　5、同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員，需重新掛號，會診例外。

　　6、掛號證病當日一次有效，連續(xù)就診應重新掛號。

　　7、初診、復診病歷，均應直按送至就診科室，不能由病員攜帶。

　　8、下班前取回當日取診病歷，依次上架。

　　9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。

醫(yī)院科室規(guī)章制度12

　　1、在院長領(lǐng)導下具體組織實施全院的醫(yī)療工作，制定全年醫(yī)療、培訓、繼續(xù)教育等專項工作，具體組織實施，做好業(yè)務(wù)工作總結(jié)。

　　2、制定和健全醫(yī)療方面的規(guī)章制度和醫(yī)療操作常規(guī)，督促檢查各科室對規(guī)章制度、醫(yī)療操作常規(guī)和各級各類業(yè)務(wù)人員職責的貫徹落實。

　　3、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人的會診搶救，不斷提高醫(yī)療工作質(zhì)量。

　　4、制定防范醫(yī)療差錯事故的'措施，正確處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療缺陷，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，負責在患者或其代理人在場的情況下，封存病歷和有關(guān)實物，對醫(yī)療事故及時調(diào)查，按規(guī)定及時報告。

　　5、組織、檢查全院衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)訓練和三基考核，加強外出學習和進修的管理。

　　6、協(xié)助并指導衛(wèi)技人員進行科研的選題、立項，具體辦理科研課題的申報、評審等工作，支持新技術(shù)、新項目的開展。

　　7、負責管理進修和實習醫(yī)師的帶教工作，并進行督促、檢查和指導。

　　8、負責臨時性院外醫(yī)療任務(wù)的安排，邀請院外會診，接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來訪、檢查等。

　　9、負責受理復印或者復制病歷資料的管理。

醫(yī)院科室規(guī)章制度13

　　一、業(yè)務(wù)副院長分工領(lǐng)導門診，科主任應加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。

　　二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。

　　三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。

　　四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。

　　五、對病人要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關(guān)科室。

　　六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準確、及時。

　　七、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療。

　　八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。

　　十、門診應保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。

　　十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的.負擔。

　　十二、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。

　　十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。

　　十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調(diào)換時，科室應與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。